El documento describe la otitis media crónica (OMC), una enfermedad inflamatoria crónica del oído medio caracterizada por una perforación de la membrana timpánica. Explica la anatomía del oído medio, las bacterias comunes involucradas, la fisiopatología, clasificaciones, síntomas, diagnóstico con audiometría y tomografía computarizada, y tratamiento médico y quirúrgico según el tipo de OMC. También cubre la epidemiología, complicaciones posibles y diagnóstico difer

1. OTITIS MEDIA
CRÓNICA
CLAUSEN SEVERINO, CLAUDIA
CRUZ SALÉS, ISAÚL

2. Anatomía del Oído medio.
 El oído medio es la región anatómica encargada de
transmitir y amplificar el sonido.
 Está compuesto por Martillo-Yunque-Estribo. También
consta de una parte central llamada cavidad
timpánica, que se comunica por delante con la faringe
mediante la trompa de Eustaquio y por detrás con las
cavidades mastoideas.

3. Otitis Media Crónica (OMC)
 Es una enfermedad inflamatoria crónica del oído medio.
Se caracteriza clínicamente por una perforación de la
membrana timpánica.

4. Otitis Media Crónica (OMC)
Bacteriología
Aerobios
Anaerobios
Pseudomona Aeruginosa
38%
Proteus mirabilis 19%
Staphilococcus aereus 13%
Bacteroide
s Frágilis
Escherichia
coli 6%
Bacteroides
Melanogenicus

5. Otitis Media Crónica (OMC)
FISIOPATOLOGÍA
 Generalmente esta inflamación es producto de una
obstrucción recurrente de la trompa auditiva, y que
suelen ser del tipo bacteriana o viral, causada por un
proceso de tumefacción alérgica, trauma del oído, o
inflamación de los adenoides.

6. Otitis Media Crónica (OMC)
0,5% de las personas mayores de 15
años padece alguna de sus formas
supuradas
4% algún tipo de perforación
timpánica.
La distribución entre sexos y edades (en
la etapa adulta) es aparentemente
homogénea
En el caso de la otitis media crónica
colesteatomatosa: se ha comunicado una
incidencia de 9,2 casos por
cada 100.000 habitantes
siendo, en este caso, más
frecuentemente afectado el grupo
de varones menores de
50 años.
EPIDEMIOLOGÍ
A

7. Clasificaciones de Otitis Media
crónica
• Congénito
• Adquirido Primario
• Adquirido Secundario
Presencia de
Colesteatoma
• OMC con Perforación Central
• OMC con Perforación Marginal
• OMC con M. timpánica Íntegra
(Serosa y adhesiva)
Integridad de
Membrana
Timpánica

8. Otitis Media Crónica (OMC)
Sintomatología:
 Los síntomas pueden presentarse de manera
unilateral o bilateralmente en los oídos y darse en
forma continua o intermitente.
 Dolor y molestias en el oído
 Fiebre
 Sensación de presión
 Secreción purulenta
 Hipoacusia

9. OMC Simple, con perforación
central
Perforación no llega a
bordes
Secreción MucoPurulenta
No Fétida
Benigna, No da
Complicaciones
Perforación: Cuadrante Antero
Inferior

10. OMC supurada con
perforación marginal
Perforación llega a bordes
Secreción Purulenta y
Fétida
Presencia deOsteítis sin
Colesteatoma en TAC
Presencia de
Colesteatoma: Maligno
Perforación: Cuadrante
PosteroSuperior

11. Sígnos OMC Central Sígnos de la OMC Marginal
Supuración Persistente Supuración con olor fétido
Hipoacusia de regular intensidad
(afectados sonidos graves)
Hipoacusia de mediana intensidad
Síntomas Síntomas
Cefaleas Unilaterales Cefalea
Dolor en región retroauricular del
lado afectado
Dolor retroauricular y edema
Fiebre elevada (complicación)

12. Persistencia de Tejido
Escamoso en
Cavidad Timpánica
Procedimientos quirúrgicos
como: Mrinigoplastías o
colocación de drenajes
Transtimpánicos
Perforación o
Invaginación de la
Membrana Timpánica

13. Diagnóstico
Posición de Schüller y
Mayer

14. Otitis Media Crónica (OMC)
Audiometría :
Hipoacusia de conducción:
(generalmente no mayor de 35
db, cuando hay una perforación
central, cuando hay más de 60 db
hay disrupción de cadena y cuando
hay una hipoacusia ascendente hay
una rigidez de cadena)
Hipoacusia sensorioneural, no es muy
frecuente en la OMC, pero es
posible encontrarla.
Tomografía axial
computarizada T.A.C.
determina con exactitud
estructura afectada y la
extensión de la lesión

15. Diagnóstico Diferencial:
OMC con Perforación Central OMC con Perforación Marginal
-Otitis Aguda Perforada
- Otitis Crónica Colesteatomatosa
-Otitis Crónica con Perforación Central.
- Otitis Media Tuberculosa

16. Tratamiento
Otitis media crónica simple Otitis media crónica
colesteatomatosa
Médico: Limpieza de
supuración
Farmacológico: Tópico
-Gentamicina: 0.3%
- Ciprofloxacino: 0.3 – 0.5%
-Acompañados o no de
Corticoides: Dexametasona
0.1% 7 – 10 días

17. Complicaciones de la OMC
Laberintitis
Mastoiditis
Páralisis facial
Petrositis
Locale
s

18. Meningitis
Hidrocefalia Otógena
Abscesos
Extradural, Subdural, Cerebral
Intracraneale
s