Neuropatologia.pptx

1. Repaso general Neuropatología Dr.Javier Contreras Guerrero R4 Neurocirugía

4. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: Carcinoma de plexos coroideos WHO III 1er año >5 m, alt. Papilar, mitosis y pleomorfismo Citoqueratina/ S100

7. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Gangliocitoma displásico cerebeloso WHO I diverso Cels ganglionares Sinaptofisina Sx Cowden/Alt PTEN

10. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Meningioma Psammomatoso WHO I diverso >50% cuerpos de psammoma EMA,Vimentina,Somatostatina 2ª. Más común a nivel toracico/ NFM 2

15. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Tumor Fibroso Solitario WHO I,II (<5m), III (>5m) Parasagital, adultos. Vasculatura abundante, Hiper-hipocelular., patron celular fusiforme Union NAB2-STAT6 (Cr12q13)/ CD34 Dx diferencial meningioma fibroso, cuernos de alce clave.

20. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: Papiloma de plexos coroideos WHO I Ventrículos laterales/Jovenes Papilas bien formadas Citoqueratina/CP KIR 7.1/S100

31. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: Ependimoma Clásico WHO II clasico y anaplásico III Ventrículos4to 60%, lats 30% Pseudorosetas y rosetas ependimarias, canales ependimarios, cels monomorficas azules. GFAP, S100, vimentina.

35. Tipo?

36. Tipo?

37. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Meduloblastoma IV Cerebelo medial (WNT) Lateral (SHH) Rosetas HW/ monomorficas moradas, patron desmoplásico sin reticulona bimodal. Sinaptofisina/ NeuN/ B catenina. WNT (bcatenina CTNNB1) Grupo 3-4 más común. Origen: capa granular externa.

41. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Teratoma Atípico Rabdoide (TARA) IV escolares, infretentorial, APC, hemisferios. Cels rabdoides, citoplasma eosinofilico SMARCB1(INI1). SMARCA4 menos común. Diferenciales: Meningioma rabdoide/ carcinoma plexos coroideos.

49. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Schwannoma I APC (VIII) Cels alargadas en fasciculos, Antoni A-B, C. Verocay. SOX 10, S100, LEU7. NF2 Dx. Diferenciales: meningioma fibroso, TFS

55. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: Linfoma de cels B gigantes del SNC ? Adultos, periventricular, alas de mariposa. Islas perivasculares, pleomorfismo PAX-5, CD 19,20,22, BCL 6, MUM1/IRF4.

61. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Meningioma Meningotelial WHO I Diverso, convexidad. Whorls, nucleos vacios, patron fascicular (fibroso) EMA,Vimentina,Somatostatina 2ª. NFM 2

65. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Geminoma ---- Pediatricos- linea media Núcleos redondos, vesiculares, nucleo central, con patron bifásico asociado a linfocitos. KIT, D2-40, LIN 28A Región pineal mas frecuente

68. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Cordoma del Clivus --- Niñas (quiasma) niños (pineal) linea media. Patrón lobular con cels citoplasma (fisaliferas) en matriz mixoide.. Citoqueratina/ EMA/ S100. Clivus y sacroileaca.

77. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Meningioma Meningotelial WHO I Diverso, convexidad. Whorls, nucleos vacios, patron fascicular (fibroso) EMA,Vimentina,Somatostatina 2ª. NFM 2

81. ¿? • Diagnostico: • Grado: ---- • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Coccidomicosis Immitis Divera, meningitis. Esferulas con endosporas Agar Sabouraud. Valle de San Joaquin-

87. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Neurocitoma Central WHO II Lateral al foramen de Monro/ adultos jovenes. Cels oligolike Sinaptofisina, NeuN, b-tubulina, MAP2. .

100. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Pineocitoma WHO I 43 años, región pineal Celularidad monótona con cromatina, rosetas pinealomatosas Sinaptofisina, NeuN, NFP. Adultos, menos celularidad que en pineoblastomas.

105. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Pineoblastoma WHO IV Región pineal, primeras 2 décadas. Cels pequeñas neuroendocrinas, multicelulares, sin patron, rosetas de HW. Sinaptofisina, NeuN, b-tubulina, MAP2. Presencia de mayor infiltración a parenquima, multilobulada, las rosetas de Flexner-Wintersteiner representan diferenciación retinoblastica.

110. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Criptococo Neoformans --- Mucosas, causa de meningitis. Levaduras redondas u ovales. Tinta china VIH, transplantes, heces de paloma.

113. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Mucormicosis --- inmunosupresión. Hifas no septadas en angulo de 45 grados.. Tinta china/KOH VIH, transplantes, heces de paloma.

116. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Astrocitoma pilocitico WHO I Escolares. Patron bifasico, f.rosenthal, microquistes GFAP Duplicación 7q34, BRAF, NFM1 (NO, linea media), localización hipotalámica (A.pilomixoide)

119. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Carcinoma de plexos coroideos WHO III 1er año de vida Pérdida de la arquitectura papilar S100, citoqueratina, KIR7.1 Criterios de carcinoma 5: >5 mitosis, aumento en celularidad, necrosis, invasion cerebral, pleomorfismo nuclear.

123. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Tumor disembrioplasico neuroepitelial WHO I Jovenes Columnas perpendiculares a la corteza cerebral con celulas oligo-like en matriz mucoide. S100, Olig2, MAP2. Tumores en región temporal con presencia de crisis convulsivas, asi como patron quistico: XAP, GBM, Ganglioglioma. Tumores con celularidad Oligo-Like: Neurocitoma central, Ependimoma de celulas claras, Hemangioblastoma, TDNE

139. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Astrocitoma Gemistocitico WHO II Escolares. Patron bifasico, f.rosenthal, microquistes, astrocitos gemistociticos GFAP >20% de gemistocitos

142. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Ependimoma Mixopapilar WHO I Adultos, cauda equina, cono medular, filum terminale. Patron papilar. GFAP 9-13% total de ependimomas

150. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Craneofaringioma Adamantinomatoso WHO I Patrón bifásico (adamantinomatoso) adultos (papilar) región supraselar. Patrón con fondo microquístico laxo (reticulo estrellado), nidos anucleares, celulas fantasmas, tuberculinas. : Pancitoqueratina, CK 7,14,17,19, EMA,mutación WNT (CTNNB1). Comparte la mutación WNT con el ependimoma de localización central, comportamiento multiquistico a nivel imagenológico.

160. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Glioblastoma WHO IV Adultos 45 (IDH) frontal 60 (wildtype) temporal Mitosis, vasos glomeruloides, pseudoempalizado. GFAP Wildtype: TERT, TP53 30%, PTEN, 10q-10p IDH mutado: TP53 65% , ATRX 19q, 10q, TERT.

163. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Oligodendroglioma WHO II y III (anaplásico) Adultos jóvenes. Celularidad monomorfica, sin gran atipia o pleomorfismo, con citoplasma eosinófilo abundante con núcleo central, agrupados en formaciónes “honeycomb” asi como vascularidad en alambrado de gallina. GFAP, OLIG 2, 1p19q, IDH mutante, MAP2 Wildtype: TERT, TP53 30%, PTEN, 10q-10p IDH mutado: TP53 65% , ATRX 19q, 10q, TERT.

172. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Astrocitoma subependimario de celulas gigantes WHO I Adultos jóvenes. Cels grandes similares a gemistocitos en fasciculos u hojas. GFAP, intensamente S100. 5-15 % asoaciado a esclerosis tuberosa, presencia de lesion localizada en pared lateral de ventriculos laterales.

175. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Ependimoma Mixopapilar WHO I Adultos jóvenes. Patrón papilar GFAP, intensamente S100. Lesión localizada a nivel del cono medular, filum terminale.

178. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Meningioma Pssamomatoso WHO I Adultos jóvenes. Cuerpos de pssamoma, lesion a nivel toracocervical. Somatstatina 2ª, EMA, S100. >50% de cuerpos de psammoma, cr 22, nivel torácico.

181. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Xantoastrocitoma Pleomorfico WHO II Adultos jóvenes. Cels xantomatosas multinuceares con acumulación lipidica citoplasmática. GFAP s100 Lesion quística con localización temporal y asociacion con crisis convulsivas de dificil control. Dx dd: ganglioglioma, XAP, TDNE

184. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Astrocitoma subependimario de celulas gigantes WHO I Adultos jóvenes. Cels grandes similares a gemistocitos en fasciculos u hojas. GFAP, intensamente S100. 5-15 % asoaciado a esclerosis tuberosa, presencia de lesion localizada en pared lateral de ventriculos laterales.

188. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Hemangioblastoma WHO I Adultos jóvenes. Lesiones bien circunscritas co patron quistico, vacuoladas, varios vasos sanguineos. NEUNE, NCAM1, S100, vimentina. Lesion asociada a VHL en adultos jovenes Cr 3, presencia de lesion quistica con nodulo mural en fosa posterior, cels oligolike con alta vascularidad. DXDD: Neurocitoma central, ependimoma cels claras, hemangioblastoma.

191. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Perineuroma WHO I Adultos jóvenes. Cels perineurales del endoneuro con bulbos Pseudoonions. Vimentina y EMA. Lesion de nervios perifericos.

194. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Schwannoma WHO I Adultos jóvenes. Cels fusiformes, con patron Antoni A y B, asi como cuerpos de verocay.. S100, SOX 10, LEU7. 85% de lesiones en el angulo pontocerebeloso, se asocia un 4% a NFM II, VIII, .

197. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Oligodendroglioma WHO II y III (anaplásico) Adultos jóvenes. Celularidad monomorfica, sin gran atipia o pleomorfismo, con citoplasma eosinófilo abundante con núcleo central, agrupados en formaciónes “honeycomb” asi como vascularidad en alambrado de gallina. GFAP, OLIG 2, 1p19q, IDH mutante, MAP2 Wildtype: TERT, TP53 30%, PTEN, 10q-10p IDH mutado: TP53 65% , ATRX 19q, 10q, TERT.

200. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Astrocitoma Gemistocitico WHO II Adultos jóvenes. Astrocitos gemistociticos GFAP. >20% gemistocitos, alteracion TP53 >80%, IDH mutado.

203. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Craneofaringioma Adamantinomatoso WHO I Patrón bifásico (adamantinomatoso) adultos (papilar) región supraselar. Patrón con fondo microquístico laxo (reticulo estrellado), nidos anucleares, celulas fantasmas, tuberculinas. : Pancitoqueratina, CK 7,14,17,19, EMA,mutación WNT (CTNNB1). Comparte la mutación WNT con el ependimoma de localización central, comportamiento multiquistico a nivel imagenológico.

206. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Meduloblastoma IV Cerebelo medial (WNT) Lateral (SHH) Rosetas HW/ monomorficas moradas, patron desmoplásico sin reticulona bimodal. Sinaptofisina/ NeuN/ B catenina. WNT (bcatenina CTNNB1) Grupo 3-4 más común. Origen: capa granular externa.

210. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Glioblastoma WHO IV Adultos 45 (IDH) frontal 60 (wildtype) temporal Mitosis, vasos glomeruloides, pseudoempalizado. GFAP Wildtype: TERT, TP53 30%, PTEN, 10q-10p IDH mutado: TP53 65% , ATRX 19q, 10q, TERT.

213. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Ependimoma Tanicítico WHO II Adultos jóvenes. Fasciculos irregulares con cels elongadas, rosetas o pseudorrosetas raras. GFAP,S100. Meningioma, schwannoma.

216. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Tumor Fibroso Solitario WHO I,II (<5m), III (>5m) Parasagital, adultos. Vasculatura abundante, Hiper-hipocelular., patron celular fusiforme Union NAB2-STAT6 (Cr12q13)/ CD34 Dx diferencial meningioma fibroso, cuernos de alce clave.

224. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Neurofibroma WHO I Adultos jovenes Cels de Schwann neoplasicas, núcleo mas pequeño, patrón nodular. S100, SOX10 NFM 1..

231. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Ganglioglioma WHO I Pediatricos Neuronas grandes, multipolares, binucleadas, densidad baja. Sinaptofisina, NeuN, b-tubulina, MAP2. Todo el SNC.

234. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: Linfoma de cels B gigantes del SNC ? Adultos, periventricular, alas de mariposa. Islas perivasculares, pleomorfismo PAX-5, CD 19,20,22, BCL 6, MUM1/IRF4.

240. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Pituicitoma WHO I Región selar Arquitectura compacta, cels elongadas, en patron fascicular. Vimentina, S100 Proveniente de la neurohipofisis, bien delimitado, solido.

243. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Geminoma ---- Pediatricos- linea media Núcleos redondos, vesiculares, nucleo central, con patron bifásico asociado a linfocitos. KIT, D2-40, LIN 28A Región pineal mas frecuente

259. ¿? • Diagnostico: • Grado: • Localización y grupo etario: • Característica microscópica: • Inmunohistoquímica: • Agregados: Tumor disembrioplasico neuroepitelial WHO I Jovenes Columnas perpendiculares a la corteza cerebral con celulas oligo-like en matriz mucoide. S100, Olig2, MAP2. Tumores en región temporal con presencia de crisis convulsivas, asi como patron quistico: XAP, GBM, Ganglioglioma. Tumores con celularidad Oligo-Like: Neurocitoma central, Ependimoma de celulas claras, Hemangioblastoma, TDNE

Neuropatologia.pptx

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

Similar a Neuropatologia.pptx

Similar a Neuropatologia.pptx (20)

Último

Último (20)

Neuropatologia.pptx