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GLÁNDULA PARÓTIDA
2 glandulas
exócrinas
25 gramos
Localizada debajo del conducto auditivo externo
(CAE), por detrás de la rama ascendente del
maxilar inferior y por delante de las apófisis
mastoides y estiloides.
PAROTIDITIS
•SINÓNIMO: PAPERAS
•INFECCIÓN AGUDA SISTÉMICA
QUE SE MANIFIESTA COMO
INFLAMACIÓN DE UNA O
AMBAS GLÁNDULAS
PARÓTIDAS.
Clasificación:
1. Viral
2. Bacteriana
PAROTIDITIS BACTERIANA
• ES LA ACUMULACIÓN Y EL CRECIMIENTO DE LAS BACTERIAS DENTRO DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES.
ETIOLOGÍA
LA BACTERIA ASCIENDE DESDE LA BOCA
POR LOS DUCTOS GLANDULARES.
Obstrucción al flujo salival por deshidratación o
debilidad.
Traumatismo del sistema de conductos.
Diseminación hemática de infecciones en otras
regiones.
“STAPH. AUREUS”
Más común en pacientes
Ancianos.
Centros geriátricos
Ingesta de medicamentos
con atropina que
disminuyen el flujo salivar.
Deshidratación
Foco séptico
orofaríngea
“Infección
ascendente.”
NEONATOS
LETAL
75% Masculinos
Pus de conducto
parotídeo
Inflamación parotídea
unilateral
HISTOPATOLOGÍA
Si al cabo del 4º o 5º día hacemos una incisión
histológica observamos:
Dilatación de conductos salivales con
contenido purulento, infiltración
pericanalicular de leucocitos con relativa
libertad de los acinos.
Hiperplasia del epitelio del conducto salival. El
epitelio también se encuentra dañado, y pueden ser
encontrados grandes abscesos en el parénquima.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Tumoración
dolorosa
uni o bilateral
parótidas
Comprometiendo a
veces las
Glandulas
submandibulares.
El orificio de
salida del ducto
aparece
enrojecido 
pus.
A veces puede
observarse
Trismus
Cefaleas
Fiebre moderada
40ºC.
Aumento en la
sedimentación
de eritrocitos
Leucocitosis
Con frecuencia
desviación de la
forma
leucocitaria a la
izquierda
MÉTODOS DE DIAGNOSTICO
EL DIAGNÓSTICO SE BASA
EN LA CLÍNICA
•LATUMORACIÓN RESULTA
MODERADAMENTE DOLOROSA.
•LA SALIVA SE OBSERVATURBIA O
PURULENTAY DE SABOR SALADO.
•ES POSIBLE DRENAR PUS DE LA
PARÓTIDA.
•HAY UNA MARCADA DISMINUCIÓN DEL
FLUJO SALIVAL.
•EN EL FROTIS SE OBSERVAN
ESTREPTOCOCOSY
ESTAFILOCOCOS.
•TANTO LA SIALOGRAFÍA COMO LA
BIOPSIA NO SON
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Sialadenosis.
Sialadenoma.
Alergia Crónica parotídea.
DX DIFERENCIAL CON LA
PAROTIDITIS VIRAL.
•Es generalmente unilateral.
•Es supurativa.
•Se asocia a leucocitosis neurtofilico
•Enrojecimiento de la piel que
recubre la lesión.
COMPLICACIONES
Absceso de
la glándula.
Difusión
localizada de la
infección
bacteriana
(Angina de
Ludwig, celulitis).
Recurrencia.
TRATAMIENTO
Antibióticos
Amino glucósido
(Gentamicina V.I. 3 mg/kg/día, cada 8 horas]
+
dicloxacilina  Una ampolleta (500 mg) I.M.,
cada seis horas
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Parotiditis Bacteriana

  • 1.
  • 2. GLÁNDULA PARÓTIDA 2 glandulas exócrinas 25 gramos Localizada debajo del conducto auditivo externo (CAE), por detrás de la rama ascendente del maxilar inferior y por delante de las apófisis mastoides y estiloides.
  • 3.
  • 4. PAROTIDITIS •SINÓNIMO: PAPERAS •INFECCIÓN AGUDA SISTÉMICA QUE SE MANIFIESTA COMO INFLAMACIÓN DE UNA O AMBAS GLÁNDULAS PARÓTIDAS. Clasificación: 1. Viral 2. Bacteriana
  • 5. PAROTIDITIS BACTERIANA • ES LA ACUMULACIÓN Y EL CRECIMIENTO DE LAS BACTERIAS DENTRO DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES.
  • 6. ETIOLOGÍA LA BACTERIA ASCIENDE DESDE LA BOCA POR LOS DUCTOS GLANDULARES. Obstrucción al flujo salival por deshidratación o debilidad. Traumatismo del sistema de conductos. Diseminación hemática de infecciones en otras regiones.
  • 7. “STAPH. AUREUS” Más común en pacientes Ancianos. Centros geriátricos Ingesta de medicamentos con atropina que disminuyen el flujo salivar. Deshidratación Foco séptico orofaríngea “Infección ascendente.” NEONATOS LETAL 75% Masculinos Pus de conducto parotídeo Inflamación parotídea unilateral
  • 8. HISTOPATOLOGÍA Si al cabo del 4º o 5º día hacemos una incisión histológica observamos: Dilatación de conductos salivales con contenido purulento, infiltración pericanalicular de leucocitos con relativa libertad de los acinos. Hiperplasia del epitelio del conducto salival. El epitelio también se encuentra dañado, y pueden ser encontrados grandes abscesos en el parénquima.
  • 9. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Tumoración dolorosa uni o bilateral parótidas Comprometiendo a veces las Glandulas submandibulares. El orificio de salida del ducto aparece enrojecido  pus. A veces puede observarse Trismus Cefaleas Fiebre moderada 40ºC. Aumento en la sedimentación de eritrocitos Leucocitosis Con frecuencia desviación de la forma leucocitaria a la izquierda
  • 10. MÉTODOS DE DIAGNOSTICO EL DIAGNÓSTICO SE BASA EN LA CLÍNICA •LATUMORACIÓN RESULTA MODERADAMENTE DOLOROSA. •LA SALIVA SE OBSERVATURBIA O PURULENTAY DE SABOR SALADO. •ES POSIBLE DRENAR PUS DE LA PARÓTIDA. •HAY UNA MARCADA DISMINUCIÓN DEL FLUJO SALIVAL. •EN EL FROTIS SE OBSERVAN ESTREPTOCOCOSY ESTAFILOCOCOS. •TANTO LA SIALOGRAFÍA COMO LA BIOPSIA NO SON
  • 12. DX DIFERENCIAL CON LA PAROTIDITIS VIRAL. •Es generalmente unilateral. •Es supurativa. •Se asocia a leucocitosis neurtofilico •Enrojecimiento de la piel que recubre la lesión.
  • 13. COMPLICACIONES Absceso de la glándula. Difusión localizada de la infección bacteriana (Angina de Ludwig, celulitis). Recurrencia.
  • 14. TRATAMIENTO Antibióticos Amino glucósido (Gentamicina V.I. 3 mg/kg/día, cada 8 horas] + dicloxacilina  Una ampolleta (500 mg) I.M., cada seis horas o vancomicina 500 mg cada 6 horas o 1 gramo cada 12 horas. (cotrimoxazol – rifampicina) Analgésico. Reposo. Rehidratación del paciente. Dieta blanda con abundantes líquidos Drenaje del contenido purulento. Drenaje 24 – 48 horas