1) Varias organizaciones médicas como la Alianza Nacional de Médicos de EE.UU. y el Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención del Reino Unido han desarrollado proyectos para promover la prescripción prudente y evitar tratamientos innecesarios.
2) En España, el Ministerio de Sanidad puso en marcha en 2013 el proyecto "Compromiso por la Calidad" con el que 48 sociedades científicas, incluidas las de atención primaria, han publicado recomendaciones para no realizar ciert
15 intervenciones que no hay que hacer en Atención Primaria. Documento No Hac...Juan V. Quintana Cerezal
15 recomendaciones sobre las intervenciones (técnicas digan´socias y tratamientos) que no se tendrían que hacer por su falta o bajo nivel de evidencia, centradas en la actividad de Medicina de Familia y Atención Primaria.
Sesión clínica sobre el Documento semFYC "Recomendaciones No Hacer".
Enlaces de interés:
Choosing wisely. EEUU. ABIM Foundation.
Recomendaciones de más de 60 sociedades científicas.
http://www.choosingwisely.org/
Do Not Do. Reino Unido. NHS.
Web con más de 900 recomendaciones
http://www.nice.org.uk/usingguidance/donotdorecommendations/search.jsp?results=yes&txtSearchText=&txtTopic=&txtSubTopic=&txtType=&btnSearch=Search
Compromiso por la calidad. España. Ministerio de Sanidad y SSCC.
50 recomendaciones realizadas por diversas SSCC. En ampliaci≤n.
http://msc.es/gabinete/notasPrensa.do?id=3140
Recomendaciones No Hacer. España. SemFYC
15 recomendaciones dirigidas a Atención Primaria y Urgencias.
http://www.semfyc.es/es/biblioteca/virtual/detalle/Doc33.RecomendacionesNoHacer/
En el tratamiento para la deshabituación al tabaquismo utilizamos los seguimientos telefónicos para mejorar la abstinencia. Esta presentación pretende ofrecer una guia para este seguimiento, asequible para cualquier sanitario.
15 intervenciones que no hay que hacer en Atención Primaria. Documento No Hac...Juan V. Quintana Cerezal
15 recomendaciones sobre las intervenciones (técnicas digan´socias y tratamientos) que no se tendrían que hacer por su falta o bajo nivel de evidencia, centradas en la actividad de Medicina de Familia y Atención Primaria.
Sesión clínica sobre el Documento semFYC "Recomendaciones No Hacer".
Enlaces de interés:
Choosing wisely. EEUU. ABIM Foundation.
Recomendaciones de más de 60 sociedades científicas.
http://www.choosingwisely.org/
Do Not Do. Reino Unido. NHS.
Web con más de 900 recomendaciones
http://www.nice.org.uk/usingguidance/donotdorecommendations/search.jsp?results=yes&txtSearchText=&txtTopic=&txtSubTopic=&txtType=&btnSearch=Search
Compromiso por la calidad. España. Ministerio de Sanidad y SSCC.
50 recomendaciones realizadas por diversas SSCC. En ampliaci≤n.
http://msc.es/gabinete/notasPrensa.do?id=3140
Recomendaciones No Hacer. España. SemFYC
15 recomendaciones dirigidas a Atención Primaria y Urgencias.
http://www.semfyc.es/es/biblioteca/virtual/detalle/Doc33.RecomendacionesNoHacer/
En el tratamiento para la deshabituación al tabaquismo utilizamos los seguimientos telefónicos para mejorar la abstinencia. Esta presentación pretende ofrecer una guia para este seguimiento, asequible para cualquier sanitario.
La epidemia de tabaquismo es una de las mayores amenazas para la salud pública que ha tenido que afrontar el mundo. Mata a más de 8 millones de personas al año, de las cuales más de 7 millones son consumidores directos y alrededor de 1,2 millones son no fumadores expuestos al humo ajeno. A pesar de ser ampliamente conocidas las consecuencias que el tabaco provoca sobre la salud de fumadores activos y pasivos, todavía existe una gran aceptación social de su uso. Tanto la acción de fumar como la de inhalar el humo del tabaco son nocivas para la salud, llegandose a estudiar la exposición al humo de tabaco como factor de riesgo para desarrollar enfermedades, siendo esto más relevante en edad pediátrica.
Una de cada cuatro personas que acuden al centro de salud tiene un trastorno mental diagnosticable, siendo la depresión el más frecuente aunque no el único. Y, es precisamente en los centros de salud donde se propicia el mejor ambiente para su abordaje. A continuación se explicará tanto la depresión, haciendo especial hincapié en la ideación suicida, como la ansiedad al ser ambos trastornos muy comunes actualmente en atención primaria.
