Este documento presenta información sobre el manejo de pacientes con neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Detalla factores como la saturación de oxígeno y los índices PSI y CURB-65 para determinar el lugar de cuidado, así como la selección de antibióticos empíricos, el apoyo respiratorio y la evaluación clínica para determinar la duración del tratamiento. También discute tasas de reingreso posteriores al alta hospitalaria.
La neumonía asociada al ventilador ocurre dentro de las primeras 48 horas de inicio de la ventilación mecánica en el 6-52% de los pacientes. Los patógenos más comunes son similares a los de las neumonías adquiridas en la comunidad graves. El diagnóstico se basa en la presencia de fiebre, leucocitosis, empeoramiento radiológico y un puntaje CPIS mayor a 6. El tratamiento depende de la presencia de factores de riesgo para infecciones multirresistentes y suele
Análisis de la última guía publicada por la Sociedad Europea de Cardiología sobre el diagnóstico y tratamiento del Tromboembolismo Pulmonar agudo, en colaboración con la Sociedad Europea del Aparato Respiratorio en 2019
El documento define neumonía como una inflamación pulmonar aguda causada por infección. Describe los principales agentes etiológicos, vías de transmisión, clasificaciones, signos y síntomas, diagnóstico, factores de riesgo, escalas de gravedad, tratamiento para casos ambulatorios y hospitalizados.
Este documento trata sobre la neutropenia febril en pacientes oncológicos. La neutropenia febril es una de las principales complicaciones que aparecen en estos pacientes y determina en gran parte su morbilidad y mortalidad. Se define como fiebre en un paciente con recuento de neutrófilos menor a 500 células/μl. El tratamiento antibiótico empírico precoz ha mejorado significativamente las tasas de mortalidad asociadas a esta condición.
Este documento describe el caso de una paciente de 49 años que presenta lesiones en la piel que empeoran con la exposición al sol. La doctora considera esclerodermia como su principal sospecha diagnóstica y revisa los síntomas, variantes y tratamientos posibles de esta enfermedad. Sin embargo, los análisis de la paciente son negativos para los autoanticuerpos asociados, por lo que el diagnóstico diferencial incluye morfea o rosácea.
Este documento describe la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), incluyendo su definición, factores de riesgo, agentes causales comunes, criterios de gravedad y tratamiento. La NAC se define como una infección pulmonar que se adquiere fuera del hospital. Los principales patógenos son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Mycoplasma pneumoniae. El documento también proporciona pautas para la estratificación de pacientes, criterios de hospitalización e ingreso a UCI, y recomendaciones
Este documento trata sobre las infecciones relacionadas a dispositivos intravasculares. En primer lugar, describe la epidemiología de estas infecciones, incluyendo sus principales causas, factores de riesgo y tasas de incidencia. Luego, define los diferentes tipos de catéteres intravasculares y sus usos. Por último, aborda aspectos relacionados con la etiología, diagnóstico, tratamiento y prevención de estas infecciones.
La neumonía asociada al ventilador ocurre dentro de las primeras 48 horas de inicio de la ventilación mecánica en el 6-52% de los pacientes. Los patógenos más comunes son similares a los de las neumonías adquiridas en la comunidad graves. El diagnóstico se basa en la presencia de fiebre, leucocitosis, empeoramiento radiológico y un puntaje CPIS mayor a 6. El tratamiento depende de la presencia de factores de riesgo para infecciones multirresistentes y suele
Análisis de la última guía publicada por la Sociedad Europea de Cardiología sobre el diagnóstico y tratamiento del Tromboembolismo Pulmonar agudo, en colaboración con la Sociedad Europea del Aparato Respiratorio en 2019
El documento define neumonía como una inflamación pulmonar aguda causada por infección. Describe los principales agentes etiológicos, vías de transmisión, clasificaciones, signos y síntomas, diagnóstico, factores de riesgo, escalas de gravedad, tratamiento para casos ambulatorios y hospitalizados.
Este documento trata sobre la neutropenia febril en pacientes oncológicos. La neutropenia febril es una de las principales complicaciones que aparecen en estos pacientes y determina en gran parte su morbilidad y mortalidad. Se define como fiebre en un paciente con recuento de neutrófilos menor a 500 células/μl. El tratamiento antibiótico empírico precoz ha mejorado significativamente las tasas de mortalidad asociadas a esta condición.
Este documento describe el caso de una paciente de 49 años que presenta lesiones en la piel que empeoran con la exposición al sol. La doctora considera esclerodermia como su principal sospecha diagnóstica y revisa los síntomas, variantes y tratamientos posibles de esta enfermedad. Sin embargo, los análisis de la paciente son negativos para los autoanticuerpos asociados, por lo que el diagnóstico diferencial incluye morfea o rosácea.
Este documento describe la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), incluyendo su definición, factores de riesgo, agentes causales comunes, criterios de gravedad y tratamiento. La NAC se define como una infección pulmonar que se adquiere fuera del hospital. Los principales patógenos son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Mycoplasma pneumoniae. El documento también proporciona pautas para la estratificación de pacientes, criterios de hospitalización e ingreso a UCI, y recomendaciones
Este documento trata sobre las infecciones relacionadas a dispositivos intravasculares. En primer lugar, describe la epidemiología de estas infecciones, incluyendo sus principales causas, factores de riesgo y tasas de incidencia. Luego, define los diferentes tipos de catéteres intravasculares y sus usos. Por último, aborda aspectos relacionados con la etiología, diagnóstico, tratamiento y prevención de estas infecciones.
