monografia de diabetes tipo 1 pediatria docx

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Título DABETES TIPO 1
Autor/es
Nombres y Apellidos Código de
estudiantes
Fecha 20/11/2023
Carrera MEDICINA
Asignatura
Grupo
Docente
Periodo Académico
Subsede
Copyright © (2023) por (VANESSA MAIDA, KATHERINE, SAYURI, JESUS ENRIQUE, PEDRO LUIS, REMBERTO,
NICOL, MARIA FERNANDA, MARIA RENE, ROLANDO JUNIOR ). Todos los derechos reservados.
.
RESUMEN:

Título: Diabetes tipo 1
Autor/es: VANESSA MAIDA, KATHERINE, SAYURI, JESUS ENRIQUE, PEDRO LUIS, REMBERTO, NICOL,
MARIA FERNANDA, MARIA RENE, ROLANDO JUNIOR
Asignatura: Pediatria II
Carrera: Medicina
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Durante años se ha descrito una mayor tendencia al sobrepeso en la población con diabetes
tipo 1, tendencia que ya se observa durante la infancia y la pubertad. El tratamiento sustitutivo
con insulina subcutánea parece ser uno de los factores implicados. Clarificar estas cuestiones y
si este incremento ponderal puede conllevar un aumento en el riesgo cardiovascular de estos
pacientes en su etapa adulta es de gran interés, para poder desarrollar estrategias que prevengan
o al menos atenúen esta evolución. La siguiente revisión tiene como objetivo realizar una puesta
al día sobre la situación antropométrica y la presencia de exceso de grasa en los niños y
adolescentes con diabetes tipo 1 respecto a la población sana, así como la importancia de los
distintos factores implicados y su potencial efecto sobre el riesgo cardiovascular.
Palabras clave: Diabetes mellitus tipo 1. Composición corporal. Grasa corporal. Actividad física.
Enfermedad cardiovascular.
ABSTRACT:
For years now, a stronger tendency towards overweight among diabetes 1 population has been
described, a tendency already observed during childhood and pubescence. Insulin replacement therapy to
be one of the main underlying factors. Clarifying these issues and determining whether this weight gain
may bring in an increased cardiovascular risk in these patients during their adulthood is critical in order to
develop strategies that prevent or at least diminish this evolution. This review aims at updating the
anthropometric status and the presence of excess body fat in children and adolescents with type 1 diabetes
as compared to healthy population, establishing the relevance of the different factors implied and their
potential effect on cardiovascular risk.
Key words: Type 1 diabetes mellitus. Body composition. Body fat. Physical exercise. Cardiovascular
disease.

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Tabla De Contenidos
Lista De Tablas 4
Lista De Figuras 4
Introducción 5
Capítulo 1. Planteamiento del Problema 7
1.1. Error! Bookmark not defined.
1.2. 7
1.3. Error! Bookmark not defined.
1.4. 7
Capítulo 2. Marco Teórico 8
2.1 8
2.2 8
Capítulo 3. Método 15
3.1 1515
3.2 1515
3.3 1515
3.4 1515
Capítulo 4. Resultados y Discusión 17
Capítulo 5. Conclusiones 18
Referencias 19
Apéndice 20

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Lista De Figuras
Figura 1. Diabetes tipo 1 20
Figura 2. Manifestaciones clínica 21
Figura 3. Tratamiento 23
*********EJEMPLOS Y BASES PARA LA ELABORACIÓN DE TRABAJOS******
********Este documento está configurado para seguir las normas APA*********

