Este documento describe las características clínicas de las miopatías. Define la miopatía como una enfermedad del tejido muscular que causa problemas con el tono y la contracción de los músculos esqueléticos. Detalla los síntomas como debilidad, fatiga, dolor y cambios en el volumen muscular, y métodos para evaluar la fuerza, tono y debilidad muscular. Además, explica diversos tipos de miopatías incluyendo las infecciosas, endocrinas, por fármacos y otras causas.
Se presenta acontinuación las enfermedades mas comunes del músculo, dentro de la miopatias como lo son las distrofias musculares, de las cuales la más relevante es la distrofia muscular de duchenne.
Este documento trata sobre la espasticidad, definiéndola como un aumento del tono muscular y reflejos exagerados causados por una lesión de la primera neurona motora. Explica la fisiopatología del reflejo de estiramiento y cómo esto afecta la calidad de vida del paciente. También describe las diferentes evaluaciones y abordajes terapéuticos para la espasticidad, incluyendo tratamiento médico, rehabilitación y en algunos casos cirugía.
Sd de dolor regional complejo 8febr2018 slideshareRaquel VR
Este documento describe la distrofia simpática refleja, un síndrome doloroso que afecta una extremidad. Se caracteriza por dolor, hinchazón y disfunción vascular tras una lesión o enfermedad. Existen dos tipos dependiendo de si hay daño nervioso directo o no. La gammagrafía ósea es la prueba más sensible para el diagnóstico, mostrando aumento de captación en las zonas dolorosas. No hay alteraciones analíticas características.
La biomecánica de la rodilla implica tres elementos clave: 1) los movimientos de flexión-extensión y rotación de la rodilla, 2) los componentes óseos, meniscales y ligamentosos que permiten dichos movimientos, y 3) las fuerzas musculares y de reacción que actúan sobre la rodilla y producen momentos que deben ser equilibrados.
Este documento describe las diferencias clínicas entre los síndromes corticoespinal y extrapiramidal. Los síndromes extrapiramidales se caracterizan por rigidez plástica, hipertonía en las extremidades y el tronco, y la presencia de temblores, corea, atetosis o distonía. Los síndromes extrapiramidales no presentan paresias voluntarias ni signos de Babinski. El documento también describe los núcleos basales, las vías aferentes y eferentes estriales, y las vías extrapiramidales
La columna cervical es muy flexible pero también vulnerable. El dolor cervical es común y puede deberse a factores como traumatismos, tensión muscular, malas posturas o enfermedades degenerativas. El tratamiento incluye analgésicos, collar cervical, antiinflamatorios, relajantes musculares, compresas frías y ejercicios de fisioterapia para fortalecer la musculatura y corregir posturas.
Este documento trata sobre el abordaje primario del hombro doloroso. En 3 oraciones o menos:
Define el hombro doloroso y explica su epidemiología, etiología que incluye patrones periarticular, articular y causas extrínsecas. Describe la exploración física que incluye anamnesis, inspección, palpación y movilidad. Resume los principales aspectos del tratamiento como inmovilización, AINEs, derivación a especialistas y cirugía en algunos casos.
El llamado codo de tenista corresponde a una alteración de la inserción de los tendones extensores de la muñeca, especialmente el extensor radial corto del carpo o 2º Radial externo, en una prominencia ósea del borde externo del extremo distal del húmero en la cara lateral del codo, llamado epicondilo y del cual nace el nombre técnico de Epicondilitis, con el cual también se conoce a esta lesión.
Sin embargo, es necesario hacer algunas aclaraciones al respecto.
Primero, este es un fenómeno degenerativo de larga evolución producido por una sobrecarga (deportiva o no) y que presenta elementos degenerativos e inflamatorios teniendo un período variable de tiempo en forma subclínica (sin síntomas).
Es así que el uso del sufijo ´itis´, que refleja inflamación aguda no es el que mejor lo refleja y debiera hablarse de entesopatía (entesis es el nombre de la unión tendón-hueso) que describe mejor el trastorno.
Segundo, esta lesión se produce en los deportes con raquetas, golf y natación, pero asimismo en actividades laborales o en amas de casa, siendo la fisiopatología diferente.
Se presenta acontinuación las enfermedades mas comunes del músculo, dentro de la miopatias como lo son las distrofias musculares, de las cuales la más relevante es la distrofia muscular de duchenne.
Este documento trata sobre la espasticidad, definiéndola como un aumento del tono muscular y reflejos exagerados causados por una lesión de la primera neurona motora. Explica la fisiopatología del reflejo de estiramiento y cómo esto afecta la calidad de vida del paciente. También describe las diferentes evaluaciones y abordajes terapéuticos para la espasticidad, incluyendo tratamiento médico, rehabilitación y en algunos casos cirugía.
Sd de dolor regional complejo 8febr2018 slideshareRaquel VR
Este documento describe la distrofia simpática refleja, un síndrome doloroso que afecta una extremidad. Se caracteriza por dolor, hinchazón y disfunción vascular tras una lesión o enfermedad. Existen dos tipos dependiendo de si hay daño nervioso directo o no. La gammagrafía ósea es la prueba más sensible para el diagnóstico, mostrando aumento de captación en las zonas dolorosas. No hay alteraciones analíticas características.
La biomecánica de la rodilla implica tres elementos clave: 1) los movimientos de flexión-extensión y rotación de la rodilla, 2) los componentes óseos, meniscales y ligamentosos que permiten dichos movimientos, y 3) las fuerzas musculares y de reacción que actúan sobre la rodilla y producen momentos que deben ser equilibrados.
Este documento describe las diferencias clínicas entre los síndromes corticoespinal y extrapiramidal. Los síndromes extrapiramidales se caracterizan por rigidez plástica, hipertonía en las extremidades y el tronco, y la presencia de temblores, corea, atetosis o distonía. Los síndromes extrapiramidales no presentan paresias voluntarias ni signos de Babinski. El documento también describe los núcleos basales, las vías aferentes y eferentes estriales, y las vías extrapiramidales
La columna cervical es muy flexible pero también vulnerable. El dolor cervical es común y puede deberse a factores como traumatismos, tensión muscular, malas posturas o enfermedades degenerativas. El tratamiento incluye analgésicos, collar cervical, antiinflamatorios, relajantes musculares, compresas frías y ejercicios de fisioterapia para fortalecer la musculatura y corregir posturas.
