Exposición detallada de salpingooferectomia enfocado a enfermería

2. SISTEMA
REPRODUCTOR
FEMENINO

4. SALPINGOOFORECTOMÍA
Cirugía para extirpar el ovario y la
trompa de Falopio de un lado del
cuerpo.
La extracción de un ovario y la trompa de
Falopio se llama salpingooforectomía
unilateral. Cuando se retiran ambos, se
llama salpingooforectomía bilateral.

5. 0BJETIVOS
• Cáncer de ovario
• Endometriosis
• Absceso de las trompas o los ovarios: una
bolsa llena de pus que involucra a una trompa
de Falopio y un ovario
• Tumores o quistes ováricos no cancerosos
(benignos)
• Reducir el riesgo del cáncer de ovario o el
cáncer mamario en aquellas personas con
mayor riesgo
• Torsión ovárica: el retorcimiento de un ovario

7. TIPOS:
• Una salpingooforectomía puede ser: Unilateral y Bilateral
• Durante la cirugía, un cirujano le extirpa (extrae) uno o ambos ovarios y ambas
trompas de Falopio de la pelvis.
• Este procedimiento hace que se entre en la menopausia.
• Después de este procedimiento, ya no se podrá tener hijos.

8. RECURSOS MATERIALES
Desfibrilador
Aspirador de secreciones
Electrocauterio
Máquina de anestesia
Monitor de signos vitales
EQUIPOS BIOMÉDICOS

9. EQUIPAMIENTO DEL QUIRÓFANO
-Mesa de operaciones
-Cialíticas
-Equipo de instrumental
-Equipo de ropa
-Materiales e insumos
-Mesa de mayo
-Media luna
-Mesa auxiliar
-Soporte de suero
-Contenedores para residuos comunes
y biológicos

10. MATERIALES
Electrobisturí
Siliconado de látex
Gasas
Compresas 7.5 x 7.5
Sonda Nelaton 14
Sonda Foley 14
Bolsa colectora de orina
Jeringa de 10 ml
Guantes estériles
Hoja de bisturí

11. ROPA ESTÉRIL
Cobertor de media luna o una
sábana
1 campo fenestrado
2 sábanas
4 campos chicos de 90 x 90
-1 campo chico de 45 x 45
1 funda de mayo
Set de mandiles
Toallas de mano
Equipo
de
ropa

12. EQUIPO DE LAVADO
Isodine
espuma
Isodine
solución
Clorhexidi
na al 4%
Riñoneras

13. INSTRUMENTAL BÁSICO Y ESPECÍFICO
Instrumental básico
- Mango de bisturí nº. 4.
- Tijera de mayo
- Tijera de metzembaun
- Pinzas disección con dientes.
- Pinzas disección sin dientes.
- Pinza backhaus (campo)
- Pinzas kellys curvas
- Separadores de Farabeuf
- Portaagujas

14. Instrumental específico
Pinzas Kocher Pinzas Backock Pinzas Allis Pinza foerster
Pinzas
ginecológicas
Suprapúbica Valvas
maleables

15. CAMPOS ESTÉRILES
 LAVADO DEL PACIENTE:
Antes de la intervención quirúrgica, el
equipo de atención médica limpiará el
abdomen y la vagina con una solución
estéril.
 VESTIMENTA DEL PACIENTE
Se prepara la mesa de mayo.
Se pasa el campo chico de 45 x 45 para lavado vaginal con solución
antiséptica previo a la realización de cateterismo o sondaje vesical.
Se coloca los campos pequeños: superior, inferior y laterales.
Se pasa la sabana superior al cirujano y seguidamente la sabana inferior.
Se pasa el poncho fenestrado.