3º curso de actualización en medicina de familia.
Actualización en tabaquismo. Diego Beni, médico de familia del Grupo Riojano de Abordaje del tabaquismo en Atención Primaria
Building an economy which has a modern and productive agricultural sectore with enhanced technology and an industrial sector that plays leading role in the economy so as to reach the level of middle income economy as of 2023. By 2025- end hunger, halve poverty and enhancing resilience to climate variability and other shocks.
Looking at why Ireland needs a strong Dublin. These slides demonstrate the importance of cities in the global economy, looks at where Dublin sits in this context and the importance of Dublin in relation to talent and attracting FDI. The recommendations are based on research developed with UCD: "Dublin's role in the National and Global economy" See www.dra.ie for access to the full reports.
These are essentially mortgages that the banks knew they did not own, but were willing to break the law in order to put homeowners out on the streets to satisfy their insatiable greed for even more money.
La epidemia de tabaquismo es una de las mayores amenazas para la salud pública que ha tenido que afrontar el mundo. Mata a más de 8 millones de personas al año, de las cuales más de 7 millones son consumidores directos y alrededor de 1,2 millones son no fumadores expuestos al humo ajeno. A pesar de ser ampliamente conocidas las consecuencias que el tabaco provoca sobre la salud de fumadores activos y pasivos, todavía existe una gran aceptación social de su uso. Tanto la acción de fumar como la de inhalar el humo del tabaco son nocivas para la salud, llegandose a estudiar la exposición al humo de tabaco como factor de riesgo para desarrollar enfermedades, siendo esto más relevante en edad pediátrica.
Una de cada cuatro personas que acuden al centro de salud tiene un trastorno mental diagnosticable, siendo la depresión el más frecuente aunque no el único. Y, es precisamente en los centros de salud donde se propicia el mejor ambiente para su abordaje. A continuación se explicará tanto la depresión, haciendo especial hincapié en la ideación suicida, como la ansiedad al ser ambos trastornos muy comunes actualmente en atención primaria.
3º curso de actualización en medicina de familia.
Actualización en tabaquismo. Diego Beni, médico de familia del Grupo Riojano de Abordaje del tabaquismo en Atención Primaria
Building an economy which has a modern and productive agricultural sectore with enhanced technology and an industrial sector that plays leading role in the economy so as to reach the level of middle income economy as of 2023. By 2025- end hunger, halve poverty and enhancing resilience to climate variability and other shocks.
Looking at why Ireland needs a strong Dublin. These slides demonstrate the importance of cities in the global economy, looks at where Dublin sits in this context and the importance of Dublin in relation to talent and attracting FDI. The recommendations are based on research developed with UCD: "Dublin's role in the National and Global economy" See www.dra.ie for access to the full reports.
These are essentially mortgages that the banks knew they did not own, but were willing to break the law in order to put homeowners out on the streets to satisfy their insatiable greed for even more money.
This is a series of Capacity Building documents that was prepared by the Sudanese Youth Leadership Development Program.
هذه مجموعة من المقالات في مجالات تدريبية متعددة مناسبة للجمعيات الطوعية تم تطويرها بين عامي 2003-2008 للبرنامج السوداني لإعداد القيادات الشبابية
Как создать лендинг за одну ночь и успеть поспать?Михаил Белокоз
Михаил Белокоз - основатель nextteam.ru
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Как создать лендинг быстро? Как создать лендинг круто? А что делать если уже есть крутой лендинг? Как сделать полноценный сайт как у Apple? Есть ли жизнь после лендинга?
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Saneamento em alta
O Onda Limpa, maior programa de saneamento do Brasil, já chegou a Ilhabela, o que significa praias mais limpas e saudáveis. Com ele, o Governo de São Paulo trabalha para elevar o índice de coleta e tratamento de esgoto para mais de 70% até 2012.
Disney consumer products department sees an oppurtunity to grow its business in a controversy. It was accused of contributing to growing obesity epidemic, yet it formulated a strategy to grow its market and raech children with nutritious food- good food, with great fun....
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Dear Colleagues,
The year 2014 will mark 100 years since the first Head and Neck Cancer Surgery service in the world was established at Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York City. To celebrate this momentous occasion, The International Federation of Head and Neck Oncologic Societies (IFHNOS) will hold its 5th World Congress in New York from July 26-30, 2014. The American Head and Neck Society (AHNS) will organize and hold its Annual Meeting jointly with this world Congress. This historic conference promises to be the largest and most informative conference in Head and Neck Surgery and Oncology. Experts and leaders from around the globe will present their work and celebrate a Century of Progress in Head and Neck cancer.