Este documento trata sobre el abordaje primario del hombro doloroso. En 3 oraciones o menos:
Define el hombro doloroso y explica su epidemiología, etiología que incluye patrones periarticular, articular y causas extrínsecas. Describe la exploración física que incluye anamnesis, inspección, palpación y movilidad. Resume los principales aspectos del tratamiento como inmovilización, AINEs, derivación a especialistas y cirugía en algunos casos.
El llamado codo de tenista corresponde a una alteración de la inserción de los tendones extensores de la muñeca, especialmente el extensor radial corto del carpo o 2º Radial externo, en una prominencia ósea del borde externo del extremo distal del húmero en la cara lateral del codo, llamado epicondilo y del cual nace el nombre técnico de Epicondilitis, con el cual también se conoce a esta lesión.
Sin embargo, es necesario hacer algunas aclaraciones al respecto.
Primero, este es un fenómeno degenerativo de larga evolución producido por una sobrecarga (deportiva o no) y que presenta elementos degenerativos e inflamatorios teniendo un período variable de tiempo en forma subclínica (sin síntomas).
Es así que el uso del sufijo ´itis´, que refleja inflamación aguda no es el que mejor lo refleja y debiera hablarse de entesopatía (entesis es el nombre de la unión tendón-hueso) que describe mejor el trastorno.
Segundo, esta lesión se produce en los deportes con raquetas, golf y natación, pero asimismo en actividades laborales o en amas de casa, siendo la fisiopatología diferente.
Este documento analiza el movimiento de la rodilla durante la carrera de 100 metros de Asafa Powell, atleta jamaicano especializado en esta disciplina. Describe la anatomía ósea y ligamentosa de la articulación de la rodilla, los músculos implicados, las fuerzas y leyes biomecánicas, y realiza un análisis cuadro a cuadro del movimiento.
El documento describe las características de las lesiones de las neuronas motoras superior e inferior. Una lesión de neurona motora inferior afecta músculos específicos y causa atrofia, atonía y pérdida de reflejos. Una lesión de neurona motora superior afecta movimientos completos del cuerpo y causa hipertonía pero no atrofia primaria.
El documento resume las características y tipos principales de osteocondritis. Define la osteocondritis como enfermedades óseas que afectan a jóvenes en periodo de crecimiento rápido y de mayor actividad física, causando dolor y posibles secuelas deformantes. Describe varios tipos específicos como la enfermedad de Freiberg, Kohler, Panner y Sever, detallando sus mecanismos, síntomas y tratamientos.
Este documento describe los miotomas, o grupos de fibras musculares inervadas por las raíces nerviosas, en los miembros superior e inferior. Explica que la mayoría de los músculos son inervados por más de una raíz nerviosa y que los miotomas son más fáciles de determinar que los dermatomas debido a que una lesión nerviosa causa pérdida de función muscular. A continuación, lista los nervios asociados con cada grupo muscular en los brazos y piernas.
Este documento describe los métodos de H.S. Frenkel para el tratamiento de la incoordinación mediante ejercicios sistemáticos y graduados, con el objetivo de lograr la regulación voluntaria del movimiento a través de la vista, la audición o el tacto. Incluye una descripción de los principios, la progresión, las técnicas y los ejercicios específicos para mejorar el control propioceptivo desde posiciones como el decúbito supino, la posición sedente y la bipedestación.
La neuropatía periférica se define como una enfermedad marcada por una función alterada de los nervios periféricos. Puede afectar a los axones, las vainas de mielina o ambos. Las causas incluyen traumatismos, enfermedades metabólicas, infecciones y exposición a toxinas. Los síntomas incluyen parestesias, debilidad muscular y alteraciones sensitivas. Los estudios electrofisiológicos y de imagen ayudan al diagnóstico, que se completa con análisis de laboratorio cuando
La radiculopatía cervical se produce cuando los nervios de la columna cervical se comprimen o irritan, causando dolor, debilidad y entumecimiento que se extiende desde el cuello hasta el brazo y la mano. Es más común entre las personas de 40 a 50 años y generalmente se debe a la compresión de un disco intervertebral. El diagnóstico se realiza mediante radiografías, TAC, RMN y electromiografía, y el tratamiento incluye medicamentos, terapia física e inyecciones epidurales esteroideas o cirugía si
Este documento describe la técnica manual ortopédica de Kaltenborn para las extremidades. Explica cómo evaluar la cantidad y calidad del movimiento de las articulaciones y los tejidos blandos mediante movimientos pasivos, y cómo determinar las limitaciones del deslizamiento articular. También cubre los grados de movimiento translacional y las contraindicaciones para cada grado.
Este documento proporciona información sobre dermatomiositis (DM), una enfermedad inflamatoria del tejido conectivo que afecta tanto la piel como los músculos. La DM se caracteriza por debilidad muscular progresiva y manifestaciones cutáneas como erupciones en el rostro, manos y articulaciones. El documento describe los criterios de diagnóstico, las manifestaciones clínicas, la patogénesis, los factores de riesgo genéticos, las complicaciones sistémicas y los hallazgos de biopsia muscular y
La tenosinovitis de De Quervain es la inflamación de la vaina de los tendones del pulgar en la muñeca, causada comúnmente por movimientos repetitivos. Afecta principalmente a mujeres entre 40-60 años. Los síntomas incluyen dolor en el borde radial de la muñeca que empeora con movimientos del pulgar. El diagnóstico se basa en la historia clínica y exámenes físicos como la maniobra de Finkelstein. El tratamiento inicial es conservador con descanso, antiinflamatorios e infiltra
BY : ERSON JARA E.
La coxa vara es una deformidad proximal del fémur asociada con una variedad de causas caracterizadas por la disminución del ángulo caervicodiafisiario.
