Descargado 11 veces
Subido porAndreé Sigala Escamilla
Evc hemo
Este documento describe dos tipos principales de hemorragia cerebral: hemorragia parenquimatosa y hemorragia subaracnoidea. La hemorragia parenquimatosa se produce por la ruptura de vasos arteriales en el parénquima cerebral y afecta comúnmente los ganglios de la base. La hemorragia subaracnoidea ocurre cuando se rompe un aneurisma arterial en el espacio subaracnoideo y es causada principalmente por aneurismas en las arterias de la base del cerebro. El documento también cubre la etiología, anatomía patoló
Más contenido relacionado
Evc hemo
- 1. ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL HEMORRAGICA HOSPITALREG. LIC. ADOLFO LOPEZ MATEOS I S S S T E NEUROCIRUGIA DR. LEONARDO CASTILLO MENDEZ
- 2. HEMORRAGIA PARENQUIMATOSA • HAYDOS TIPOS DE HEMORRAGIAS: • A) POR RUPTURA DE VASOS ARTERIALES PARENQUIMATOSOS • B) SUBARACNOIDEA POR RUPTURA DE UN ANEURISMA
- 3. HEMORRAGIA PARENQUIMATOSA • HEMORRAGIAPARENQUIMATOSA • ETIOLOGIA: • A) HAS 60% DE LOS CASOS • B) COAGULOPATIAS • C) TUMORES, METASTASIS. • D) TUMORES MALIGNOS • E) TRATAMIENTO CON ANTICOAGULANTES.
- 4. HEMORRAGIA PARENQUIMATOSA • HEMORRAGIAPARENQUIMATOSA • ANATOMIA PATOLOGICA: • A) 60% GANGLIOS DE LA BASE (40% PUTAMEN, 20% TALAMO) • B) SUSTANCIA BLANCA 20% DE LOS • HEMISFERIORS CEREBRALES TRONCO CEREBRAL Y CEREBELO 20%
- 5. HEMORRAGIA PARENQUIMATOSA • HEMORRAGIAPARENQUIMATOSA • FISIOPATOLOGIA: • CURSA CON EDEMA PERILESIONAL • SX CRANEO HIPERTENSIVO • HIDROCEFALIA SECUNDARIO A OBSTRUCCION DE LA CIRCULACION DEL LCR HERNIAS CEREBRALES.
- 6. HEMORRAGIA PARENQUIMATOSA • HEMORRAGIAPARENQUIMATOSA • CUADRO CLINICO : • HEMIPLEJIA FLACIDA CON HEMIANESTESIA. • SINDROME PIRAMIDAL • SX DE CRANEO HIPERTENSIVO: NAUSEAS, VOMITO CEFALEA • HEMORRAGIAS DE TRONCO : ALTERACIONES :CUADRIPEARESIAS, ESTUPOR Y COMA. ALT. RESPIRATORIAS Y CARDIACAS
- 7. HEMORRAGIA PARENQUIMATOSA • HEMORRAGIAPARENQUIMATOSA • CUADRO CLINICO : • HEMORRAGIA CEREBELOSA: CRANEO HIPERTENSIVO SX. CEREBELOSO HIDROCEFALEA
- 8. HEMORRAGIA PARENQUIMATOSA • HEMORRAGIAPARENQUIMATOSA • DIAGNOSTICO: • TAC • IRM • PANANGIOGRAFIA CEREBRAL
- 9. HEMORRAGIA PARENQUIMATOSA • HEMORRAGIAPARENQUIMATOSA • TRATAMIENTO: • MEDICO: • CONTROL DE LA T/A • MEDIDAS ANTIEDEMA • HIPERVENTILACION • MANITOL • ESTEROIDES
- 10. HEMORRAGIA PARENQUIMATOSA • HEMORRAGIAPARENQUIMATOSA • TRATAMIENTO: • QUIRURGICO: • DRENAJE DEL HEMATOMA POR CRANIOTOMIA • VENTRICULOSTOMIA
- 11. HEMORRAGIA PARENQUIMATOSA • HEMORRAGIASUBARACNOIDEA: • SE ENTIENDE QUE ES LA SALIDA DE SANGRE AL ESPACIO SUBARACNOIDEO POR RUPTURA DE UNA ARTERIA O VENA: • 1ª CAUSA ES TRAUMATICA • 2ª CAUSA RUPTURA DE UN ANEURISMA 3ª CAUSA MAV
- 12. HEMORRAGIA PARENQUIMATOSA • HEMORRAGIASUBARACNOIDEA: • EPIDEMIOLOGIA: • 1 A 2% DE LAS CUASAS DE HEMORRAGIAS CEREBRALES • DE 6 A 20 CASOS / 100,000 HAB. • CAUSAS: • HAS • TABAQUISMO • ALCOHOLISMO