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Introducción
La Diabetes Mellitus (DM) tipo 1 es una enfermedad metabólica que puede debutar en edades
muy precoces y que, ya desde la infancia, puede afectar al crecimiento y desarrollo de los
individuos que la padecen. Se han descrito situaciones de disminución de la velocidad de
crecimiento, retraso de la pubertad, incluso menor talla definitiva en pacientes mal controlados.
No obstante, lo que preocupa cada vez más es su tendencia a presentar un mayor peso corporal
que la población general, especialmente en la etapa de desarrollo puberal y sobre todo en el sexo
femenino. Tanto la enfermedad como el tratamiento sustitutivo con insulina pueden interferir en
el estado nutricional, por ese motivo es importante que conozcamos cómo lo hacen, cuáles son
los mecanismos responsables y qué alteraciones son las que pueden producirse respecto a la
población general.
Convendría aclarar si los niños y adolescentes diabéticos tienen mayor riesgo de desarrollar
sobrepeso y obesidad, si es un riesgo que existe por igual en ambos sexos y si esto puede
incrementar a su vez el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares en el futuro. Encontrar
respuestas requiere el estudio de datos objetivos sobre el grado de adiposidad de esta población,
así como su distribución corporal. La medición de la composición corporal mediante parámetros
antropométricos y otras técnicas más complejas como la bioimpedancia (BIA), la pletismografía
por desplazamiento de aire (ADP) o la absorciometría dual de rayos X (DXA) han facilitado este
trabajo, permitiendo el estudio de la adiposidad tanto en población sana como en población
afecta de algunas patologías, entre ellas la diabetes tipo 1.
Por otra parte, se ha descrito un mayor riesgo cardiovascular en la población diabética
comparado con la población general. Al parecer, los pacientes con diabetes tipo 1 tienden a
presentar con mayor probabilidad uno o más factores de riesgo cardiovascular y, además, éstos
aparecen en una fase más precoz de la etapa adulta.
Crecimiento, desarrollo y adiposidad en niños y adolescentes con diabetes tipo 1
El déficit de insulina puede ocasionar situaciones de ganancia pondoestatural deficiente en
niños con un debut precoz de la enfermedad o un pobre control metabólico mantenido de forma
persistente en la etapa prepuberal, lo que puede conducir a un deficiente estirón puberal y una
talla final inferior a la talla diana. La instauración del tratamiento con insulina exógena
contrarresta esta situación, favoreciendo un incremento de la talla poco después del diagnóstico
de la enfermedad. Varios trabajos describen este incremento estatural, aunque no se sabe con
exactitud cuál es el mecanismo responsable ni se ha podido clarificar si este efecto sobre la talla
se mantiene posteriormente hasta la pubertad. De hecho, en algunos casos se describe una
disminución en el crecimiento longitudinal durante los años de la pubertad, principalmente en las
mujeres, dando lugar a tallas finales por debajo de lo esperado, aunque sin llegar a observarse

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diferencias significativas con respecto a la población general. Esta disminución del crecimiento
puberal puede explicarse por alteraciones en los niveles de hormona de crecimiento (GH) y el
factor de crecimiento insulínico tipo 1 (IGF-1), proteína con función importante sobre el
crecimiento durante la infancia y la pubertad; con niveles plasmáticos normales o incluso
elevados de GH pero bajos de IGF-I.
En cuanto al peso, y al contrario de lo que parece ocurrir con la talla, son varios los estudios
que describen un incremento excesivo de peso durante los años de la pubertad y la adolescencia
en la población femenina con diabetes tipo 1, comparado con la etapa prepuberal. Esta ganancia
ponderal se ha atribuido a un aumento de grasa corporal. El estudio de Gregory y cols mostraba
un porcentaje de grasa corporal (%GC) superior en las mujeres púberes respecto a las prepúberes
y a los varones púberes; así como un progresivo incremento del %GC en las mujeres durante los
años de la pubertad, siendo mayor en los estadios finales que en los iniciales. Por otra parte, esta
ganancia ponderal ha demostrado ser mayor entre los pacientes diabéticos que en la población
general, diferencia observada en ambos sexos o sólo entre las mujeres según los estudios
revisados.