El ángulo promedio es de 138° al nacer, al año de edad aumenta hasta 145° y después que el niño comienza a caminar declina paulatinamente hasta alcanzar la maduración del esqueleto. A los 6 años de edad dicho ángulo promedio es de 130° y de 120º en los adultos normales.
En consecuencia, un ángulo cérvico diafisiario menor de 120° puede ser definido como coxa vara.
El documento presenta información sobre la cervicalgia o dolor de cuello. Explica que la cervicalgia puede deberse a múltiples causas como artrosis, lesiones de disco, traumatismos o síndrome de dolor miofascial. Describe los síntomas como dolor en el cuello y hombros e irradiación a brazos. El diagnóstico incluye exámenes de imagen y exploración física. El tratamiento depende de la causa y puede incluir analgésicos, fisioterapia o cirugía en casos
El documento habla sobre el trofismo muscular y los factores que lo afectan. Explica que el trofismo depende del movimiento, la inervación y la irrigación sanguínea, y que la falta de movilidad o el ejercicio excesivo pueden afectarlo. También describe cómo observar el estado muscular mediante la inspección de la piel, pigmentación, distribución del vello y estado de las uñas, así como la palpación para evaluar la consistencia y elasticidad de los músculos y articulaciones. Finalmente, menciona
Fracturas de la columna toraco lumbar carmen prietolollero
Este documento proporciona una introducción a las fracturas de la columna vertebral, con énfasis en la columna dorso-lumbar. Explica la clasificación de las fracturas, incluyendo fracturas por compresión, por estallido, por tracción y fractura-luxaciones. Describe los mecanismos de lesiones, hallazgos de imagen y tratamiento. El documento también destaca la importancia de la resonancia magnética para evaluar la integridad de los ligamentos y determinar el alcance completo de las lesiones.
Este documento define el síndrome de compresión radicular, sus causas, mecanismos y manifestaciones clínicas. Brevemente, el síndrome ocurre cuando los nervios raquídeos se ven dañados por factores mecánicos, isquémicos o inflamatorios, causando dolor intenso. Las causas más comunes son hernias discales, tumores, infecciones o procesos degenerativos. Los síntomas varían dependiendo de la localización de la lesión radicular y pueden incluir dolor, pérd
Este documento describe la artrosis de cadera, incluyendo sus factores etiológicos, síntomas, exámenes clínicos y de imagen, y tratamientos. La artrosis de cadera es un proceso degenerativo de la articulación coxofemoral causado por el desgaste del cartílago articular. Los síntomas incluyen dolor, rigidez articular y dificultad para caminar. El tratamiento puede incluir medicamentos, fisioterapia, inyecciones o cirugía como reemplazo de cadera.
Este documento describe las lesiones de la médula espinal, incluyendo su definición, etiología, clasificación y fisiopatología. Define una lesión medular como daño a la médula espinal que causa déficit neurológico a largo plazo. Las lesiones pueden ser congénitas o adquiridas y ocurren debido a mecanismos como destrucción, compresión e isquemia. La clasificación de ASIA evalúa la función motora y sensitiva para determinar el nivel y grado de afectación de la
Este documento describe la rehabilitación de personas con lesiones de la médula espinal. Explica que las lesiones medulares afectan las funciones motoras, sensitivas y autonómicas y son causadas principalmente por accidentes automovilísticos. Detalla los síndromes clínicos y el pronóstico funcional dependiendo del nivel de la lesión, así como los objetivos de la rehabilitación como prevenir complicaciones y recuperar la máxima funcionalidad posible.
Este documento describe la columna vertebral, la médula espinal, los traumatismos y lesiones asociadas. Explica las estructuras y funciones de la columna vertebral y médula espinal, los mecanismos de lesión, los síntomas y tratamientos de fracturas, subluxaciones, lesiones primarias y secundarias de la médula espinal.
La lumbalgia o dolor de espalda baja se produce por trastornos en las vértebras lumbares, los músculos, ligamentos y discos intervertebrales. Sus causas más comunes son el estrés, el sobreesfuerzo físico y las malas posturas. Afecta al 70% de la población y su tratamiento depende de si es agudo o crónico, incluyendo ejercicios, terapia manual, medicamentos antiinflamatorios o relajantes musculares, y en casos crónicos también reposo y entrenamiento de post
Este documento analiza el movimiento de la rodilla durante la carrera de 100 metros de Asafa Powell, atleta jamaicano especializado en esta disciplina. Describe la anatomía ósea y ligamentosa de la articulación de la rodilla, los músculos implicados, las fuerzas y leyes biomecánicas, y realiza un análisis cuadro a cuadro del movimiento.
El documento describe las características de las lesiones de las neuronas motoras superior e inferior. Una lesión de neurona motora inferior afecta músculos específicos y causa atrofia, atonía y pérdida de reflejos. Una lesión de neurona motora superior afecta movimientos completos del cuerpo y causa hipertonía pero no atrofia primaria.
El documento resume las características y tipos principales de osteocondritis. Define la osteocondritis como enfermedades óseas que afectan a jóvenes en periodo de crecimiento rápido y de mayor actividad física, causando dolor y posibles secuelas deformantes. Describe varios tipos específicos como la enfermedad de Freiberg, Kohler, Panner y Sever, detallando sus mecanismos, síntomas y tratamientos.
Este documento describe los miotomas, o grupos de fibras musculares inervadas por las raíces nerviosas, en los miembros superior e inferior. Explica que la mayoría de los músculos son inervados por más de una raíz nerviosa y que los miotomas son más fáciles de determinar que los dermatomas debido a que una lesión nerviosa causa pérdida de función muscular. A continuación, lista los nervios asociados con cada grupo muscular en los brazos y piernas.
Este documento describe los métodos de H.S. Frenkel para el tratamiento de la incoordinación mediante ejercicios sistemáticos y graduados, con el objetivo de lograr la regulación voluntaria del movimiento a través de la vista, la audición o el tacto. Incluye una descripción de los principios, la progresión, las técnicas y los ejercicios específicos para mejorar el control propioceptivo desde posiciones como el decúbito supino, la posición sedente y la bipedestación.
