Este documento describe la pancreatitis crónica, una enfermedad inflamatoria progresiva del páncreas que causa daño irreversible. Las causas más comunes son el alcoholismo y la pancreatitis hereditaria. Los síntomas incluyen dolor abdominal, diabetes secundaria e insuficiencia pancreática. El diagnóstico se basa en la historia clínica, pruebas de imagen y función pancreática. La evolución suele llevar a insuficiencias endocrinas y exocrinas.
La paciente presenta glomerulonefritis aguda, como se evidencia por la presencia de proteína, sangre y cilindros en la orina. Además, tiene insuficiencia renal moderada debido a los altos niveles de creatinina. La glomerulonefritis fue probablemente causada por una infección de estreptococo en la garganta. Debido a su condición renal y el riesgo de preeclampsia, es posible que no pueda llevar el embarazo a término de manera normal.
La cirrosis es una enfermedad crónica e irreversible del hígado que causa inflamación, fibrosis y la formación de nódulos entre las células hepáticas, alterando la estructura y función del hígado. Si la cirrosis avanza, puede causar insuficiencia hepática o cáncer hepático. Anualmente mueren aproximadamente 27,000 personas en países desarrollados debido a cirrosis hepática.
La enfermedad de Whipple es un trastorno sistémico raro causado por la bacteria Actinomyces que afecta múltiples órganos y causa síntomas como artritis migratoria, tos, diarrea y pérdida de peso. Los síntomas incluyen manifestaciones digestivas como malabsorción y extradigestivas como fiebre y síntomas neurológicos. El diagnóstico se realiza mediante una biopsia intestinal que muestra gránulos PAS-positivos en los macrófagos. El tratamiento consiste en la recuper
La cirrosis hepática se caracteriza por la desorganización de la estructura del hígado debido a la formación de nódulos de tejido cicatricial. Es causada comúnmente por el consumo excesivo de alcohol o infecciones virales como la hepatitis B o C. Los síntomas incluyen dolor abdominal, ictericia, hemorragias digestivas y encefalopatía. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de imagen como TAC o RMN abdominal y una biopsia hepática. No existe cura, pero el tratamiento se enfoca en
La pancreatitis crónica puede ser causada por factores como el consumo excesivo de alcohol, litiasis, hiperparatiroidismo y mutaciones genéticas. Histológicamente se caracteriza por fibrosis e inflamación del páncreas que con el tiempo reemplazan el tejido acinar normal. Los exámenes de imagen como la tomografía computarizada y la colangiopancreatografía retrograda endoscópica son útiles para el diagnóstico y para evaluar complicaciones. No existe cura para la pancreatitis crónica, solo tratamiento para aliviar los sí
1) La hepatopatía alcohólica se produce por el consumo excesivo y prolongado de alcohol y puede manifestarse como esteatosis hepática, hepatitis alcohólica o cirrosis en un 60% de los casos.
2) La cirrosis alcohólica es consecuencia del daño crónico del hígado por el alcohol y puede causar complicaciones como ascitis, hemorragia por varices o encefalopatía hepática.
3) La cirrosis biliar primaria se caracteriza por inflamación y necrosis de los conductos biliares pequeños y median
La cirrosis hepática es una enfermedad crónica e irreversible del hígado que se define por la presencia de fibrosis y la formación de nódulos. Puede ser causada por el consumo excesivo de alcohol, hepatitis virales, enfermedades autoinmunes u otras causas. Los síntomas pueden incluir fatiga, falta de apetito y dolor abdominal, y las complicaciones incluyen la ascitis, la encefalopatía hepática y el carcinoma hepatocelular. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio, ecografía y bi
La cirrosis hepática es una enfermedad crónica e irreversible caracterizada por la muerte de hepatocitos y su reemplazo por tejido fibroso, lo que causa daño e hipertensión portal. Las principales complicaciones son la hemorragia digestiva, ascitis, encefalopatía hepática y carcinoma hepatocelular. El diagnóstico se realiza mediante biopsia hepática, ultrasonido o fibroscan, y el tratamiento depende de las complicaciones presentes como varices esofágicas, ascitis o insuficiencia hepática.
La paciente presenta glomerulonefritis aguda, como se evidencia por la presencia de proteína, sangre y cilindros en la orina. Además, tiene insuficiencia renal moderada debido a los altos niveles de creatinina. La glomerulonefritis fue probablemente causada por una infección de estreptococo en la garganta. Debido a su condición renal y el riesgo de preeclampsia, es posible que no pueda llevar el embarazo a término de manera normal.
La cirrosis es una enfermedad crónica e irreversible del hígado que causa inflamación, fibrosis y la formación de nódulos entre las células hepáticas, alterando la estructura y función del hígado. Si la cirrosis avanza, puede causar insuficiencia hepática o cáncer hepático. Anualmente mueren aproximadamente 27,000 personas en países desarrollados debido a cirrosis hepática.
La enfermedad de Whipple es un trastorno sistémico raro causado por la bacteria Actinomyces que afecta múltiples órganos y causa síntomas como artritis migratoria, tos, diarrea y pérdida de peso. Los síntomas incluyen manifestaciones digestivas como malabsorción y extradigestivas como fiebre y síntomas neurológicos. El diagnóstico se realiza mediante una biopsia intestinal que muestra gránulos PAS-positivos en los macrófagos. El tratamiento consiste en la recuper
La cirrosis hepática se caracteriza por la desorganización de la estructura del hígado debido a la formación de nódulos de tejido cicatricial. Es causada comúnmente por el consumo excesivo de alcohol o infecciones virales como la hepatitis B o C. Los síntomas incluyen dolor abdominal, ictericia, hemorragias digestivas y encefalopatía. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de imagen como TAC o RMN abdominal y una biopsia hepática. No existe cura, pero el tratamiento se enfoca en
La pancreatitis crónica puede ser causada por factores como el consumo excesivo de alcohol, litiasis, hiperparatiroidismo y mutaciones genéticas. Histológicamente se caracteriza por fibrosis e inflamación del páncreas que con el tiempo reemplazan el tejido acinar normal. Los exámenes de imagen como la tomografía computarizada y la colangiopancreatografía retrograda endoscópica son útiles para el diagnóstico y para evaluar complicaciones. No existe cura para la pancreatitis crónica, solo tratamiento para aliviar los sí
1) La hepatopatía alcohólica se produce por el consumo excesivo y prolongado de alcohol y puede manifestarse como esteatosis hepática, hepatitis alcohólica o cirrosis en un 60% de los casos.
2) La cirrosis alcohólica es consecuencia del daño crónico del hígado por el alcohol y puede causar complicaciones como ascitis, hemorragia por varices o encefalopatía hepática.
