Hematomas parenquimatosos
      postraumaticos
Causas de TCE y contusión cerebral

Accidentes de      75%
transito

Caídas             20%


Lesiones deportivas 5%
Complicaciones hemorrágicas   de los TCE
   ( Hematoma Intraparenquimatoso).


  La complicación más grave de
   la contusión, condicionando:
  Daño axonal difuso.
  Daño en el tronco del encéfalo.
  Contusión cortical.
  Daño de los núcleos grises
   subcorticales.
Complicaciones hemorrágicas   de los TCE
   ( Hematoma Intraparenquimatoso).
Clasificación
Leve            Perdida del
                conocimiento menor
                de 15 minutos; ECG de
                14 o 15 puntos
Moderado        Perdida del
                conocimiento mayor de
                15 minutos; ECG entre 9
                y 12 puntos
Severo          Lesión con perdida de la
                conciencia durante mas
                de 6 horas y ECG de 3 a
                8 puntos
Lesiones por penetración de Cuerpo
             extraño.
Fisiopatología
• Pequeñas hemorragias en la superficie (materia gris).
        • Daño a vasos de parénquima.
        • Mas común: Lóbulo Frontal y Temporal




Contusión del mismo lado              Contusión del lado opuesto
HEMATOMA INTRACEREBRAL
( PARENQUIMATOSO ).
 Mayor a 2 cc de vol.
 Mas común en los hemisferios cerebrales.
 Lóbulo frontal y temporal.
 Pueden ser múltiples.
 Tratamiento quirúrgico, dependiendo del volumen
 o del estado clínico del paciente.
HEMATOMA
PARENQUIMATOSO
TRAUMA CRANEOENCEFALICO HEMATOMA
INTRAPARENQUIMATOSO
Pronostico
 Un elevado porcentaje de pacientes
  afectados de TCE grave no llegaran nunca
  a recuperarse en un grado que les permita
  tener autonomía, pero en algunos casos
  se puede lograr una situación satisfactoria.
 Se estima que entre 80 a 89% de los
  pacientes con un TCE grave cerrado y una
  puntuación de 3 en la ECG morirían.
 El traumatismo craneal grave conlleva
  empeoramiento del pronostico en cualquier
  grupo de edad, especialmente en los

Hematomas parenquimatosos postraumáticos

  • 1.
  • 2.
    Causas de TCEy contusión cerebral Accidentes de 75% transito Caídas 20% Lesiones deportivas 5%
  • 3.
    Complicaciones hemorrágicas de los TCE ( Hematoma Intraparenquimatoso).  La complicación más grave de la contusión, condicionando:  Daño axonal difuso.  Daño en el tronco del encéfalo.  Contusión cortical.  Daño de los núcleos grises subcorticales.
  • 4.
    Complicaciones hemorrágicas de los TCE ( Hematoma Intraparenquimatoso).
  • 5.
    Clasificación Leve Perdida del conocimiento menor de 15 minutos; ECG de 14 o 15 puntos Moderado Perdida del conocimiento mayor de 15 minutos; ECG entre 9 y 12 puntos Severo Lesión con perdida de la conciencia durante mas de 6 horas y ECG de 3 a 8 puntos
  • 6.
    Lesiones por penetraciónde Cuerpo extraño.
  • 7.
  • 8.
    • Pequeñas hemorragiasen la superficie (materia gris). • Daño a vasos de parénquima. • Mas común: Lóbulo Frontal y Temporal Contusión del mismo lado Contusión del lado opuesto
  • 9.
    HEMATOMA INTRACEREBRAL ( PARENQUIMATOSO).  Mayor a 2 cc de vol.  Mas común en los hemisferios cerebrales.  Lóbulo frontal y temporal.  Pueden ser múltiples.  Tratamiento quirúrgico, dependiendo del volumen o del estado clínico del paciente.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
    Pronostico  Un elevadoporcentaje de pacientes afectados de TCE grave no llegaran nunca a recuperarse en un grado que les permita tener autonomía, pero en algunos casos se puede lograr una situación satisfactoria.  Se estima que entre 80 a 89% de los pacientes con un TCE grave cerrado y una puntuación de 3 en la ECG morirían.  El traumatismo craneal grave conlleva empeoramiento del pronostico en cualquier grupo de edad, especialmente en los