La neuropatía periférica se define como una enfermedad marcada por una función alterada de los nervios periféricos. Puede afectar a los axones, las vainas de mielina o ambos. Las causas incluyen traumatismos, enfermedades metabólicas, infecciones y exposición a toxinas. Los síntomas incluyen parestesias, debilidad muscular y alteraciones sensitivas. Los estudios electrofisiológicos y de imagen ayudan al diagnóstico, que se completa con análisis de laboratorio cuando
La radiculopatía cervical se produce cuando los nervios de la columna cervical se comprimen o irritan, causando dolor, debilidad y entumecimiento que se extiende desde el cuello hasta el brazo y la mano. Es más común entre las personas de 40 a 50 años y generalmente se debe a la compresión de un disco intervertebral. El diagnóstico se realiza mediante radiografías, TAC, RMN y electromiografía, y el tratamiento incluye medicamentos, terapia física e inyecciones epidurales esteroideas o cirugía si
Este documento describe la técnica manual ortopédica de Kaltenborn para las extremidades. Explica cómo evaluar la cantidad y calidad del movimiento de las articulaciones y los tejidos blandos mediante movimientos pasivos, y cómo determinar las limitaciones del deslizamiento articular. También cubre los grados de movimiento translacional y las contraindicaciones para cada grado.
Este documento proporciona información sobre dermatomiositis (DM), una enfermedad inflamatoria del tejido conectivo que afecta tanto la piel como los músculos. La DM se caracteriza por debilidad muscular progresiva y manifestaciones cutáneas como erupciones en el rostro, manos y articulaciones. El documento describe los criterios de diagnóstico, las manifestaciones clínicas, la patogénesis, los factores de riesgo genéticos, las complicaciones sistémicas y los hallazgos de biopsia muscular y
La tenosinovitis de De Quervain es la inflamación de la vaina de los tendones del pulgar en la muñeca, causada comúnmente por movimientos repetitivos. Afecta principalmente a mujeres entre 40-60 años. Los síntomas incluyen dolor en el borde radial de la muñeca que empeora con movimientos del pulgar. El diagnóstico se basa en la historia clínica y exámenes físicos como la maniobra de Finkelstein. El tratamiento inicial es conservador con descanso, antiinflamatorios e infiltra
BY : ERSON JARA E.
La coxa vara es una deformidad proximal del fémur asociada con una variedad de causas caracterizadas por la disminución del ángulo caervicodiafisiario.
El ángulo promedio es de 138° al nacer, al año de edad aumenta hasta 145° y después que el niño comienza a caminar declina paulatinamente hasta alcanzar la maduración del esqueleto. A los 6 años de edad dicho ángulo promedio es de 130° y de 120º en los adultos normales.
En consecuencia, un ángulo cérvico diafisiario menor de 120° puede ser definido como coxa vara.
El documento presenta información sobre la cervicalgia o dolor de cuello. Explica que la cervicalgia puede deberse a múltiples causas como artrosis, lesiones de disco, traumatismos o síndrome de dolor miofascial. Describe los síntomas como dolor en el cuello y hombros e irradiación a brazos. El diagnóstico incluye exámenes de imagen y exploración física. El tratamiento depende de la causa y puede incluir analgésicos, fisioterapia o cirugía en casos
El documento habla sobre el trofismo muscular y los factores que lo afectan. Explica que el trofismo depende del movimiento, la inervación y la irrigación sanguínea, y que la falta de movilidad o el ejercicio excesivo pueden afectarlo. También describe cómo observar el estado muscular mediante la inspección de la piel, pigmentación, distribución del vello y estado de las uñas, así como la palpación para evaluar la consistencia y elasticidad de los músculos y articulaciones. Finalmente, menciona
Fracturas de la columna toraco lumbar carmen prietolollero
Este documento proporciona una introducción a las fracturas de la columna vertebral, con énfasis en la columna dorso-lumbar. Explica la clasificación de las fracturas, incluyendo fracturas por compresión, por estallido, por tracción y fractura-luxaciones. Describe los mecanismos de lesiones, hallazgos de imagen y tratamiento. El documento también destaca la importancia de la resonancia magnética para evaluar la integridad de los ligamentos y determinar el alcance completo de las lesiones.
Este documento define el síndrome de compresión radicular, sus causas, mecanismos y manifestaciones clínicas. Brevemente, el síndrome ocurre cuando los nervios raquídeos se ven dañados por factores mecánicos, isquémicos o inflamatorios, causando dolor intenso. Las causas más comunes son hernias discales, tumores, infecciones o procesos degenerativos. Los síntomas varían dependiendo de la localización de la lesión radicular y pueden incluir dolor, pérd
Este documento describe la artrosis de cadera, incluyendo sus factores etiológicos, síntomas, exámenes clínicos y de imagen, y tratamientos. La artrosis de cadera es un proceso degenerativo de la articulación coxofemoral causado por el desgaste del cartílago articular. Los síntomas incluyen dolor, rigidez articular y dificultad para caminar. El tratamiento puede incluir medicamentos, fisioterapia, inyecciones o cirugía como reemplazo de cadera.
Este documento describe las lesiones de la médula espinal, incluyendo su definición, etiología, clasificación y fisiopatología. Define una lesión medular como daño a la médula espinal que causa déficit neurológico a largo plazo. Las lesiones pueden ser congénitas o adquiridas y ocurren debido a mecanismos como destrucción, compresión e isquemia. La clasificación de ASIA evalúa la función motora y sensitiva para determinar el nivel y grado de afectación de la
Este documento describe la rehabilitación de personas con lesiones de la médula espinal. Explica que las lesiones medulares afectan las funciones motoras, sensitivas y autonómicas y son causadas principalmente por accidentes automovilísticos. Detalla los síndromes clínicos y el pronóstico funcional dependiendo del nivel de la lesión, así como los objetivos de la rehabilitación como prevenir complicaciones y recuperar la máxima funcionalidad posible.
Este documento describe la columna vertebral, la médula espinal, los traumatismos y lesiones asociadas. Explica las estructuras y funciones de la columna vertebral y médula espinal, los mecanismos de lesión, los síntomas y tratamientos de fracturas, subluxaciones, lesiones primarias y secundarias de la médula espinal.