3) La cirrosis biliar primaria se caracteriza por inflamación y necrosis de los conductos biliares pequeños y median
La cirrosis hepática es una enfermedad crónica e irreversible del hígado que se define por la presencia de fibrosis y la formación de nódulos. Puede ser causada por el consumo excesivo de alcohol, hepatitis virales, enfermedades autoinmunes u otras causas. Los síntomas pueden incluir fatiga, falta de apetito y dolor abdominal, y las complicaciones incluyen la ascitis, la encefalopatía hepática y el carcinoma hepatocelular. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio, ecografía y bi
La cirrosis hepática es una enfermedad crónica e irreversible caracterizada por la muerte de hepatocitos y su reemplazo por tejido fibroso, lo que causa daño e hipertensión portal. Las principales complicaciones son la hemorragia digestiva, ascitis, encefalopatía hepática y carcinoma hepatocelular. El diagnóstico se realiza mediante biopsia hepática, ultrasonido o fibroscan, y el tratamiento depende de las complicaciones presentes como varices esofágicas, ascitis o insuficiencia hepática.
Definicion
Es una enfermedad cronica del higado caracterizado por la presencia de
dañó celular
fibrosis
nodulos de regeneracion
Epidemiologia
Septimo lugar en méxico
15 y 55 años
Hepatitis C 35-40% nivel global
Alcoholismo
Hepatitis autoimmune –Mujer
Fisiopatologia
Aumento en la produccion y deposito del tejido colageno.
En un higado cirrotico hay 7+
Colagenas de tipo I y III
La colagena I se localiza fundamentalmente en los depositos densos, en las triadas portales y en las bandas gruesas de tejido fibroso.
El documento describe diferentes tipos de cirrosis hepática, incluyendo la cirrosis alcohólica, poshepatítica, criptogénica, biliar y cardíaca. La cirrosis alcohólica se debe al consumo crónico excesivo de alcohol y se caracteriza por fibrosis difusa y pérdida de hepatocitos. La cirrosis poshepatítica y criptogénica tienen varias causas subyacentes desconocidas y se caracterizan morfológicamente por extensa pérdida de hepatocitos y fibrosis. La cirrosis biliar puede ser pri
La cirrosis hepática es una enfermedad crónica progresiva que causa la muerte del tejido hepático normal y su reemplazo por tejido fibroso. Las principales causas son el virus de la hepatitis, el alcohol, enfermedades autoinmunes y hereditarias. Los síntomas en etapas tempranas incluyen fatiga y dolor abdominal, mientras que en etapas avanzadas se presenta ictericia, ascitis y encefalopatía hepática. El tratamiento se enfoca en medidas dietéticas y de estilo de vida, así como suplementos
La cirrosis hepática es el estadio final de enfermedades hepáticas crónicas que causa pérdida de parénquima hepático y formación de tejido cicatricial, distorsionando la arquitectura normal del hígado. Clínicamente puede manifestarse como ascitis, hemorragia digestiva, ictericia o encefalopatía hepática. Existen varios tipos de cirrosis dependiendo de su etiología, como la cirrosis alcohólica o viral, y grados de gravedad medidos por escalas como Child-Pugh
La cirrosis hepática es una enfermedad crónica progresiva que consiste en la muerte del tejido hepático normal y su sustitución por tejido fibroso. Esto incapacita al hígado para realizar sus funciones vitales. Las principales causas son el alcoholismo, virus de la hepatitis y enfermedades autoinmunes. Los síntomas incluyen fatiga, dolor abdominal, pérdida de apetito y ascitis. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio e imágenes como la ecografía. El tratamiento se enf
Pulmon del Granjero y Púrpura de Schönlein-HenochAna Garcia
La neumonitis por hipersensibilidad, también conocida como enfermedad del pulmón del granjero, es una enfermedad inflamatoria pulmonar causada por la inhalación de antígenos orgánicos como heno y granos. Se caracteriza por tres fases: aguda, subaguda y crónica, manifestándose con tos, fiebre y dificultad respiratoria. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de función pulmonar, lavado broncoalveolar y biopsia, y el tratamiento consiste principalmente en la elim
La cirrosis hepática se caracteriza por la degeneración irreversible de las células del hígado y su reemplazo por tejido cicatricial. Puede ser causada por el consumo excesivo de alcohol a largo plazo, hepatitis virales, trastornos hereditarios y la obstrucción prolongada de las vías biliares. Los síntomas incluyen ictericia, ascitis, hemorragia gastrointestinal y encefalopatía hepática a medida que empeora la disfunción hepática y la hipertensión portal.
La cirrosis alcohólica es una enfermedad crónica del hígado que distorsiona de manera irreversible su morfología normal a través de necrosis, inflamación y fibrosis, resultando en la regeneración nodular del tejido hepático. Se desarrolla en fases progresivas que van desde la esteatosis reversible hasta la cirrosis irreversible, debido al consumo crónico de alcohol que causa permeabilidad intestinal, reacción inflamatoria y activación de células que conducen a la formación excesiva de tejido fibroso.
La cirrosis es un proceso caracterizado por la fibrosis y cambio del tejido hepático normal a tejido cicatricial con nódulos anormales. Puede ser causada por el consumo de alcohol, hepatitis virales, trastornos hereditarios u otras enfermedades. En la cirrosis, hay un aumento del colágeno en el hígado que causa la pérdida de la arquitectura normal y las funciones del órgano.
La cirrosis hepática es el estadio final de enfermedades hepáticas crónicas progresivas caracterizado por la pérdida de tejido hepático y formación de septos fibrosos. Las causas comunes incluyen infecciones virales, alcoholismo, enfermedad hepática graso no alcohólica, trastornos autoinmunes y problemas en las vías biliares. La cirrosis progresa de una fase asintomática inicial a una fase descompensada con síntomas como acumulación de líquido y coloración amarillenta de
Este documento describe la cirrosis hepática, incluyendo su fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, datos de laboratorio, diagnóstico y tratamiento. La cirrosis hepática se caracteriza por daño crónico e irreversible del parénquima hepático que conduce a fibrosis extensa y formación de nódulos de regeneración. Las principales causas incluyen el consumo crónico de alcohol, enfermedades virales como la hepatitis B y C, y trastornos autoinmunes como la colangitis biliar primaria.
