Este documento describe varias patologías umbilicales y defectos de la pared abdominal, incluyendo infecciones como la onfalitis, anomalías debido a la persistencia de estructuras embrionarias como el conducto vitelino o el uraco, y alteraciones en el cierre del anillo umbilical que pueden causar hernias umbilicales u onfaloceles. Se proveen detalles sobre la presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de cada condición.
El divertículo de Meckel es una estructura diverticular que se localiza en el intestino delgado como resultado de la persistencia del conducto onfalomesentérico. Puede causar sangrado gastrointestinal, obstrucción intestinal o diverticulitis. El diagnóstico se realiza mediante gamagrafía con TC99 o laparotomía exploratoria, y el tratamiento es la resección quirúrgica del divertículo. Las complicaciones potenciales incluyen peritonitis, sepsis e intestino corto.
El documento describe la anatomía, fisiología, síntomas y tratamiento del volvulo de colon sigmoides y volvulo cecal. El volvulo sigmoides ocurre cuando el colon sigmoides se tuerce sobre su eje mesentérico, mientras que el volvulo cecal implica la torsión del ciego y colon ascendente. Ambos condiciones pueden causar obstrucción intestinal y requieren tratamiento médico o quirúrgico dependiendo de la gravedad de los síntomas y daño intestinal.
Este documento describe la apendicitis aguda, incluyendo su anatomía, fisiopatología, síntomas, signos, diagnóstico e histopatología. La apendicitis aguda es una inflamación de la pared del apéndice cecal que puede conducir a perforación y peritonitis. Los síntomas incluyen dolor abdominal localizado en la fosa ilíaca derecha, náuseas, vómitos y fiebre. El diagnóstico se basa en el examen físico, análisis de laboratorio que muestran
El documento proporciona información sobre la anatomía y ecografía de la vesícula biliar y las vías biliares. Describe la localización, tamaño y características normales de la vesícula biliar, así como alteraciones como litiasis, colecistitis aguda, tumores y dilatación de las vías biliares. Explica la técnica ecográfica para examinar la vesícula biliar y ofrece imágenes que ilustran diferentes patologías.
Este documento describe diferentes tipos de hernias de la pared abdominal, incluyendo hernias inguinales, femorales, umbilicales, epigástricas e incisionales. También describe técnicas quirúrgicas para reparar hernias como las técnicas de Bassini, McVay, Shouldice y Lichtenstein, así como tratamientos laparoscópicos. Las hernias son defectos anatómicos que requieren reparación quirúrgica para prevenir complicaciones como la incarceración o estrangulación.
El documento describe la embriología y anatomía de las vías biliares. En la embriología, explica que el intestino primitivo se forma durante la cuarta semana y que sus extremos craneal y caudal dan origen al aparato digestivo. En la anatomía, describe las vías biliares intrahepáticas y extrahepáticas como los conductos hepáticos, la vesícula biliar, el conducto cístico, el colédoco y la papila duodenal mayor. Finalmente, menciona las estructuras presentes en el triángulo hepatocí
Lesiones de intestino delgado y manejo quirurgicoBenny Osuna
Clase sobre lesiones traumáticas de intestino delgado y su manejo quirúrgico
clase que se dio en el departamento de cirugía general en el hospital civil de culiacan y centro de investigación y docencia en ciencias de la salud
El divertículo de Meckel es una estructura diverticular que se localiza en el intestino delgado como resultado de la persistencia del conducto onfalomesentérico. Puede causar sangrado gastrointestinal, obstrucción intestinal o diverticulitis. El diagnóstico se realiza mediante gamagrafía con TC99 o laparotomía exploratoria, y el tratamiento es la resección quirúrgica del divertículo. Las complicaciones potenciales incluyen peritonitis, sepsis e intestino corto.
El documento describe la anatomía, fisiología, síntomas y tratamiento del volvulo de colon sigmoides y volvulo cecal. El volvulo sigmoides ocurre cuando el colon sigmoides se tuerce sobre su eje mesentérico, mientras que el volvulo cecal implica la torsión del ciego y colon ascendente. Ambos condiciones pueden causar obstrucción intestinal y requieren tratamiento médico o quirúrgico dependiendo de la gravedad de los síntomas y daño intestinal.
Este documento describe la apendicitis aguda, incluyendo su anatomía, fisiopatología, síntomas, signos, diagnóstico e histopatología. La apendicitis aguda es una inflamación de la pared del apéndice cecal que puede conducir a perforación y peritonitis. Los síntomas incluyen dolor abdominal localizado en la fosa ilíaca derecha, náuseas, vómitos y fiebre. El diagnóstico se basa en el examen físico, análisis de laboratorio que muestran
El documento proporciona información sobre la anatomía y ecografía de la vesícula biliar y las vías biliares. Describe la localización, tamaño y características normales de la vesícula biliar, así como alteraciones como litiasis, colecistitis aguda, tumores y dilatación de las vías biliares. Explica la técnica ecográfica para examinar la vesícula biliar y ofrece imágenes que ilustran diferentes patologías.
Este documento describe diferentes tipos de hernias de la pared abdominal, incluyendo hernias inguinales, femorales, umbilicales, epigástricas e incisionales. También describe técnicas quirúrgicas para reparar hernias como las técnicas de Bassini, McVay, Shouldice y Lichtenstein, así como tratamientos laparoscópicos. Las hernias son defectos anatómicos que requieren reparación quirúrgica para prevenir complicaciones como la incarceración o estrangulación.
El documento describe la embriología y anatomía de las vías biliares. En la embriología, explica que el intestino primitivo se forma durante la cuarta semana y que sus extremos craneal y caudal dan origen al aparato digestivo. En la anatomía, describe las vías biliares intrahepáticas y extrahepáticas como los conductos hepáticos, la vesícula biliar, el conducto cístico, el colédoco y la papila duodenal mayor. Finalmente, menciona las estructuras presentes en el triángulo hepatocí
Lesiones de intestino delgado y manejo quirurgicoBenny Osuna
Clase sobre lesiones traumáticas de intestino delgado y su manejo quirúrgico
clase que se dio en el departamento de cirugía general en el hospital civil de culiacan y centro de investigación y docencia en ciencias de la salud
PATOLOGÍA DE LA VESÍCULA Y VIAS BILIARES EN ECOGRAFÍA.Nadia Rojas
Este documento resume varias patologías biliares y de las vías biliares, incluyendo quistes del coledoco, enfermedad de Caroli, coledocolitiasis, neumobilia, síndrome de Mirizzi, colangitis bacteriana aguda, infección por Fasciola hepática, colangitis esclerosante primaria, colangiocarcinoma, colelitiasis, colecistitis aguda, adenomatomatosis, masas polipoideas, adenomas y carcinoma de vesícula. Proporciona detalles sobre la clasificación, fact
6. Síndrome de Obstrucción Intestinal pediatríaCFUK 22
El documento resume la epidemiología, clasificación, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de la atresia intestinal y la malformación anorrectal. La atresia intestinal se clasifica en 4 tipos, con el tipo I siendo el más común. Los síntomas incluyen vómito, distensión abdominal e ictericia. El tratamiento implica resección quirúrgica y anastomosis. La malformación anorrectal afecta a 1 de cada 4,000 recién nacidos y se clasifica según la presencia de fístulas.