We extend an invitation to physicians, surgeons, residents, fellows, research scientists and specialists from all allied fields, as well as speech pathologists, nurses, and all involved and interested in Head and Neck Cancer, to come to New York and participate in this memorable event, which will offer cutting edge knowledge in Head and Neck Oncology. The conference will offer keynote addresses, panels, symposia, debates, video sessions, proffered papers, posters, instruction courses, breakfast sessions and lunch with the professors, giving ample opportunity for individual interaction with world leaders during this four day conference.
An outstanding Social Program is organized for spouses and family. The conference will take place at the Marriott Marquis Hotel in Times Square, in the heart of the Theater District and Broadway in New York City. We look forward to welcoming you to this intellectual and social extravaganza, and the thrill of the big apple, in the summer of 2014…
Excelnete revisión del concepto de Índice Sintético en Atención Primaria y Hospitalaria a cargo de Salvador Ruiz Fuentes, Farmacéutico Atención Primaria de la UGC Interniveles Farmacia Poniente
Presentación sobre aplicación de la prevención cuaternaria en la práctica clínica, en el Congreso de Medicina Familiar y Comunitaria de Mendoza, Argentina, Noviembre 2012. Expsición compartida con Marc Jamoulle (Bélgica) y Jorge Bernstein (Argentina). Aqui se puede ver la sección de la expsición correspondiente a Miguel Pizzanelli.
La atención anticonceptiva tiene como objetivo ayudar a que la mujer en edad fértil que desee evitar o distanciar un embarazo, pueda disponer del método anticonceptivo que más se ajuste a sus características y necesidades. Para facilitar que las personas tomen una decisión sobre el método anticonceptivo más adecuado a sus necesidades se requiere facilitar información accesible, completa y actualizada que les permita elegir entre las alternativas existentes.
Gracias al Dr. Lorenzo Alonso, promotor, impulsor y alma mater del Foro Osler (https://www.facebook.com/foroosler?fref=ts) por esta magnífica presentación.
Presentación realizada con datos e imágenes obtenidas de la página "The Big Picture", una iniciativa de "The Boston Globe".
Traducida al español, con avance automático y con música.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
TdR Profesional en Estadística VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Sistema Digestivo Cerdos cada estructura y función .pdf
Recomendaciones no hacer - Blog Sardomitas
1. Paz Balado Dacosta MIR4 MFYC
Tutor: Jacinto Mosquera Nogueira
CS Bembrive / CS Sárdoma
19 de diciembre 2016
2. Alianza Nacional de Médicos (National Physicians
Alliance) de Estados Unidos: proyecto
denominado Choosing Wisely (Elegir con
Prudencia)
National Institute for Health and Care Excellence
(NICE ) 2007: recomienda no hacer («Do
not do»)
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad
puso en marcha en abril de 2013 el proyecto
denominado Compromiso por la
Calidad de las Sociedades Científicas
3. Hasta la actualidad se han adherido a este
proyecto
› 48 sociedades científicas y 22 de ellas han
publicado sus recomendaciones.
› Las sociedades de Atención Primaria: la
Sociedad Española de Medicina de Familia y
Comunitaria (semFYC), la Sociedad Española de
Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) y la
Sociedad Española de Médicos Generales y de
Familia (SEMG), participaron conjuntamente en
la elaboración de algunas propuestas.
4. Disminuir las intervenciones innecesarias,
aquellas que no han demostrado
eficacia, tienen escasa o dudosa
efectividad, o no son coste-efectivas.
Remarcar el sentido de «elegir
sabiamente» o «elegir prudentemente»
5. 1. No prescribir antibióticos en la sinusitis aguda, salvo que
exista rinorrea purulenta y dolor maxilofacial o dental
durante más de 7 días, o cuando los síntomas hayan
empeorado después de una mejoría clínica inicial.
6. 2. No prescribir antibióticos en la faringoamigdalitis, salvo
que exista una alta sospecha de etiología
estreptocócica y/o que el resultado del Strep A sea
positivo.
7. 3. No prescribir antibióticos en infecciones del tracto
respiratorio inferior en pacientes sanos en los que
clínicamente no se sospecha neumonía.
8. 4. No prescribir antibióticos en las bacteriurias
asintomáticas de los siguientes grupos de población:
mujeres premenopáusicas no embarazadas, pacientes
diabéticos, ancianos, ancianos institucionalizados,
pacientes con lesión medular espinal y pacientes con
catéteres urinarios.
9. 5. No utilizar la terapia hormonal (estrógenos o estrógenos
con progestágenos) con el objetivo de prevenir la
enfermedad cardiovascular, la demencia o el deterioro
de la función cognitiva, en mujeres posmenopáusicas.