Este documento proporciona información sobre la cirrosis hepática compensada y descompensada. La cirrosis hepática es una enfermedad crónica del hígado que causa la muerte progresiva del tejido hepático normal y su reemplazo por tejido fibroso. Las causas más comunes son el consumo excesivo de alcohol, la hepatitis B y C. La cirrosis compensada no presenta complicaciones mayores, mientras que la descompensada se caracteriza por ascitis, hemorragia digestiva y encefalopatía hepática. El tratamiento incluye
El hígado graso agudo del embarazo es una patología del tercer trimestre caracterizada por una disminución del metabolismo hepático que puede progresar a falla hepática. Se presenta en aproximadamente 1 de cada 10,000 a 15,000 embarazos y tiene una tasa de mortalidad del 9-18%. Los factores de riesgo incluyen la edad materna avanzada, la primiparidad, embarazos múltiples y preeclampsia. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y análisis
La cirrosis es una enfermedad crónica e irreversible del hígado causada por la destrucción de células hepáticas y el aumento de tejido fibroso. Puede ser causada por exceso de alcohol, hepatitis virales, enfermedades autoinmunes u otras causas. Provoca complicaciones como hipertensión portal, ascitis, hemorragia digestiva y encefalopatía hepática. El diagnóstico incluye ecografía, pruebas de laboratorio y biopsia hepática. No tiene cura, pero el trasplante hepático puede ser una op
La cirrosis hepática es la acumulación de fibras de colágeno en el hígado que delimitan nódulos. Se clasifica según los criterios etiológicos y morfológicos, incluyendo la cirrosis alcohólica, criptógena, biliar, cardíaca y metabólica. Las complicaciones incluyen la encefalopatía hepática y el desarrollo de ascitis. El tratamiento se enfoca en tratar las causas subyacentes y complicaciones a través de medidas como la abstinencia del alcohol, glucocort
La cirrosis hepática es una distorsión irreversible de la arquitectura hepática normal caracterizada por fibrosis, lesión hepática y regeneración nodular. Suele manifestarse a partir de la 4a o 5a década de vida y puede deberse a causas como el alcohol, virus de la hepatitis, esteatohepatitis no alcohólica u obstrucción biliar prolongada. La confirmación diagnóstica requiere biopsia hepática.
La cirrosis hepática puede ser causada por el consumo excesivo de alcohol, la obesidad y la diabetes que conducen a la esteatohepatitis no alcohólica, enfermedades autoinmunes como la hepatitis autoinmune, la enfermedad de Wilson que causa acumulación de cobre en el hígado, y la obstrucción prolongada de los conductos biliares. Los síntomas de la cirrosis incluyen pérdida de apetito, aumento del tamaño del hígado, ictericia, ascitis, vómitos con sangre
El documento describe diferentes enfermedades y condiciones del intestino delgado y el colon. Menciona que en estos órganos el sistema inmunitario interactúa con antígenos alimentarios y microbios intestinales, y que el colon es una ubicación frecuente de neoplasias digestivas. También describe obstrucciones intestinales, hernias, adherencias, intususcepción, enfermedad isquémica, angiodisplasias y diferentes causas de malabsorción y diarrea como la enfermedad celiaca y la fibrosis quística.
La pielonefritis es una inflamación del riñón causada principalmente por la bacteria Escherichia coli. Los síntomas incluyen dolor en la espalda, fiebre, escalofríos y micción dolorosa. El diagnóstico se realiza mediante análisis de orina y cultivos que muestran la presencia de bacterias, y el tratamiento inicial suele ser antibióticos intravenosos.
El documento trata sobre la pancreatitis aguda, crónica y los tumores del páncreas. Describe las definiciones, causas, síntomas, complicaciones, diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis aguda y crónica. Explica que la pancreatitis crónica es un proceso inflamatorio crónico que causa atrofia y fibrosis del páncreas. También clasifica y describe los diferentes tipos de tumores quísticos que pueden presentarse en el páncreas.
El documento resume las principales patologías del páncreas, incluyendo anomalías congénitas como el páncreas divisum, enfermedades inflamatorias como la pancreatitis aguda y crónica, quistes y tumores. Describe las características histológicas de cada condición y sus causas subyacentes. En particular, explica que la pancreatitis crónica se caracteriza por fibrosis e inflamación permanente del páncreas que puede conducir a insuficiencia pancreática.
Pancreatitis y enfermedades del pancreasYAMAHACHESTER
Este documento resume diferentes patologías del páncreas, incluyendo anomalías congénitas como el pancreas divisum, quistes pancreáticos, pancreatitis aguda y crónica, y neoplasias como cistoadenomas serosos y carcinomas ductales. Explica las características clínicas, histológicas y causas de cada una de estas afecciones pancreáticas.
Definicion
Es una enfermedad cronica del higado caracterizado por la presencia de
dañó celular
fibrosis
nodulos de regeneracion
Epidemiologia
Septimo lugar en méxico
15 y 55 años
Hepatitis C 35-40% nivel global
Alcoholismo
Hepatitis autoimmune –Mujer
Fisiopatologia
Aumento en la produccion y deposito del tejido colageno.
En un higado cirrotico hay 7+
Colagenas de tipo I y III
La colagena I se localiza fundamentalmente en los depositos densos, en las triadas portales y en las bandas gruesas de tejido fibroso.
El documento describe diferentes tipos de cirrosis hepática, incluyendo la cirrosis alcohólica, poshepatítica, criptogénica, biliar y cardíaca. La cirrosis alcohólica se debe al consumo crónico excesivo de alcohol y se caracteriza por fibrosis difusa y pérdida de hepatocitos. La cirrosis poshepatítica y criptogénica tienen varias causas subyacentes desconocidas y se caracterizan morfológicamente por extensa pérdida de hepatocitos y fibrosis. La cirrosis biliar puede ser pri
La cirrosis hepática es una enfermedad crónica progresiva que causa la muerte del tejido hepático normal y su reemplazo por tejido fibroso. Las principales causas son el virus de la hepatitis, el alcohol, enfermedades autoinmunes y hereditarias. Los síntomas en etapas tempranas incluyen fatiga y dolor abdominal, mientras que en etapas avanzadas se presenta ictericia, ascitis y encefalopatía hepática. El tratamiento se enfoca en medidas dietéticas y de estilo de vida, así como suplementos
La cirrosis hepática es el estadio final de enfermedades hepáticas crónicas que causa pérdida de parénquima hepático y formación de tejido cicatricial, distorsionando la arquitectura normal del hígado. Clínicamente puede manifestarse como ascitis, hemorragia digestiva, ictericia o encefalopatía hepática. Existen varios tipos de cirrosis dependiendo de su etiología, como la cirrosis alcohólica o viral, y grados de gravedad medidos por escalas como Child-Pugh
La cirrosis hepática es una enfermedad crónica progresiva que consiste en la muerte del tejido hepático normal y su sustitución por tejido fibroso. Esto incapacita al hígado para realizar sus funciones vitales. Las principales causas son el alcoholismo, virus de la hepatitis y enfermedades autoinmunes. Los síntomas incluyen fatiga, dolor abdominal, pérdida de apetito y ascitis. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio e imágenes como la ecografía. El tratamiento se enf
Pulmon del Granjero y Púrpura de Schönlein-HenochAna Garcia
La neumonitis por hipersensibilidad, también conocida como enfermedad del pulmón del granjero, es una enfermedad inflamatoria pulmonar causada por la inhalación de antígenos orgánicos como heno y granos. Se caracteriza por tres fases: aguda, subaguda y crónica, manifestándose con tos, fiebre y dificultad respiratoria. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de función pulmonar, lavado broncoalveolar y biopsia, y el tratamiento consiste principalmente en la elim
La cirrosis hepática se caracteriza por la degeneración irreversible de las células del hígado y su reemplazo por tejido cicatricial. Puede ser causada por el consumo excesivo de alcohol a largo plazo, hepatitis virales, trastornos hereditarios y la obstrucción prolongada de las vías biliares. Los síntomas incluyen ictericia, ascitis, hemorragia gastrointestinal y encefalopatía hepática a medida que empeora la disfunción hepática y la hipertensión portal.