El divertículo de Meckel es la anomalía congénita del tracto gastrointestinal más frecuente, ocurriendo en el 2-3% de la población. Se presenta como una formación sacular en el íleon terminal, formada por restos del conducto vitelino. Puede causar hemorragia digestiva, obstrucción intestinal u otros síntomas debido a la presencia de tejido ectópico como mucosa gástrica. El tratamiento definitivo es la resección quirúrgica del divertículo.
Este documento resume información sobre abscesos y fístulas ano-rectales. En menos de 3 oraciones: Describe la anatomía de la región ano-rectal y los diferentes espacios donde pueden formarse abscesos. Explica que los abscesos son acumulaciones de pus causadas por bacterias, y clasifica los abscesos en interesfinteriano, perianal, isquiorectal y pelvirectal. Finalmente, indica que las fístulas ano-rectales son comunicaciones anormales entre una cavidad de absceso y el conducto anal, y que su trat
El divertículo de Meckel es un defecto congénito del intestino delgado que resulta del fallo en la obliteración completa del conducto onfalomesentérico durante el desarrollo embrionario. Puede causar hemorragia digestiva, obstrucción intestinal u otros síntomas abdominales. Su diagnóstico definitivo se realiza mediante gammagrafía con tecnecio-99m y su tratamiento es la diverticulectomía quirúrgica.
La fisura anal es un desgarro en el canal anal causado por traumatismo durante la defecación. Generalmente ocurre en la edad media de la vida y es igualmente común en ambos sexos. Puede ser aguda o crónica dependiendo de su apariencia. El tratamiento incluye métodos conservadores, farmacológicos como la crema de nitroglicerina para relajar el esfínter anal, y quirúrgicos como la esfinterotomía. La esfinterotomía farmacológica con nitroglicerina es efectiva
El documento habla sobre el abdomen agudo, incluyendo su fisiopatología, examen físico, evaluación, diagnóstico diferencial y tratamiento. Describe los diferentes tipos de dolor abdominal, los estudios de laboratorio e imagen útiles, y consideraciones especiales para pacientes como embarazadas, inmunodeprimidos y obesos mórbidos.
Este documento describe la anatomía y fisiopatología del apéndice y la apendicitis. En 3 oraciones:
El documento describe la anatomía del apéndice, los tipos y clasificaciones de apendicitis, así como los síntomas, signos y pruebas de diagnóstico para la apendicitis aguda. Explica que la apendicitis es una inflamación del apéndice que requiere tratamiento quirúrgico urgente y que su cuadro clínico incluye dolor abdominal agudo que migra hacia la fosa ilí
La isquemia intestinal se produce cuando el flujo sanguíneo al intestino es insuficiente y puede presentarse como isquemia mesentérica aguda, isquemia mesentérica crónica o colitis isquémica. La isquemia mesentérica aguda suele deberse a una embolia o trombosis de la arteria mesentérica y causa dolor abdominal agudo, mientras que la isquemia mesentérica crónica está asociada a arteriosclerosis y provoca dolor abdominal después de comer. La colitis isquémica reduce transitoriamente el flu
Este documento describe la historia, epidemiología, factores de riesgo, presentación clínica, mecanismos y manejo de las lesiones quirúrgicas de la vía biliar. Se define la lesión quirúrgica de la vía biliar y se explica que la incidencia ha aumentado con la adopción de la colecistectomía laparoscópica. Los factores de riesgo incluyen inflamación, obesidad y variaciones anatómicas, mientras que los síntomas van desde fuga biliar hasta ictericia y col
Este documento describe diferentes tipos de obstrucción intestinal congénita, incluyendo atresia de píloro, duodeno, yeyuno, íleon y colon. Se detalla la etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo quirúrgico de cada condición. La obstrucción intestinal congénita ocurre en aproximadamente 1 de cada 5,000 nacidos vivos y puede asociarse con otras anomalías. El diagnóstico y tratamiento temprano son cruciales para mejorar el pronóstico del paciente.
Este documento describe diferentes tipos de anastomosis biliodigestivas, incluyendo coledocoduodenoanastomosis, hepaticoyeyunoanastomosis en Y de Roux, y colecistoyeyunoanastomosis. Explica sus indicaciones y pasos quirúrgicos. Las anastomosis biliodigestivas se utilizan para tratar litiasis biliar compleja, estenosis biliar, y en algunos casos neoplasias periampulares de forma paliativa.
Las perforaciones de vísceras huecas pueden ocurrir por diversas causas como úlceras pépticas, diverticulitis aguda, neoplasias gastrointestinales o perforaciones quirúrgicas. Presentan dolor abdominal intenso y pueden causar peritonitis. El tratamiento quirúrgico es necesario para reparar la perforación y drenar el contenido intestinal filtrado.
Este documento resume los aspectos clínicos y quirúrgicos del manejo del plastón apendicular. Describe la etimología, historia, incidencia, definición, anatomía, fisiopatología, manifestaciones clínicas, estadios, epíplon, fisiología, régimen de tratamiento, algoritmo de manejo, materiales y métodos, sintomatología y complicaciones, resultados y hallazgos, y conclusiones sobre el tratamiento temprano versus conservador y la relación costo-efectividad. También analiza el papel de
El documento trata sobre las anastomosis intestinales. Explica la anatomía quirúrgica del intestino, las fases de cicatrización de una anastomosis, y los principios para una anastomosis exitosa como tener buen estado del paciente y técnica quirúrgica meticulosa. También describe diferentes tipos de suturas, factores que contribuyen al fracaso, y técnicas quirúrgicas como anastomosis termino terminal y latero lateral. El documento final analiza un estudio sobre fugas anastomóticas y su relación con la mortalidad
El documento describe el vólvulo sigmoides y el megacolon, sus causas, síntomas y tratamientos. El vólvulo sigmoides ocurre cuando el sigmoides se tuerce, obstruyendo el intestino. Puede tratarse endoscópicamente o quirúrgicamente. El megacolon es una dilatación anormal del colon y puede ser congénito o adquirido. Las causas incluyen enfermedad de Hirschsprung y síndrome de Ogilvie. No hay un tratamiento único para el megacolon y la elección depende
CLASE DE ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVO DICTADA POR LA DRA. ENCARNACIÓN ALONSO EN EL MARCO DEL CURSO DE CIRUGÍA DEL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. H.E.C.A. CURSO DR. ISIDORO ROSENBERG. PROPUESTA ACADÉMICA 2016. CURSO PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS NO TRAUMÁTICAS.
