Este documento resume la neurología pediátrica y el síndrome convulsivo. Describe las convulsiones febriles, la epilepsia, el estado epiléptico y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Cubre las definiciones, clasificaciones, factores de riesgo, síntomas, diagnósticos y tratamientos de estas condiciones neurológicas en niños.
oftalmologia univalle , neuropatia optica de Leber , neuropatia optica dominant o Kjerr , neuropatia optica recesiva o Behr, sindrome de Wolfram o DIDMOAD
Colegas les comparto este libro Manual de Neuropediatría
GPC Basada en la Evidencia del Dr David Huanca y sus colaboradores: Rubén Caparó, María Bojorquez, Armin Delgado, Rocío Liñán, Pamela Muñoz, Janette Leyva,
Carla León, Olguita del Águila, Marcy Salazar, Evelyn Mariños.
Hecho en Lima - Perú.
Quien tengo la fortuna de tener como docente de internado a una de las Dras colaboradores y autoras de dicho manual, la Dra Carla León, en el Hospital Regional Lambayeque - Chiclayo, Perú.
Trastornos neurologicos en niños, tema de gran importancia para saber identificarlos y no confundirlos con otra enfeemedad y tratarlos atiempo y adecuadamente
oftalmologia univalle , neuropatia optica de Leber , neuropatia optica dominant o Kjerr , neuropatia optica recesiva o Behr, sindrome de Wolfram o DIDMOAD
Colegas les comparto este libro Manual de Neuropediatría
GPC Basada en la Evidencia del Dr David Huanca y sus colaboradores: Rubén Caparó, María Bojorquez, Armin Delgado, Rocío Liñán, Pamela Muñoz, Janette Leyva,
Carla León, Olguita del Águila, Marcy Salazar, Evelyn Mariños.
Hecho en Lima - Perú.
Quien tengo la fortuna de tener como docente de internado a una de las Dras colaboradores y autoras de dicho manual, la Dra Carla León, en el Hospital Regional Lambayeque - Chiclayo, Perú.
Trastornos neurologicos en niños, tema de gran importancia para saber identificarlos y no confundirlos con otra enfeemedad y tratarlos atiempo y adecuadamente
Se explica de una forma gráfica, los puntos a tomar en cuenta, al valorar un paciente con´problemas neurológicos, y el cuidado enfermero que se debe realizar.
Métodos diagnósticos en enfermedades neurológicas infantilesTEMPRANA
El pasado día 14 de octubre se celebró en el Centro Base de Móstoles el Primer Encuentro interprofesional (Hospital de Móstoles, EAT, EOEP y Centro Base).
En este primer encuentro la Doctora Rebeca Villares Alonso, neuropediatra del Hospital de Móstoles explicó las diferentes Pruebas diagnósticas en enfermedades neurológicas infantiles.
Enfermedad de Sever o Apofisitis del CalcáneoPablo Vollmar
Enfermedad de Sever o Apofisitis del Calcáneo
Así como la Enf. de Osgood-Schlatter o el Sx de Sinding-Larsen-Johansson , la enfermedad de Server se considera dentro de las enfermedades del crecimiento de los niños.
Esta patología se da en niños que practican muchos deportes en especial aquellos en donde exista carrera y saltos como el fútbol o basquet.
Es mas frecuentes en niños de entre 8 a 15 años y se caracteriza por presentar dolor en el talón en la inserción del Tendón de Aquiles a nivel del hueso del Calcáneo.
A la exploración física el niño presenta dolor a la presión a nivel lateral del tendón y en su inserción distal, en ocasiones el menor siente un dolor tan grande que le impide correr y siente alivio al ponerse en puntas de pie o caminar de esa manera, además la flexión dorsal del tobiilo se encuentra limitada con un equino funcional y una retracción de la musculatura del triceps sural.