Este documento presenta información sobre crisis asmática severa y asma casi fatal. En 3 oraciones: Resume que el documento describe la fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de crisis asmática severa y asma casi fatal, incluyendo el uso de oxígeno, broncodilatadores, esteroides, sulfato de magnesio y otros agentes para tratar la obstrucción de las vías respiratorias y la inflamación asociada. Además, discute los criterios para determinar la gravedad del asma y factores predict
La neumonía adquirida en la comunidad es una infección pulmonar común causada por varios patógenos. Los factores de riesgo incluyen la edad, enfermedades subyacentes, exposición a animales y temporada. Los síntomas incluyen fiebre, tos y dificultad respiratoria. La gravedad se evalúa mediante escalas como CURB-65. El tratamiento depende de la gravedad e incluye antibióticos como macrólidos, fluoroquinolonas o betalactámicos.
1) El síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) es una lesión pulmonar común que afecta a pacientes quirúrgicos y de medicina interna.
2) La fisiopatología involucra daño al epitelio alveolar y endotelio vascular, causando edema pulmonar e hipoxemia.
3) El tratamiento se enfoca en soporte ventilatorio, control de infecciones, nutrición y prevención de complicaciones; aunque modalidades como surfactante y vasodilatadores no han demostrado benefic
La neumonía es la inflamación del parénquima pulmonar causada por infecciones. Puede ser adquirida en la comunidad o en el hospital. Los síntomas incluyen fiebre, tos y dificultad para respirar. Se diagnostica con radiografías y análisis de sangre/esputo. El tratamiento depende de la causa, pero generalmente involucra antibióticos para infecciones bacterianas y reposo para las virales.
Este documento discute la neumonía, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, microbiología, patogénesis, presentación clínica, evaluación, severidad y tratamiento. La neumonía es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo y puede variar desde una forma leve hasta grave con sepsis y dificultad respiratoria. Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada, comorbilidades, exposiciones y deterioro de las defensas pulmonares. La evaluación incluye exam
El documento describe las neumonías por Staphylococcus, indicando que su frecuencia ha aumentado en los últimos años y presentan un cuadro clínico grave con un pronóstico peor que otras neumonías bacterianas. La puerta de entrada más común es el árbol traqueobronquial, aunque también puede ser hematógena. Los síntomas incluyen fiebre alta, dolor abdominal, taquipnea y disnea. El tratamiento recomendado es vancomicina o clindamicina. Las neumonías por Staphylococcus pueden ser
Este documento resume la neumonía adquirida en la comunidad. Explica que es una enfermedad infecciosa pulmonar común causada principalmente por bacterias como Streptococcus pneumoniae. Describe los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico, clasificaciones radiológicas y sistemas de clasificación de gravedad como CURB-65. El documento provee una descripción general completa de esta afección.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis que se transmite a través del aire cuando personas enfermas tosen o estornudan y puede afectar los pulmones u otros órganos. Los síntomas incluyen tos, fiebre y pérdida de peso. Se diagnostica mediante exámenes microscópicos y de cultivo y se trata con una combinación de medicamentos durante varios meses para prevenir la resistencia a los antibióticos. La vacuna BCG y el tratamiento adecuado de los infect
Este documento presenta información sobre el asma. Resume los temas clave que se abordan, incluyendo la epidemiología, etiología, fisiopatología, evaluación clínica, diagnóstico, tratamiento y evidencia actualizada sobre el asma. Los autores son residentes de medicina familiar que buscan educar e informar sobre este tema a través de una presentación académica e informativa, citando varias referencias actualizadas.
El enfisema pulmonar es una enfermedad que destruye los alvéolos de los pulmones gradualmente, reduciendo la superficie de los pulmones y la cantidad de oxígeno que llega a la corriente sanguínea. La principal causa es la exposición prolongada al humo de tabaco u otros irritantes. Los síntomas incluyen falta de aire y labios o uñas con tonalidades azul o grises. No tiene cura, pero los tratamientos pueden aliviar los síntomas y ralentizar la progresión de la en
El documento describe el tromboembolismo pulmonar (TEP), incluyendo su definición como la migración de un trombo desde el sistema venoso sistémico hacia el lecho vascular pulmonar. Se mencionan sus causas principales, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, y métodos de diagnóstico como la gammagrafía de ventilación/perfusión, angiografía pulmonar y tomografía computada. El TEP puede causar complicaciones graves si no es tratado correctamente, como disfunción ventricular derecha e incluso la muerte
El documento proporciona información sobre el asma bronquial y su relación con COVID-19. Resume que el asma es una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea que afecta al 5-10% de la población mundial. Explica que actualmente no hay evidencia de que las personas con asma tengan un mayor riesgo de contraer COVID-19, aunque aquellos con asma moderada a grave podrían correr un mayor riesgo de enfermedad grave. El documento también describe los mecanismos inflamatorios y
El documento describe la tuberculosis como un problema grave de salud pública, infectando a 1,500 millones de personas y causando 3 millones de muertes anualmente. Explica que la tuberculosis se debe al bacilo Mycobacterium tuberculosis y puede afectar diversas partes del cuerpo, principalmente los pulmones. Las razones para el aumento de casos incluyen el tratamiento inadecuado, la epidemia de VIH/SIDA, la resistencia a medicamentos y programas de control deficientes.
Presentacion sobre la enfermedad ocasionada por el virus Covid 19 de primera mano con fuentes actualizadas.
Contiene esquemas de tratamiento y opciones terapeuticas asi como los datos epidemiologicos actualizados al momento de la presentacion.
La tuberculosis pleural es una acumulación de líquido en el espacio pleural causada por una infección por Mycobacterium tuberculosis. Los síntomas incluyen dolor torácico, tos no productiva y fiebre. El diagnóstico se basa en la demostración de bacilos de tuberculosis en el líquido pleural, biopsia pleural que muestre granulomas o niveles elevados de ADA. El tratamiento consiste en quimioterapia antituberculosa durante seis meses para prevenir la reactivación.