La cirrosis alcohólica es una enfermedad crónica del hígado que distorsiona de manera irreversible su morfología normal a través de necrosis, inflamación y fibrosis, resultando en la regeneración nodular del tejido hepático. Se desarrolla en fases progresivas que van desde la esteatosis reversible hasta la cirrosis irreversible, debido al consumo crónico de alcohol que causa permeabilidad intestinal, reacción inflamatoria y activación de células que conducen a la formación excesiva de tejido fibroso.
La cirrosis es un proceso caracterizado por la fibrosis y cambio del tejido hepático normal a tejido cicatricial con nódulos anormales. Puede ser causada por el consumo de alcohol, hepatitis virales, trastornos hereditarios u otras enfermedades. En la cirrosis, hay un aumento del colágeno en el hígado que causa la pérdida de la arquitectura normal y las funciones del órgano.
La cirrosis hepática es el estadio final de enfermedades hepáticas crónicas progresivas caracterizado por la pérdida de tejido hepático y formación de septos fibrosos. Las causas comunes incluyen infecciones virales, alcoholismo, enfermedad hepática graso no alcohólica, trastornos autoinmunes y problemas en las vías biliares. La cirrosis progresa de una fase asintomática inicial a una fase descompensada con síntomas como acumulación de líquido y coloración amarillenta de
Este documento describe la cirrosis hepática, incluyendo su fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, datos de laboratorio, diagnóstico y tratamiento. La cirrosis hepática se caracteriza por daño crónico e irreversible del parénquima hepático que conduce a fibrosis extensa y formación de nódulos de regeneración. Las principales causas incluyen el consumo crónico de alcohol, enfermedades virales como la hepatitis B y C, y trastornos autoinmunes como la colangitis biliar primaria.
Este documento proporciona información sobre la cirrosis hepática compensada y descompensada. La cirrosis hepática es una enfermedad crónica del hígado que causa la muerte progresiva del tejido hepático normal y su reemplazo por tejido fibroso. Las causas más comunes son el consumo excesivo de alcohol, la hepatitis B y C. La cirrosis compensada no presenta complicaciones mayores, mientras que la descompensada se caracteriza por ascitis, hemorragia digestiva y encefalopatía hepática. El tratamiento incluye
El hígado graso agudo del embarazo es una patología del tercer trimestre caracterizada por una disminución del metabolismo hepático que puede progresar a falla hepática. Se presenta en aproximadamente 1 de cada 10,000 a 15,000 embarazos y tiene una tasa de mortalidad del 9-18%. Los factores de riesgo incluyen la edad materna avanzada, la primiparidad, embarazos múltiples y preeclampsia. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y análisis
La cirrosis es una enfermedad crónica e irreversible del hígado causada por la destrucción de células hepáticas y el aumento de tejido fibroso. Puede ser causada por exceso de alcohol, hepatitis virales, enfermedades autoinmunes u otras causas. Provoca complicaciones como hipertensión portal, ascitis, hemorragia digestiva y encefalopatía hepática. El diagnóstico incluye ecografía, pruebas de laboratorio y biopsia hepática. No tiene cura, pero el trasplante hepático puede ser una op
La cirrosis hepática es la acumulación de fibras de colágeno en el hígado que delimitan nódulos. Se clasifica según los criterios etiológicos y morfológicos, incluyendo la cirrosis alcohólica, criptógena, biliar, cardíaca y metabólica. Las complicaciones incluyen la encefalopatía hepática y el desarrollo de ascitis. El tratamiento se enfoca en tratar las causas subyacentes y complicaciones a través de medidas como la abstinencia del alcohol, glucocort
La cirrosis hepática es una distorsión irreversible de la arquitectura hepática normal caracterizada por fibrosis, lesión hepática y regeneración nodular. Suele manifestarse a partir de la 4a o 5a década de vida y puede deberse a causas como el alcohol, virus de la hepatitis, esteatohepatitis no alcohólica u obstrucción biliar prolongada. La confirmación diagnóstica requiere biopsia hepática.
La cirrosis hepática puede ser causada por el consumo excesivo de alcohol, la obesidad y la diabetes que conducen a la esteatohepatitis no alcohólica, enfermedades autoinmunes como la hepatitis autoinmune, la enfermedad de Wilson que causa acumulación de cobre en el hígado, y la obstrucción prolongada de los conductos biliares. Los síntomas de la cirrosis incluyen pérdida de apetito, aumento del tamaño del hígado, ictericia, ascitis, vómitos con sangre
El documento describe diferentes enfermedades y condiciones del intestino delgado y el colon. Menciona que en estos órganos el sistema inmunitario interactúa con antígenos alimentarios y microbios intestinales, y que el colon es una ubicación frecuente de neoplasias digestivas. También describe obstrucciones intestinales, hernias, adherencias, intususcepción, enfermedad isquémica, angiodisplasias y diferentes causas de malabsorción y diarrea como la enfermedad celiaca y la fibrosis quística.
La pielonefritis es una inflamación del riñón causada principalmente por la bacteria Escherichia coli. Los síntomas incluyen dolor en la espalda, fiebre, escalofríos y micción dolorosa. El diagnóstico se realiza mediante análisis de orina y cultivos que muestran la presencia de bacterias, y el tratamiento inicial suele ser antibióticos intravenosos.
El documento trata sobre la pancreatitis aguda, crónica y los tumores del páncreas. Describe las definiciones, causas, síntomas, complicaciones, diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis aguda y crónica. Explica que la pancreatitis crónica es un proceso inflamatorio crónico que causa atrofia y fibrosis del páncreas. También clasifica y describe los diferentes tipos de tumores quísticos que pueden presentarse en el páncreas.
El documento resume las principales patologías del páncreas, incluyendo anomalías congénitas como el páncreas divisum, enfermedades inflamatorias como la pancreatitis aguda y crónica, quistes y tumores. Describe las características histológicas de cada condición y sus causas subyacentes. En particular, explica que la pancreatitis crónica se caracteriza por fibrosis e inflamación permanente del páncreas que puede conducir a insuficiencia pancreática.
Pancreatitis y enfermedades del pancreasYAMAHACHESTER
Este documento resume diferentes patologías del páncreas, incluyendo anomalías congénitas como el pancreas divisum, quistes pancreáticos, pancreatitis aguda y crónica, y neoplasias como cistoadenomas serosos y carcinomas ductales. Explica las características clínicas, histológicas y causas de cada una de estas afecciones pancreáticas.