El documento describe el vólvulo, que es la rotación axial del intestino grueso sobre su eje mesentérico, causando obstrucción intestinal y de sus vasos mesentéricos. Define los tipos de vólvulo, factores de riesgo, cuadro clínico, complicaciones, diagnóstico diferencial, exámenes de gabinete y tratamiento quirúrgico. También describe el megacolón, que es la dilatación crónica e hipertrofia del intestino grueso, clasificándolo en primario como la enfermedad de H
Este documento describe la colecistitis aguda, incluyendo sus características, patogenia, clasificaciones, criterios de diagnóstico, grados de severidad, manejo y factores pronósticos. La colecistitis aguda es la inflamación de la vesícula biliar asociada principalmente a la obstrucción del conducto cístico por cálculos. Existen grados de severidad que afectan el pronóstico, siendo la colecistectomía laparoscópica el tratamiento preferido dependiendo de la gravedad y condición del
Este documento describe el aborto, incluyendo su definición, causas, criterios ecográficos para diagnosticarlo, tipos según su etiología, edad gestacional, recurrencia y presentación clínica. También cubre el tratamiento farmacológico y quirúrgico del aborto, así como posibles complicaciones.
Este documento resume información sobre quistes laterales cervicales derivados del aparato branquial. Describe las estructuras embriológicas involucradas, la clasificación, ubicación y tratamiento de quistes y fistulas del primer, segundo y tercer arco branquial. Incluye detalles sobre exámenes diagnósticos, técnicas quirúrgicas y cuidados postoperatorios para el tratamiento de estas anomalías congénitas.
El documento describe la formación del aparato branquial durante el desarrollo embrionario y las estructuras que derivan de los diferentes arcos branquiales, incluyendo parte de la lengua y el hioides. También describe diferentes tipos de quistes y fístulas que pueden formarse a lo largo de la línea media del cuello, como resultado de la persistencia del conducto tirogloso u otras estructuras branquiales durante el desarrollo. Estos incluyen quistes supra e infrahioideos, así como su tratamiento quirúrgico
PATOLOGÍA DE LA VESÍCULA Y VIAS BILIARES EN ECOGRAFÍA.Nadia Rojas
Este documento resume varias patologías biliares y de las vías biliares, incluyendo quistes del coledoco, enfermedad de Caroli, coledocolitiasis, neumobilia, síndrome de Mirizzi, colangitis bacteriana aguda, infección por Fasciola hepática, colangitis esclerosante primaria, colangiocarcinoma, colelitiasis, colecistitis aguda, adenomatomatosis, masas polipoideas, adenomas y carcinoma de vesícula. Proporciona detalles sobre la clasificación, fact
6. Síndrome de Obstrucción Intestinal pediatríaCFUK 22
El documento resume la epidemiología, clasificación, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de la atresia intestinal y la malformación anorrectal. La atresia intestinal se clasifica en 4 tipos, con el tipo I siendo el más común. Los síntomas incluyen vómito, distensión abdominal e ictericia. El tratamiento implica resección quirúrgica y anastomosis. La malformación anorrectal afecta a 1 de cada 4,000 recién nacidos y se clasifica según la presencia de fístulas.
El divertículo de Meckel es la anomalía congénita del tracto gastrointestinal más frecuente, ocurriendo en el 2-3% de la población. Se presenta como una formación sacular en el íleon terminal, formada por restos del conducto vitelino. Puede causar hemorragia digestiva, obstrucción intestinal u otros síntomas debido a la presencia de tejido ectópico como mucosa gástrica. El tratamiento definitivo es la resección quirúrgica del divertículo.
Este documento resume información sobre abscesos y fístulas ano-rectales. En menos de 3 oraciones: Describe la anatomía de la región ano-rectal y los diferentes espacios donde pueden formarse abscesos. Explica que los abscesos son acumulaciones de pus causadas por bacterias, y clasifica los abscesos en interesfinteriano, perianal, isquiorectal y pelvirectal. Finalmente, indica que las fístulas ano-rectales son comunicaciones anormales entre una cavidad de absceso y el conducto anal, y que su trat
El divertículo de Meckel es un defecto congénito del intestino delgado que resulta del fallo en la obliteración completa del conducto onfalomesentérico durante el desarrollo embrionario. Puede causar hemorragia digestiva, obstrucción intestinal u otros síntomas abdominales. Su diagnóstico definitivo se realiza mediante gammagrafía con tecnecio-99m y su tratamiento es la diverticulectomía quirúrgica.
La fisura anal es un desgarro en el canal anal causado por traumatismo durante la defecación. Generalmente ocurre en la edad media de la vida y es igualmente común en ambos sexos. Puede ser aguda o crónica dependiendo de su apariencia. El tratamiento incluye métodos conservadores, farmacológicos como la crema de nitroglicerina para relajar el esfínter anal, y quirúrgicos como la esfinterotomía. La esfinterotomía farmacológica con nitroglicerina es efectiva
El documento habla sobre el abdomen agudo, incluyendo su fisiopatología, examen físico, evaluación, diagnóstico diferencial y tratamiento. Describe los diferentes tipos de dolor abdominal, los estudios de laboratorio e imagen útiles, y consideraciones especiales para pacientes como embarazadas, inmunodeprimidos y obesos mórbidos.