- 13. HEMORRAGIA PARENQUIMATOSA • HEMORRAGIASUBARACNOIDEA: • ETIOLOGIA: • LA MAYORIA DE LOS CASOS SON POR RUPTURA DE ANEURISMAS EN LAS ARTERIAS DE LA BASE DEL CEREBRO. EN EL POLIGONO DE WILLIS
- 14. HEMORRAGIA PARENQUIMATOSA • HEMORRAGIASUBARACNOIDEA: • ETIOLOGIA: • LOCALIZACION APROX. DE LOS ANEURISMAS. • CIRCULACION ANTERIOR CAROTIDA 90 - 95% A. CAROTIDA INTERNA………………… 40% A. Co. ANT. CEREBRAL ANT…………… 30% A. CEREBRAL MEDIA…………………….. 20% CIRCULACION POSTERIOR A. VERTEBRO BASILAR………………….. 5- 10%
- 15. HEMORRAGIA PARENQUIMATOSA • HEMORRAGIASUARACNOIDEA • ANATOMIA PATOLOGICA: • EL SACO ANEURISMATICO ES UNA PARED ADELGAZADA, DE TEJIDO FIBROSO, CON SOLO LA CAPA INTIMA Y ADVENTICIA SIN CAPA MUSCULAR, CON DISGREGACION Y ROTURA DE LAS FIBRAS ELASTICAS
- 16. HEMORRAGIA PARENQUIMATOSA • HEMORRAGIASUARACNOIDEA • ANATOMIA PATOLOGICA: • LA MAYORIA DE LAS HSA SON CAUSADAS POR ANEURISMAS PEQUEÑOS O MEDIANOS: • PEQUEÑOS < DE 10 MILIMETROS • MEDIANOS DE 10 A 25 MILIMETROS • GRANDES > DE 25 MILIMETROS (GIGANTES)
- 17. HEMORRAGIA PARENQUIMATOSA • HEMORRAGIASUARACNOIDEA • ANATOMIA PATOLOGICA: • LOS ANEURISMAS PEQUEÑOS Y GRANDES TIENE MENOS TENDENCIA A ROMPERSE. • ALGUNOS ANEURISMAS SE COMPORTAN COMO PROCESO EXPANSIVO Y COMPRIMEN • NERVIOS (PARES CRANEALES • QUIASMA OPTICO • O LAS CISTERNAS CON HIDROCEFALIA SECUNDARIA.
- 18. HEMORRAGIA PARENQUIMATOSA • HEMORRAGIASUARACNOIDEA • CUADRO CLINICO: • CEFALEA POR EPISODIOS (SIGNO CENTINELA) • SX DE CRANEO HIPERTENSIVO: • A) CEFALEA • B) NAUSEAS • C) VOMITO • RIGIDEZ DE NUCA • INICIO BRUSCO Y AGUDO • PUEDE DESARROLLAR COMA Y MUERTE
- 19. HEMORRAGIA PARENQUIMATOSA • HEMORRAGIASUARACNOIDEA • DIAGNOSTICO: • CUADRO CLINICO • EXPLORACION CLINICA • ESTUDIOS COMPLEMETARIOS PUNCION LUMBAR • ANGIORESONANCIA • PANANGIOGRAFIA
- 20. HEMORRAGIA PARENQUIMATOSA • HEMORRAGIASUARACNOIDEA • EVOLUCION Y PRONOSTICO • EL 10% DE LOS PAC. FALLECEN COMO CONSECUENCIA DE LA HSA • ESCALA DE HUN Y HESS ( FACTOR PRONOSTICO) • Grado I.- consciente (G: 15) solo cefalea y leves signos meníngeos) • Grado II.- Cefalea, signos meníngeos intensos y Pares C. Glasgow 13 – 14 ) • Grado III.- ligera obnubilación , confusión y signos focales. • Grado IV.- Estupor y Hemiparesia Intensa, inicio de postura anormal G 8 – 12) • Grado V.- Coma profundo, rigidez de Descerebración (G 3 – 8)
- 21. HEMORRAGIA PARENQUIMATOSA • HEMORRAGIASUARACNOIDEA • TRATAMIENTO MEDICO TERAPIA DE LAS 3 H • HEMODILUCION • HIPERVOLEMIA ( SOL. SALINA) • HIPERTENSION LIGERA. • ESTEROIDES • ANALGESICOS • DIURETICOS • VASODILATADORES (NIMOTOP)
- 22. HEMORRAGIA PARENQUIMATOSA • HEMORRAGIASUARACNOIDEA • TRATAMIENTO QUIRURGICO • CLIPAJE DEL ANEURISMA POR MEDIO DE CRANIOTOMIA • TERAPIA ENDOVASCULAR: • COLOCACION DE COILS Y STEN
- 23. HEMORRAGIA PARENQUIMATOSA • HEMORRAGIASUARACNOIDEA • TRATAMIENTO QUIRURGICO • TERAPIA ENDOVASCULAR: • COLOCACION DE COILS Y STEN • COMPLICACIONES RUPPTURA DEL ANEURISMA Y SALIDA DEL COILS
- 24.