Este documento trata sobre la ototoxicidad, que son las perturbaciones de la función auditiva y/o vestibular inducidas por sustancias terapéuticas como medicamentos. Explica la anatomía y fisiología del oído y describe varios medicamentos ototóxicos, en particular los aminoglucósidos. La ototoxicidad puede manifestarse a nivel de la cóclea, causando pérdida auditiva, o a nivel vestibular, causando vértigo y náuseas. El riesgo de ototoxicidad depende de factores como la dosis

1. OTOTOXICIDAD
Malaga Antonio Lizbeth
Maldonado Parra Daniela
Ochoa Nogueira Fabian Emmanuel
Pérez Olivares José Antonio
Rodriguez Kirwan Samanta
INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y
HOMEOPATÍA
Dra. Aracely E. Chavez Piña
23. Noviembre. 2015
5PM4

3. ANATOMÍA DEL OÍDO

4. FISIOLOGÍA

5. OTOTOXICIDAD
Se llama así a las perturbaciones transitorias o definitivas de
la función auditiva y/o vestibular, inducidas por sustancias de
uso terapéutico

7. MEDICAMENTOS
Existen factores de riesgo que pueden contribuir a la
ototoxicidad de los medicamentos, como son:
● concentraciones elevadas del medicamento
● uso concomitante de varios medicamentos ototóxicos
● pérdida de audición preexistente

8. ● exposición previa a agentes ototóxicos
● exposición a ruido
● susceptibilidad hereditaria, deshidratación, fiebre,
bacteriemia, infecciones óticas
● falla multiorgánica

9. MEDICAMENTOSOTOTÓXICOS

11. Los aminoglucósidos son un grupo de medicamentos muy
ototóxicos por cualquier vía de administración y forma
farmacéutica, siendo su ototoxicidad dosis dependiente y, en
ocasiones, irreversible.
OTOTOXICIDAD POR AMINOGLUCÓSIDOS

12. La ototoxicidad de los AAG es provocada primariamente por
una destrucción selectiva de las células sensoriales del oído
interno, ya sea a nivel de la cóclea o de los órganos
vestibulares.

14. MECANISMODEOTOTOXICIDAD

17. *Puede abarcar desde un pequeño incremento en el umbral de
audición, hasta la sordera completa.
OTOTOXICIDAD A NIVEL COCLEAR (auditiva)
La primera manifestación
clínica suele ser la presencia
de acúfenos, en general
bilaterales, de inicio brusco y
gran intensidad, pudiendo
evolucionar o no, a una pérdida
de audición.

18. En su estadío inicial el daño se limita a las frecuencias
agudas (4000 a 8000 Hz) no afectando a la audición
conversacional, en esta fase los daños suelen ser
reversibles.

19. En su estadío avanzado la toxicidad coclear afecta a las
células ciliares internas del apex coclear afectando a las
frecuencias más graves y a la audición conversacional
En este punto el déficit auditivo puede ser permanente o sólo
parcialmente reversible

20. OTOTOXICIDAD A NIVEL VESTIBULAR

21. Se manifiesta con síntomas como vértigo, náuseas, etc. Es
frecuente que estos síntomas se enmascaren por los
mecanismos compensatorios visuales y propioceptivo.

22. EL Grado de intoxicación depende:
→ Edad y dosis del medicamento
utilizada
→ Tiempo de uso
→ Vía de administración
→ Función renal (excreción lenta del medicamento)
→ interacción con medicamentos (combinación del
antibiótico con diuréticos)

24. Bibliografia:
. Mercado V. Burgos R. Muñoz V.”Ototoxicidad por medicamentos”. Drug-induced
ototoxicityRev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello 2007; 67:167-177
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=s0718-48162007000200013&script=sci_arttext
. MARTÍN J. Patología del Oído Externo. PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA
DE CHILE ESCUELA DE MEDICINA.
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/otorrino/apuntes-2013/Anatomia-
fisiologia-oido.pdf
. Morales, C. Otoneurología clínica. Sindromes vestibulares perifericos. Editorial
Universitaria. 2005.
.Papareya, S. Otorrinolaringología, Ciencias Básicas y Afines. Editorial Medica
Panamericana. Tomo III. 3° edicion. 2010. pp 567-81