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Capítulo 1. Planteamiento del Problema
1.1.Formulación del Problema
La diabetes mellitus tipo 1 en niños suele presentarse en cualquier edad y no tiene cura:
¿Cómo diagnosticar diabetes mellitus tipo 1 en niños?
1.2.Objetivos
Objetivo General
Dar a conocer el diagnóstico brindando información adecuada de lo que es diabetes mellitus
tipo 1 en niños.
Objetivos específicos
● Conocer los signos y síntomas de la diabetes mellitus tipo 1 en niños
● Incorporar la fisiopatología de la diabetes mellitus tipo 1 en niños
● Indicar el diagnóstico de la diabetes mellitus tipo 1 en niños
● Describir el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 en niños
1.3. Justificación
Se escogió el tema ya que con la realización de la presente revisión bibliográfica se fortalecerá
nuestro conocimiento del tema propuesto, beneficiándonos en saber cómo actúa esta enfermedad
ya que los niños con diabetes tipo 1 corren riesgo de padecer otros trastornos auto inmunitarios,
como enfermedades de la tiroides y enfermedad celíaca, por lo cual es importante conocer los
signos y síntomas, fisiopatología, y saber cómo diagnosticarla y como tratarla, tanto personal como
socialmente. Además, el trabajo valoriza nuestro proceso de aprendizaje a partir de lo sencillo a
un entendimiento amplio.
1.4.Planteamiento de hipótesis
El azúcar entra en el torrente sanguíneo cuando se digiere la comida. Sin suficiente insulina,
el azúcar se acumula en el torrente sanguíneo. Si esto no se trata, puede causar complicaciones
que ponen en riesgo la vida. Los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de la diabetes son
similares en los niños y en los adultos, Sin embargo, el enfoque médico de la diabetes puede ser
más complejo en los niños.

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Capítulo 2. Marco Teórico
2.1 Área de estudio/campo de investigación
En este trabajo de investigación se realizó mediante información bibliográfica de libros y
artículos relacionados a la materia de pediatría más específicamente el tema de Diabetes Tipo 1
en Niños.
2.2 Desarrollo del marco teórico
La DM1 es una enfermedad crónica de origen autoinmune en el que, sobre una base genética,
ligada en el 50% a HLA (antígeno leucocitario humano) de riesgo (DR3-DR4), inciden factores
ambientales implicados en la puesta en marcha de la respuesta autoinmune. Estos incluyen
infecciones virales y bacterianas, factores dietéticos, déficit de vitaminas y nutrientes. En ella
existe un déficit marcado de insulina por lo que hay que administrarla de manera exógena y hay
presencia de uno o más marcadores de esta inmunidad (anticuerpos GAD, IA2, anticuerpos anti
insulina y anti receptor 8 del zinc). Los auto anticuerpos están presentes en el 90-95% de los
pacientes con DM1 al diagnóstico. Su titulación disminuye con la evolución.
Con frecuencia la causa: es un desorden autoinmune en el cual el sistema inmune del cuerpo
daña las células del páncreas que producen insulina.
Los niños con diabetes tipo 1 deben recibir inyecciones diarias de insulina para mantener el
nivel de glucosa en sangre dentro de los rangos normales.
Sin insulina, los niveles de glucosa en sangre continúan aumentando y se produce la muerte.
Con la administración de insulina y otras actividades de control, los niños con diabetes tipo 1
pueden llevar una vida activa y sana.
ESTADIOS DE LA DIABETES
La diabetes es un proceso progresivo y se distinguen varios estadios en su evolución.
En la DM1 se han identificado tres estadios antes de la diabetes clínica y un pre-estadio 1 que
incluye individuos con predisposición genética a la autoinmunidad contra los islotes pancreáticos
en quienes los auto anticuerpos son aún indetectables.
Las masas funcionan te de células beta va disminuyendo a lo largo de los distintos estadios de
la diabetes.
● Estadio 1: presencia de múltiples auto anticuerpos (2 o +), niveles normales de glucosa
sin síntomas. Su duración oscila entre meses a años.
● Estadio 2: presencia de múltiples auto anticuerpos, con aumento de los niveles de
glucosa a niveles en rango no diabético y sin síntomas.
● Estadio 3: la presencia de múltiples auto anticuerpos, aumento en los niveles de glucosa
en rango de diabetes y síntomas de diabetes.