Revision general de la neumonia adquiridad en la comunidad (NAC) asi como de los diferentes esquemas de tratamiento antibiotico recomendados segun las ultimas guias publicadas. Asi mismo se incluye la terapia inmunomoduladora para la nac de acuerdo a la recomendaciones de los ultimos avances de este año.
Presentación hecha por el Dr. Rafael Pérez González, especialista en Urgencias Médico Quirúrgicas
Este documento trata sobre la neumonía asociada a ventilación mecánica. Brevemente: 1) Es la infección nosocomial más frecuente en unidades de cuidados intensivos. 2) Se requiere que el paciente esté al menos 48 horas en ventilación mecánica para desarrollarla. 3) Aumenta la mortalidad, prolonga la estancia hospitalaria y los costos.
La neumonía es una infección del parénquima pulmonar que afecta a millones de personas anualmente. Los síntomas incluyen tos, fiebre y dolor torácico. El diagnóstico se realiza clínica, radiológica y de laboratorio. Los patógenos más comunes son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y bacterias atípicas como Mycoplasma pneumoniae. El tratamiento depende de la gravedad evaluada por escalas como CURB-65 y la etiología identificada mediante pruebas
La neumonía adquirida en la comunidad es una infección respiratoria aguda causada por un agente adquirido fuera del hospital que inflama los pulmones y causa tos, fiebre y signos de consolidación. Los principales patógenos son neumococo, micoplasma y estafilococo aureus. Se diagnostica clínicamente y mediante radiografía de tórax, y los estudios microbiológicos ayudan a identificar el agente causal. La gravedad se evalúa con escalas como CURB-65 para decidir el tratamiento
Este documento presenta información sobre casos de tuberculosis en un hospital peruano entre 2004 y 2007, así como sobre la etiología, patogénesis, diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis. Describe los criterios clínicos, radiológicos, bacteriológicos, inmunológicos y epidemiológicos para diagnosticar la tuberculosis, y discute los diagnósticos diferenciales.
Este documento resume información sobre neumonías, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, cuadros clínicos, diagnóstico y criterios de gravedad. La neumonía se define como una infección del pulmón causada por una variedad de microorganismos. Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada y las enfermedades crónicas subyacentes. El diagnóstico se basa en la clínica, radiografía de tórax y pruebas microbiológicas.
Este documento presenta información sobre crisis asmática severa y asma casi fatal. En 3 oraciones: Resume que el documento describe la fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de crisis asmática severa y asma casi fatal, incluyendo el uso de oxígeno, broncodilatadores, esteroides, sulfato de magnesio y otros agentes para tratar la obstrucción de las vías respiratorias y la inflamación asociada. Además, discute los criterios para determinar la gravedad del asma y factores predict
La neumonía adquirida en la comunidad es una infección pulmonar común causada por varios patógenos. Los factores de riesgo incluyen la edad, enfermedades subyacentes, exposición a animales y temporada. Los síntomas incluyen fiebre, tos y dificultad respiratoria. La gravedad se evalúa mediante escalas como CURB-65. El tratamiento depende de la gravedad e incluye antibióticos como macrólidos, fluoroquinolonas o betalactámicos.
1) El síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) es una lesión pulmonar común que afecta a pacientes quirúrgicos y de medicina interna.
2) La fisiopatología involucra daño al epitelio alveolar y endotelio vascular, causando edema pulmonar e hipoxemia.
3) El tratamiento se enfoca en soporte ventilatorio, control de infecciones, nutrición y prevención de complicaciones; aunque modalidades como surfactante y vasodilatadores no han demostrado benefic
La neumonía es la inflamación del parénquima pulmonar causada por infecciones. Puede ser adquirida en la comunidad o en el hospital. Los síntomas incluyen fiebre, tos y dificultad para respirar. Se diagnostica con radiografías y análisis de sangre/esputo. El tratamiento depende de la causa, pero generalmente involucra antibióticos para infecciones bacterianas y reposo para las virales.
Este documento discute la neumonía, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, microbiología, patogénesis, presentación clínica, evaluación, severidad y tratamiento. La neumonía es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo y puede variar desde una forma leve hasta grave con sepsis y dificultad respiratoria. Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada, comorbilidades, exposiciones y deterioro de las defensas pulmonares. La evaluación incluye exam
El documento describe las neumonías por Staphylococcus, indicando que su frecuencia ha aumentado en los últimos años y presentan un cuadro clínico grave con un pronóstico peor que otras neumonías bacterianas. La puerta de entrada más común es el árbol traqueobronquial, aunque también puede ser hematógena. Los síntomas incluyen fiebre alta, dolor abdominal, taquipnea y disnea. El tratamiento recomendado es vancomicina o clindamicina. Las neumonías por Staphylococcus pueden ser
Este documento resume la neumonía adquirida en la comunidad. Explica que es una enfermedad infecciosa pulmonar común causada principalmente por bacterias como Streptococcus pneumoniae. Describe los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico, clasificaciones radiológicas y sistemas de clasificación de gravedad como CURB-65. El documento provee una descripción general completa de esta afección.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis que se transmite a través del aire cuando personas enfermas tosen o estornudan y puede afectar los pulmones u otros órganos. Los síntomas incluyen tos, fiebre y pérdida de peso. Se diagnostica mediante exámenes microscópicos y de cultivo y se trata con una combinación de medicamentos durante varios meses para prevenir la resistencia a los antibióticos. La vacuna BCG y el tratamiento adecuado de los infect
Este documento presenta información sobre el asma. Resume los temas clave que se abordan, incluyendo la epidemiología, etiología, fisiopatología, evaluación clínica, diagnóstico, tratamiento y evidencia actualizada sobre el asma. Los autores son residentes de medicina familiar que buscan educar e informar sobre este tema a través de una presentación académica e informativa, citando varias referencias actualizadas.