Este documento trata sobre la pancreatitis crónica. Describe que es una enfermedad inflamatoria progresiva del páncreas que causa fibrosis y fallo de las funciones exocrinas y endocrinas, causando dolor, malabsorción, desnutrición y diabetes. Sus causas más comunes son el alcohol, factores genéticos y en algunos casos es idiopática. Explica los síntomas, manifestaciones, diagnóstico, tratamiento médico y quirúrgico de esta enfermedad.
Pancreatitis y adenocarcinoma de pancreas Robbins y CotranCamilaMaldonado34
El cáncer de páncreas constituye una de las patologías más graves del sistema digestivo con un pronóstico muy malo para la supervivencia del paciente. A pesar de ofrecer tratamientos agresivos con intención curativa y la aplicación de tratamientos adyuvantes, la supervivencia en estos pacientes sigue siendo baja. La forma más común de cáncer de páncreas es el adenocarcinoma ductal pancreático. El pronóstico a largo plazo del cáncer de páncreas es extremadamente pobre, con una
Este documento trata sobre la pancreatitis aguda y crónica. Describe las causas más comunes de pancreatitis aguda como cálculos biliares, alcohol y tumores. Explica la fisiopatología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis aguda y crónica. También cubre complicaciones como infecciones y la formación de seudoquistes.
Este documento describe la anatomía, histología, funciones y patologías del páncreas exócrino. En resumen:
1) El páncreas exócrino secreta enzimas digestivas como la tripsina que se sintetizan como proenzimas inactivas para evitar la autodigestión.
2) La pancreatitis aguda es una inflamación reversible que se debe principalmente a litiasis biliar o consumo excesivo de alcohol y puede causar necrosis del tejido pancreático.
3) La pancreatitis crónica conlleva una destru
La pancreatitis crónica es daño progresivo e irreversible de la glándula pancreática que afecta sus funciones. Puede deberse a alcoholismo, genética u obstrucción. Causa dolor, mala digestión y diabetes. El diagnóstico se basa en pruebas de imagen y laboratorio. El tratamiento incluye control del dolor, enzimas pancreáticas y en casos graves, cirugía.
El documento proporciona información sobre diferentes tipos de cirrosis hepática, incluyendo su concepto, etiología, anatomía patológica, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Describe la cirrosis alcohólica, poshepatítica, biliar primaria y secundaria, cardíaca y otras causas metabólicas o hereditarias. También explica las principales complicaciones de la cirrosis como la hipertensión portal y su tratamiento.
Este documento describe el síndrome ictérico obstructivo, incluyendo su anatomía, clasificación, etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Se clasifica en pre-hepático, hepático y post-hepático, y se detallan varias causas como la coledocolitiasis, colangitis aguda, colangiohepatitis y quistes del colédoco. El diagnóstico incluye exámenes de laboratorio e imágenes como ecografía, resonancia magnética y colangiopancreatografía
Ictericia Obstructiva. Cirugía General yAnaJuliaLpez
1) El documento describe varias condiciones relacionadas con el síndrome ictérico obstructivo, incluyendo la anatomía de las vías biliares, el metabolismo de la bilirrubina, la clasificación de las causas del síndrome ictérico y varias patologías como la coledocolitiasis, la colangitis aguda y crónica, y el colangiocarcinoma.
2) Se definen términos como ictericia, síndrome ictérico y sus causas, y se describen los cuadros clínicos, diagnó
1) El documento describe varias patologías relacionadas con el síndrome ictérico obstructivo, incluyendo la coledocolitiasis, colangitis aguda, colangiohepatitis, colangitis esclerosante primaria, quistes del colédoco y colangiocarcinoma.
2) Define el síndrome ictérico como la elevación de bilirrubina en sangre por encima de ciertos niveles, que produce coloración amarilla de la piel y otros síntomas.
3) Explica las causas, cuadros
Pancreatitis aguda
UNAM Facultad de Medicina
complicaciones de pancreatitis, fisiopatologia, anatomia patologica, Criterios Baltazhar, APACHE II, Diagnostico, Tratamiento
La pancreatitis crónica es una enfermedad inflamatoria del páncreas que causa daño permanente a la función pancreática y suele causar dolor. Los principales síntomas son dolor abdominal, diarrea y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de función pancreática, imágenes y análisis de laboratorio. El tratamiento se enfoca en aliviar el dolor, reemplazar las enzimas pancreáticas y controlar la diabetes cuando está presente. La pancreatitis crónica sigue siendo un proceso complejo con caus
Este documento define la pancreatitis aguda, clasificándola como leve o severa. Explica que es una inflamación del páncreas que causa dolor abdominal y aumento de enzimas pancreáticas. Las causas más comunes son la litiasis biliar y el alcoholismo. Los síntomas incluyen dolor, náuseas y fiebre. La gravedad se evalúa por compromiso de órganos y marcadores inflamatorios.
La pancreatitis aguda es una afección grave causada por la salida de enzimas pancreáticas hacia el páncreas y tejidos circundantes, causando daño. Las causas más comunes son los cálculos biliares y el consumo excesivo de alcohol. La pancreatitis crónica causa destrucción progresiva del páncreas y deficiencias en las funciones endocrinas y exocrinas. El cáncer de páncreas se asocia con el tabaquismo y dietas altas en grasas, y suele detectarse en etapas avanzadas.
La pancreatitis aguda puede ser leve (80% de casos) o grave (20% de casos). La pancreatitis crónica causa alteraciones persistentes e irreversibles en el páncreas que conducen a fibrosis, litiasis y disfunción exocrina e endocrina. El tratamiento de la pancreatitis aguda se enfoca en controlar el dolor, corregir las complicaciones y prevenir infecciones; mientras que en la pancreatitis crónica se busca identificar y eliminar la causa subyacente, tratar la insuficiencia pancreática y prevenir brotes agudos.
La pancreatitis crónica (PC) es una enfermedad inflamatoria del páncreas que causa daño permanente al órgano. Sus principales causas son el consumo excesivo de alcohol y factores genéticos. Provoca síntomas como dolor abdominal, diarrea grasa y diabetes. El diagnóstico se basa en pruebas de función pancreática e imágenes. El tratamiento incluye manejo del dolor, reemplazo de enzimas pancreáticas y control de complicaciones.
Este documento describe la colecistitis aguda y crónica. La colecistitis aguda es causada principalmente por litiasis biliar y sus síntomas incluyen dolor abdominal intenso. El tratamiento es la colecistectomía laparoscópica de manera temprana o diferida. La colecistitis crónica se presenta después de episodios repetidos de colecistitis aguda y su síntoma principal es el dolor abdominal ligado a las comidas grasas. El tratamiento es también la colecistectomía laparoscópica.