Este documento describe la anatomía y fisiopatología del apéndice y la apendicitis. En 3 oraciones:
El documento describe la anatomía del apéndice, los tipos y clasificaciones de apendicitis, así como los síntomas, signos y pruebas de diagnóstico para la apendicitis aguda. Explica que la apendicitis es una inflamación del apéndice que requiere tratamiento quirúrgico urgente y que su cuadro clínico incluye dolor abdominal agudo que migra hacia la fosa ilí
La isquemia intestinal se produce cuando el flujo sanguíneo al intestino es insuficiente y puede presentarse como isquemia mesentérica aguda, isquemia mesentérica crónica o colitis isquémica. La isquemia mesentérica aguda suele deberse a una embolia o trombosis de la arteria mesentérica y causa dolor abdominal agudo, mientras que la isquemia mesentérica crónica está asociada a arteriosclerosis y provoca dolor abdominal después de comer. La colitis isquémica reduce transitoriamente el flu
Este documento describe la historia, epidemiología, factores de riesgo, presentación clínica, mecanismos y manejo de las lesiones quirúrgicas de la vía biliar. Se define la lesión quirúrgica de la vía biliar y se explica que la incidencia ha aumentado con la adopción de la colecistectomía laparoscópica. Los factores de riesgo incluyen inflamación, obesidad y variaciones anatómicas, mientras que los síntomas van desde fuga biliar hasta ictericia y col
Este documento describe diferentes tipos de obstrucción intestinal congénita, incluyendo atresia de píloro, duodeno, yeyuno, íleon y colon. Se detalla la etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo quirúrgico de cada condición. La obstrucción intestinal congénita ocurre en aproximadamente 1 de cada 5,000 nacidos vivos y puede asociarse con otras anomalías. El diagnóstico y tratamiento temprano son cruciales para mejorar el pronóstico del paciente.
Este documento describe diferentes tipos de anastomosis biliodigestivas, incluyendo coledocoduodenoanastomosis, hepaticoyeyunoanastomosis en Y de Roux, y colecistoyeyunoanastomosis. Explica sus indicaciones y pasos quirúrgicos. Las anastomosis biliodigestivas se utilizan para tratar litiasis biliar compleja, estenosis biliar, y en algunos casos neoplasias periampulares de forma paliativa.
Las perforaciones de vísceras huecas pueden ocurrir por diversas causas como úlceras pépticas, diverticulitis aguda, neoplasias gastrointestinales o perforaciones quirúrgicas. Presentan dolor abdominal intenso y pueden causar peritonitis. El tratamiento quirúrgico es necesario para reparar la perforación y drenar el contenido intestinal filtrado.
Este documento resume los aspectos clínicos y quirúrgicos del manejo del plastón apendicular. Describe la etimología, historia, incidencia, definición, anatomía, fisiopatología, manifestaciones clínicas, estadios, epíplon, fisiología, régimen de tratamiento, algoritmo de manejo, materiales y métodos, sintomatología y complicaciones, resultados y hallazgos, y conclusiones sobre el tratamiento temprano versus conservador y la relación costo-efectividad. También analiza el papel de
El documento trata sobre las anastomosis intestinales. Explica la anatomía quirúrgica del intestino, las fases de cicatrización de una anastomosis, y los principios para una anastomosis exitosa como tener buen estado del paciente y técnica quirúrgica meticulosa. También describe diferentes tipos de suturas, factores que contribuyen al fracaso, y técnicas quirúrgicas como anastomosis termino terminal y latero lateral. El documento final analiza un estudio sobre fugas anastomóticas y su relación con la mortalidad
El documento describe el vólvulo sigmoides y el megacolon, sus causas, síntomas y tratamientos. El vólvulo sigmoides ocurre cuando el sigmoides se tuerce, obstruyendo el intestino. Puede tratarse endoscópicamente o quirúrgicamente. El megacolon es una dilatación anormal del colon y puede ser congénito o adquirido. Las causas incluyen enfermedad de Hirschsprung y síndrome de Ogilvie. No hay un tratamiento único para el megacolon y la elección depende
CLASE DE ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVO DICTADA POR LA DRA. ENCARNACIÓN ALONSO EN EL MARCO DEL CURSO DE CIRUGÍA DEL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. H.E.C.A. CURSO DR. ISIDORO ROSENBERG. PROPUESTA ACADÉMICA 2016. CURSO PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS NO TRAUMÁTICAS.
El documento describe el vólvulo, que es la rotación axial del intestino grueso sobre su eje mesentérico, causando obstrucción intestinal y de sus vasos mesentéricos. Define los tipos de vólvulo, factores de riesgo, cuadro clínico, complicaciones, diagnóstico diferencial, exámenes de gabinete y tratamiento quirúrgico. También describe el megacolón, que es la dilatación crónica e hipertrofia del intestino grueso, clasificándolo en primario como la enfermedad de H
Este documento describe la colecistitis aguda, incluyendo sus características, patogenia, clasificaciones, criterios de diagnóstico, grados de severidad, manejo y factores pronósticos. La colecistitis aguda es la inflamación de la vesícula biliar asociada principalmente a la obstrucción del conducto cístico por cálculos. Existen grados de severidad que afectan el pronóstico, siendo la colecistectomía laparoscópica el tratamiento preferido dependiendo de la gravedad y condición del
Este documento describe el aborto, incluyendo su definición, causas, criterios ecográficos para diagnosticarlo, tipos según su etiología, edad gestacional, recurrencia y presentación clínica. También cubre el tratamiento farmacológico y quirúrgico del aborto, así como posibles complicaciones.
Este documento resume información sobre quistes laterales cervicales derivados del aparato branquial. Describe las estructuras embriológicas involucradas, la clasificación, ubicación y tratamiento de quistes y fistulas del primer, segundo y tercer arco branquial. Incluye detalles sobre exámenes diagnósticos, técnicas quirúrgicas y cuidados postoperatorios para el tratamiento de estas anomalías congénitas.
El documento describe la formación del aparato branquial durante el desarrollo embrionario y las estructuras que derivan de los diferentes arcos branquiales, incluyendo parte de la lengua y el hioides. También describe diferentes tipos de quistes y fístulas que pueden formarse a lo largo de la línea media del cuello, como resultado de la persistencia del conducto tirogloso u otras estructuras branquiales durante el desarrollo. Estos incluyen quistes supra e infrahioideos, así como su tratamiento quirúrgico
Este documento describe diferentes tipos de fístulas biliares, incluyendo fístulas biliares internas y externas. Las fístulas biliares internas más comunes son las colecistoduodenales, que se forman por episodios repetidos de inflamación entre la vesícula biliar y el duodeno. Las fístulas biliares externas son raras y generalmente ocurren como complicaciones quirúrgicas. El síndrome de Mirizzi describe fístulas biliobiliares entre la vesícula biliar y el colédoco, y se clas
El documento describe diferentes tipos de fístulas biliares, incluyendo fístulas bilioentéricas, biliobiliares, broncobiliares, pleurobiliares y biliovasculares. Explica las causas, síntomas y tratamiento de cada tipo de fístula biliar. Las fístulas bilioentéricas son las más comunes y a menudo son el resultado de complicaciones de litiasis biliar, con la colecistoduodenal siendo la más frecuente. El diagnóstico y tratamiento dependen del tipo y causa subyac
El documento describe diferentes tipos de fistulas que pueden ocurrir entre órganos pélvicos como la vejiga, útero y recto. Describe las causas, síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamientos quirúrgicos para cada tipo de fistula.