La lumbalgia o dolor de espalda baja se produce por trastornos en las vértebras lumbares, los músculos, ligamentos y discos intervertebrales. Sus causas más comunes son el estrés, el sobreesfuerzo físico y las malas posturas. Afecta al 70% de la población y su tratamiento depende de si es agudo o crónico, incluyendo ejercicios, terapia manual, medicamentos antiinflamatorios o relajantes musculares, y en casos crónicos también reposo y entrenamiento de post
Este documento proporciona información general sobre el síndrome de dolor lumbar. Define el dolor lumbar, sus síntomas y causas más comunes. Explica que afecta principalmente a personas entre 18 y 45 años y que la mayoría de los casos se resuelven en la primera semana. También describe los diferentes tipos de dolor lumbar según la estructura afectada, evolución y síndrome presente. Finalmente, detalla la evaluación, tratamiento y criterios para derivación a especialistas.
El dolor lumbar afecta a más del 70% de la población en algún momento de la vida. Generalmente el 90% de los episodios ceden dentro de 6 semanas, aunque menos del 7% desarrollan dolor crónico. La exploración física y la historia clínica son fundamentales para distinguir entre dolor lumbar menor, dolor radicular o síntomas de alarma que requieran exámenes adicionales.
Este documento presenta una revisión de varias patologías de la columna vertebral, incluyendo escoliosis, cifosis, hernia discal, infección, espondilolistesis, espondilolisis y lumbalgia. Describe la anatomía, clasificación, síntomas, exámenes físicos, ayudas de diagnóstico y opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para cada condición.
La discapacidad motriz se define como la restricción o ausencia de la respuesta motora debido a un déficit motor, lo que limita la interacción con el entorno. Puede deberse a daños en el sistema nervioso central, sistema nervioso periférico, o sistema músculo-esquelético. Algunas causas comunes son la parálisis cerebral, lesiones de la médula espinal, enfermedades musculares como la distrofia muscular, y malformaciones congénitas de los huesos o articulaciones.
Este documento describe los procedimientos para explorar la columna vertebral, incluyendo la inspección, palpación, movilización del paciente y exámenes complementarios. Explica los síntomas comunes, pruebas neurológicas y de fuerza muscular, así como las principales imágenes para evaluar la columna como radiografías, tomografía, resonancia magnética y gammagrafía. También resume varias patologías de la columna como dolor de espalda, hernia de disco, estenosis medular y deformidades como escoliosis.
Este documento describe el síndrome de dolor lumbar, sus causas, clasificaciones y tratamiento. Explica que el dolor lumbar puede ser no radicular o radicular, agudo, subagudo o crónico, y estar causado por factores mecánicos, discopatías, tumores u otras causas. Detalla los exámenes físicos y pruebas especiales para evaluar el dolor lumbar y sus posibles tratamientos farmacológicos e invasivos.
Este documento describe la columna lumbar y el dolor lumbar. La columna lumbar está compuesta de 5 vértebras que soportan el peso del cuerpo y distribuyen las fuerzas a través de discos intervertebrales. El dolor lumbar es común y puede deberse a causas musculoesqueléticas, degenerativas, traumáticas u otras. Los síntomas, diagnóstico y tratamiento varían según la causa subyacente.
Este documento resume varias alteraciones del aparato locomotor como la hipercifosis, hiperlordosis, cervicalgia, dorsalgia, lumbalgia, escoliosis y ciática. Describe las causas, síntomas y efectos de cada una de estas condiciones, así como los beneficios generales del masaje en el sistema nervioso, osteoarticular, muscular y dérmico.
Traumatismo de columna vertebral y medula espinalJavier Herrera
Este documento describe diferentes aspectos de las lesiones de la columna vertebral y la médula espinal. Explica la estructura y funciones de la columna vertebral y la médula espinal. Luego describe los mecanismos comunes de lesiones de la columna vertebral como hiperflexión, hiperextensión y rotación. También explica síndromes como paraplejia, tetraplejia y shock medular. Finalmente, cubre signos y síntomas comunes de lesiones de columna vertebral y médula espinal.
La tendinitis de hombro es la inflamación de los tendones del manguito rotador, generalmente causada por sobreuso o movimientos repetitivos. Esto puede derivar en pinzamiento subacromial o tendinitis calcificada si no se trata a tiempo. El tratamiento incluye descanso, agentes físicos, antiinflamatorios y ejercicios para fortalecer la musculatura.
Este documento describe el sistema extrapiramidal, los síndromes extrapiramidales y sus manifestaciones clínicas. Explica que el sistema extrapiramidal controla los movimientos voluntarios y el tono muscular, y participa en los movimientos automáticos. Los síndromes extrapiramidales se deben a la disfunción de los ganglios basales y sus conexiones, y se manifiestan a través de trastornos del movimiento, el tono y la postura. Describe en detalle diferentes trastornos como temblor, corea, distonía
El documento resume información sobre el dolor lumbar, incluyendo su epidemiología, fisiopatología, tipos, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, exámenes, tratamiento y algunas causas potencialmente catastróficas. Describe que el dolor lumbar es la causa más común de consulta médica a nivel mundial y que factores como la edad, sexo femenino y actividades laborales aumentan el riesgo. Explica la biomecánica de la columna lumbar y las posibles causas del dolor como hernias discales
El documento describe la evaluación de la masa y fuerza muscular. Incluye la inspección y palpación de la masa muscular para determinar el trofismo, el tono muscular y su exploración, y la fuerza muscular mediante escalas. También describe alteraciones como fasciculaciones, temblor y hemibalismo, y explica el examen articular de hombro, codo, manos y muñecas.
Este documento describe las enfermedades neuromusculares, clasificándolas en enfermedades de la motoneurona, del músculo o de la unión neuromuscular. Describe algunas enfermedades frecuentes como las distrofias musculares, miopatías y neuropatías hereditarias. Explica las formas de presentación clínica y los pasos del diagnóstico, incluyendo el examen físico, evaluación muscular y estudios de laboratorio como enzimas musculares y electrofisiológicos.
