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Docente
E.U KAREN CAMUS M
                    IPCHIL
Valoración:
 Valoración hemodinámica
 Valoración neurológica- Tamaño y reacción de pupilas.- Lenguaje, memoria,

comprensión ( disartria)- Respuesta motora (movilidad de extremidades)
 Valoración urinaria

 Flacidez muscular

 Desorientación, agitación o somnolencia.

 Labilidad emocional.

 Afasia

 Parálisis

               .?
    Nivel de conciencia
      Niveles de coNcieNcia
La alteración de la deglución o disfagia es una de las
incapacidades que más afecta al paciente neurológico para
obtener un óptimo soporte nutricional. Por otro lado, el
deterioro cognitivo, en algunos casos y los estados depresivos
o de ansiedad, pueden provocar inapetencia y rechazo de
alimentos, llevando a la malnutrición del paciente. Esta
malnutrición favorece el empeoramiento de la patología o a la
aparición de enfermedades asociadas, que a su vez
repercuten negativamente sobre el estado nutricional y
evolución de la enfermedad de base
Es fundamental que los pacientes con una enfermedad neurológica
   Crónica adapten su alimentación acorde a las necesidades
individuales, teniendo en cuenta sus hábitos alimentarios, su
capacidad de auto alimentación e independencia para mantener un
buen estado de salud y calidad de vida.
   La instalación de una sonda nasogástrica (SNG), es
    la introducción de un tubo de silicona u otro
    material de consistencia flexible (sonda), a través
    de una fosa nasal o cavidad oral, esta última
    menos utilizado en adultos, hasta alcanzar la
    cavidad gástrica, con fines diagnósticos o
    terapéuticos.
Existen de distintos grosor o diámetro, se
mide en French, a mayor número, mayor
calibre. La elección del calibre depende  de
la anatomía y tamaño  de la persona y
también del objetivo de la instalación. El
calibre más usado en adultos es de 14
French.
   Es el procedimiento mediante el cual se
    introduce una sonda o tubo a través de una
     fosa nasal hasta el lumen intestinal para
    administrar alimentación y/o fármacos por
    un tiempo determinado.
   La instalación de una sonda nasoyeyunal
    (SYN) evita,  o más bien disminuye el riesgo
    de reflujo gastroesofágico, broncoaspiración y
    problemas      secundarios     causados    por
    retención gástrica.
   Se puede hacer “a ciegas”,  lo que quiere
    decir, en sala, siguiendo el procedimiento de
    introducción, como el de SNG;  instalación se
    puede realizar mecánicamente, solo hasta el
    estómago, y  para continuar a través del
    sistema gastrointestinal, se depende de la
    migración de la sonda por la gravedad y del
    peristaltismo.
   Otra técnica de instalación es a través de
    Rayos X; así como también  con ayuda de un
    endoscopio.
   El sondaje vesical consiste en la inserción de
    una catéter en la vejiga a través de la uretra
   permanente
Temporal: sonda Nelaton para introducción
temporal (examen, vaciar globo vesical).
    Realizar control de signos vitales según gravedad del paciente.
    Mantener alimentación adecuada , Asistir alimentación
   Mantener en posición fowler.
   Instalación de SNY para alimentación en caso necesario. Cuidados
    de sonda nasoyeyunal.
   Mantener hidratación adecuada
    Enseñar a familiar los cuidados que debe mantener durante la
    alimentación.
    Realizar cambios de posiciones y prevención de Ulceras por Presión
    (UPP) S.O.S.
   Cuidados con sondas.
   Realizar aseo genital SOS.
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Pacientes con alteración neurológico

  • 2. Valoración:  Valoración hemodinámica  Valoración neurológica- Tamaño y reacción de pupilas.- Lenguaje, memoria, comprensión ( disartria)- Respuesta motora (movilidad de extremidades)  Valoración urinaria  Flacidez muscular  Desorientación, agitación o somnolencia.  Labilidad emocional.  Afasia  Parálisis
  • 3.
  • 4. .? Nivel de conciencia Niveles de coNcieNcia
  • 5.
  • 6. La alteración de la deglución o disfagia es una de las incapacidades que más afecta al paciente neurológico para obtener un óptimo soporte nutricional. Por otro lado, el deterioro cognitivo, en algunos casos y los estados depresivos o de ansiedad, pueden provocar inapetencia y rechazo de alimentos, llevando a la malnutrición del paciente. Esta malnutrición favorece el empeoramiento de la patología o a la aparición de enfermedades asociadas, que a su vez repercuten negativamente sobre el estado nutricional y evolución de la enfermedad de base
  • 7. Es fundamental que los pacientes con una enfermedad neurológica Crónica adapten su alimentación acorde a las necesidades individuales, teniendo en cuenta sus hábitos alimentarios, su capacidad de auto alimentación e independencia para mantener un buen estado de salud y calidad de vida.
  • 8. La instalación de una sonda nasogástrica (SNG), es la introducción de un tubo de silicona u otro material de consistencia flexible (sonda), a través de una fosa nasal o cavidad oral, esta última menos utilizado en adultos, hasta alcanzar la cavidad gástrica, con fines diagnósticos o terapéuticos.
  • 9. Existen de distintos grosor o diámetro, se mide en French, a mayor número, mayor calibre. La elección del calibre depende  de la anatomía y tamaño  de la persona y también del objetivo de la instalación. El calibre más usado en adultos es de 14 French.
  • 10. Es el procedimiento mediante el cual se introduce una sonda o tubo a través de una  fosa nasal hasta el lumen intestinal para administrar alimentación y/o fármacos por un tiempo determinado.  La instalación de una sonda nasoyeyunal (SYN) evita,  o más bien disminuye el riesgo de reflujo gastroesofágico, broncoaspiración y problemas secundarios causados por retención gástrica.
  • 11. Se puede hacer “a ciegas”,  lo que quiere decir, en sala, siguiendo el procedimiento de introducción, como el de SNG;  instalación se puede realizar mecánicamente, solo hasta el estómago, y  para continuar a través del sistema gastrointestinal, se depende de la migración de la sonda por la gravedad y del peristaltismo.  Otra técnica de instalación es a través de Rayos X; así como también  con ayuda de un endoscopio.
  • 12.
  • 13. El sondaje vesical consiste en la inserción de una catéter en la vejiga a través de la uretra  permanente
  • 14.
  • 15.
  • 16. Temporal: sonda Nelaton para introducción temporal (examen, vaciar globo vesical).
  • 17.
  • 18. Realizar control de signos vitales según gravedad del paciente.  Mantener alimentación adecuada , Asistir alimentación  Mantener en posición fowler.  Instalación de SNY para alimentación en caso necesario. Cuidados de sonda nasoyeyunal.  Mantener hidratación adecuada  Enseñar a familiar los cuidados que debe mantener durante la alimentación.  Realizar cambios de posiciones y prevención de Ulceras por Presión (UPP) S.O.S.  Cuidados con sondas.  Realizar aseo genital SOS.  Mantener Medias Anti embolicas (MAE)  PPROPORCIONAR AMBIENTE CALIDO