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Algunos añaden un estadio 4: diabetes tipo 1 de larga evolución
La duración de estos estadios es variable. La mayoría de los niños con múltiples anticuerpos
progresan a diabetes en los siguientes 15 años.
Algunos estudios han demostrado que, con inmunoterapia, entre ellos, teplizumab (un
anticuerpo anti-CD3) y bajas dosis ATG (Globulina antitimocítica), han demostrado enlentecer la
aparición de la diabetes tipo 1 en personas de riesgo y prolongar el periodo de remisión. Pero no
se debe realizar cribado ni intervenciones en esas fases fuera de estudios controlados.
En resumen: en la génesis de la DM1 intervienen muchos factores:
• susceptibilidad genética (el HLA confiere el 50% del riesgo, en población caucásica
“DR3/DQ2
o DR4/DQ8 o DR3/DQ2- DR4/DQ8”
• factores ambientales no bien conocidos (infecciones por enterovirus, componentes
nutricionales y/o químicos)
• factores inmunológicos.
Hay diferencias en cuanto a la génesis y progresión de la DM1 según la edad de diagnóstico, si
este se hace en los primeros años de la vida o en la vida adulta. En los niños más pequeños, una
autoinmunidad más agresiva lleva a una pérdida de células beta más veloz y profunda, lo que
explica la progresión más rápida a diabetes en este grupo de edad, con la existencia de una menor
función de las células beta y por consiguiente una mayor frecuencia de cetoacidosis diabética
(CAD) al diagnóstico en niños que en adultos. Además, tras el diagnóstico de DM1, las células
beta fallan de manera más rápida en los pacientes más jóvenes y el periodo de remisión es más
corto en el niño.
MANIFESTACIÓN CLÍNICA
La diabetes tipo 1 con frecuencia aparece repentinamente los síntomas pueden ser levemente
distintos en cada niño. Pueden incluir:
▪ Altos niveles de glucosa en sangre y orina cuando se los analiza
▪ Sed inusual

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▪ Deshidratación
▪ Micción frecuente (un bebé necesitará más cambios de pañal o un niño que ya controla
esfínteres puede comenzar a mojarse los pantalones)
▪ Hambre extrema, pero pérdida de peso
▪ Pérdida del apetito en los niños pequeños
▪ Visión borrosa
▪ Náuseas y vómitos
▪ Dolor abdominal
▪ Debilidad y fatiga
▪ Irritabilidad y cambios de humor
▪ Dermatitis del pañal severa pero que mejora con tratamiento
▪ Aliento frutado y respiración rápida
▪ Infección por levaduras en las niñas
DIAGNOSTICO
Glucosa en plasma en ayunas. Se analiza la sangre después de un período sin comer. Al
Menos 8 hrs, Un nivel de glucosa sanguínea en ayunas de 126 mg/dL (7.0 mmol/L) o
superior indica diabetes.
Examen aleatorio de glucosa sanguínea. Se toma una muestra de sangre en un momento
aleatorio, independientemente de cuándo tu hijo haya comido por última vez. Un nivel de
glucosa sanguínea aleatorio de 200 miligramos por decilitro (mg/dL), o 11,1 milimoles por
litro (mmol/L) o superior, sugiere diabetes.
Prueba de hemoglobina glucosilada (A1c). Esta prueba indica el nivel promedio de
glucosa sanguínea de tu hijo durante los últimos 3 meses. Un nivel de hemoglobina
glucosilada (A1C) del 6,5 % o superior indica diabetes.
Examen de tolerancia oral a la glucosa. Tu hijo deberá ayunar durante la noche y luego
beber un líquido azucarado en el consultorio del proveedor de atención médica o el centro
en el que se realizan los análisis de laboratorio. Los niveles de glucosa en la sangre se
analizan periódicamente durante las próximas dos horas. Un nivel de glucosa sanguínea de
200 mg/dl (11,1 mmol/l) o superior generalmente significa que tu hijo tiene diabetes.
TRATAMIENTO