El tratamiento es sencillo, se refiere a limitar o el cese de toda acitidad fisica por el periodo de 1 mes mientras realiza tratamiento kinésico orientado a disminuir el dolor y a realizar ejercicios suaves de estiramientos de la musculatura gastro-solea, a medida pasan las sesiones se realizan ejercicios isómtericos de fortalecimiento muscular del triceps sural.
Se debe complementar con usar plantillas: primero, para aliviar el dolor; segundo: para amortiguar y proteger la placa de crecimiento del mismo.
Con el paso del tiempo esta lesión no deja secuelas y como prevención es imprtante así como las lesiones de rodilla como las antes mencionadas, en esta ocasión se insiste también en los ejercicios de estiramientos algo que a los niños les gusta poco de hacer.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
1. Neurología pediátrica
Dr. Juan Carlos Reyes Briceño
•Médico-Neurólogo. Subesp Neurofisiología
•Servicio de Neurología del Hospital
Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
HUÁNUCO - OCTUBRE 2012
3. Síndrome convulsivo
Síndrome convulsivo
• DEFINICIÓN:
Se define como una alteración paroxística de la actividad
motora y/o de la conducta limitada en el tiempo tras una
actividad eléctrica anormal en el cerebro
10. CONVULSIÓN FEBRIL
CONVULSIÓN FEBRIL
Pertenecen al grupo de
las convulsiones
provocadas o
secundarias, por lo
tanto no epilépticas.
11. CONVULSIÓN FEBRIL
CONVULSIÓN FEBRIL
• Criterios diagnósticos:
1) Edad: 6 meses a 5 años
2) Fiebre: Mayor de 38° C
3) Convulsión (diferenciar de
escalofríos, síncopes u otros
paroxismos)
4) Ausencia de infección
intracraneal, de convulsiones de
recién nacido o de crisis previas
no provocadas.
12. CONVULSIÓN FEBRIL
CONVULSIÓN FEBRIL
• Criterios diagnósticos:
1) Edad: 6 meses a 5 años
2) Fiebre: Mayor de 38° C
3) Convulsión (diferenciar de
escalofríos, síncopes u otros
paroxismos)
4) Ausencia de infección
intracraneal, de convulsiones de
recién nacido o de crisis previas
no provocadas.
13. CONVULSIÓN FEBRIL
CONVULSIÓN FEBRIL
• Convulsiones febriles simples:
1) Generalizadas tónico clónicas
2) Duración de menos de diez
minutos
3) Única (sin recurrencia en 24 h,
dentro de la misma enfermedad
febril)
14. CONVULSIÓN FEBRIL
CONVULSIÓN FEBRIL
• Convulsiones febriles complejas:
1) Parciales (focales)
2) Duración de más de diez
minutos
3) Múltiples (recurrencia en 24 h,
dentro de la misma enfermedad
febril)
15. CONVULSIÓN FEBRIL
CONVULSIÓN FEBRIL
• Tratamiento:
•Los antipiréticos no han demostrado reducir el
riesgo de C.F. las cuales a menudo ocurren en el
ascenso rápido de la fiebre.
•No se recomienda el uso de anticonvulsivantes
profilácticos en C.F. simples ni complejas.
16. Duración de
la crisis
Decúbito lateral
Manejo Agudo Quitar lentes y aflojar cuello
de Crisis
Tónico Clónica
Nada en la
boca
No dejarlo en decúbito dorsal No contenerlo después de la crisis,
puede provocar agresividad.
17. CONVULSIÓN FEBRIL
CONVULSIÓN FEBRIL
• Tratamiento:
•En crisis prolongadas puede utilizarse
Diazepam intra-rectal (0,5mg/k/dosis)
extrahospitalario y sin repetir la dosis,
recurriendo a servicios de urgencia si la crisis
persiste por más de 5 minutos.
•La información (verbal y escrita) debe dársele
a los familiares .
