La nutrición parenteral consiste en administrar soluciones nutritivas a través de un catéter intravenoso. Se recomienda para pacientes que no pueden alimentarse a través del tracto gastrointestinal debido a enfermedades o lesiones graves. La nutrición parenteral proporciona carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas, minerales y otros nutrientes esenciales. Requiere monitoreo cuidadoso para evitar complicaciones.
Esta presentación está diseñada para ser lo mayor entendible para todos a los que les interesen estos temas, si tienen alguna tarea o proyecto, o si estudian en la rama de ciencias de la salud les puede ser de mucha ayuda. Yo soy enfermera.
Ojalá si les sirva. Dejen sus comentarios.
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Nutricion parenteral - libro de cirugia del SchwartSarahM343350
toda la informacion se saco del libro de cirugia del Schwart. Donde habla de indicaciones y contraindicacciones, y tambien patologias que podemos observar en este tipo de pacientes
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
2. ¿Qué es?
• La nutrición parenteral consiste en administrar en forma
continua una solución hiperosmolar que contiene
carbohidratos, proteínas, grasas y otros nutrimentos
necesarios a través de un catéter permanente insertado
en la vena cava superior.
Benefiicio máximo adecuada relación entre calorías y nitrógeno (100 a 150
kcal/g de nitrógeno) y ad,imistrar de manera simultánea tanto carbohidratos
como proteínas .
3. Justificación para instituir la
nutrición parenteral
• Pacientes graves que sufren desnutrición, sepsis o un
traumatismo quirúrgico o accidental cuando no es
posible utilizar l tubo digestivo para alimentarlos.
• El uso seguro y satisfactorio de la nutrición parenteral
requiere seleccionar de manera apropiada los pacientes que
tengan necesidades nutricionales específicas, experiencia con
la técnica y conocer las complicaciones inherentes.
4. Recién nacidos con anomalías GI muy graves, como fístula
traqueoesofágica, gastrosquisis, onfalocele o atresia intestinal masiva.
Lactantes con sx de talla baja debido a insuficiencia GI relacionada
con sx de intestino corto, malabsorción, deficiencia enzimática, íleo por
meconio o diarrea idiopática.
Pacientes adultos con sx de intestino corto secundario a resección masiva
de intestino delgado (<100 cm sin colon o válvula ileocecal, o <50 cm con
válvula ileocecal y colon intactos)
Fístulas enteroentéricas, enterocólicas, enterovesicales o enterocutáneas con
eliminación alta (>500 ml/día)
Enfermos quirúrgicos con íleo paralítico prolongado segundario a operaciones
mayores (>7 a 10 días), lesiones múltiples, traumatismo abdominal contuso o
abierto, enfermos con íleo reflejo como complicación de diversas enfermedades
médicas.
Pacientes con intestino de longitud normal pero malabsorción secundaria a esprue,
hipoproteinemia, insuficiencia enzimática o pancreática, enteriritis regional o colitis ulcerosa.
5. Enfermos adultos con trastornos GI funcionales, como discinesia
esofágica después de un accidente cerebrovascular, diarrea
idiopática, vómitos psicógenos o anorexia nerviosa.
Pacientes con colitis granulomatosa, colitis ulcerosa y enteritis
tuberculosa en quienes están afectadas porciones importantes
de la mucosa de absorción.
Enfermos con afección maligna, con caquexia o sin ella, en quienes la
desnutrición puede poner en peligro el éxito en el uso de una opción
terapéutica.
Fracaso de los intentos por proporcionar las calorías adecuadas mediante
alimentación con sonda entérica de residuos altos.
Pacientes graves, hipermetabólicos por más de cinco días o cuando
no es factible la nutrición entérica.
6. Estados que contraindican la
hiperalimentación:
Falta de un objetivo específico en el tratamiento del paciente, o enfermos en los que
en lugar de prolongar una vida importante se pospone la muerte inevitable.
Periodos de inestabilidad hemodinámica o alteración metabólica grave (hiperglucemia
graves, hiperazoemia, encefalopatía, hiperosmolalidad y alteraciones de líquidos y
electrólitos) que requieren control o corrección antes de intentar la alimentación
intravenosa hipertónica.
Posibilidad de alimentación por el tubo digestivo; en la mayoría de los casos, ésta es la
mejor vía para proporcionar nutrición.
Pacientes con buen estado nutricional.
Lactantes con menos de 8 cm de intestino delgado, ya que virtualmente ninguno es
capaz de adaptarse lo suficiente a pesar de periodos prolongados de nutrición
parenteral.
Pacientes con descerebración irreversible o deshumanizados de otra manera.
7. Inicio de la nutrición parenteral
• La solución básica contiene una concentración final de 15 a
25% de dextrosa y 3 a 5% de aminoácidos cristalinos
• EL suministro apropiado de electrólitos y aminoácidos
depende de la vía de pérdida de líquidos y electrólitos, la
función renal, el índice metabólico, la función cardiaca y el
estado patológico subyacente.
•Vit K, no incluida en ninguna solución
comercial, debe administrase cada semana
Añadir preparados
vitamínicos intravenosos a
las fórmulas parenterales
•Carencia de ácidos grasos manifestada por
dermatitis escamosa, seca y pérdida de pelo.
Administración periódica
de una emulsión de grasa a
un índice equivalente a 10
a 15% de las calorías totales
8. •Carencia de oligominerales manifestada por:
exantema eccematoide difuso o en áreas
opuestas de la piel en pacientes con
deficiencia de zinc.
•Anemia microcítica relacionada con
deficiencia de cobre, e intolerancia a la
glucosa dependiente de diciciencia de cromo.
Proporcionar
oligominerales
esenciales mediante
adición directa de
preparados
comerciales
• En ocasiones se
requieren líquidos y
electrólitos intravenosos
adicionales cuando las
pérdidas de líquidos son
persistentemente altas.
Complementos de
insulina según se
requieran para
asegurar la tolerancia
a la glucosa.
9. Vigilancia
Se observan con regularidad los signos vitales y la diuresis y se pesa al enfermo.
Ajustes frecuentes del volumen y la composición de las soluciones
Se miden les electrólitos todo los días hasta que estén estables y, después, cada dos o tres días.
Cuando menos cada semana se determinan biometrías hemáticas, nitrógeno de la urea sanguínea,
funciones hepáticas y concentraciones de fosfato y magnesio.
Durante los primeros días de la infusión se mide cada seis horas la concentración de azúcar en
orina o sangre capilar y la concentración sérica cuando menos una vez al día; después se
determinan a intervalos frecuentes.
El aumento de la glucemia que se observa después de iniciar la nutrición parenteral puede ser
temporal, ya que el páncreas normal incrementa su producción de insulina en respuesta a la
infusíón continua de carbohidratos. En pacientes con DM tal vez se requiera insulina adicional.
10. Métodos de acceso intravenoso
Es posible lograr el acceso temporal mediante un catéter
percutáneo de calibre 16, insertado en una vena subclavia o
yugular interna e introducido en la vena cava superior.
Con el fin de proporcionar nutrición parenteral a largo plazo o
en casa, puede lograrse un acceso más permanente colocando
un catéter con un portillo subcutáneo para acceso, insertando
un catéter en un túnel de longitud subcutánea importante o
introduciendo un catéter largo a través de la vena basílica o
cefálica hacia la vena cava superior.