Este documento resume la neurobiología de las adicciones. Explica cómo los estímulos repetidos de drogas afectan las proteínas y circuitos cerebrales, creando adicción a través de cambios en la expresión génica. Describe los mecanismos de recompensa en el cerebro y cómo las drogas los manipulan, así como los síntomas de abstinencia y tratamientos efectivos que incluyen terapias conductuales y farmacoterapia.

1. NEUROBIOLOGÍA DE LAS ADICCIONES Prof. Dr. Guillermo Dorado Médico Psiquiatra Presidente Electo del Colegio Latinoamericano de Neuropsicofarmacología (CLANP) Profesor Adjunto Master en Drogodependencias Universidad del Salvador Director Médico GENS Centro Terapéutico Buenos Aires - Argentina

2. INICIACIÓN Y ADAPTACIÓN ESTÍMULO PROTEÍNA BLANCO INICIAL PROTEÍNA BLANCO INICIAL ESTÍMULO REPETIDO EFECTOS AGUDOS TRANSITORIOS EFECTOS CRÓNICOS DURADEROS Hyman S, Nestler E; The Am Jour Psych, 1994

5. COCAÍNA: VÍAS DE ADMINISTRACIÓN ORAL 20 ' INHALADA 3-5 ' INTRAVENOSA 14” FUMADA 6-8”

8. NEUROBIOLOGÍA DE LA ADICCIÓN Modif. De Koob GF, 1993 CB 1 receptor

9. RMN FUNCIONAL

15. CORRELATO CLÍNICO-ANATÓMICO Apatía, depresión MEDIAL FRONTAL Pobre atención, pobre memoria de trabajo, pobre organización, y planeamiento DORSO LATERAL Desinhibido, impulsivo, Confabulador, antisocial ORBITOBASAL

17. COGNICIÓN LÓBULO PARIETAL LÓBULO TEMPORAL LÓBULO FRONTAL ATENCIÓN RECONOCIMIENTO PLANIFICACIÓN PULVINAR N.LAT.POST. N.DORS.MEDIAL

18. EVOLUCIÓN NATURAL DE LA ADICCIÓN A COCAÍNA (JERÍ, 1984) ESTIMULACION DEPRESION PSICOSIS tiempo cantidad

24. SNc ATV ESTRIADO DORSAL SISTEMA LÍMBICO CORTEZA Vía nigroestriada Vía mesocortical Vía mesolímbica DLPFC CING MPF OFr CAU PUT NAcc EV Amy HIP D 1 D 1 D 1 D 1 D 5 D 2 D 2 D 2 D 2 D 3 D 4 D 4 D 2

25. GABA glutamato CIRCUITO MOTOR CIRCUITO COGNITIVO CIRCUITO LIMBICO PUTAMEN GLOBO PALIDO INTERNO TALAMO VENTRAL LATERAL CORTEZAS MOTORAS CAUDADO CORTEZAS ASOCIATIVAS SUSTANCIA NEGRA RETICULADA TALAMO VENTRAL ANTERIOR SNpc dopamina RD1, RD2 RD1, RD2 RD2 ACCUMBENS TALAMO DORSAL MEDIAL CORTEZAS LIMBICAS Y PRELIMBICAS GLOBO PALIDO VENTRAL VTA dopamina RD3, RD2; RD1 RD4, RD2, RD1 RD2

26. RECEPTORES PARA DOPAMINA Y ADICCIONES (D 1 –D 5 ) (D 2 ,D 3 ,D 4 ) PK-AMP C

27. MECANISMOS POST-RECEPTOR INTERACCION ENTRE EFECTOS DE LA DOPAMINA Y OTROS NEUROTRANSMISORES

28. TRANSCRIPCIÓN GENÉTICA

31. ABSTINENCIA: CUADRO CLÍNICO S. FISIOLÓGICOS S. COGNITIVOS S. CONDUCTUALES

32. ABSTINENCIA: CUADRO CLÍNICO 0 = AUSENTE + = LEVE ++ = MODERADO +++ = GRAVE DORADO G, DE NICOLA A, 1999 +++ ++ ++ ++ NICOTINA ++ ++ +++ ++ INHALANTES 0 ++ ++ 0 ALUCINÓGENOS +++ ++ +++ +++ SEDANTES/HIP ++ ++ ++ + ECSTASY ++ ++ ++ + ANFETAMINAS ++ ++ ++ + COCAÍNA INH +++ +++ ++ ++ COCAÍNA IV ó FUMABLE + + +++ 0 CANNABIS +++ +++ +++ +++ OPIÁCEOS +++ +++ +++ +++ ALCOHOL REGISTRO SUBJETIVO SÍNTOMAS CONDUCTUALES SÍNTOMAS COGNITIVOS SÍNTOMAS FISIOLÓGICOS ABSTINENCIA/ SUSTANCIA

33. DAMIÁN (31) 22/04/1999 Hipoflujo frontal dorsal bilateral Hipoflujo frontal orbitario derecho Hipoflujo frontal medial 11/12/2000 Hipoflujofrontal orbitario derecho Hipoflujo temporal mesial derecho

34. DAMIÁN (31) 22/04/1999 11/12/2000 NORMAL Hipoflujo frontal dorsal bilateral Hipoflujo frontal orbitario derecho Hipoflujo frontal medial Hipoflujo frontal orbitario izquierdo Hipoflujo temporal mesial derecho

35. DAMIÁN (31) 22/04/1999 11/12/2000

37. Biología/Genética Entorno DROGA Neurobiología Adicción

42. 25 AL 28 DE SEPTIEMBRE DE 2008

43. www.gensct.org [email_address]