El enfisema pulmonar es una enfermedad que destruye los alvéolos de los pulmones gradualmente, reduciendo la superficie de los pulmones y la cantidad de oxígeno que llega a la corriente sanguínea. La principal causa es la exposición prolongada al humo de tabaco u otros irritantes. Los síntomas incluyen falta de aire y labios o uñas con tonalidades azul o grises. No tiene cura, pero los tratamientos pueden aliviar los síntomas y ralentizar la progresión de la en
El documento describe el tromboembolismo pulmonar (TEP), incluyendo su definición como la migración de un trombo desde el sistema venoso sistémico hacia el lecho vascular pulmonar. Se mencionan sus causas principales, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, y métodos de diagnóstico como la gammagrafía de ventilación/perfusión, angiografía pulmonar y tomografía computada. El TEP puede causar complicaciones graves si no es tratado correctamente, como disfunción ventricular derecha e incluso la muerte
El documento proporciona información sobre el asma bronquial y su relación con COVID-19. Resume que el asma es una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea que afecta al 5-10% de la población mundial. Explica que actualmente no hay evidencia de que las personas con asma tengan un mayor riesgo de contraer COVID-19, aunque aquellos con asma moderada a grave podrían correr un mayor riesgo de enfermedad grave. El documento también describe los mecanismos inflamatorios y
El documento describe la tuberculosis como un problema grave de salud pública, infectando a 1,500 millones de personas y causando 3 millones de muertes anualmente. Explica que la tuberculosis se debe al bacilo Mycobacterium tuberculosis y puede afectar diversas partes del cuerpo, principalmente los pulmones. Las razones para el aumento de casos incluyen el tratamiento inadecuado, la epidemia de VIH/SIDA, la resistencia a medicamentos y programas de control deficientes.
Presentacion sobre la enfermedad ocasionada por el virus Covid 19 de primera mano con fuentes actualizadas.
Contiene esquemas de tratamiento y opciones terapeuticas asi como los datos epidemiologicos actualizados al momento de la presentacion.
La tuberculosis pleural es una acumulación de líquido en el espacio pleural causada por una infección por Mycobacterium tuberculosis. Los síntomas incluyen dolor torácico, tos no productiva y fiebre. El diagnóstico se basa en la demostración de bacilos de tuberculosis en el líquido pleural, biopsia pleural que muestre granulomas o niveles elevados de ADA. El tratamiento consiste en quimioterapia antituberculosa durante seis meses para prevenir la reactivación.
Revision general de la neumonia adquiridad en la comunidad (NAC) asi como de los diferentes esquemas de tratamiento antibiotico recomendados segun las ultimas guias publicadas. Asi mismo se incluye la terapia inmunomoduladora para la nac de acuerdo a la recomendaciones de los ultimos avances de este año.
Presentación hecha por el Dr. Rafael Pérez González, especialista en Urgencias Médico Quirúrgicas
Este documento trata sobre la neumonía asociada a ventilación mecánica. Brevemente: 1) Es la infección nosocomial más frecuente en unidades de cuidados intensivos. 2) Se requiere que el paciente esté al menos 48 horas en ventilación mecánica para desarrollarla. 3) Aumenta la mortalidad, prolonga la estancia hospitalaria y los costos.
La neumonía es una infección del parénquima pulmonar que afecta a millones de personas anualmente. Los síntomas incluyen tos, fiebre y dolor torácico. El diagnóstico se realiza clínica, radiológica y de laboratorio. Los patógenos más comunes son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y bacterias atípicas como Mycoplasma pneumoniae. El tratamiento depende de la gravedad evaluada por escalas como CURB-65 y la etiología identificada mediante pruebas
La neumonía adquirida en la comunidad es una infección respiratoria aguda causada por un agente adquirido fuera del hospital que inflama los pulmones y causa tos, fiebre y signos de consolidación. Los principales patógenos son neumococo, micoplasma y estafilococo aureus. Se diagnostica clínicamente y mediante radiografía de tórax, y los estudios microbiológicos ayudan a identificar el agente causal. La gravedad se evalúa con escalas como CURB-65 para decidir el tratamiento
Este documento presenta información sobre casos de tuberculosis en un hospital peruano entre 2004 y 2007, así como sobre la etiología, patogénesis, diagnóstico y tratamiento de la tuberculosis. Describe los criterios clínicos, radiológicos, bacteriológicos, inmunológicos y epidemiológicos para diagnosticar la tuberculosis, y discute los diagnósticos diferenciales.
Este documento resume información sobre neumonías, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, cuadros clínicos, diagnóstico y criterios de gravedad. La neumonía se define como una infección del pulmón causada por una variedad de microorganismos. Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada y las enfermedades crónicas subyacentes. El diagnóstico se basa en la clínica, radiografía de tórax y pruebas microbiológicas.
Neumonia adquirida en comunidad y nosocomialFernando Arce
Este documento describe la neumonía adquirida en la comunidad. Explica que es una inflamación del parénquima pulmonar causada por una infección y que ocurre fuera del hospital. Luego detalla los factores de riesgo, la etiología, los síntomas, el curso clínico, las complicaciones y los criterios para el diagnóstico y tratamiento. Finalmente, presenta diferentes escalas para evaluar la gravedad de la neumonía y predecir el riesgo de mortalidad.
