Este documento define la mucormicosis como una infección fúngica invasiva poco común causada por hongos del género Mucorales que afecta principalmente a pacientes inmunocomprometidos. Describe las formas clínicas de la enfermedad, incluyendo las formas rinocerebral, pulmonar, gastrointestinal y diseminada. Explica que el diagnóstico se realiza mediante examen microscópico directo e histopatológico, y que el tratamiento consiste en corregir factores de riesgo, administrar

1. CAJA NACIONAL DE SALUD
HOSPITAL OBRERO Nº 4
SERVICIO DE MEDICINA
ACTUALIZACION ACADEMICA
RESINDENTADO MEDICO

2. DEFINCION
La mucormicosis es una
infección nicótica invasora
poco común, fulminante y
aguda, caracterizada por
inflamación y trombosis
vascular, causada por
invasión de los hongos
oportunistas en las
paredes y luz de los vasos.
Es causada por hongos
saprófítos aerobios,
generalmente no
patógenos para el
hospedero
inmunocompetente.
Enf. Grave, progresiva (rápida) , ↑ m
Invasión vascular por hifas que conduce
a la trombosis arterial, infarto
secundario, trombosis venosa y
hemorragia.

3. ETIOLOGIA
Los hongos del
genero mucorales
son los
microorganismos
causales de la
mucormicosis. Pese
al nombre de esta
infeccion,
Mucor no es el genero
aislado con mayor
frecuencia en los
pacientes.
Reino: Fungi
Filium: Zygomycota
Clase: Zygomycetes

4. PATOGENIA
Inhalación
de
esporas
Colonizan los
senos paranasales
y nasofaringe
En pacientes
susceptibles
Invade directamente los canales
vasculares, comprometiendo el riego
tisular, promoviendo el desarrollo de
hipoxia e incrementar la acidosis,
iniciando así un circulo vicioso
Estos hongos muestran alta afinidad por las zonas aireadas del
cuerpo, por su metabolismo aeróbico; ello explicaría, en parte, su
predilección por el tracto respiratorio y su afinidad por las arterias

5. FACTORES DE RIESGO
 Pacientes con quemaduras
 Pacientes diabéticos
 Leucemias
 Pacientes trasplantados
 Inmunosupresión
 Neutropenia prolongada
 Quimioterapia
 Alta dosis de esteroides
 Síndrome de inmunodeficiencia adquirida
SIDA
 Uso de fármacos intravenosos
 Sobrecara de hierro

6. FORMAS CLINICAS
Formas
clínicas
Rinocerebral
Pulmonar
Gastrointestinal
Cutánea
Diseminada

7. MUCORMICOSIS RINOCEREBRAL
Fiebre, dolor retro-orbitario,
tumefacción de un lado de la
cara, celulitis orbitaria,
proptosis, quemosis, amaurosis,
necrosis palatina, convulsiones,
coma.
Opacidad de los senos
maxilares, tumefacción de las
mucosas, destrucción ósea de
las paredes de los senos
maxilares, signos de celulitis
orbitaria, trombosis del seno
cavernoso, imágenes de
Signos y síntomas:
Estudios por imágenes

8. MUCORMICOSIS PULMONAR
Fiebre, dolor torácico, disnea,
tos, hemoptisis, signos de
condensación pulmonar, frote
pleural y soplo tubarico.
Infiltrados densos, imagen con
base pleural y halo, infiltrados
con zona central reblandecida,
cavidades pulmonares, derrame
pleural hemático y neumotórax.
Signos y síntomas:
Estudios por imágenes

9. MUCORMICOSIS GASTROINTESTINAL
Dolor abdominal, fiebre, diarrea,
hematemesis (vomito con
sangre), melena, enterorragia,
perforación intestinal, peritonitis.
Neumoperitoneo, abscesos
hepáticos, ascitis
Signos y síntomas:
Estudios por imágenes

10. MUCORMICOSIS CUTANEA
Pacientes se observan con
afección cutánea extensa
después de la implantación
directa de esporas en la pies
como consecuencia de
traumatismos

11. MUCORMICOSIS DISEMINADA
Las esporas presentes en las
vías respiratorias superiores e
inferiores o e el aparato
digestivo pueden diseminarse
mas allá del sitio de infección
original, lo que da origen a
mucormicosis diseminada
Localizaciones en:
• Pulmón,
• Cerebro,
• Piel,
• Hígado

12. DIAGNOSTICO
El hongo,
independientemente de su
especie, se presenta con sus
clásicas hifas cenocíticas,
que resaltan perfectamente
con coloración con PAS y
plata metenamina de Grocott
Esputos, secreciones paranasales,
muestras de sangre, orina etc.
Muestras obtenidas por medios
invasivos.
Cultivo
Examen microscópico directo al
estado fresco. Cultivos en medios de
agar-glucosado y agar-papa-
glucosado con antibiótico
Examen Micologico:

13. TRATAMIENTO
1
Corrección del
factor de riesgo
2
Tratamiento
antimicótico
3
Cirugía
agresiva

14. TRATAMIENTO
Anfotericina B EV. 1mg/kg/dia hasta 2 mg dosis total
Anfotericina B Liposomal. 3 – 5 mg/kg/dia durante 3
semanas

15. BIBLIOGRAFIA
 Principios de medicina interna; Harrison 17a edición
 Ed Mc Graw Hill
 Oral and maxillofacial infections; 4th edition; Topazian,
Goldberg, Hupp; ed Saunders
 MicrobiologíaMédica; Jawetz, Melnick y Adelberg. Editorial el
Manual Moderno. México. 2005.
 CIRUGÍA Y CIRUJANOS; Revista de la academia mexicana de
cirugia.
 Arenas, Roberto. Micología Médica Ilustrada Interamericana
Mc Graw Hill. México. 1993.

16. GRACIAS…