10. 6. No prescribir antinflamatorios no esteroideos a pacientes
con enfermedad cardiovascular, enfermedad renal
crónica, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca o
cirrosis hepática, y en caso necesario prescribirlos con
mucha precaución.
11. 7. No prescribir benzodiacepinas (e hipnóticos no benzo-
diacepínicos) a largo plazo en el paciente que consulta
por insomnio.
12. 8. No prescribir de forma sistemática tratamiento
farmacológico de la hipercolesterolemia para la
prevención primaria de eventos cardiovasculares en
personas mayores de 75 años.
13. 9. No prescribir de forma sistemática protección gástrica
con inhibidores de la bomba de protones a los pacientes
que consumen AINE que no presentan un riesgo
aumentado de sangrado.
14. 10. No mantener la doble antiagregación plaquetaria
(aspirina y clopidogrel u otro inhibidor del receptor
P2Y12) durante más de 12 meses después de una
angioplastia con implantación de stent.
15. 11. No indicar el autoanálisis de la glucosa en pacientes
diabéticos tipo 2 no insulinizados, salvo en situaciones de
control glucémico inestable.
16. 12. No realizar de forma sistemática la determinación de
antígeno prostático específico (cribado PSA) en
individuos asintomáticos.
17. 13. No solicitar densitometría ósea de forma sistemática en
mujeres posmenopáusicas para valorar el riesgo de
fractura osteoporótica sin realizar antes una valoración
de factores de riesgo que lo justifique.
18. 14. No realizar estudios de imagen como prueba
diagnóstica en los pacientes con baja probabilidad
pretest de tromboembolismo venoso o embolismo
pulmonar.
19. 15. No solicitar estudios radiológicos en lumbalgia
inespecífica sin signos de alarma antes de 6 semanas.
20. 16. No realizar tratamiento intensivo de la glucemia en
ancianos diabéticos, los objetivos de control deben ser
más moderados en esta población.
21. 17. No pautar corticoides orales más de 7-10 días en
pacientes con exacerbación de enfermedad pulmonar
obstructiva crónica, en este caso no es necesaria la
pauta descendente.
22. 18. No prescribir de manera sistemática heparinas de bajo
peso molecular para la prevención de la trombosis
venosa profunda en pacientes con traumatismo de
extremidades inferiores que no precisen intervención
quirúrgica y no requieran inmovilización.
24. 20. No solicitar pruebas de imagen para la cefalea sin
complicaciones.
25. 21. No realizar radiografías de senos para el diagnóstico de
una probable rinosinusitis bacteriana aguda.
26. 22. No prescribir bifosfonatos en pacientes con bajo riesgo
de fractura.
27. 23. No interrumpir los dicumarínicos de forma sistemática
en pacientes que vayan a ser sometidos a
procedimientos diagnósticos o terapéuticos poco
invasivos.
28. 24. No pautar paracetamol en dosis de 1 g de forma
sistemática. La dosis de 650 mg es más segura e igual de
eficaz.
29. 25. No tratar con fármacos la hiperuricemia asintomática
(sin gota) salvo que las cifras sean muy elevadas (a
partir de 13 mg/dl en varones, y 10 mg/dl en mujeres) o
en tratamientos oncológicos.
30. 26. No prescribir un nuevo medicamento en el paciente
anciano sin haber revisado los tratamientos que ya tiene
pautados.
31. 27. No realizar chequeos (revisiones en salud) sistemáticos
a personas asintomáticas.
32. 28. No realizar de forma sistemática radiografías de pie y
tobillo ante esguinces.
33. 29. No descartar un síndrome coronario agudo por el hecho
de presentar un electrocardiograma normal o anodino
realizado fuera del episodio de dolor torácico.
34. 30. En prevención primaria cardiovascular no tratar con
fármacos hipolipemiantes sin calcular el riesgo
cardiovascular global, excepto en pacientes con
hiperlipemias familiares o hereditarias.
35.
36. Averiguar si se fuma Ask Identificar y registrar el uso de tabaco para
cada paciente en cada visita
Aconsejar el abandon Advise A cada fumador de una manera clara, firme y
personalizada
Ayudar en el intento
de abandono
Assist Para el que quiera hacer un intento, ofrecer
medicación y derivar o proporcionar para
asesoramiento o tratamiento
adicional
Apreciar la
disposición para
hacer un intento
Assess ¿Está dispuesto a hacer un intento de
abandono en este momento?
Acordar un
seguimiento
Arrange Acordar visitas de seguimiento, la primera
dentro de la primera semana después de la
fecha de abandono