Este documento describe las causas, tipos y ubicaciones más comunes de dolor lumbar, así como observaciones clínicas y exámenes de diagnóstico. Explica que el dolor lumbar puede deberse a problemas en ligamentos, discos intervertebrales, facetas articulares, músculos y huesos. Proporciona detalles sobre la evaluación del paciente, incluida la historia clínica, exploración física y exámenes de imagen como rayos X, TAC y RMN. También resume varios síndromes dolorosos l
Este documento describe las técnicas de fisioterapia para adultos mayores. La inactividad puede causar la pérdida de capacidades funcionales debido al desacondicionamiento físico. Los programas de rehabilitación geriátrica deben ser guiados por profesionales para mejorar la independencia, fuerza muscular, equilibrio y prevenir caídas. El objetivo es mejorar la calidad de vida de las personas de la tercera edad a través del ejercicio.
El documento describe la espasticidad, un síntoma del síndrome de la motoneurona superior que causa un aumento del tono muscular dependiente de la velocidad. La espasticidad se debe a una lesión de la vía piramidal y causa hiperreflexia, limitación de movimiento, dolor y deformidades. Se evalúa utilizando escalas como la de Ashworth y su tratamiento incluye terapias, medicamentos como el baclofen intratecal y la toxina botulínica, e intervenciones quirúrgicas.
La lumbalgia es un dolor en la región lumbar que puede deberse a causas mecánicas, degenerativas o inflamatorias. Los síntomas incluyen dolor lumbar unilateral o bilateral que empeora con la postura y mejora con el descanso. El diagnóstico se basa en la exploración física y pruebas de imagen cuando es necesario, y el tratamiento incluye terapia física, medicamentos y en ocasiones cirugía.
Presentación de Javier Gállego en la mesa ¿Publicamos los resultados de la evaluación? Que podemos encontrar en nuestras revistas de referencia, en el Encuentro Pacap de Valencia, el 13 de junio de 2024. Artículos de la Revista Comunidad acerca de la evaluación en salud comunitaria.
ANTIDIABETICOS ORALES - 2024- CLASIFICACIÓN Y AGRUPACIÓNYuriy Kurnat
Junio de 2024. Para uso más cómodo he reagrupado medicamentos antidiabéticos orales en ocho grupos, indicando principios activos y marcas comercializados en España.
Heterociclos y Grupos Funcionales.
Son compuestos cíclicos de Carbono, en los que uno o más átomos de carbono del anillo han sido sustituidos por un átomo diferente, como oxígeno, azufre, fósforo, etc.
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
2. Introducción
• El músculo esquelético principal órgano de la locomoción,
reservorio metabólico.
• 600 músculos, 40% del peso del adulto.
3. Definición
• miopatía enfermedad del tejido
muscular.
• Enfermedades que ocasionan problemas
con el tono y la contracción de los
músculos esqueleticos.
• rigidez (miotonía)
• Debilidad
4. Atención del paciente con
miopatias
• Paciente refiere debilidad o fatiga
muscular, dolor, flacidez o rigidez,
espasmo, calambres, fasciculaciones,
una tumoración muscular o un cambio del
volumen muscular.
• debilidad síntoma más frecuente y el
más fugaz.
5. Valoración de la debilidad y
parálisis musculares
• fatiga vs debilidad
• obtener datos observándolo durante
actividades comunes.
• marcha, subir escaleras, ponerse de pie
después de estar sentado, la posición de
cuclillas o el decúbito o utilizando los brazos
sobre la cabeza.
dificultades para realizar esas tareas indican
debilidad más que fatiga.
Buscar detonantes
6. Valoración de la debilidady parálisis
musculares
Reducción en la fuerza de contracción
muscular disminución de la potencia
de contracciones musculares simples
en contra de resistencia (potencia
máxima) y durante la ejecucion
prolongada o repetitiva de los
movimientos (resistencia), es el signo
indudable de enfermedad muscular o
neuromuscular.
7. • Valorar extensión y gravedad de la debilidad muscular
examen sistemático de los principales grupos de músculos.
• contraer cada grupo con tanta fuerza como pueda
examinador oponer al movimiento y aplicar resistencia
graduada.
• De manera alternativa, solicitar que efectúe una contracción
máxima y el clínico estima la fuerza necesaria para “romperla”
o superarla
• Si la debilidad es unilateral compararla con la fuerza del
lado normal.
• Si es bilateral, tomar como referencia la experiencia:
diferenciar entre debilidad real, falta de cooperación, debilidad
simulada, un cuadro neurasténico o inhibición del movimiento
por el dolor.
8. Valoración de la fuerza muscular
• Fuerza: La capacidad física que permite a la persona crear una tension muscular con el fin de
vencer una oposicion o una sobrecarga.
• Fuerza maxima
• Fuerza explosiva
• Fuerza - resistencia
9. Fuerza maxima
• Tension maxima que debe realizar la musculatura para vencer una
oposicion maxima.
10. Fuerza explosiva
• Con ella se supera una oposición pequeña, aplicando la maxima velocidad al movimiento.
• La oposición debe ser muy ligera o puede bastar con el peso del cuerpo.
11. Fuerza - resistencia • Repeticion una y otra vez trabajos de
fuerza muscular por bastante tiempo.
12. Tono muscular
• Es un estado de contracción permanente del
sistema muscular inducido por SN
• Es el grado de tensión o contraccion muscular,
permanente e involuntaria, de naturaleza refleja.
• Ajuste de postura y de la actividad corporal
general.
13. Escalas de
valoración de
la fuerza
muscular
• Valorar la fuerza y la función
muscular como estructura
componente del movimiento,
postura y actividades en sujetos
normales y en sujetos con lesiones
musculares.
18. Valoración del
tono muscular
Hipertonía
• Incremento anormal del tono muscular
• Lesiones del tracto piramidal o enfermedades de los ganglios
basales.
Hipotonía
• Disminución el tono muscular
• Disfuncion nuerológica enfermedades
cerebrales de médula espinal, nervios y músculos.
19. Espasticidad
Sintoma que refleja un trastorno del SN en el
que algunos musculos se mantienen contraídos
Rigidez y acortamiento muscular, interfiere con
sus movimientos y funciones.