18. EPILEPSIA
EPILEPSIA
Disfunción neurológica
episódica, estereotipada,
espontáneamente recurrente,
producto de la descarga
neuronal hipersincrónica,
patológica, sin evidencia de
organicidad.
19. EPILEPSIA
EPILEPSIA
•Factores de Riesgo:
•En el año 2010 se realizó un estudio de casos y controles en
población pediátrica (77 pacientes) del HNGAI para
determinar los principales factores de riesgo asociados a
epilepsia obteniéndose:
•Como principales factores de riesgo de epilepsia a:
Anoxia perinatal
Antecedentes de TEC
Aparición de convulsiones antes de los 18 meses
Peso ligeramente elevado del niño al nacer
Hábitos nocivos durante el embarazo
Infecciones postnatales
Antecedentes familiares de epilepsia
20. EPILEPSIA
EPILEPSIA
•Clasificación por edades:
•Epilepsias Neonatales graves con patrón EG paroxismo-
supresión
•Primeros días de vida
•Mortalidad del 50%
•Sobrevivientes evolucionan en la mayoría de las
ocasiones a síndrome de West o a una epilepsia
multifocal
21. EPILEPSIA
EPILEPSIA
•EPILEPSIA DEL LACTANTE YPREESCOLAR
–Síndrome de West
•Espasmos clínicos (flexión- extensión del tronco y
extremidades, 1-10 min seguidos)
•Retraso mental
•EEG con hipsarritmias
•TRATAMIENTO:
–Valproato 200 mg/Kg/día
–Topiramato25mg/Kg/día
23. EPILEPSIA
EPILEPSIA
–Síndrome de Lennox-Gastaut
•Aparece entre 1 – 7 años de edad
•Crisis de todo tipo durante el sueño
•EEG intercrítico con lentitud de la actividad basal,
interrumpida por grupos generalizados con punta-onda
lenta
•Retraso mental
•TRATAMIENTO:
–Valproato, Lamotrigina, Topiramato
25. EPILEPSIA
EPILEPSIA
Síndrome de Landau – Kleffner
Afasia epiléptica adquirida
2- 6 años
Pérdida total del lenguaje
EEG punta-onda continua, durante > del 80% de sueño
REM
La > grave de las epilepsias rolándicas
Pronóstico malo
TRATAMIENTO
Valproato + etosuximida
27. EPILEPSIA
EPILEPSIA
•ESCOLARES Y ADOLESCENTES
–Ausencias de la infancia
•Episodios paroxísticos de detención de la actividad
motora, con mirada fija e inexpresiva, acompañado o no
de automatismos
•EEG: grupos generalizados de punta onda a 3
ciclos/segundo, que comienzan y terminan bruscamente
•Se desencadenan por hipoventilación
•TRATAMIENTO:
–Valproato
28. EPILEPSIA
EPILEPSIA
–Epilepsia con crisis tónico-clónicas generalizadas
•“Gran mal”
•Crisis convulsivas tónico-clónico generalizadas sin
aura previa
•A partir de los 6-9 años
•Al despertar o durante el sueño
•EEG: grupos generalizados de punta-onda irregulares,
sin rimo concreto
•TRATAMIENTO.
–Valproato, Lamotrigina, Topiramato
29. EPILEPSIA
EPILEPSIA
Epilepsia mioclónica juvenil
Epilepsia generalizada mas frecuente
7-26 años
> mujeres
Mioclonías espontáneas, breves e involuntarias
> frecuente tras deprivación de sueño, ingestión de
alcohol y estrés
30. EPILEPSIA
EPILEPSIA
Epilepsias focales sintomáticas
EEG con lentitud generalizada o focal
Retraso mental o patología neurológica
Esclerosis temporal mesial, esclerosis tuberales atrofia
cerebral, malformaciones cerebrales y tumores
Lóbulo frontal: crisis nocturnas, aura abdominal
(epigástrica), mioclonías palpebrales
Lóbulo temporal: punta-onda generalizada se
confunden con crisis de ausencia
31. STATUS EPILÉPTICO
STATUS EPILÉPTICO
• Condición caracterizada por crisis epilépticas continuas que
duran al menos 30 minutos o convulsiones repetitivas sin
recuperación de la conciencia entre cada una que tienen una
duración mayor o igual a 30 minutos.