Este documento proporciona información sobre la enfermedad intersticial pulmonar. Explica que es un grupo heterogéneo de enfermedades que afectan la porción inferior del aparato respiratorio y comparten características clínicas, radiológicas y fisiológicas. Se define la enfermedad intersticial pulmonar difusa y sus principales manifestaciones anatomopatológicas. También se detalla la prevalencia, causas más frecuentes, supervivencia de la fibrosis pulmonar idiopática y el enfoque del diagn
La neumonía nosocomial es una infección pulmonar que se desarrolla después de 48 horas de hospitalización. Representa la segunda causa más frecuente de infecciones nosocomiales y la principal causa de muerte por estas infecciones. Los factores de riesgo incluyen la ventilación mecánica, la edad avanzada, la inmunosupresión y la comorbilidad. El diagnóstico y tratamiento adecuados son importantes para reducir la morbilidad y mortalidad asociadas a esta afección.
Este documento presenta las guías clínicas para el diagnóstico y tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en adultos. Define la NAC y establece los criterios diagnósticos basados en síntomas, signos y hallazgos radiológicos. Describe los factores que influyen en la etiología como la edad, comorbilidades y gravedad, y los principales agentes causales. Finalmente, detalla las pruebas de laboratorio y microbiológicas recomendadas, así como los criterios
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es la inflamación aguda del parénquima pulmonar producida por microorganismos y manifestada por signos de infección sistémica y cambios radiológicos en pacientes que no han sido hospitalizados. La neumonía intrahospitalaria (NIH) es un proceso inflamatorio pulmonar de origen infeccioso que se desarrolla tras haber trascurrido más de 48 horas del ingreso hospitalario. Ambas se caracterizan por presentar fiebre, tos y cambios
Este documento describe la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), incluyendo su definición, epidemiología, etiología, diagnóstico, factores de riesgo, estrategias de estratificación del riesgo, investigación y manejo. La NAC es una inflamación pulmonar causada por una infección que afecta a pacientes que no han estado hospitalizados recientemente. Los patógenos más comunes son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Mycoplasma pneumoniae. La evaluación incluye los signos
La neumonía se define como la inflamación aguda pulmonar con compromiso del territorio alveolar de origen infeccioso. Puede ser adquirida en la comunidad (NAC) o en el hospital (NAH). Los patógenos más frecuentes en NAC son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y virus. El diagnóstico se basa en criterios clínicos, radiológicos y microbiológicos. El tratamiento depende del riesgo del paciente y puede ser ambulatorio, hospitalario o en UCI. Las ne
La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una inflamación pulmonar aguda causada por infecciones. Los principales patógenos son Streptococcus pneumoniae y gérmenes atípicos como Micoplasma y Clamidia. La NAC se diagnostica mediante síntomas como fiebre y tos, signos pulmonares y anormalidades en radiografías de tórax. El tratamiento depende de factores como la edad, comorbilidades y gravedad, incluyendo antibióticos por vía oral o intravenosa. La pre
Este documento describe la neumonía nosocomial, definiéndola como una infección adquirida en el hospital que no estaba presente ni en periodo de incubación al ingreso. Explica que es la segunda causa más frecuente de infecciones nosocomiales y la principal causa de muerte por estas infecciones. Detalla factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la neumonía nosocomial.
pequeña presentación de neumonía, encocada a la adquirida en la comunidad. ademas al final hay una pequeña explicación del efecto de los macrólicos en las afecciones respiratorias.
Este documento trata sobre las neumonías. Define la neumonía como una infección del espacio aéreo distal que causa una lesión inflamatoria pulmonar. Clasifica las neumonías según su agente causal, tipo anatómico y ámbito de adquisición. Describe la neumonía adquirida en la comunidad y la neumonía intrahospitalaria, incluyendo sus factores de riesgo, epidemiología, etiología, diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
Uso racional y ambulatorio de antibioticos marcocursobianualMI
Este documento trata sobre el uso racional y ambulatorio de antibióticos. En las primeras secciones, discute la historia de los antibióticos y los patrones de resistencia a lo largo del tiempo. Luego, detalla consideraciones importantes para el uso apropiado de antibióticos y el tratamiento de infecciones respiratorias altas y bajas, urinarias, de piel y partes blandas. Finalmente, ofrece guías sobre el tratamiento de neumonías agudas.
DiagnóStico Y Tratamiento De Neumonia Nosocomialunidaddocente
1) La neumonía nosocomial es una infección pulmonar que se presenta después de 2-4 días de hospitalización o hasta 14 días después del alta. 2) Es la segunda causa más común de infecciones hospitalarias y tiene mayores tasas de mortalidad y costos. 3) Los principales patógenos son bacterias gram-negativas como Klebsiella y Pseudomonas aeruginosa, así como Staphylococcus aureus. El diagnóstico y tratamiento dependen de factores como la gravedad y el patógeno sospechado.
Este documento trata sobre las neumonías. Define los diferentes tipos de neumonía, incluyendo neumonía típica, bronconeumonía y neumonía intersticial. Explica cómo las neumonías pueden adquirirse en la comunidad o en el hospital, y cubre temas como la neumonía adquirida en la comunidad, su etiología, tratamiento y prevención, así como la neumonía nosocomial y los abscesos pulmonares.
La neumonía adquirida en la comunidad es una infección del tracto respiratorio inferior que ocurre fuera del hospital. Los patógenos más comunes son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y virus respiratorios. Los síntomas incluyen fiebre, tos con flema y dificultad para respirar. La radiografía de tórax puede mostrar infiltrados pulmonares típicos de neumonía. El diagnóstico definitivo se basa en el cultivo microbiológico o pruebas moleculares de muestras resp
Este documento describe la neumonía adquirida en la comunidad, sus características clínicas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. La NAC sigue siendo una enfermedad frecuente con cierto riesgo de complicaciones y mortalidad. Su diagnóstico definitivo es difícil y se basa en signos clínicos, radiografía de tórax e investigación microbiológica. El documento también discute estrategias de evaluación y tratamiento dependiendo de factores como la edad y comorbilidades del paciente.