Este documento proporciona información sobre la enfermedad diverticular de colon. Describe las generalidades de la enfermedad, incluyendo su fisiopatología, sintomatología, diagnóstico y clasificaciones. También cubre las complicaciones más comunes como perforaciones, abscesos, obstrucciones y fístulas, así como el tratamiento médico y quirúrgico.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
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Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
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- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
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SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
2. DEFINICIÓN
Es una enfermedad inflamatoria
progresiva y persistente del páncreas
caracterizada por lesiones anatómicas
(fibrosis, inflamación, atrofia) y afecta
tanto a tejido exocrino (acinar y ductal)
y al endocrino, se manifiesta con
alteraciones de la función pancreática
y dolor abdominal.
El daño en la PC es continuo e irreversible
* Las lesiones que pueden ser reversibles con tratamiento especifico son en PC
obstructiva y autoinmunitaria.
2
3. Epidemiología
• Brasil, EUA y Francia
Alcoholismo causa mas
frecuente 0.3 a 0.5%
• India Desnutrición
infantil 5.5%
• México 5% de las
necropsias de adultos en
INCMNSZ
3
4. Epidemiología
• Por alcoholismo ♂ en 4° y 5° decada de vida
• PC idiopática 3° y 7° década de vida (Inicio temprano y tardío)
• PC hereditaria por defectos genéticos con manifestaciones
clinicas antes de los 30 años de edad
• PC autoinmunitaria (5 y 11% de las PC) ♂ mayores de 50 años
de edad.
4
5. Se le puede clasificar en alcohólica y no alcohólica
EtiopatoggeniaLa causa mas frecuente
de PC es el alcoholismo
de 60 a 70%
5
6. 1. Alcohólica
2. No alcohólica
a. Tropical (nutricional)
b. Hereditaria
c. Metabólica con hipercalcemia o hipertrigliceridemia
d. Idiopática de inicio temprano (juvenil) o tardío (senil)
e. Autoinmunitaria
f. Etiología miscelánea
3. Secundaria o asociada a alteraciones anatómicas
a. Quistes periampulares de la pared duodenal
b. Páncreas divisum
c. Trauma del conducto pancreático
d. Otras
6
7. Place your screenshot
here
Alcoholismo
- La mayoría de los pacientes tienen un
consumo de alcohol entre 150 y 175 g /
día
- La duración de alcoholismo es de 6 a
15 años antes de la PC clínica
- Se favorece por la predisposición
genética y dietas ricas en grasas y
proteínas
7
8. 🍺 Aumenta la
Viscosidad del jugo
pancreático
⬆ enzimas
⬇ agua y electrolitos
🍺 Aumenta la
respuesta a la
estimulación por
colecistocinina
🍺 Altera
mecanismos de
transporte celular de
enzimas y lisozimas y
favorece la actividad
enzimática
intracelular e inicio de
autodigestión
8
9. × Los cambios en la secreción pancreática conducen a una
sobresaturación o aumento de viscosidad y precipitación de
proteínas en zonas de bajo flujo (conductos secundarios)
formando TAPONES INTRADUCTALES que obstruyen los
conductos daño epitelial y acinar secundario.
× La precipitación de carbonato de calcio que forma
calcificaciones que progresa hasta dañar el conducto
pancreático principal.
9
10. × Otra teoría es que los brotes agudos de
pancreatitis lleve a fibrosis y algunos casos a
PC. 🤔¿?
× La teoría de los cambios en jugo pancreático y
la cicatrización secundaria a proceso
inflamatorio o necrosis participan en la lesión
crónica.
10
11. × 👩🤔👦🤔 En gente joven de regiones tropicales de
Asia y África.
× 👳🤔♀👳🤔 En India la mayoría de la PC es por la
menor ingesta de proteínas 🐄
Otros factores:
• Tóxicos de la dieta
• Deficiencias de micronutrientes
• Desnutrición en la gestación
11
12. × Causante del 2%-
× Mecanismo de daño:
• Hipercalcemia (⬆ secreción de Ca++ y
enzimas) favoreciendo la precipitación
proteica y calcificación.
12
13. Pancreatitis familiar
hereditaria:
• Autosómica
dominante con
penetrancia del 80%
• Sin predominio
racial
• Afecta debajo de los
10 años de edad
• Ambos sexos
Mutación por sustitución
de la Arginina por
Histidina en la región 117
del gen de tripsinógeno
catiónico (PRSS1)
Se modifican la
tripsina en su sitio de
inactivación que se
oculta y permanece
activa favoreciendo
autodigestión del
páncreas.
Mutaciones en el gen
inhibidor del
tripsinógeno catiónico
(SPINK1) que modifican
la estructura de la
enzima inhibidora de
tripsina evitando su
acoplamiento al sitio de
hidrólisis y hace que la
tripsina permanezca
activa más tiempo.
13
14. Hiperlipidemia
Hipertrigliceridemia
Enfermedades biliares:
- Pueden causar PC secundaria en la
lesión del conducto pancreático
después de la pancreatitis aguda
como en otras alteraciones
anatómicas como; neoplasias,
cicatrices de quistes, traumatismos o
páncreas divisum que afectan el flujo
de la secreción pancreática
14
15. En el 80% con crecimiento difuso o focal del páncreas simulando
neoplasias.
El 20% se presentan como pancreatitis aguda recurrente
Diagnóstico:
🔬Hallazgos histológicos:
- Infiltrado inflamatorio con predominio de células plasmáticas
💉Serología:
- Niveles elevados de IgG4
Crecimientos difusos, fibrosis, infiltrados linfoplasmocitarios
💊 Respuesta a tratamiento con esteroides
15
16. • Se presenta como una masa pseudotumoral en la cabeza del
páncreas o crecimiento difuso de la glándula
• Hay Infiltrado inflamatorio intenso con linfocitos y células
plasmáticas
• La Inflamación periductal y la fibrosis comprimen los conductos
como el biliar que llega a estenosarse y dar aspecto “similar a una
estrella” ⭐
• También hay inflamación del conducto biliar extra pancreático y
vasculitis o arteritis obliterante
• Son raros los cálculos y no hay pseudoquistes
16
20. × Intenso
× Dura horas a días
× Posición antálgica
× Predomina en los cuadrantes superiores
× Se irradia a región subcostal y dorsal, mas hacia la
espalda y hemicinturón.
* En algunos casos hay 🤔 y 🤔 durante la crisis
20
21. × Después de 8 a 12 años de evolución el dolor
disminuye o desaparece
× 20% de la pancreatitis es indolora; con más
frecuencia en la idiopática inicio tardío
× El dolor recidivante:
🍔 En exacerbaciones después de comidas
🍻 12 a 24 horas posteriores a la ingesta
alcohólica.
21
22. Inflamación
con o sin
necrosis de
tejido
pancreático o
peripancrea-
tico
Hipertensión
ductal
parénquima-
tosa
Compromiso
inflamatorio
de la red
neuronal
pancreática
22
23. 75% puede ser secundaria a:
× Disminución de la ingesta de alimentos en crisis
dolorosas.