• Una crisis que no muestra signos clínicos de detención
después de una duración (5 minutos) que va mas allá del
promedio de tiempo para las crisis de su tipo en la mayoría de
los pacientes o crisis recurrentes sin recuperación de la función
basal interictal del sistema nervioso central.
33. STATUS EPILÉPTICO
STATUS EPILÉPTICO
• Diagnóstico:
• Hemocultivos y PL
• Niveles de anticonvulsivantes
• Pruebas toxicológicas
• Pruebas metabólicas y genéticas
• Electroencefalograma
• Neuroimágenes
34. STATUS EPILÉPTICO
STATUS EPILÉPTICO
CRISIS PERSISTENTE.
MANEJO
SIGNOS VITALES EFECTOS ADVERSOS ( EA )
DIAZEPAM
HIPOTENSIÓN ARTERIAL
VÍA AÉREA LIBRE ( DZP )
0,3 MG / K IV DEPRESIÓN RESPIRATORIA
OXÍGENO
MÁXIMO 10 MG ESPASMO LARINGEO
VÍA I. VENOSA
2 MG/ MIN SEDACIÓN
MUESTRA SÉRICA
BUSCAR ETIOLOGÍA
SI NO CEDE
CONTRAINDICACIONES (CI)
EN CINCO MIN.
FENOBARBITAL PREVIO
REPETIR DZP
( DEPRESIÓN CARD-RESP.)
TOTAL 2 DOSIS.
35. SI CEDE
FENITOÍNA
3 MG /K I.V.
CADA 8 H EFECTOS ADVERSOS
SI NO CEDE
HIPOTENSIÓN
ARRITMIAS
PARO CARD.RESP.
FENITOÍNA
20 MG / K IV
MÁXIMO 1 GR
30 MG / MIN
CONTRAINDICACIONES
BLOQUEO CARDÍACO
BRADICARDIA SINUSAL
36.
37. Síndrome Conductual con
bases Neurobiológicas y
Componente Genético
Prevalencia del 5 al 10 % de
población infanto-juvenil
3 varones por una mujer.
No diferencia áreas
geográficas, culturas o nivel
Socio-económico
38. Trastorno Neurológico del Comportamiento
Caracterizado por: *Distraibilidad moderada-severa
*Atención breve
*Intranquilidad
*Conducta impulsiva
Alta respuesta al tratamiento
Se inicia en la infancia hasta la adolescencia
60 a 75 % de niños lo tienen en la adultez
39. Origen genético hereditario en un 80 %
Exposición intrauterina a la nicotina
Prenatales: Amenaza de Aborto, Pre-eclampsia
Sufrimiento Fetal
40. CLÍNICO: Déficit de atención, inquietud
Falta de control de impulsos
Hiperactividad, distraibilidad
MAPA: Tendencia Paroxismal
Esta revisión pretende abordar dos grandes aspectos del tratamiento de la demencia: el deterioro cognitivo propiamente dicho y los síndromes neuropsiquiátricos y alteraciones del comportamiento asociados a esta patología. TRATAMIENTO DE SÍNTOMAS NEUROPSIQUATRICOS Tal y como hemos mencionado anteriormente la demencia, se asocia con frecuencia a síntomas psicológicos y conductuales (SPCD). Los SPCD pueden definirse como síntomas de trastornos de la percepción, del contenido del pensamiento, del ánimo y de la conducta, que frecuentemente ocurren en estos pacientes. Estos síntomas pueden ser analizados individualmente o según dos principales combinaciones: el síndrome psicótico y el síndrome afectivo .