Este documento presenta información sobre la neumonía adquirida en la comunidad. Define la neumonía adquirida en la comunidad, discute su epidemiología e incidencia, y enumera sus principales causas etiológicas como neumococo, virus respiratorios y gérmenes atípicos. También describe factores de riesgo, criterios de diagnóstico, cuadros clínicos y manifestaciones de algunos agentes como Mycoplasma pneumoniae. El documento provee información relevante sobre un tema importante en salud pública
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
1. ALUMNO:
CRISTIAN OTONIEL BETANCOURT CASTRO.
MARIA RAMONA HERNANDEZ MENDOZA.
JULIO FRANCISCO MENDEZ RUIZ.
GRUPO: 7E
SEMESTRE B 2021
11 DE OCTUBRE DEL 2021
2. PRESENTACIÓN CLÍNICA
La sospecha de NAC
-Síntomas agudos.
-Signos de infección del TRI.
-Infiltrado pulmonar en Rx – Dx definitivo.
Signos y síntomas
Disnea.
Tos.
Fiebre.
Nuevos signos focales en
tórax.
Tiempo prolongado en iniciar síntomas.
Px con alcoholismo.
Px con tx (coticosteroides, AINES,
antibioticos).
Legionella spp.
Cefalea.
Confusión.
Diarrea.
Hiponatremia.
Mycoplasma pneumoniae.
Otitis-Faringitis.
Piel (Sx de Stevens-Johnson).
Anemia hemolítica.
The Lancet. Vol 386 September 12, 2015. pag 1097–1100.
CRISTIAN OTONIEL BETANCOURT CASTRO
3. Px NAC no grave
Dx diferencial: infección de las vías respiratorias superiores.
Px NAC grave
Inicio inmediato con antibióticos.
Evaluación
dinámica del Px
Infiltrados
pulmonares resueltos
con ventilación con
presión positiva.
• Insuficiencia
cardiaca.
• Atelectasia.
Ca de pulmón.
Metástasis.
Tuberculosis.
Cuerpos extraños.
Neumonitis.
Inmunosupresión.
Neumonía
recurrente
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
The Lancet. Vol 386 September 12, 2015. pag 1097–1100.
CRISTIAN OTONIEL BETANCOURT CASTRO
4. EPIDEMIOLOGIA
INCIDENCIA MUNDIAL
The Global Burden of Disease
Study reporto que las LRTI
siguen siendo la segunda causa
de muerte en 2013.
Tasa de mortalidad (edad):
41.7 – 100,000 habitantes con
LRTI.
Incidencia de neumonia – 1.5-
14 casos por 1000 personas-
año.
Incidencia de neumonia (edad)
forma de U.
Menores de 5
años.
Mayores de 65
años.
Mayor en niños y hombres.
Px sin
necesidad de
hospitalización
(inf. 1%).
Px
hospitalizados
(4-18%)
Px en UCI
(50%).
TASA DE MORTALIDAD
The Lancet. Vol 386 September 12, 2015, pag 1097–1100.
CRISTIAN OTONIEL BETANCOURT CASTRO
5. EPIDEMIOLOGIA
PATÓGENOS CAUSALES
Streptococcus
pneumoniae.
-Principal patógeno que
causa NAC.
-27.3% mundial.
Haemophilus
influenzae.
-12% mundial.
Bacterias
atípicas.
Micoplasma, Clamidia
y Legionella spp.
-22% mundial.
ADULTOS - VIRUS
Influenza.
Rinovirus.
Coronavirus.
Causan 1/3 de casos de
neumonía.
Resistencia de S. pneumoniae a
penicilina y macrolidos se ha
mantenido estable.
Vacuna antineumococica conjugada.
The Lancet. Vol 386 September 12, 2015. pag 1097–1100.
CRISTIAN OTONIEL BETANCOURT CASTRO
7. FISIOPATOLOGIA
Microaspiración de secreciones contaminadas.
Reflejos gotales.
Proteínas del
complemento e Ig.
Péptidos con actividad
antimicrobiana.
Inhibición de la unión de
bacterias.
PROTECCION DE
LAS VIAS
RESPIRATORIAS
INFERIORES
Microbiota saludable
Antibióticos
de amplio
espectro
DETERMINANTES PARA DESARROLLAR
NEUMONIA
Virulencia.
Cantidad del inóculo.
Respuestas inmunitarias innatas y
adaptativas.
The Lancet. Vol 386 September 12, 2015. pag 1097–1100.
CRISTIAN OTONIEL BETANCOURT CASTRO
8. Todas las personas corren el riesgo de desarrollar neumonía.
Gen FER
Edad.
Hábitos tóxicos.
Comorbilidad (Diabetes mellitus, EPOC,
insuficiencia cardíaca congestiva).
Malnutrición.
Inmunodeficiencia y terapias
Inmunosupresoras.
Esplenectomía.
FACTORES DE RIESGO Y GENETICA
The Lancet. Vol 386 September 12, 2015. pag. 1097–1100.
CRISTIAN OTONIEL BETANCOURT CASTRO
9. Evaluación de laboratorio
Los análisis de sangre pueden
proporcionar información sobre
el estado inflamatorio
No. y características de las
células leucocitarias.
PCR.
el daño orgánico asociado y la
gravedad de la enfermedad.
PCT
Px ambulatorios, departamentos de
emergencia y hospitalizados
Se recomienda antibiótico
>= .25μg/L
>=.5μg/L
No se recomienda
<.10μg/L
El uso de PCT para guiar el Tx con antibióticos
redujo los costos del tratamiento.