El documento describe las fistulas, resumiendo que son comunicaciones anormales entre superficies epitelizadas, con una mortalidad históricamente alta del 65-70%. Se clasifican de forma anatómica, orgánica y fisiológica, y se detallan sus causas, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento, el cual se enfoca en estabilizar al paciente, tratar la sepsis y nutrir de forma adecuada.
El documento describe la anatomía y el tratamiento de la apendicitis. El apéndice es un pequeño tubo cilíndrico conectado al ciego. La apendicitis ocurre cuando se obstruye la luz del apéndice, causando inflamación. Existen cuatro grados de apendicitis dependiendo de la gravedad de la inflamación. El tratamiento principal es la apendicectomía quirúrgica, aunque también se puede realizar de forma laparoscópica. Las complicaciones potenciales incluyen abscesos e infecciones
El documento describe la anatomía, posiciones, etiología, fisiopatología y cuadro clínico de la apendicitis. La apendicitis es la inflamación del apéndice vermicular que puede progresar a infección e incluso perforación del apéndice. Las causas más comunes son la obstrucción del apéndice por fecalitos u otros cuerpos extraños. El cuadro clínico característico es dolor abdominal que comienza en el epigastrio y se localiza luego en la fosa iliaca derecha, a
El documento describe la anatomía, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, complicaciones y tratamiento de la apendicitis. La apendicitis es causada principalmente por la obstrucción de la luz del apéndice, lo que conduce a una infección e inflamación. Los síntomas clásicos incluyen dolor abdominal que comienza en el epigastrio y se desplaza a la fosa iliaca derecha, náuseas, vómitos y fiebre. El tratamiento es quirúrgico
El documento describe la apendicitis y el íleo. La apendicitis ocurre cuando un fecalito obstruye el apéndice causando inflamación y posible perforación. Los síntomas incluyen dolor en el cuadrante inferior derecho que se desplaza al punto de McBurney. El tratamiento es la cirugía. El íleo es la parálisis del intestino y puede ser obstructivo o paralítico. Causa distensión abdominal, vómitos y paro intestinal. Requiere tratamiento de la causa subyacente.
Este documento describe la anatomía, epidemiología y etiopatogenia de la apendicitis. Resume que la apendicitis es causada comúnmente por la obstrucción de la luz del apéndice, lo que conduce a una infección bacteriana y una inflamación progresiva. Describe las diferentes etapas de la apendicitis, incluida la congestiva, supurativa, gangrenosa y perforada. Además, explica que la posición del apéndice varía pero generalmente se encuentra en la fosa ilíaca derecha.
El documento describe la anatomía, historia, definición, epidemiología, etiología, etapas, cuadro clínico y presentación clínica de la apendicitis. La apéndice es un órgano vestigial ubicado en la parte inferior del ciego, que puede inflamarse debido a la obstrucción del lumen. La apendicitis es más común entre los 10-30 años y representa la causa más frecuente de cirugía abdominal. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas, vómitos y fie
El documento describe la anatomía, historia, definición, epidemiología, etiología, etapas, cuadro clínico y presentación clínica de la apendicitis. La apéndice es un órgano vestigial conectado al ciego que puede inflamarse debido a una obstrucción. La apendicitis es más común entre los 10-30 años y sus síntomas incluyen dolor abdominal y fiebre. El tratamiento es generalmente una apendicectomía para remover el apéndice inflamado.
Este documento describe varias patologías abdominales quirúrgicas comunes en recién nacidos, incluyendo enterocolitis necrotizante, obstrucciones intestinales y peritonitis. Describe los síntomas, hallazgos radiográficos y tratamientos quirúrgicos para condiciones como atresia duodenal, obstrucciones yeyuno-ileales, malformaciones del intestino grueso y enterocolitis necrotizante. El documento provee información detallada sobre el diagnóstico y manejo de urgencias abdominales en recién nacidos
El documento describe la apendicitis, una inflamación obstructiva del apéndice vermiforme. Explica que la obstrucción del apéndice conduce a su distensión e infección, lo que puede derivar en una apendicitis perforada y peritonitis. Detalla los síntomas, signos clínicos, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda, así como sus posibles complicaciones.
Las malformaciones congénitas del aparato digestivo son un capítulo pequeño en fre- cuencia pero importante por su variedad. Estas alteraciones pueden dar clínica a cual- quier edad, algunas ya desde el nacimiento o la infancia, mientras que otras aparecen como una imagen insospechada o se manifiestan en la edad adulta.
Este documento describe la enfermedad diverticular, que incluye divertículos del colon no inflamados (diverticulosis) y complicaciones como la diverticulitis. Explica que los divertículos son protrusiones a través de la pared del colon, más comunes en el colon sigmoide. Describe factores como debilidad anatómica, presión intraluminal y dieta baja en fibra como causas. También cubre síntomas, clasificaciones, estudios de diagnóstico y complicaciones como perforación, fístulas, estenosis y hemorragia
Este documento proporciona una introducción a la enfermedad diverticular del colon. Define términos como diverticulosis, diverticulitis y sus complicaciones. Explica factores de riesgo como la dieta baja en fibra y la alta presión intraluminal. Describe síntomas, exámenes de diagnóstico y opciones de tratamiento médico y quirúrgico para diverticulosis y diverticulitis aguda.
La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice, un órgano sin función conocida ubicado en el ciego, que requiere tratamiento médico inmediato. Los síntomas incluyen dolor abdominal localizado en la fosa ilíaca derecha y fiebre. El tratamiento definitivo es la apendicetomía, que puede realizarse mediante laparoscopia o laparotomía.
El divertículo de Meckel es una malformación asociada con el conducto onfalomesentérico que representa el 97% de estas anomalías. Se presenta como una obstrucción intestinal, hemorragia digestiva baja u otras complicaciones en niños pequeños. El diagnóstico se basa en los síntomas y el tratamiento es la resección quirúrgica del divertículo.