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El tratamiento de la diabetes tipo 1 comprende lo siguiente:
● Tomar insulina
● Controlar la glucosa sanguínea
● Consumir alimentos saludables
● Hacer ejercicio de forma regular
El objetivo del tratamiento es mantener la glucosa sanguínea de tu hijo dentro de determinados
niveles. Este rango objetivo ayuda a mantener el nivel de glucosa sanguínea lo más cerca posible
del valor normal.
El proveedor de atención médica informará cuál es el rango objetivo de glucosa sanguínea para el
niño. Este rango puede variar a medida que el niño crezca y manifieste cambios.
Insulina
Cualquier persona que tenga diabetes tipo 1 necesita un tratamiento de por vida con uno o más
tipos de insulina para sobrevivir.
Tipos de insulina y dosis de seguimiento en niños

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Tabla #1 : tipos de insulina y dosis de seguimiento en niños
Existen muchos tipos de insulina disponibles, incluidos los siguientes:
● Insulina de acción rápida. Este tipo de insulina empieza a actuar en 15 minutos. Alcanza
su efecto máximo a los 60 minutos y dura aproximadamente 4 horas. Este tipo se usa a
menudo de 15 a 20 minutos antes de las comidas. Algunos ejemplos son lispro (Humalog,
Admelog), aspart (NovoLog, Fiasp) y glulisina (Apidra).
● Insulina de acción corta. Este tipo de insulina, que a veces se llama insulina regular,
empieza a actuar unos 30 minutos después de la inyección. Alcanza su efecto máximo entre
90 y 120 minutos después de administrarla y dura aproximadamente de 4 a 6 horas.
Algunos ejemplos son la insulina humana (Humulin R, Novolin R).
● Insulina de acción intermedia. Este tipo de insulina, a la que también se llama insulina
isófana (NPH, por sus siglas en inglés), empieza a actuar entre 1 y 3 horas después de
inyectarla. Alcanza su efecto máximo entre 6 y 8 horas después de administrarla y dura de
12 a 24 horas. Algunos ejemplos son insulina NPH (Humulin N, Novolin N).

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● Insulina de acción prolongada y ultraprolongada. Es posible que este tipo de insulina
proporcione cobertura de 14 a 40 horas. Algunos ejemplos son glargina (Lantus, Toujeo,
otras), detemir (Levemir) y degludec (Tresiba).Opciones de administración de la insulina
Las opciones de administración de la insulina comprenden:
● Aguja fina y jeringa. Se parece a una inyección que podrías recibir en el consultorio del
proveedor de atención médica, pero con una jeringa más pequeña y una aguja mucho más
fina y corta.
● Pluma para insulina con aguja fina. Este dispositivo parece un bolígrafo de tinta, excepto
que el cartucho está lleno de insulina. Se le coloca una aguja para la inyección.
● Bomba de insulina. Se trata de un pequeño dispositivo que se lleva en el exterior del
cuerpo y que se programa para administrar cantidades específicas de insulina a lo largo del
día y cuando comes. Un tubo conecta el reservorio de insulina a un catéter que se inserta
bajo la piel del abdomen.
Control de azúcar en sangre
Se deberán controlar y registrar el nivel de glucosa sanguínea del niño al menos cuatro veces al
día. Por lo general, la prueba de glucosa en sangre debe hacerse antes de cada comida y a la hora
de acostarse y, ocasionalmente, en mitad de la noche.
Medidor continuo de glucosa
Los glucómetros continuos miden la glucosa en la sangre cada pocos minutos mediante un sensor
temporal que se inserta bajo la piel.
Sistema de circuito cerrado
Un sistema de circuito cerrado es un dispositivo que se implanta en el cuerpo, que conecta un
medidor de glucosa continuo a una bomba de insulina. El medidor comprueba regularmente los
niveles de glucosa en la sangre. El dispositivo libera automáticamente la cantidad correcta de
insulina cuando el medidor indica que se necesita.
Alimentación saludable
La comida es una parte importante de cualquier plan de tratamiento de la diabetes, pero eso no
significa que el niño tenga que seguir una "dieta para la diabetes" estricta. Al igual que el resto de
la familia, la dieta del niño debe incluir regularmente alimentos nutritivos y bajos en grasas y
calorías, como por ejemplo:

