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Subido porCristina Conde
Parásitos y tejido pulmonar
El documento describe un caso clínico de un hombre de 65 años con diarrea y eosinofilia tras un viaje a Perú, analizando interacciones entre parásitos y el tejido pulmonar. Se detalla la prevalencia de diversas infecciones parasitarias en Perú, sus manifestaciones clínicas y tratamientos. Además, se menciona la fascioliasis ectópica como un agente etiológico potencial de enfermedades pulmonares eosinofílicas.
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- 6. Interacción parásito-pulmón 1. Tipo1 ◦ Paso integral del ciclo ◦ Transitorio (horas días): uncinarias, Ascaris, Strongyloides, Schistosoma ◦ Persistente (meses años): Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Loa loa 2. Tipo 2 ◦ Carga parasitaria elevada y/o disregulación de mecanismos homeostáticos del huésped enfermedad pulmonar significativa ◦ Infección grave por Schistosoma, autoinfección por Strongyloides 3. Tipo 3 ◦ Migración de larvas/adultos al pulmón inflamación ◦ Dirofilaria, Toxocara, Paragonimus, Equinococcus Craig. Parasite Inmunology. 2014
- 7. Viaje a Perúdel 21/10/2015 al 22/11/2015 • Cordillera de los Andes-Ica, Nazca, Arequipa, Cuzco, Lima
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- 9. Uncinarias Necator americanus, Ancylostoma duodenale Prevalenciaen Perú: 9,64 % Fiebre, tos, estornudos, eosinofilia pulmonar (síndrome de Löffler) Tratamiento ◦ Afección GI: Albendazol 400 mg (dosis única) ◦ Larva migrans cutánea: Albendazol 400 mg/12h 3 días
- 10. Strongyloides Strongyloides stercolaris Prevalencia enPerú: 6,64 % Interacción tipo 1 ◦ Asintomática tos leve + irritación bronquial Interacción tipo 2 ◦ Tos, estornudos, disnea, colapso respiratorio ◦ Infiltrado pulmonar y derrame pleural mortalidad 80 % Tratamiento ◦ Ivermectina 200µg/kg·día 2 días
- 11. Ascariasis Ascaris lumbricoides Prevalencia enPerú: 20,74 % Tos, estornudos, hemoptisis, neumonitis eosinofílica (síndrome de Löffler) ◦ Rx de tórax: infiltrados migratorios Tratamiento ◦ Albendazol 400 mg (dosis única)
- 12. Paragonimiasis Paragonimus sp Tos-hemoptisis, dolorabdominal, malestar general, febrícula Diagnóstico ◦ Huevos en esputo ◦ Serología Tratamiento ◦ Praziquantel 25 mg/kg·8h 2 días
- 13. Amebiasis Entamoeba histolytica Prevalencia muyvariable: 1-28 % Clínica ◦ Asintomático ◦ Amebiasis intestinal: disentería, colitis, apendicitis, megacolon tóxico ◦ Amebiasis extraintestinal: absceso hepático, peritonitis, absceso pleuropulmonar, lesiones cutáneas y genitales Diagnóstico ◦ Quistes en heces formadas ◦ Trofozoítos en heces diarreicas ◦ Ac, Ag, PCR Tratamiento ◦ Metronidazol 500-750 mg/8h 7 días Paromomicina 500 mg/8h 7 días
- 14. Fasciola hepatica yafectación pulmonar, ¿qué hay en la literatura? 11 pacientes en 5 años Síntomas generales, hepatomegalia dolorosa y eosinofilia vías biliares (obstrucción biliar) Distomas jóvenes en lugares aberrantes: pericardio, pared torácica, epidídimo, cerebro y pulmón fasciolasis ectópica (vía venosa) Tos escasamente productiva y crepitantes bibasales como primera manifestación de la enfermedad Derrame pleural: 3 días 2 meses Primera referencia de Fasciola hepatica como agente etiológico de enfermedad pulmonar eosinófila: 1939
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