16. TÉCNICA QUIRÚRGICA
Se realiza incisión en la piel y
tejido celular subcutáneo de
la pared abdominal con
mango de bisturí 4 y la hoja
20, luego se visualiza la
aponeurosis o fascia de los
músculos y se realiza
hemostasia con pinza Kelly
curva y electrocauterio o con
catgut cromado 2/0.
1. DIÉRESIS

17. TÉCNICA QUIRÚRGICA
Se pasan los dos
separadores de farabeuf
para separar la grasa y
visualizar la fascia, se
repara con 2 pinzas
Kelly curvas o Allis y se
crea un ojal con mango
bisturí 4 hoja 20.
2. OPERACIÓN PROPIAMENTE DICHA
Se amplía la fascia con tijera de Metzenbaum hacia cada
lado o hacia arriba y abajo
Quedan expuestos el
músculo recto anterior, el
cual se disvulsiona
manualmente o se
seccionan con tijera de
tejido.
Se visualiza el peritoneo el cual se repara con dos pinzas
de Kelly curva y se secciona con tijera de tejido, se llega
a la cavidad abdominal y el cirujano inspecciona el útero
y sus anexos.

18. TÉCNICA QUIRÚRGICA
Se pasa el separador de O’ Sullivan
con las valvas cerradas y hacia abajo
a fin de lograr una mejor exposición
de la cavidad abdominal, en este
punto se le da posición de
trendelemburg a la paciente, luego
se pasan los rollos ginecológicos
húmedos, seguido de la valva ancha
del separador para rechazar las asas
intestinales y luego una de las
valvas angostas para rechazar la
vejiga.
Se liga el meso ovárico con
pinza de disección sin diente,
portaagujas, tijera de mayo,
catgut cromado o vicryl 1/0.
Luego para extirpar la trompa y
el ovario se hace un ojal en la
parte vascular del ligamento
ancho; se hace triple
pinzamiento con Rochester
curva, tijera de metzenbaum y
se liga doble el ligamento
infundíbulo de cada lado (con
cromado 1 o vicryl 1).

19. TÉCNICA QUIRÚRGICA
Se extrae el ovario y se toma como muestra
patológica.
Se realiza lavado de cavidad abdominal y se
procede a quitar los separadores con cánula de
Yankauer y caucho de succión.
Se realiza recuento de compresas o rollos antes
de cerrar cavidad con lapicero de electrobisturí
y se revisa la hemostasia con pinza de foerster
Finalmente se realiza cierre de planos.

20. TÉCNICA QUIRÚRGICA
3. CIERRE Y SUTURAS
1. Se realiza sutura de peritoneo parietal
con portaagujas, pinza de disección sin
diente, tijera de mayo recta y catgut
cromado 2/0
2. Se realiza sutura de los músculos rectos
abdominales con portaagujas, pinza de
disección sin garra, tijera de mayo recta y
Vicryl 1/0.
3. Se realiza visualización y sutura de la
aponeurosis o fascia con portaagujas, pinza
de disección con diente y vicryl 1.

21. TÉCNICA QUIRÚRGICA
3. CIERRE Y SUTURAS
4. Se realiza lavado
de tejido graso con
solución salina.
5. Se realiza sutura de piel
con pinza de disección con
diente, portaagujas
pequeño, tijera de mayo y
polipropileno o nylon 2/0 o
3/0 TC 35.
Finalmente se realiza curación de la herida
con apósitos y esparadrapo hipoalergénico.

22. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
PREOPERATORIO
•Comprobar que la
HCL, esté completo.
•La enfermera
revisara los Estudios
de laboratorio
recientes.
Comprobar que la
venoclisis sea
permeable.
•Reducir la ansiedad
del paciente para
generar confianza.
•Corroborar el
estado de higiene
del paciente.
La enfermera
identifica al paciente
preguntando su
nombre y verificando
de la Historia Clínica

23. •Aplicación CHECK LIST.
•Colocación del
paciente en la mesa
quirúrgica en posición
supino o litotomía.
•Apertura de los
campos estériles con
ropa, instrumental
quirúrgico, gasas,
suturas, etc.
•Vestimenta del
paciente.
•La enfermera
instrumentista organiza
la mesa de mayo.
•Colocación de la placa.
•Rotular y registrar las
muestras patológicas.
INTRAOPERATORIO

24. POSOPERATORIO
Paciente
es traslado
a URPA.
Control
de
funciones
vitales.
Evaluación de
ESCALAS,
según el tipo
de anestesia
empleada.
Apoyo
psicológico
al paciente.
Seguir con
analgésicos
(indicación
médica).
Verificar el
estado del
apósito de la
herida
quirúrgica.