Este documento resume las guías europeas de 2016 sobre oncocardiología. Presenta conceptos generales sobre la cardiooncología y las complicaciones cardiovasculares de la terapia contra el cáncer. Detalla los factores de riesgo de cardiotoxicidad y las herramientas para el diagnóstico y prevención, incluyendo imágenes cardiacas. Concluye que los protocolos y exámenes pueden predecir complicaciones a corto y largo plazo, y que el diagnóstico y tratamiento tempranos son cruciales para los pacientes de alto riesgo.
Mismatch protesis aortica (PPM) ; por Dr. Ricardo Mora Moreno MAECO (Medico en adiestramiento ecocardiografico); 04 de septiembre del 2019; IMSS CMN SS XXI Hospital de Cardiologia, CDMX
Arritmias en post operatorio; Por: Dr. Ricardo Mora Moreno (R3C Residente 3er año Cardiología) IMSS UMAET T1 Bajio, León, Guanajuato, México; 15 de Noviembre del 2018
Ponencia realizada por la Dra. Teresa López-Fernández en el directo online 'Cáncer y riesgo cardiovascular: necesidad de equipos multidisciplinares', del ciclo COH19, celebrado en la Casa del Corazón el 7 de mayo de 2019
Aorta Bivalva; Por: Dr. Ricardo Mora Moreno MAECO (Medico en adiestramiento ecocardiografico); IMSS CMN SS XXI Hospital de Cardiología, servicio de Ecocardiografia, CDMX, 29 Agosto 2019
Ponencia presentada por el Dr. Vivencio Barrios Alonso en el directo online ‘Lo mejor del Congreso SEC Barcelona 2019’, celebrado el 22 de octubre de 2019 en la Casa del Corazón
Strain adecuada realizacion e interpretacion por fellows ecocardiografia en adultos (MAECO); Dr. Jesus Angel Sanchez Carranza, Dr. Ulises Uriel Aparicio Sanchez, Dra. Marlene Solis Cancino, Dra. Ariana Acevedo Melendez, Dr. Ricardo Mora Moreno; IMSS Hospital de Cardiologia CMN SS XXI, CD MX, 17 de Octubre del 2019
Miocardiopatia No Compacta, caso clinico interesante y revision del tema; Dr. Ricardo Mora Moreno MAECO, Fellow ecocardiografía CMN SS XXI, CDMX, 01 de Agosto del 2019
Ponencia presentada por el Dr. Javier Díez Martínez en el CardioTV Live ‘Bases para la creación de unidades clínicas cardiorrenales. Documento de consenso de la SEC y la SEN’, realizado en la Casa del Corazón el 15 de diciembre de 2021.
En el siguiente documento explica con detalle las miocardiopatias que se presentar en la vida de cualquier persona y las diferentes de poder tratarlo y evitar complicaciones futuras
Mismatch protesis aortica (PPM) ; por Dr. Ricardo Mora Moreno MAECO (Medico en adiestramiento ecocardiografico); 04 de septiembre del 2019; IMSS CMN SS XXI Hospital de Cardiologia, CDMX
Arritmias en post operatorio; Por: Dr. Ricardo Mora Moreno (R3C Residente 3er año Cardiología) IMSS UMAET T1 Bajio, León, Guanajuato, México; 15 de Noviembre del 2018
Ponencia realizada por la Dra. Teresa López-Fernández en el directo online 'Cáncer y riesgo cardiovascular: necesidad de equipos multidisciplinares', del ciclo COH19, celebrado en la Casa del Corazón el 7 de mayo de 2019
Aorta Bivalva; Por: Dr. Ricardo Mora Moreno MAECO (Medico en adiestramiento ecocardiografico); IMSS CMN SS XXI Hospital de Cardiología, servicio de Ecocardiografia, CDMX, 29 Agosto 2019
Ponencia presentada por el Dr. Vivencio Barrios Alonso en el directo online ‘Lo mejor del Congreso SEC Barcelona 2019’, celebrado el 22 de octubre de 2019 en la Casa del Corazón
Strain adecuada realizacion e interpretacion por fellows ecocardiografia en adultos (MAECO); Dr. Jesus Angel Sanchez Carranza, Dr. Ulises Uriel Aparicio Sanchez, Dra. Marlene Solis Cancino, Dra. Ariana Acevedo Melendez, Dr. Ricardo Mora Moreno; IMSS Hospital de Cardiologia CMN SS XXI, CD MX, 17 de Octubre del 2019
Miocardiopatia No Compacta, caso clinico interesante y revision del tema; Dr. Ricardo Mora Moreno MAECO, Fellow ecocardiografía CMN SS XXI, CDMX, 01 de Agosto del 2019
Ponencia presentada por el Dr. Javier Díez Martínez en el CardioTV Live ‘Bases para la creación de unidades clínicas cardiorrenales. Documento de consenso de la SEC y la SEN’, realizado en la Casa del Corazón el 15 de diciembre de 2021.
En el siguiente documento explica con detalle las miocardiopatias que se presentar en la vida de cualquier persona y las diferentes de poder tratarlo y evitar complicaciones futuras
Presentación de AS.CA.RI.CA impartida en el Centro de Salud de Los Realejos por le Dr. Nicolás Maffiotte Carrillo, sobre la Insuficiencia Cardiaca & DM2 (2 enfermedades en una).