INVESTIGACIONES DIAGNOSTICAS
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10. EVALUACION MICROBIOLOGICA
PX DE MAYOR RIESGO
NAC grave.
Trastornos especiales.
Sepsis grave.
Choque séptico.
Patógenos resistentes.
Fracaso a Tx empírico
inicial.
PX EXTERNO PX INTERNO,
GRAVEDAD BAJA
PX
HOSPITALIZADO,
SIN UCI,
SEVERIDAD
MODERADA
PX
HOSPITALIZADO,
UCI, ALTA
SEVERIDAD
CULTIVO DE
ESPUTO
Ninguno de forma
rutinaria
Sí Sí Sí
CULTIVO DE
SANGRE
Ninguno de forma
rutinaria
Ninguno de forma
rutinaria
Sí Sí
Ag URINARIO DE
LEGIONELLA
Ninguno de forma
rutinaria
Ninguno de forma
rutinaria
Sí Sí
Ag URINARIO
NEUMOCOCICO
Ninguno de forma
rutinaria
Ninguno de forma
rutinaria
Sí Sí
RESPIRATORIO
INVASIVO
CULTIVO DEL
TRACTO
Ninguno de forma
rutinaria
Ninguno de forma
rutinaria
Ninguno de forma
rutinaria
Sí
OTROS Ninguno de forma
rutinaria
Ninguno de forma
rutinaria
Ninguno de forma
rutinaria
Sí*
* Otros indica hongos, cultivos de tuberculosis, PCR, serología especifica, biopsia pulmonar.
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11. EVALUACION MICROBIOLOGICA
Una muestra positiva del tracto respiratorio
necesita una interpretación clínica.
S. Pneumoniae
(sensibilidad 74% y
especificidad del 97.2%)
L. Pneumophilia
(sensibilidad 74% y
especificidad del 99.1%)
• Serotipos de S. pneumoniae.
• Serogrupo 1 de Legionella
pneumophilia (90%).
• Ventaja: rapidez (<15min),
precisión, capacidad de
detectar infección durante Tx.
• Desventaja: ausencia de inf.
sobre resistencia.
Ag
urinarios
Objetivo:
Proporcionar
resultados en
pocas horas.
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12. IMAGEN
TC estándar de oro.
Menos precisión
Px encamados.
Px obesos.
Px gravemente
inmunosuprimidos.
RADIOGRAFIA
DE TÓRAX
Proyección AP.
Proyección
laterolateral.
Precisión dx
(75%) para
consolidación
pulmonar.
Precisión dx
(47%) para
derrame
pleural.
Técnica de imagen mas precisa
para el dx de condensación
pulmonar.
Proporciona información
•Parénquima pulmonar.
•Mediastino.
•Revela dx alternativos.
Desventajas
Mayor costo.
Exposición a la radiación.
Imposibilidad de realizarla al
lado de la cama.
Se reserva para situaciones
especificas
Excluir la presencia de otros dx
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13. IMAGEN
ECOGRAFIA PULMONAR
• Libre de radiación.
• Se puede realizar al lado de la cama.
• Evaluaciones dinámicas.
• Deteccion de consolidación y derrame pleural.
Esta limitada
Dependencia de operador.
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CRISTIAN OTONIEL BETANCOURT CASTRO
15. Lugar de Cuidado
¿El paciente necesita ser admitido en el hospital?
¿deben ser tratados en cuidados intensivos?
Ha sido ampliamente demostrado que la
admisión tardía en cuidados intensivos se
asocia con aumento de la mortalidad.
La admisión de pacientes que pueden ser tratados fuera del hospital
es asociado con el aumento de los costos y el riesgo de desarrollo
de infecciones nosocomiales se relaciona con atención hospitalaria.
Department of Pulmonology, Ciber de Enfermedades
Respiratorias (CIBERES)
Neumonía adquirida en la comunidad en el adulto
hospitalizado. Cuadro clínico y factores pronósticos.
16. Saturación de oxígeno (SpO₂)
El análisis puede proporcionar información importante sobre la
gravedad:
SpO₂ ≥92% puede considerarse un límite seguro
SpO₂ <90% para ingreso hospitalario
DDepartment of Pulmonology, Ciber de Enfermedades
Respiratorias (CIBERES)
Neumonía adquirida en la comunidad en el adulto
hospitalizado. Cuadro clínico y factores pronósticos.
Rev Med Chile, 130 (2002), pp. 1373-1382
Asiento británico del pulmón. 2020. Pruebas de la respiración y de función pulmonar. https://www.blf.org.uk/support-for-you/breathing-tests/tests-measure-oxygen-levels
17. Lugar de Cuidado
Pneumonia Severity Index (PSI) y CURB-65
Son los mas frecuentes marcadores.
REA-ICU para ingreso tardío
Department of Pulmonology, Ciber de Enfermedades
Respiratorias (CIBERES) Análisis de severidad y criterios de
hospitalización en pacientes con neumonía adquirida en
la comunidad
JOSÉ A. VÉLEZ, ERIC M. MORTENSEN, ANTONIO ANZUETO,
20. Selección de Antibióticos
La elección del antibiótico empírico depende sobre el patógeno más probable, los
factores de riesgo individuales, comorbilidades y alergias
Los antibióticos deben iniciarse preferiblemente dentro de las primeras 4 a 8 h
de la llegada al hospital
Department of Pulmonology, Ciber de Enfermedades
Respiratorias (CIBERES)
21. Selección de Antibióticos
Department of Pulmonology, Ciber de Enfermedades
Respiratorias (CIBERES)
Análisis de severidad y criterios de hospitalización en
pacientes con neumonía adquirida en la comunidad
JOSÉ A. VÉLEZ, ERIC M. MORTENSEN, ANTONIO ANZUETO,
23. Apoyo Respiratorio
Los pacientes con neumonía grave son candidatos para ventilación mecánica
invasiva, y un pequeño porcentaje puede conducir a un aumento de la
mortalidad.