× Insuficiencia exocrina SAID
× Insuficiencia endocrina Diabetes secundaria
23
24. × Con función exocrina < 10% se presenta SAID en
etapas tardías cuando ya el dolor desaparece.
× Se caracteriza por diarrea crónica osmótica con
esteatorrea por la
ingesta alimentaria y
con pérdida de peso
24
25. × Hay alteración en la digestión de lípidos y proteínas
× Con absorción deficiente de sales biliares
× Menor secreción de enzimas pancreáticas y HCO3-
Eleva la acidificación duodenal
Inactiva las enzimas pancreáticas
Precipita sales biliares
Reduciendo la capacidad digestiva
*En PC autoinmunitaria no hay datos de insuficiencia exocrina
25
26. × Se presenta cuando se ha perdido mas del 80% de
la función endocrina.
× Años antes los pacientes han sido intolerantes a
los carbohidratos Necesaria vigilancia 🔍 👀
× PC Autoinmunitaria en más de la mitad de los
casos (*Desaparece al tratar la pancreatitis)
26
27. 27
Dolor leve en epigastrio o hipocondrio izquierdo
Datos de desnutrición en casos avanzados
Masa abdominal (existencia de quistes o seudoquistes).
Hepatomegalia (secundaria a daño hepático por
alcohol)
Esplenomegalia (Por hipertensión portal segmentaria
por trombosis de la vena esplénica)
Algunos con ictericia (por el compromiso del colédoco)
común en PC autoinmunitaria.
28. Evolución natural Hacia la pérdida progresiva del
parénquima pancreático qué es sustituido
por fibrosis y lo lleva a insuficiencias
endocrinas y exocrinas
(en promedio entre 15 y 19 años) 28
29. morbilidad - calidad de vida
Desde dependencia narcóticos para
el dolor hasta ausentismo laboral y
gastos médicos frecuentes
diabetes secundaria
A los 20 años presentan diabetes
secundaria y datos de insuficiencia
exocrina
Calcificaciones
20% en conductos pancreáticos con
diagnóstico temprano y después de 15
años en el 85%
29
En casos idiopáticos de inicio temprano la evolución es más
lenta con insuficiencias después de 27 años y es rara la
afección de grandes conductos
Deficiencias de vitaminas liposolubles
en 40 al 80% de pacientes con
esteatorrea y 20% de pacientes sin ella
31. × Exacerbación del dolor por cuadros de PA concomitante
× Estenosis de los conductos pancreáticos
× Compresión de la vía biliar principal
× Afección extrapancreática (enfermedad ácido péptica y litiasis biliar)
× Aparición 20 al 38% de:
× Quistes verdaderos o de retención: secundarios a una obstrucción
canalicular por estenosis o cálculos en cuerpo y cola
× Seudoquistes: por necrosis asociada a pancreatitis aguda y
predominan en cabeza
31
32. × Trombosis esplénica asociada a
hipertensión portal segmentaria
× Trombosis de la vena mesentérica superior
× Seudoaneurismas de las arterias
circundantes del páncreas
32
33. × Hasta de 50% a 25 años
Hay muertes relacionadas con:
× Brotes de agudización en 15 al 29%
× Descontrol glucémico
× Desnutrición que lleva a infecciones
× Complicaciones en intervenciones quirúrgicas
× El suicidio por
dolor intratable
es causa de
muerte en 9% de
los enfermos
33
34. Hepatitis alcohólica - Cirrosis
Causas secundarias a la ingesta
repetida y crónica de alcohol
34
37. × Interrogatorio mas antecedentes de alcoholismo.
× Niveles séricos de enzimas pancreáticas (bajos que
tienen una especificad del 90% en PC o normales)
× En caso de alcoholismo crónico pruebas de función
hepática alteradas.
× En PC autoinmunitaria se busca títulos elevados de
gamaglobulina IgG, factor reumatoide y
anticuerpos antinucleares o antimusculo liso.
× Niveles elevados de isoforma 4 de IgG considerada
diagnostica por su alta especificidad y sensibilidad
× Anticuerpos dirigidos contra lactoferrina y
anhidrasa carbonica II podrían ser marcadores.
38. × HISTORIA CLINICA.
× Pruebas de función
pancreática
× Pruebas directas de
estimulación pancreática
× Medición de proteasa
pancreática en las heces
× Prueba directa de dilaurato
de fluoresceína
(pancreolauril).
IMAGEN
• Placa simple de abdomen
• Ultrasonido
• Tomografía
computarizada de
abdomen
• Resonancia magnética
• Colangiopancreatografia
por resonancia
magnética
• Colangiopancreatografia
retrograda endoscópica.
• ultrasonido endoscópico.
39. × Poco valor diagnostico en fases inicial de la
enfermedad.
× Útil como complemento diagnostico en pacientes que
presentan cuadro sugestivo de disfunción exocrina.
× Las de mayor utilidad son las pruebas directas (poco
disponibles, invasivas y caras)
× Útiles en seguimiento de casos.
40.
41. × Se emplea secretina para evaluar la secreción de
bicarbonato y colesistocinina (o sus análogo ceruleína y
bombesina) para la secreción de enzimas pancreáticas.
× Consiste en canular el duodeno o el conducto
pancreático y aspirar la secreción pancreática (toma
directa) después de administrar por via parenteral el
factor estimulante.
× Seguida de medición de el volumen secretado y
concentraciones de bicarbonato o enzimas
pancreáticas.
42. × El diagnostico de PC con esta prueba es de gran
utilidad y permite identificar insuficiencia
pancreática.
× Se estima que debe existir afectación de un 30 a 60 %
de la glándula para obtener una prueba anormal.
× Y un 75% para observar anormalidades en la
colangiopancreatografia retrograda endoscópica.
× 90% para la esteatorrea.
× Útil en el diagnostico en etapa temprana (poco uso).
43. × La medición de amilasa y lipasa en el suero no tiene una buena
correlación con la función pancreática.
× Puede observarse niveles reducidos de tripsinogeno en
pacientes con PC avanzada.
× Tiene buena utilidad diagnostica si los niveles son inferiores a
20 ng/ml, lo cual nos manifiesta una función pancreática muy
deteriorada,
44. × Los niveles de quimiotripsina y elastasa -1 en las heces se
encuentran disminuidos en pacientes con PC en estadio
avanzado.
× Lo que puede ser útil para confirmar una esteatorrea de origen
pancreático.
× La elastasa -1 no se afecta con el consumo de enzimas
pancreáticas y tiene especificidad muy alta cuando se
encuentra en niveles por debajo de 200 ug/g.
45. × Consiste en la administración de dilaurato de fluoresceína junto con
una comida para estimular la secreción pancreática (estimulo
indirecto).