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● Verduras
● Frutas
● Proteínas magras
● Cereales integrales
Actividad física
Todo el mundo necesita ejercicio aeróbico regular, y los niños con diabetes tipo 1 no son la
excepción. Pero recuerda que la actividad física puede afectar a la glucosa sanguínea. Este efecto
en los niveles de glucosa sanguínea puede durar horas después del ejercicio, e incluso toda la
noche.
Si el niño comienza una nueva actividad, comprueba su nivel de glucosa sanguínea con mayor
frecuencia de lo habitual hasta que el niño sepan cómo reacciona su organismo a la actividad.
Atención médica continua
Si el niño necesitará citas periódicas para llevar un buen control de la diabetes. Esto puede incluir
una revisión de los patrones de glucosa sanguínea del niño , necesidades de insulina, alimentación
y actividad física.
El proveedor de atención médica también revisa los niveles de hemoglobina glucosilada A1C del
niño . La Asociación Americana de la Diabetes generalmente recomienda una hemoglobina
glucosilada A1C del 7 % o inferior en niños y adolescentes con diabetes.
El proveedor de atención médica también revisará periódicamente al niño para controlar lo
siguiente:
● Presión arterial
● Crecimiento
● Niveles de colesterol
● Función tiroidea
● Función renalPiesOjos

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Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
La metodología empleada para la realización del presente trabajo de investigación se basó en
recolección de datos como artículos bibliográficos médicos sobre la diabetes mellitus tipo 1 en la
cual se llegó a establecer las principales causas, complicación, y su diagnóstico temprano.
3.2 Operacionalización de variables
Se realizó el trabajo de investigación con los estudiantes de la carrera de medicina del grupo
“E” de la asignatura “Pediatria II” de la universidad UDABOL, para poder brindar mayor
información sobre la diabetes mellitus tipo 1 , causa, diagnóstico y tratamiento según la patología,
la medida de prevención que se debe tomar en cuenta. Se ha empleado como fuentes bibliográficas
relacionados en artículos médicos.
3.3 Técnicas de Investigación
Se realizó una recopilación y análisis de datos, de acuerdo al tema desde las bibliografías,
documentos artículos y páginas medicas virtuales existentes, tanto conocidos, como de nuevos
hallazgos investigativos, para llegar a los objetivos planteados, por el cual se realizó una
investigación en torno a la alas causas , los síntomas principales su fisiopatología y tratamiento
sobre la diabetes mellitus para lograr tener un amplio conocimiento de la enfermedad y tener un
diagnóstico temprano y adecuado.
3.4 Cronograma de actividades por realizar

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Diabetes tipo
1
13 de
Nov.
13 de
Nov.
13 de
Nov.
14 de
Nov.
14 de
Nov
15 de
Nov
16 De
Nov
16 De
Nov
17 De
Nov
Resumen
Abstracta.
Introducción
Capítulo 1.
.
Capítulo 2.
Desarrollo del
Marco teórico.
Capítulo 3.
Métodos de
investigación.
Capítulo 4.
Resultados y
discusión.
Capítulo 5.
Conclusiones.
Referencia.
Apéndice.