La obstrucción intestinal en recién nacidos puede ser parcial u obstrucción completa. Las causas incluyen anomalías intrínsecas como atresia e ileo meconial, y anomalías extrínsecas como vólvulo con o sin malrotación intestinal. La atresia intestinal afecta comúnmente el duodeno, yeyuno e íleon y requiere tratamiento quirúrgico. El ileo meconial causa obstrucción baja debido al espesamiento anormal del meconio, mientras que la enfermedad de Hirschprung es una obstru
Este resumen describe un caso clínico de un paciente masculino de 46 años que consultó por diarrea infecciosa y fiebre. Se le realizó un colon por enema que mostró hallazgos consistentes con colitis ulcerosa, una enfermedad inflamatoria intestinal crónica. La colitis ulcerosa se caracteriza por úlceras superficiales que producen pequeñas colecciones de bario distribuidas en todo el colon.
La apendicitis aguda es una inflamación del apéndice cecal causada comúnmente por la obstrucción del lumen. Los síntomas incluyen dolor abdominal migratorio que finalmente se localiza en la fosa iliaca derecha, náuseas, vómitos y fiebre. El diagnóstico se basa en el examen físico, que puede revelar dolor en el punto de McBurney, y pruebas de laboratorio e imágenes pueden ayudar a confirmar. La cirugía de apendicectomía es usualmente necesaria para tr
El documento resume la anatomía y patología del colon. Describe las porciones del colon, su configuración, funciones e irrigación. Explica métodos de imagen como la colonoscopia, enema de bario y tomografía. Detalla patologías infecciosas como la colitis infecciosa, colitis pseudomembranosa y tiflitis.
Este documento describe las fístulas enterocutáneas, incluyendo su definición, etiopatogenia, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Las fístulas postoperatorias constituyen el grupo más frecuente, apareciendo en el 0,5-2% de las cirugías de abdomen. El tratamiento incluye protección de la pared, taponaje del trayecto fistuloso, aspiración, tratamiento de infecciones y soporte nutricional. La cirugía solo se considera después de 6 seman
El apéndice es una prolongación del ciego que carece de función conocida. Puede inflamarse (apendicitis aguda) debido a la obstrucción de su luz, lo que causa isquemia y proliferación bacteriana. La apendicitis aguda puede ser incipiente, supurada o gangrenosa y su tratamiento es quirúrgico mediante apendicectomía. Raramente puede presentar tumores como el carcinoide o dilatarse por mucina formando un mucocele.
Similar a Patología umbilical general y defectos de pared abdominal (20)
Este documento presenta una revisión de las principales patologías anoorificiales. Resume la anatomía del área anal y los motivos más comunes de consulta. Describe con detalle las hemorroides, fisuras anales, abscesos criptoglandulares y fístulas anales, incluyendo su clasificación, etiología, síntomas, diagnóstico y opciones de tratamiento médico y quirúrgico. También menciona brevemente otras afecciones como la enfermedad pilonidal y la gangrena de Fournier, concluy
The document discusses nutrition in surgery, including how to evaluate a patient's nutritional status through medical history, physical exam, anthropometric measurements, and lab tests. It also covers determining caloric and protein requirements for surgical patients and the different enteral and parenteral nutrition options available to meet those requirements based on a patient's condition. The optimal route is oral nutrition when possible to avoid complications, but enteral or parenteral support may be needed for patients unable to eat.
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La bronquiolitis aguda es una infección respiratoria común en niños menores de 2 años, causada principalmente por el virus respiratorio sincicial. Los síntomas incluyen rinorrea, tos y dificultad respiratoria. El diagnóstico se basa en el examen físico, y generalmente no se requieren pruebas adicionales. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas aunque la condición suele resolverse espontáneamente.
Each chromatid contains 1 chromosome.
At the beginning there are 40 chromatids = 20 chromosomes (since each chromosome is duplicated).
Through meiosis I and meiosis II, the number of chromosomes is halved, resulting in 10 chromosomes at the end of meiosis.
El ciclo celular incluye la intermitencia entre la división celular y la citocinesis, la cual divide la célula madre en dos células hijas idénticas. La reproducción sexual involucra la fusión de gametos masculinos y femeninos para formar un cigoto diploide, el cual se desarrolla en un organismo completo a través de la división y diferenciación celular. La genética aplicada estudia cómo la variación genética puede usarse para mejorar plantas y animales.
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Psicología, las diferencias entre pánico fobia-miedo.Gretchen Günther
Este documento presenta una introducción a los trastornos mentales de fobia, pánico y miedo. Explica las diferencias entre estos conceptos y cómo aunque están relacionados, no son lo mismo. Luego resume el contenido de tres capítulos que tratan sobre los antecedentes generales y definiciones de miedo, fobia y pánico, las características y causas del miedo, y las características y causas más comunes de las fobias.
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Leonardo da Vinci realizó importantes estudios anatómicos en el siglo XV que sentaron las bases de la anatomía científica moderna. Observó con gran detalle el cuerpo humano, incluyendo los huesos, músculos, órganos y sistemas circulatorio y digestivo. También estudió el cerebro, ojos y embriología. Sus detallados dibujos anatómicos superaron con creces el conocimiento médico de su época. Sus hallazgos continúan influyendo en la medicina moderna y quirúrgica
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Este documento describe las urgencias quirúrgicas en recién nacidos, incluyendo urgencias respiratorias como atresia esofágica y hernia diafragmática congénita, así como urgencias abdominales. Se proporcionan detalles sobre la anatomía, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones.
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Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
Ofrecemos herramientas y metodologías para que las personas con ideas de negocio desarrollen un prototipo que pueda ser probado en un entorno real.
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ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARIS”. Esta actividad de aprendizaje propone el reto de descubrir el la secuencia números para abrir un candado, el cual destaca la percepción geométrica y conceptual. La intención de esta actividad de aprendizaje lúdico es, promover los pensamientos lógico (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia y viso-espacialidad. Didácticamente, ésta actividad de aprendizaje es transversal, y que integra áreas del conocimiento: matemático, Lenguaje, artístico y las neurociencias. Acertijo dedicado a los Juegos Olímpicos de París 2024.
