Este documento resume diferentes tipos de lesiones óseas desde varias perspectivas como la localización, la radiología, y la edad de aparición. Algunos ejemplos discutidos incluyen el quiste óseo aneurismático que se localiza en las metáfisis, tiene una unión tumor-hueso fina, y aparece en niños menores de 10 años. El osteocondroma se localiza en las metáfisis, muestra una estirpe cartilaginosa en la radiología, y puede tener un tamaño mayor del que se ve en las radi

1. ONCOTRAUMATOLOGIA
en radiología convencional
para radiólogos no traumatólogos
José David Albillo
MIR Radiodiagnóstico

2. Oncotraumatología
Lesión ósea
Mg > Bg
Metástasis adenoCa mama y próstata.
El CCR siempre cursa con metástasis líticas.
Lesión ósea primaria
Bg > Mg
Bg: osteocondroma
Mg: MM

3. Oncotraumatología
Clasificación según la localización
Clasificación según la radiología
Interior del tumor
Unión tumor-hueso
Reacción perióstica
Clasificación según la edad de aparición.

4. Clasificación según la localización
Granuloma Eosinófilo
Ewing
Metástasis
Mieloma
Adamantinoma

5. Clasificación según la localización
Los más malos
Osteosarcoma
Condrosarcoma
Los más buenos
Quiste óseo simple
Quiste óseo
aneurismático
Osteocondroma

6. Clasificación según la localización
Tumor de células
gigantes
Condroblastoma
¡¡ derrame articular!!

7. Clasificación según la radiología
Interior del tumor
Imagen osteoblástica
Estirpe ósea  OSTEO-suf

8. Clasificación según la radiología
Interior del tumor
Imagen radiolúcida/ osteolítica
Estirpe cartilaginosa  CONDRO-suf, pre-
CONDRO
Calcificación algodonosa / punteado fino.

9. Clasificación según la radiología
Unión tumor-hueso
Indicador más fiable para determinar si una
lesión es benigna o maligna.
Solo se aplica a las lesiones líticas o
predominantemente líticas  una lesión
blástica o con borde escleroso tiene, por
definición, una zona de transición estrecha.
Solo aplicable en radiología convencional. No
aplicable en RM.

10. Clasificación según la radiología
Unión tumor-hueso
Transición bien delimitada/ fina patrón
geográfico
crecimiento lento lesión benigna.

11. Clasificación según la radiología
Unión tumor-hueso
Transición mal delimitada/ ancha patrón
permeativo/apolillado
crecimiento rápido lesión agresiva.

12. Reacción perióstica.
Benigno
Imagen laminar única, gruesa y bien
delimitada.

13. Reacción perióstica
Agresiva
Triángulo de Codman  calcificación de la rotura del
periostio.
Láminas de hueso (capas de cebolla)
Imagen en sol naciente/ en peine o cepillo
calcificación de las fibras de Sharpey que unen
periostio al hueso.
Muchas lesiones benignas pueden provocar una
reacción perióstica agresiva, pero las lesiones malignas
no causan periostitis benigna.

14. Reacción perióstica maligna.

15. Clasificación según edad de aparición.
Edad Benigno Maligno
<3 años Metástasis de
meduloblastoma.
<10 años Quiste óseo esencial
Quiste óseo aneurismático
Osteocondroma
10-20 años Osteoma osteoide Sarcoma de Ewing
Osteosarcoma primario
20-40 años Tumor de células gigantes
40-60 años Condrosarcoma
>60 años Metástasis
Mieloma
Osteosarcoma
secundario a Paget o RT

16. Quiste óseo aneurismático
Localización
metáfisis
Unión tumor- hueso
 fina
Edad <10 años
Sangran mucho en la
biopsia.

17. Osteocondroma
Localización
Metáfisis
Interior del tumor
Estirpe cartilaginosa
Disociación clínica-
Rx: mucho tamaño y
poca imagen Rx
TTO observación.

18. Sarcoma de Ewing.
Localización
diafisaria
Reacción perióstica
maligna.
Adolescente.
Asocia mal estado
general.

19. Osteosarcoma.
Localización
metáfisis
Interior del tumor
Estirpe ósea
Transición tumor-hueso
ancha
Reacción perióstica
en sol naciente

20. Tumor de células gigantes.
Localización
epifisaria.
Aumenta con el
embarazo.
Recidiva localmente
2% metastatizan al
pulmón.

21. Condrosarcoma
Interior del tumor
Estirpe cartilaginosa.
Transición tumor-hueso
ancha
Localización en
cintura escapular y
pelviana.

22. Osteoma osteoide
Interior del tumor
Estirpe ósea.
Reacción perióstica
benigna.
Imagen osteolítica en
el interior.
Dolor nocturno que
calma con AAS.

23. Melorreostosis