Ponencia presentada por el Dr. Vicente Arrarte Esteban en el directo ‘Rehabilitación cardiaca en el tratamiento tras el síndrome coronario agudo’, realizado el 25 de noviembre de 2019 en la Casa del Corazón
Presentación realizada por la Dra. Ana Martín García en el directo online ‘Programa COH18: Módulo II - Monitorización cardiovascular en pacientes onco-hematológicos’, realizado en la SEC el 21 de febrero de 2018
http://coh.secardiologia.es
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Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
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La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
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Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
1. ONCOCARDIOLOGIA
GUIAS EUROPEAS 2016
V. Massucco,FESC
Cardiologo del Colegio Medico Milano, Italia
Societé Francaise de Cardiologie
Fellow de la Sociedad Europea de Cardiologia
2.
3. 1. Conceptos generales
2. Complicaciones cardiovasculares de la terapia
3. Disfuncion ventricular izquierda
4. Factores de riesgo de cardiotoxicidad
5. Herramientas para diagnostico
6. Estrategia de prevencion
7. Imagenes
8. Conclusiones
Conceptos
4. Oncocardiologia o cardiooncologia
En los últimos años la sobrevida de los pacientes con diagnøstico
y tratamiento de cåncer se ha incrementado notablemente por
el avance en la calidad y cantidad de medicamentos.
Es bien sabido que los quimioterapicos poseen , en mayor o
menor grado , efectos secundarios , dentro de los cuales
contamos a los cardiovasculares como uno de los más
importantes a corto, mediano o largo plazo.
Se han desarrollado guias y protocolos destinadas a identificar,
prevenir y tratar precozmente a pacientes de riesgo.
Los exámenes auxiliares y la nueva tecnología de imagen
aporta extraordinariamente a estos objetivos.
5. 1. Conceptos generales
2. Complicaciones cardiovasculares de la terapia
3. Disfuncion ventricular izquierda
4. Factores de riesgo de cardiotoxicidad
5. Herramientas para diagnostico
6. Estrategia de prevencion
7. Imagenes
8. Conclusiones
Conceptos
6. Complicaciones cardiovasculares de la terapia
Pacientes tratados con antraciclinas o
radioterapia mediastínica tienen hasta 15
veces más de desarrollar Insuficiencia cardiaca
, en relación con pacientes control.
En pacientes adultos con antecedentes
cardiovasculares , también está incrementado
el riesgo de InsuficienciaCardiaca
Sobrevivientes de Linfofa Non Hodking tienen
17% de incidencia de Insuficiencia cardiaca a
los 5 años.
10. 1. Conceptos generales
2. Complicaciones cardiovasculares de la terapia
3. Disfuncion ventricular izquierda
4. Factores de riesgo de cardiotoxicidad
5. Herramientas para diagnostico
6. Diagnostico y estrategia de prevencion
7. Imagenes
8. Conclusiones
Conceptos
15. Puntos Claves
Los pacientes tratados de Cáncer con
Medicamentos tøxicos o con FRCV deben ser
estrictamente supervisados .
Estos pacientes deben ser periódicamente
supervisados con un método de imagen,
preferiblemente con un operador de
experiencia, técnicas avanzadas y específicas.
La FEVI límite inferior es de 50%
Si la FEVI baja 10% se debe iniciar iECAs (o
ARA II) y betabloqueantes para evitar el
desarrollo de Insuficiencia cardiaca
Iniciar iECAs (o ARA II) y betabloqueantes en
pacientes con Insuficiencia Cardiaca
Sintomática o asintomática.
17. Enfermedad Coronaria
El acercamiento al diagnóstico
de Enfermedad coronaria en
pacientes con QT , debe ser
realizado en relación a los FRCV
previos.
La detección de isquemia es
importante para la continuación
o inicio de tratamiento QT>
Los pacientes tratados con
análogos de la Pirymidina deben
ser supervisados con tests de
isquemia,.
En pacientes que presentan
vasoespasmo deben ser tratados
con nitratos o calcioantagonistas
18. Enfermedad Valvular
La QT no afecta directamente las
v’alvulas pero la preexistencia de
enfermedad valvular y el
tratamiento concomitante de
radioterapia produce lesiones
valvulares , que pueden ser
comunes a mediano plazo.
La RMC y laTC , junto a la
ecocardiografía aporta amplia
información sobre lesiones
valvulares, función y
calcificaciones valvulares.
En pacientes de alto riesgo con
valvulopatia aórtica laTAVI es
una opción
21. Enfermedad tromboembólica
Mayor de 20% en pacientes
hospitalizados
Anticoagulación en
pacientes con plaquetas
mayor a 50000 (los
estudios están hechos a
100000 plaquetas)
Evaluar riesgo de sangrado
y pronóstico de vida.
No hay estudios sobre
fibrinólisis en pacientes con
TEP hemodinamicamente
inestable
23. PREVENCION
1. Elevación de Troponina
2. Disfunción sistolica
sintomática
y asintomática
3. Alto riesgo :
sea por el tratamiento
sea por Factores de
riesgo
24.
25.
26.
27. Conclusiones
Las complicaciones cardiológicas de la terapia para el Cáncer
son cada vez más frecuentes.
Ya están establecidos protocolos y nlos ex[amenes que pueden
predecir de manera adecuada el riesgo de complicaciones en el
corto, mediano o largo plazo.
Los exámenes séricos al inicio y en el seguimiento de la terapia
sugieren precozmente una descompensación futura.
Las imágenes cardiacas simples y avanzadas, realizadas con
técnicas modernas , son de indispensable utilizaci[on en la
cardiooncología.
Todo esto nos impone la toma de decisión de iniciar tratamiento
precozmente , inclusive en pacientes
Se han desarrollado guias y protocolos destinadas a identificar,
prevenir y tratar precozmente a pacientes de riesgo.