El documento describe la insuficiencia respiratoria aguda tipo II, que se caracteriza por un fallo ventilatorio de origen pulmonar crónico que puede agudizarse. Este tipo de insuficiencia respiratoria implica una ventilación alveolar aumentada y un espacio muerto pulmonar elevado. Las causas incluyen enfermedades de las vías respiratorias, enfermedades pulmonares alveolares e intersticiales, y factores mecánicos pulmonares. Los síntomas incluyen hipercapnia, hipoxemia y acid

1. Florencio Barbosa Jiménez Neumología Insuficiencia respiratoria aguda tipo 1

2. Insuficiencia respiratoria

3. Clasificación

4. IRA tipo II

5. Definición Fallo ventilatorio de origen pulmonar. Casi siempre es de tipo crónico, aunque puede agudizarse.

6.  Tipo II  Ventilación alveolar  Espacio muerto

7. casusas

8. Etiologia 1. < estímulo SNC 2. < actividad neuromuscular 3. >trabajo/espacio muerto

9. Enfermedades de las vías aéreas:

10. Enfermedades pulmonares alveolares:

11. Enfermedades pulmonares intersticiales: Fibrosis pulmonar, Sarcoidosis, Neumoconiosis, Enfermedades sistémicas, Tóxicos y Fármacos con toxicidad pulmonar, etc.

12. Mecánica pulmonar: Volúmenes pulmonares normales e incluso pueden estar aumentados El ritmo y la frecuencia respiratorios son normales

13. Gasometría: Hipercapnia (PaC02 ), que puede llegar a ser muy elevada en muchas ocasiones Hipoxemia (Pa02 ), también muy manifiesta Acidosis respiratoria cuando es aguda o crónica agudizada. El pH será normal

14. Radiografía de tórax siempre es anormal. Podemos encontrar diferentes tipo de imágenes patológicas según la enfermedad. En las enfermedades obstructivas se encuentra un aumento de trama broncovascular. En las enfermedades intersticiales suelen verse patrones radiológicos intersticiales.

15. Son frecuentes los signos de corpulmonale crónico, como aumento del tamaño de los hilios y del tronco de la arteria pulmonar y crecimiento de corazón derecho.

16. Clínica:

18. clinica 1. Sobredosis/ tóxico inhalado 2. Miastenia, polirradiculitis, curare, botulismo 3. Asma, EPOC, fibrosis, cifoescoliosis

19. tratamiento

20. ESPACIO MUERTO Parte del aire que respiramos nunca llega a las zonas de intercambio gaseoso Nariz Faringe Traquea

21. Medición del espacio muerto

23. Volumen normal del espacio muerto

24. Espacio muerto anatómico frente al fisiológico Algunos de los alveolos no son funcionales o funcionales solo parcialmente devido a que el flujo sanguineo que atraviesa los capilares pulmonares es nulo o escaso Espacio muerto anatomico + espacio muerto alveolar = espacio muerto fisiologico

25. En una persona normal es espacio muerto fisiologico y el anatomico son casi iguales Pulmon con alveolos no funcionales hay de diferencia hasta 10 veses mas 1-2 litros

27. Bibliografía de consulta AGUSTÍ-VIDAL A. Neumología Clínica. Ediciones Doyma. Barcelona, 1982. AGUSTÍ-VIDAL A. Neumología Básica. Idepsa. Madrid, 1986. WEST JB. Fisiopatología pulmonar. Editorial Panamericana. Buenos Aires, 1979. FISHMAN AP. Tratado de Neumología. 2ª edición. Volumen III. Ediciones Doyma. Barcelona, 1991.

28. http://web.udl.es/usuaris/w4137451/webresp_vell/teoria/t1/tema.htm Guyton & Hall, fisiologia medica, 11 edicion, 477- 478