Pacientes con enfermedad moderadamente grave puede ser cautelosamente
manejado con el uso de ventilación no invasiva por personal capacitado
Department of Pulmonology, Ciber de Enfermedades
Respiratorias (CIBERES)
24. Evaluacion Clinica de Sensibilidad
La evaluación de la estabilidad clínica es
un aspecto fundamental de atención de la
neumonía adquirida en la comunidad
Se deben administrar 5 días de tratamiento para casos
de baja gravedad.
Neumonía con estabilidad clínica después de 3 días de
tratamiento.
7 días para la neumonía grave.
Department of Pulmonology, Ciber de Enfermedades
Respiratorias (CIBERES)
25. Seguimiento y Resultados
• Tasa de Reingreso
Entre el 7% y el 12% de los pacientes que ingresan en el hospital
por neumonía adquirida en la comunidad son readmitido dentro de
los 30 días
Las comorbilidades son la causa de reingreso (principalmente
enfermedades cardiovasculares, pulmonares o neurológicas),
Nuevo episodio de neumonía es la causa de la readmisión.
Department of Pulmonology, Ciber de Enfermedades
Respiratorias (CIBERES)
26. Eventos Cardiovasculares
La neumonía adquirida en la comunidad se asocia con una mayor riesgo de
complicaciones cardiovasculares.
Algunos las razones explicativas de esto incluyen hipoxemia, inflamación y estado
protrombótico.
Department of Pulmonology, Ciber de Enfermedades
Respiratorias (CIBERES)
27. Prevencion y Vacunas
Hay dos vacunas disponibles para S. pneumoniae:
Vacuna antineumocócica de polisacáridos y la Vacuna antineumocócica conjugada.
La vacuna antineumocócica conjugada parece inducir una respuesta inmune secundaria
más fuerte y duradera con efecto de refuerzo
Department of Pulmonology, Ciber de Enfermedades
Respiratorias (CIBERES)
Neumonía adquirida en la comunidad en el adulto
hospitalizado. Cuadro clínico y factores pronósticos.
30. SE DENOMINA NEUMONIA
ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD
Infección del TRI, se
adquiere a nivel
extrahospitalario.
Se separa de individuos
ingresados en hospitales.
Px dados de alta 14 días
previos a la adquisición de
la misma.
31. NEUMONIA NOSOCOMIAL Y
NEUMONIA ASOCIADAA CUIDADOS
SANITARIOS
Presentan características microbianas, evolución
clínica y manejo diferente
32. NEUMONIA EN PX
CON SIDA
Etiología de gérmenes rara vez afecta a la
población normal, no se cataloga como NAC.
●
Un px infectado con VIH, pero con inmunidad
conservada si se le considera como NAC.
33. NEUMONIA POR
ASPIRACIÓN O ASPIRATIVA.
Consecuencia del
ingreso y bajas
condiciones fisiológicas
anormales de fluidos
del TRI.
37. ETIOLOGIA.
30 - 60% solo se identifica el agente etiologico
33% de las NAC no diagnosticadas son
producidas por este neumococo.
Puede ser identificado cerca de la mitad de los
NAC leve.
Alrededor del 60% ingreso a UCI
38. MYCOPLASMA PNEUMONAE
Y CHLAMYDIA PNEUMONIAE
Cuadro
autolimitadolimitado
y presente en brotes
epidemicos.
No requiere
hospitalización.
41. ATIPICOS.
Copatógenos en la NAC de etiología
representar el 10 a 50%
Virus respiratorios:
-Influenza A y B.
-Parainfluenza 1, 2 y 3.
-Adenovirus.
mixta y
45. FISIOPATOLOGIA Y
PATOGENIA.
100 patógenos
Condensación en espacios alveolares por
exudado inflamatorio, a su vez ocasiona
transtornos de la ventilación y perfusion en
las zonas afectada.
Si es extensa conduce a hipoxemia
51. VIA HEMATÓGENA.
PX con focos infecciosos primarios
extrapulmonares (absceso intrabdominal,
pielonefritis, infección cutanea, pelvis septica,
tromboflebitis yugular, endocarditis)
Neumonia bilateral y
uniforme
52. CONTIGUIDAD. Influenza y
VSR.
Se expanden
desde las vias
aereas
superiores
hasta las
inferiores
Neumonia por
extensión directa de
un absceso
amebiano hepático.
54. ALTERACION DE LA
FLORA OROFARINGEA.
Condiciones sistemicas crónicas reducen los niveles
de fibronectina saliva e incrementan la colonización
por bacilos Gram -
55. con
SUPRESIÓN DE LA TOS
YELREFLEJO DE LA
GLOTIS.
Aspiración del
tenido gástrico
Cx toracoabdominal.
56. ESTADO DE CONSCIENCIA
ALTERADO.
ADULTO SANO: 10 y 100 millones de bacterias
por mililitro de secreciones orofaringeas.
50% tienen microaspiraciones mientras duermen
pero incrementan en algunas situaciones.
57. ALTERACION DEL
MECANISMO MUCOCILIAR
FLUIDO ALVEOLAR:
Surfactante, fosfolipidos, lipidos neutros, Ig G, E,
A, A secretora, componentes del complemento,
factor B importantes en la activación de los
macrofagos.
Contaminación,
envejecimiento,
sx de
disfunción
ciliar.