22. Evaluación
• Comparativo
• De cúbito ventral y dorsal
• musculos flexores y extensores
• Escalas
*musculos grandes (tronco, escapulas o pelvis) personas musculosas: evaluar con fines
intencionales
→Ponerse de cuclillas, despues asumir postura erecta, caminar punta- talon
23. Cambios en el fenómeno contráctil
• cambios cualitativos en la contracción muscular en actividad sostenida o repetitiva.
• Por ejemplo, después de que la persona mira durante algunos minutos hacia el techo, poco a poco
descienden sus párpados; el cierre de los párpados y el reposo de los músculos elevadores de tales
órganos hacen que aminore la ptosis o que desaparezca.
26. Triquinosis
• Trichinella spiralis
• Debilidad de musculos oculares estrabismo y diplopía
• Debilidad de la lengua disartria
• Debilidad de músculos maseteros y faríngeos masticacion y deglución
• < debilidad proximal que distal
• Musculos ligeramente tumefactos e
hipersensibles en etapa aguda
• Edema de conjuntiva, orbitario y facial,
hemorragias subconjunrivales y
subungueales.
Conforme se enquistan las triquinas (semanas), sintomas ceden.
Pueden dañar encefalo por embolos
27. Diagnostico
• Paciente con cara hinchada y musculos hipersensibles
• Eosinofilia en sangre periferica (>700 )
• CK elevadas
• ELISA una/ dos semanas de evolución
• Biopsia (mas confiable)
• fibras musculares necrosis segmentaria y los infiltrados inflamatorios
intersticiales predominio de eosinófilos.
*Esto explica el edema, dolor e hipersensibilidad de los músculos muy
infestados. Las cápsulas de las larvas aumentan su grosor de manera gradual
durante el primer mes de la infección y después se calcifican.
• EMG
28. tratamiento
En la mayor parte de los casos no se requiere tratamiento.
Debilidad y dolor graves combinación de 25 a 50 mg/kg al día de
tiabendazol durante cinco a 10 días más 40 a 60 mg/día de
prednisona.
29. Toxoplasmosis
• Toxoplasma gondii.
• 10-30% asintomaticas
• fiebre y grados variables de afección de piel, ganglios linfáticos, retina, miocardio, hígado,
encéfalo y músculos, insuficiencia de diversos órganos, atrofia, mialgias.
• aumento de las concentraciones de CK.
• Seudoquistes en músculo esquelético inflamación focal si se rompen los quistes
• Fibras musculares necrosis segmentaria
• VIH encefalo
30. tratamiento
• La administración de
sulfadiazina en combinación con
pirimetamina o trisulfapirimidina,
mejoran los síntomas musculares
y reducen la concentración sérica
de CK.
• Puede añadirse ácido fólico al
tratamiento.
32. VIH y
miositis
• miositis viral de Engel y Emslie-Smith.
• Miopatia por zidovudina
• En el comienzo del VIH puede aparecer una miopatia
inflamatoria parecida a polimiositis idiopatica debilidad
indolora de los músculos de la cintura escapular y pelvica y
proximales de las extremidades.
• Hiporeflexia
• Aumentadas CK sericas
• EMG actividad miopatica con fibrilaciones
33. SIDA
• Los cambios miopatológicos tambien son
similares a la polimiositis idiopatica.
• En microscopia electronica cuerpos de
nemalina (bastoncillos) dentro de las fibras
del tipo 1.
34. Miopatia inducida por
zidovudina
• Mismas caracteristicas que
mipatias por VIH, excepto el
dolor de moderada
intensidad.
• Efecto tóxico mitocondrial
fibras ”rojas rasgadas”
en biopsia
• Inicio de sintomas se
relaciona con administración
del farmaco
• Suspensión o disminucion
reduce las molestias en
semanas.
39. Miopatías endocrinas
• Ocurren por la producción hormonal excesiva o disminuida de una glándula.
• Tiroideas
-Hipertiroidismo
-Hipotiroidismo
• Por glucocorticoides
40. Miopatía
hipertiroidea
• “miopatía tirotóxica”
• Debilidad y desgaste de los músculos alrededor de los
hombros, las caderas, músculos de la cara, garganta y
músculos respiratorios
• En casos severos rabdomiolisis
• Pueden desarrollar la enfermedad de graves daño en
musculos oculares perdida de la vista
• Parálisis periódica tirotóxica ataques temporales pero
severos de debilidad muscular
41. Miopatía hipotiroidea
Clinica:
• Debilidad alrededor de cadera y hombros, hiporeflexia
• Puede haber rigidez muscular y calambres.
• Agrandamiento muscular
En adultos: sindrome de hoffman
Niños: Sindrome de Kocher-Debre-Semelaigne
42. Miopatía por fármacos
• Varian desde las mialgias y debilidad hasta la rabdomiolisis
• Directo
• indirecto
43. clínica
• Afecta músculos de cintura pelvica
• Primero afecta las extremidades inferiores y despues superiores
• Reflejos osteotendinosos reducidos y leve afectación sensitiva
• mialgias
44. Diversas características clínicas marcan una miopatía como de naturaleza tóxica:
• ausencia de síntomas musculares preexistentes
• retraso en el inicio de los síntomas tras la exposición a una supuesta toxin
• falta de cualquier otra causa de la miopatía y a menudo resolución completa o parcial de los
síntomas después de retirar el agente tóxico.
• Mas grave: rabdomiolisis, mioglobinuria
45. Miopatia por estatinas
• Miotoxicidad
• Sintomas van desde molestias musculares ligeras con aumento de CK en suero hasta
rabdomiolisis
• Mecanismo de la lesión muscular no se conoce en detalle
• Si el trastorno es grave suspender tratamiento
• si mejoria instantanea: ya no administrar farmaco
• si no hay mejoria: glucocorticoides o farmacos inmunodepresores como micofelato
46. Mioneuropatía por colchicina
• Debilidad muscular proximal subaguda leve pero tambien miopatía necrosante aguda.