Patología umbilical general y defectos de pared abdominal
1. PATOLOGÍA UMBILICAL GENERAL Y DEFECTOS DE PARED ABDOMINAL
(Dra. Correa)
En general son muchos tipos de patologías las involucradas con problemas umbilicales:
a. Infecciones: agudas (onfalitis), crónica (granuloma umbilical)
b. Por involución insuficiente de las estructuras embrionarias o persistencia de ellas:
anomalías del conducto vitelino (remanente), anomalías del uraco (involución)
c. Por alteración del cierre del anillo umbilical: por retraso en el cierre (hernia umbilical), por
detención del cierre (onfalocele)
ONFALITIS
Es la infección del ombligo en el periodo neonatal por higiene deficiente o por infección
intrahospitalaria. Puede progresar rápidamente desde un simple eritema a una fasceitis
necrotizante o incluso sepsis en caso de no tratarse. Se manifiesta por enrojecimiento y eritema
de la piel periumbilical y humedad o presencia de secreción de mal olor.
Generalmente los agentes involucrados son: Sp. Piógenes, St. Aureus, E. Coli, klebsiella.
Etapas:
1. Onfalitis aguda: eritema es aquí donde tiene que haber una consulta urgente para
evitar seguir con la evolución, requiere tratamiento
2. Absceso umbilical
3. Erisipela
4. Flegmón disecante: celulitis
5. Tromboflebitis portal (por SBHGA)
6. Peritonitis
7. Sepsis en pocas horas
8. Otras: absceso hepático, endocarditis, fasceitis necrotizante de la pared abdominal
Prevención: Es lo principal
1. Atención aséptica del parto
2. Aseo diario de la herida umbilical con OH yodado 2% por 7-14d (no usar otras sustancias)
3. Adecuado control del RN dirigido a captar precozmente la infección del ombligo
(secreción, mal olor, humedad, enrojecimiento)
4. ATB en caso de infección (previo a la toma de cultivo)
Tratamiento:
Varía según la gravedad de la lesión e infección. Va desde ATB EV a Cx con resecciones extensas de
tejido necrótico subcutáneo, fascia, musculo y en ocasiones peritoneo.
Los casos leves se tratan con aseo diario y los casos graves se hospitalizan para antibioticoterapia
con penicilina-gentamicina además de evaluar la necesidad de desbridamiento.
Gretchen Günther A.
2. GRANULOMA UMBILICAL (infección crónica)
Es la principal causa de ombligo húmedo. Después de la caída del cordón, la epitelización
incompleta sobre el anillo puede conducir al desarrollo de una lesión proliferativa inflamatoria
formándose una pequeña masa de tejido de granulación rosada que puede inflamarse, secretar y
comprometer la piel adyacente.
Clínica:
- Masa proliferativa
- Color rojo al principio, luego pardo (se cubre de fibrina)
- Blanda
- Friable, sangra con facilidad
- Exudado sucio de mal olor
- No guarda relación con orificios fistulosos
Tratamiento:
Primero se trata la infección y luego se cauteriza con nitrato de plata: se coloca un poquito sobre
el granuloma dos veces al día, se cubre y se controla a las 48 hrs. Si aún no se ha reducido, se
puede hacer un segundo intento pero si al segundo intento sigue, entonces se busca otra causa
como restos del conducto onfalomesentérico o del uraco.
CONDUCTO ONFALOMESENTERICO (COM)
Por la involución insuficiente de las estructuras embrionarias o persistencia de ellas. Las
anomalías por persistencia del conducto vitelino puede causar diversas patologías:
1. Divertículo de Meckel
2. Fistula enteroumbilical o COM permeable
3. Brida onfalomesentérica o vitelina
4. Quiste onfalomesentérico o de rosen
5. Sinus o seno umbilical
6. Adenoma o pólipo umbilical
7. Quiste umbilical
Gretchen Günther A.
3. 1.- Divertículo de meckel 2%
Remanente embrionario del COM que está en el borde anteromesentérico del intestino delgado
(ileon) y que tiene las mismas capas que tiene la pared del intestino, es decir que viene a ser un
divertículo verdadero.Se encuentra desde la válvula ileosecal desde 30 cm a 1mt de distancia hacia
proximal del ileon.
Cuando nos equivocamos en el Dg de una apendicitis por ejemplo, se tiene la obligación de tomar
el ileon, sacarlo y buscar un divertículo de meckel inflamado.
Es asintomático, puede ser un hallazgo. Generalmente antes de los 8 años los casos que se vayan a
complicaran dan alguna clínica como rectorragia y dolor intermitente.
Complicaciones: infección, hemorragia, perforación péptica, obstrucción intestinal. A veces el DM
se acompaña de tejido ectópico gástrico o pancreático, estos son los que más se complican porque
comienzan a tener funcionalidad. Cuando el DM esta replegado, comienza a tener zonas de
fibrosis por la inflamación. Estos casos también se complican con facilidad haciendo peritonitis.
Puede debutar de varias maneras: los RN y lactantes menores, debutan con obstrucción intestinal
porque el divertículo puede tener una brida pegada y permitir la volvulación de ese intestino por
la involución de otra asa intestinal. Es raro, no es la forma en que más debutan, por lo general lo
hacen con hemorragia.
El DM puede estar presente en abdomen obstructivo, inflamatorio y hemorrágico. Un 40% de los
niños debuta el AA con rectorragia, 30% obstructivo y un 20% inflamatorio por perforación y
peritonitis secundaria a la diverticulitis (mayoría escolares).
¿Cómo se llama la hernia inguinal que en su interior trae el divertículo de Meckel? H de Littré.
¿Cómo se estudia? Con tecnesio 99, cintigrama y cintigrafía, aunque puede que no se logre
identificar inmediatamente el divertículo.
Tratamiento: extirpación (diverticulolectomía)
A veces se puede hacer una resección en cuña y luego hacer enteroanastomosis parcial, dejando la
zona intestinal posterior libre se suturas, pero no debería hacerse esto, debería hacer resección
total y hacer la anastomosis en tejido sano.
2.- Fístula entero umbilical o COM permeable
Caída del cordón umbilical orificio fistuloso salida de contenido intestinal verdoso o café o
salida del mismo intestino (prolapso), produciendo una respuesta inflamatoria de la pared.
Líquido amarillo
Ombligo húmedo Maceración del ombligo
Reacción inflamatoria Desnutrición
Tejido de granulación Obstrucción intestinal
Puede salir intestino
Gretchen Günther A.
4. Se estudia haciendo una radiografía abdominal lateral con medio de contraste el cual se aplica a
través de una sonda de alimentación introducida por el ombligo, si el contraste llega al intestino
entonces se confirma el diagnostico de fístula.