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Capítulo 4. Resultados y Discusión
Es una enfermedad crónica que se produce cuando el páncreas no produce suficiente insulina,
una hormona que regula el nivel de glucosa en la sangre. Los síntomas incluyen sed, hambre,
micción frecuente, pérdida de peso y fatiga. La diabetes tipo 1 en niños se debe a la falta de
producción de insulina por el páncreas. Los síntomas incluyen sed, hambre, orina y pérdida de
peso excesivos, El diagnóstico se basa en pruebas de sangre que miden el nivel de glucosa y la
hemoglobina glucosilada. El tratamiento consiste en administrar insulina, controlar la glucosa,
seguir una dieta saludable y hacer ejercicio regularmente, La diabetes tipo 1 es una de las
enfermedades crónicas más frecuentes en la infancia, que afecta a 1 de cada 350 niños de 18
años. La incidencia ha aumentado durante la pandemia, así como el riesgo de cetoacidosis
diabética, una complicación grave que puede poner en peligro la vida, No se conoce una forma
de prevenir la diabetes tipo 1, pero se puede mejorar la calidad de vida de los niños afectados con
una buena educación diabetológica, un apoyo psicosocial y un seguimiento médico adecuado

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Capítulo 5. Conclusiones
La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es la forma más frecuente de diabetes en la edad pediátri-
ca y constituye una de las patologías crónicas más prevalentes. Se caracteriza por la existencia de
hiperglucemia crónica (en ayunas y posingesta) secundaria a una deficiente secreción de la
insulina. Los niños y adolescentes con DM1 requieren indefectiblemente una terapia con insulina
para sobrevivir, que es uno de los elementos necesarios para su tratamiento. El estudio del
Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) en 19933 puso en evidencia, de forma
definitiva, la relación inversa entre el estrecho control metabólico (tratamiento intensivo) y el
desarrollo de complicaciones crónicas de la diabetes tanto micro como macrovasculares. Treinta
años después, el estudio EDIC demostró además los beneficios clínicos a largo plazo (“memoria
metabólica”) del tratamiento intensivo instaurado a edades tempranas tras el diagnóstico,
enfatizando la importancia y el impacto del grado de control en los primeros años de tratamiento
como variable independiente.
Más recientemente, los avances tecnológicos de las últimas décadas han hecho posible el
desarrollo de sistemas de monitorización subcutánea continua de glucosa (MCG) que, junto con
la ISCI6, han permitido la aparición de nuevas posibilidades terapéuticas como los sistemas
integrados con parada de la infusión de insulina por predicción de hipoglucemia y los sistemas
híbridos de ajuste automático de la insulina, tanto ante la hipoglucemia como ante la hipergluce-
mia, en los que todavía el paciente tiene que actuar introduciendo los datos de la ingesta. Estos
últimos sistemas ya están comercializados en EE. UU. (MiniMed 670, Medtronic) desde sep-
tiembre de 2016, han sido aprobados también por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA)
y en España están disponibles desde el inicio de 2019 para mayores de 7 años y una dosis
superior a 8 unidades de insulina al día. En la actualidad, los sistemas de asa cerrada sin
participación del paciente están todavía en fases de ensayos clínicos, con resultados
prometedores.
A pesar de estos avances, el manejo de la DM1 en la edad pediátrica sigue siendo un reto. Se
requiere un amplio arsenal de conocimientos por parte del paciente y la familia, así como una
motivación continua que debe ser proporcionada por un equipo diabetológico experto y
multidisciplinar, para conseguir un buen control de la diabetes a lo largo de toda la vida.

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Referencias
● STANFOR MEDICINE (2022). Diabetes tipo 1 en los niños. Type 1 Diabetes
Mellitus in Children (stanfordchildrens.org)
● MAYO CLINIC (2023). Diabetes tipo 1 en niños. Recuperado el 15 de noviembre de
2023 de Diabetes tipo 1 en niños - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic
● Barrio Castellanos R, Ros Pérez P (2019. Enero) Diabetes tipo 1 en la edad pediátrica:
insulinoterapia 05_insulinoterapia.pdf (aeped.es)
● MAYO CLINIC (2023). Diabetes tipo 1. Recuperado el 16 de noviembre de 2023 de
Diabetes tipo 1 - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic

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Apéndice
FIGURA 1: TIPOS DE DIABETE
FIGURA 2: manifestaciones clínica

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FIGURA 3: TRATAMIENTO

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