• IR acumulación de medicamento
• signos clínicos o electrofisiologicos de una polinueropatía
• Hiporreflexia e hipoestesia distal leve
• CK serica normal o elevada
• Biopsia vacuolas anilladas tincion de gomori
• Mecanismo de daño interferencia del medicamento con la tubulina
47. Miopatía alcoholica
• Debilidad muscular alcoholismo
• Debilidad indolora y predominante proximal por varios dias o semanas borrachera
prolongada hipopotasemia (K <2 meq/L)
*vomito y diarrea
• Aumento notable de enzimas hepaticas y musculares
• Biopsias necrosis de fibras únicas y vacuolización
• Tx: cloruro de K IV (120 meq/dia x varios dias)
• Recuperación 7-14 días
48. Miopatía alcohólica aguda
• Borrachera prolongada
• Dolor intenso y sensibilidad
• Edema en musculos de las extremidades y el tronco
*puede haber daño renal
• Niveles sericos de CK elevados
• Mioglobina en orina
49. Miopatias inflamatorias
• Enfermedad del tejido conectivo
• Inflamacion cronica del músculo
estriado con hallazgos
caracteristicos cutáneos y
compromiso sistemico
• Puede asociarse a malignidad
mientras mas tardia es la
presentación
50. Asociacion con otras patologías
• 60% de asociacion con otras
enfermedades autinmunes
• AR
• Sjörgen
• Lyme
52. Factores ambientales
• No confirmados
• Mas frecuente en regiones nordicas
• Mayor inicio en invierno y primavera
53. patogénesis
• Linfocitos T y B
3 mecanismos efectores principales
• Efecto directo de la infiltración de linfocitos T citotoxicos y macrofagos
• Efectos indirectos de moléculas inflamatorias como citosinas proinflamatorias
• Afeccion de microvasos y microcirculación
54. polimiositis
• Enfermedad autoinmune
• mujeres 45-55 años
• Inicio incidioso debilidad de cintura pelvica y
escapular
• Raramente afecta musculatura ocular o facial
55. Cuadro clínico
Manifestaciones
sistemicas:
• Malestar general
• Fiebre
• Perdida de peso
Afeccion articular:
• Poliartralgias
• Poliartritis no erosiva
Afección pulmonar:
• Alveolitis
• Fibrosis intersticial
• Debilidad de músculos u¡intercostales
y diafragma
Afección cardiaca:
• Bloqueos de rama
• Arritmias
59. Miopatias hereditarias
• In utero
• Se notan en edades tempranas hipotonía, debilidad en extremidades, caracteristicas
dismorficas
• Centrales
• Miotubulares
• Centronucleares
60.
61. Miopatía de
núcleos centrales
• Mutación de RYR1 hipertermia maligna
• AD
• Debilidad e hipotonia desde el nacimiento “lactante laxo”
• Retraso del desarrollo motor bipedestación y la marcha
• Dificultades para actividades basicas levantarse de una silla
• > debilidad en musculos proximales
• > cintura pelvica
• Reflejos hipoactivos y simetricos
• Evolución lenta
• EMG revela sólo potenciales de unidad motora breves y de amplitud
pequeña con una pauta de interferencia normal.
• CK serica normal o minimamente elevada
62. Miopatía de núcleos centrales
• Fibras musculares normal o crecidas
• Condensación amorfa densa de miofibrillas o de material miofibrilar en la porcion central de
cada fibra muscular
• Esta zona alterada carece de mitocondrias y organelos
• Reaccion + a la tinción con ácido peryódico de Schiff, y un color azul oscuro con la tinción
tricrómica de Gomori
63. • Cuerpos de bastón
• hipotonía y trastorno de la motilidad durante la
lactancia y el principio de la infancia
• a diferencia de la enfermedad central nuclear
músculos del tronco y las extremidades, así
como los músculos faciales, linguales y
faríngeos delgados e hipoplásicos.
64. En la forma congenita
• debilidad generalizada durante el periodo neonatal
dificulta la respiración y la alimentación.
• Las extremidades están flácidas y arrefléxicas (bebes
laxos)
• Afecta mas músculos proximales
• Reflejos tendinosos disminuidos o ausentes
• Neumonia y muerte semanas a meses
65. Miopatía centronuclear
(miotubular)
• Hipotonia y debilidad despues del nacimiento o
durante lactancia
• Leve: se diagnostica hasta edad adulta
• Afecta todos los músculos esqueléticos estriados.
• Ptosis y paralisis de músculos oculares, debilidad de
músculos faciales, linguales, faríngeos, laringeos y
cervicales.
• Ritmo de debilidad distal y proximal es igual
• Extremidades delgadas y arreflexicas toda la vida.
66. Miopatía centronuclear (miotubular)
• Desarrollo motor retraso mejora con maduración
• Funciones adquiridas pueden perderse a la evolución de
la enfermedad.
• EMG tipo miopático usual, lo mismo que ondas
agudas positivas y potenciales de fibrilación en algunos
casos. La actividad espontánea abundante debe sugerir
el diagnóstico de miopatía centronuclear .
67. Clasificación
con base en su gravedad, su modo de presentación y genética:
1) un tipo recesivo ligado a X: asociado con mutaciones en
miotubularina, MTM1
2) AR menos grave del principio de la lactancia, lactancia tardía o la
infancia, relacionado con BIN1, RYR1 o titin
3) aún más leve, AD, de la infancia tardía y la edad adulta, relacionado
con mutaciones en DYN2 (dinamina) o mutaciones de la proteína MYF6.
68. Miopatía centronuclear (miotubular)
• Hipotrofia de fibras tipo 1.
• Alrededor de los núcleos de colocación central zonas claras
• Detención del crecimiento del músculo en la etapa miotubular.
69.
70. Bibliografia
• Enfermedades musculares. Ropper A.H., & Samuels M.A., & Klein J.P., & Prasad
S(Eds.), (2020). Adams y Victor. Principios de neurología, 11e. McGraw-Hill.
• Longo, Dan L., et al. Harrison: principios de medicina interna (18a. ed.), McGraw-Hill
Interamericana, 2012. ProQuest Ebook Central,
• Ropper, Allan H.. Adams y Victor: principios de neurología (9a. ed.), McGraw-Hill España,
2011. ProQuest Ebook Central