Tratamiento: extirpación (fistulectomía)
3.- Brida onfalonesentérica
Es la obliteración de la luz del COM con persistencia de la pared muscular entre el ombligo y el
ileon. Es asintomático, por lo que el diagnóstico se hace en el intraoperatorio. Se podría relacionar
consecuentemente con:
- vólvulos
- obstrucción intestinal
- hernia interna
Tratamiento: sección de la brida liberando el intestino para terminar la obstrucción.
4.- Quiste onfalomesentérico de rosen
COM obliterado en sus extremos dejando un espacio virtual con tejido intestinal secretante.
Podría complicarse con una:
- Infección
- Torsión
- Obstrucción
- AA inflamatorio
Tratamiento: extirpación
Cuando hay un niño con dolor recurrente o cuando viene con AA pero la clínica no da para
apendicitis aunque tenga bumberg positivo y distensión abdominal, se debe pedir radiografía
abdominal la que mostrará una imagen quística.
5.- Adenoma o pólipo umbilical
Presencia tejido intestinal en el ombligo generalmente sésil, firme, de color rojo brillante, que no
sangra pero que produce una sustancia mucoide. No responde a tratamiento con nitrato de plata.
Se debe verificar que no tenga comunicación hacia el interior formando una fístula.
Tratamiento: extirpación
6.- Sinus o seno umbilical
Persistencia distal del COM formando una fístula umbilical no enteroumbilical que muchas veces
va con extirpación del ombligo para dejar sin tejido intestinal secretante. (Salida a secreción
mucoide tejido granuloso)
Se estudia con una radiografía con medio de contraste
Tratamiento: extirpación del ombligo, fistula y seno umbilical
Gretchen Günther A.
5. ANOMALÍAS POR PERSISTENCIA DEL URACO (Involución insuficiente)
1.- Fístula vesicoumbilical-uraco permeable: Caída ombligo orificio fistuloso salida orina 2-4d
Diagnostico: colorante por la uretra
Tratamiento: extirpación por vía extraperitoneal
2.- Quiste del uraco: parte central permeable, masa quística en la línea media extraperitoneal que
se puede abscedar o comunicar con vejiga. Tratamiento: extirpación.
3.- Divertículos vesicales: remanente del uraco que queda en la vejiga y que permanentemente
recibe la orina, hay turbulencia y hay mayor riesgo a tener ITU o litiasis a repetición
4.- Remante del uraco en forma de seno umbilical
Gretchen Günther A.
6. DEFECTOS DE PARED ABDOMINAL RN
Una vez que empieza a entrar el intestino a la cavidad abdominal, los repliegues alrededor del
ombligo comienzan a cerrarse. Pero cuando este proceso se ve alterado, se producen defectos de
la pared como:
1.- Onfalocele
2.- Gastrosquisis
3.- Hernia umbilical
(FOTO)
Onfalocele
Es una herniación del las vísceras abdominales en un saco formado por peritoneo y amnios que s
está protegiendo porque se detuvo el cierre de la pared abdominal específicamente del anillo
umbilical durante la 11°s de vida intrauterina.
Incidencia 1x5000RN, más frecuente en prematuros y BPN
La mortalidad oculta es elevada debido al alto porcentaje de las malformaciones y síndromes
genéticos asociados.
- Tamaño y extensión: grande más de 6cm con vísceras macizas, mediano entre 3-6cm sin hígado,
pequeño menos de 3cm, sin vísceras macizas (evaluar de acuerdo al contenido del saco)
- Resistencia del saco: permite la protección, evita que se reseque y que haya hipotermia
- Ruptura del saco, estado del intestino
- Rotación anormal del intestino
- Falta de adherencia al peritoneo parietal posterior
- Anomalías asociadas ya que se produce por una alteración en la embriogénesis
Tratamiento preoperatorio:
- SOG y aspiración
- cubrir el defecto con gasa húmedas y meter el niño en bolsa plástica estéril, el SF extrae líquido,
reseca mucho por lo que en vez de gasa húmedas se prefiere compresa envaselinada estéril
- hidratación
- prevenir hipotermia
Tratamiento quirúrgico: (siempre es cx)
- Cierre quirúrgico precoz del defecto
- Onfalocele pequeño: hacer cierre primario
- Onfalocele gigante: hacer cierre primario o cierre diferido (esperando que crezca y se pueda
hacer sin crear un Sd. compartimental y compresión de la cava, o esperando permiso del
anestesiólogo)
Vísceras macizas salen junto con las asas intestinales, cubiertas por gelatina de warton y
peritoneo.
Tratamiento diferido: silo con bolsa de transfusión en onfalocele con exposición de hígado.
Gretchen Günther A.
7. Gastrosquisis
Orificio herniario extraumbilical y ausencia de saco que cubran las vísceras. Generalmente es un
orificio paraumbiical derecho de diámetro inferior a 4 cm con un cordón umbilical de inserción
normal. Debido a este defecto de la pared, las asas intestinales salen sin la cubierta peritoneal ni
de la gelatina de warton, pero las vísceras macizas no lo hacen.
Generalmente tiene origen en la trombosis de la umbilical derecha o de la arteria vitelina. Está
relacionada en parte con mujeres embarazadas en la adolescencia, relacionadas al OH y drogas.
No se acompañan de alteraciones congénitas.
Actualmente se ven mas gastosquisis que onfaloceles.
Se puede diagnosticar antenatalmente, con derivación temprana ya que a las 34-36s se induce la
maduración pulmonar y se prepara para cirugía inmediata con el fin de evitar que las asas
intestinales se inflamen y se estrangulen.
Tratamiento preoperatorio:
- Cubrir defecto con gasas húmedas estériles
- SNG y aspiración
- ATB
- Prevenir hipotermia
En resumen, lo que hay que recordar es que el ombligo está insertado normal, no tiene cubierta,
las asas intestinales estarán engrosadas, endurecidas y adheridas y por último que no hay defectos
congénitos a lo más una atresia intestinal en el 10% de los casos.
PP*5 diferencias entre gastosquisis y onfalocele
Hernia umbilical
Se opera después de los 5 años. Se espera hasta 2 a 4 años por:
- Tendencia a mejoría espontanea
- Nunca se complican
- Generalmente asintomáticas
- Porcentaje de recidiva en hernias grandes operadas en lactantes
Frecuencia: se ve en una de cada 6 niños y más en razas negras
Dg clínico: observación y examen digital del defecto
Curación espontanea hernia umbilical según el diámetro:
- 3- 4mm 30%
- 4-5 mm 40%
- >10 mm 80%
Gretchen Günther A.