La infección pulmonar en recién nacidos puede ocurrir dentro de horas del nacimiento como parte de una sepsis generalizada, o después de 7 días limitada a los pulmones. Los factores de riesgo incluyen prematuridad y requerimiento de ventilación mecánica. El barotrauma neonatal puede causar neumomediastino, neumotórax, enfisema pulmonar intersticial y otros problemas como resultado de presiones o volúmenes excesivos durante la ventilación. El tratamiento depende del problema específico y puede incluir drenaje ple

3. • Infección pulmonar de un recién nacido. Puede comenzar
dentro de horas del nacimiento, como parte de un síndrome de
sepsis generalizada, o después de 7 días, limitada a los
pulmones.

4. Incidencia e Epidemiología:
• Paises desarrollados menos del 1% en RN a término
• 10% en pacientes prematuros con MBPN (Menos de
1000gr) que requieren ventilación mecánica.
• Principal causa de mortalidad en lactantes de
MBPN, representa el 30% de muertes.
• La OMS en 2015 estimó, más de 900,000 muertes en
todo el mundo en niños menores de 5 años, siendo
la mayoría menor a 1año.

5. Factores de Riesgo:

9. Cuadro clínico:

10. Escalas de evaluación:

11. Diagnóstico:
Laboratorios:
Hematología
Reactantes de fase aguda
Gases Arteriales
Cultivos
:
Hemocultivo
Cultivos de LCR
Imagen:
Rx de Tórax AP y Lat
Ultrasonido Pulmonar
Tac Pulmonar

13. Tratamiento:

14. •
⚬
⚬
⚬
⚬

15. Barotrauma /Neonatal:
Concepto:
Síndrome caracterizado por la presencia de aire en
cavidades virtuales, generalmente secundario a las presiones altas
utilizadas en el ventilador
Es el exceso en el volumen corriente lo que produce la lesión pulmonar,
más que las presiones, por lo que algunos autores han propuesto el
término de “volutrauma
Esta entidad se conoce en la lengua inglesa como “air leak” que se traduce
al español como “fuga o escape de aire”

16. Incidencia:
Neumomediastino 5.3%
Neumotórax 12 - 18%
Enfisema pulmonar intersticial: 31.9%
Neumopericardio - Enfisema subcutáneo
son poco frecuentes

17. Etiología:
Aparece por un mecanismo común cuando
la presión o el volumen transpulmonar
supera la tensión normal de las vías aéreas
terminales no cartilaginosas y los sacos
alveolares.
Pueden dañar el epitelio respiratorio con
una perdida en su integridad lo cual
permite que pase al intersticio, pleura,
mediastino, pericardio.

18. Cuadro clínico:
Neumomediastino:
Presencia de aire en el
mediastino, existe
insuficiencia respiratoria
de grado leve.

19. Neumotórax:
Presencia de aire en la cavidad pleural, es la
modaliad de barotrauma mas frecuente.
Puede ser uni o bilateral.
El Dx debe realizarse con prontitud.
Datos Clínicos: Signos de insuficiencia
respiratoria, cianosis, asimetría torácica con
sobre expansion del lado afectado.
desplazamiento de los ruidos cardíacos hacia el
lado lateral
Cuadro clínico:

21. Enfisema pulmonar intersticial:
Presencia de aire en el espacio
intersticial pulmonar, predomina en
pacientes con ventilación mecánica;
clínicamente se aprecia cianosis y
desaturaciones intermintentes,
posteriormente hipotensión y
bradicardia.
el pte no tolera descenso en los
parámetros del ventilador o
aumentan los requerimientos de
ventilación.

22. Neumopericárdico:
Presencia de aire en el espacio
pericárdico, Presente en pacientes
bajo ventilación mecánica que
spubitamente deterioran, presentan
cianosis, bradicardia, hipotension,
choque refractario a tratamiento.
Ruidos cardiacos apagados

23. Tratamiento:
Neumomediastino
Lavado Nitrogenado
Si el paciente está en VM
disminuir las presiones -
Monitoreo constante.
Enfisema pulmonar intersticial
Colocación del paciente en decubito del
lado afectado o bilateral alternado si la
afectacion es bilateral.
Disminuir presiones.
Si falla lo anterior: Ventilación de alta
frecuencia para evitar grandes
oscilaciones de volumen corriente.

24. Neumotórax:
Tx de urgencia.
Utilización de Pericraneales de urbencia.
Colocación de paciente bajo ventilación
mecánica urgente.
Colocación de sonda pleural (TIC)