× Esta molécula es hidrolizada por esterasas pancreáticas liberando la
fluoresceína, que es absorbida en el intestino delgado, conjugada en el
hígado y excretada en la orina, de hay es medida en una muestra
recolectada durante un periodo de 5 a 10 H.
46. × El resultado obtenido refleja en forma indirecta la capacidad
digestiva del páncreas para liberar la fluoresceína.
× Este valor se compara con el obtenido después de la
administración de fluoresceína libre obteniendo un cociente que
se considera compatible con insuficiencia exocrina si es menor de
20%.
× Su utilidad en estadio temprano es baja.
× La prueba puede verse afectada en pacientes con enfermedad
biliar o consumidores de sulfasalazina o vitamina B12.
47. PLACA SIMPLE DE ABDOMEN (PSD).
× La presencia de calcificaciones confirma el
diagnostico.
× Se observan en un 30 a 70% de los casos
según la serie y lo avanzado de la PC.
ULTRASONIDO.
Puede demostrar anormalidades en el páncreas,
calcificaciones ,dilataciones del conducto y
seudoquistes con una sensibilidad de 60 a 70%.
El gas intestinal podría dificultar su evaluación.
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
DE ABDOMEN(TC).
• Puede demostrar calcificaciones o
pequeñas áreas quísticas no
observadas en la PSA o el US.
• Su utilidad se limita a casos
avanzados de PC, y para diferenciar
PC y cáncer de páncreas
• Útil cuando se sospecha de
pancreatitis autoinmune ya que se
observa el crecimiento del páncreas
en forma de salchicha y en
ocasiones se encuentra un halo
hipotenso que lo rodea y aumento
en los ganglios linfáticos regionales
• El crecimiento se encuentra solo en
la cabeza del panceras.
48. RM.
× Puede ser útil para
detección de casos en
fase temprana.
× Su mayor utilidad es en
la evaluación de
alteraciones ductales,
pues no detecta
calcificaciones.
COLANGIOPANCREATOGRAFIA POR
RESONANCIA MAGNETICA.
• Desplaza a la CPRE.
• La reconstrucción del conducto pancreático
permite visualizar sus anormalidades distales o
una obstrucción ductal completa así como
seudoquistes no comunicantes.
• Además la inyección de gadolinio permite
identificar alteraciones en el parénquima
pancreático.
49. × Se considera el estudio mas sensible (90%) y especifico en (100%) esto
depende de lo avanzado de la PC.
× Desacuerdo con la clasificación de Cambridge, los cambios se pueden
clasificar en:
50.
51. × Técnica nueva que permite definir cambios parenquimatosos y
ductales como criterios diagnósticos que incluyen:
a) Focos y bandas de mayor ecogenicidad.
b) Patrón lobular acentuado.
c) Irregularidad, dilatación o
estrechamiento del conducto.
a) Pruebas ductales hiperecogénicas
b) Calcificaciones ductales e
intraparenquimatosas
a) Dilataciones de ramas secundarias.
52. × Debe orientarse al
control del dolor
× A la absorción deficiente
× De la diabetes.
53. × Primero debe resolverse el factor causal.
× En caso de alcoholismo suspender la bebida
× En cuanto al factor nutricional aditivo al alcoholismo dar al
paciente una dieta que contenga grasas en cantidades
normales y de 80 a 110 g de proteína al día.
× En pacientes con hipercalcemia tratar la enfermedad causal.
× Y en PC secundara a hiperparatiroidismo pueden desaparecer
los cálculos pequeños después de solucionares esta.
54. × Los cuadros de PC varían de intensidad desde la leve la
cual se resuelve en el domicilio del paciente con
analgésicos a los intensos que requieren hospitalización.
× Los analgésicos son la mejor arma para tratar el dolor.
× Inicialmente se prefiere el uso de los no narcóticos, con
derivados de acido acetilsalicílico o acetaminofén.
× En algunos casos es necesario recurrir a narcóticos u
opiáceos.
55. × Los suplementos de enzimas pancreáticas sin capa entérica
rompen el ciclo de la sobre estimulación de la
colecistocinina (CCK) y es probable que por eso mejore el
dolor.
× En algunos casos es útil la instrumentación endoscópica
para extracción de litos o colocación de endoprótesis con
reportes de disminución de dolor en mas de 50% de lo casos.
× Pero es frecuente la obstrucción de la prótesis en 4 a 6
mese.
56. × La administración crónica por vía oral de una mezcla de
acido cítrico y de sales de citrato de sodio y potasio han
logrado la desaparición o disminución de los cálculos
pancreáticos pequeños y mejoría del dolor.
× Pen un porcentaje bajo de casos se requiere cirugía para
derivar el conducto pancreático (cirugía de Puestow) o
para resecar una porción del páncreas logrando un 80%
del control del dolor.
57. × El manejo de elección es el uso de suplementos de
enzimas pancreáticas con capa entérica .
× No siempre se puede llevar la excreción de grasa
fecal a valores normales pero se consigue
desaparición de la esteatorrea y mejoría de los
síntomas con aumento de peso.
58. El éxito depende de barios factores:
La dieta puede mejorarse con ingesta normal de grasas y la
inclusión de triglicéridos de cadenas ligeras.
La reserva funcional pancreática de cada paciente varia y algunas
ocasiones es imposible sustituirla por completo
La cantidad y el contenido de enzimas de los extractos
pancreáticos.
En caso de utilizar presentaciones sin capa entérica hay que tener
presenta que la secreción gástrica elevada de acido puede
inactivar la lipasa ( requiere utilizar antiácido o antisecretores),
59. × El control de la hiperglucemia no debe
tratarse con restricción dietética.
× Pueden usarse hipoglucemiantes orales al
inicio de la enfermedad.
× Pero en general se requiere insulina y
nutrición adecuada.
Notas del editor
Infiltracion linfoplasmatica con fibrosis periductal (flechas)
Infiltracion linfoplasmatica con fibrosis periductal (flechas)
ERCP en un paciente con PC crónica mostrando Cmbios en el contorno y calibre del conducto pancreatico principal y sus colaterales
Dolor abdominal
2. Insuficiencia exocrina con diarrea crónica
3. Insuficiencia endocrina con diabetes secundaria
Posicion antálgica : TRONCO FLEXIONADO O DECUBITO VENTRAL
Posicion antálgica : TRONCO FLEXIONADO O DECUBITO VENTRAL
SAID Sindrome de absorción intestinal deficiente
Posicion antálgica : TRONCO FLEXIONADO O DECUBITO VENTRAL
Posicion antálgica : TRONCO FLEXIONADO O DECUBITO VENTRAL
Posicion antálgica : TRONCO FLEXIONADO O DECUBITO VENTRAL
- Se asocia a morbilidad con repercusiones en la calidad de vida desde dependencia narcóticos para el dolor hasta ausentismo laboral y gastos médicos frecuentes