La isquemia intestinal se produce cuando el flujo sanguíneo al intestino es insuficiente y puede presentarse como isquemia mesentérica aguda, isquemia mesentérica crónica o colitis isquémica. La isquemia mesentérica aguda suele deberse a una embolia o trombosis de la arteria mesentérica y causa dolor abdominal agudo, mientras que la isquemia mesentérica crónica está asociada a arteriosclerosis y provoca dolor abdominal después de comer. La colitis isquémica reduce transitoriamente el flu
Revisión del tema de pancreatitis crónica para estudiantes, basada en el libro de Gastroenterología Villalobos entre otros articulos de resvisión del tema
La isquemia intestinal es consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo intestinal, ya sea por un vasoespasmo o la oclusión de un vaso.
Según la región afectada, la isquemia puede ser mesentérica, si afecta al intestino delgado; o colitis isquémica, si afecta al intestino grueso.
Es de gran importancia aprender a identificar dicha patología con un diagnóstico y tratamiento temprano, dadas las consecuencias fatales del desarrollo de la misma.
Anatomía, embriología, histología y fisiología del colon. Principales definiciones en la enfermedad diverticular de colon. Epidemiología, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, exámenes de laboratorio y gabinete, diagnósticos diferenciales, clasificaciones quirúrgicas, principales complicaciones y tratamiento
La enfermedad vascular oclusiva de los vasos mesentéricos es relativamente poco común pero potencialmente devastadora, y suele presentarse en pacientes mayores de 60 años de edad; es tres veces más frecuente en mujeres. La causa más común de isquemia mesentérica es la enfermedad vascular ateroesclerótica
CLASE DE ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVO DICTADA POR LA DRA. ENCARNACIÓN ALONSO EN EL MARCO DEL CURSO DE CIRUGÍA DEL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. H.E.C.A. CURSO DR. ISIDORO ROSENBERG. PROPUESTA ACADÉMICA 2016. CURSO PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS NO TRAUMÁTICAS.
Revisión del tema de pancreatitis crónica para estudiantes, basada en el libro de Gastroenterología Villalobos entre otros articulos de resvisión del tema
La isquemia intestinal es consecuencia de una reducción del flujo sanguíneo intestinal, ya sea por un vasoespasmo o la oclusión de un vaso.
Según la región afectada, la isquemia puede ser mesentérica, si afecta al intestino delgado; o colitis isquémica, si afecta al intestino grueso.
Es de gran importancia aprender a identificar dicha patología con un diagnóstico y tratamiento temprano, dadas las consecuencias fatales del desarrollo de la misma.
Anatomía, embriología, histología y fisiología del colon. Principales definiciones en la enfermedad diverticular de colon. Epidemiología, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, exámenes de laboratorio y gabinete, diagnósticos diferenciales, clasificaciones quirúrgicas, principales complicaciones y tratamiento
La enfermedad vascular oclusiva de los vasos mesentéricos es relativamente poco común pero potencialmente devastadora, y suele presentarse en pacientes mayores de 60 años de edad; es tres veces más frecuente en mujeres. La causa más común de isquemia mesentérica es la enfermedad vascular ateroesclerótica
CLASE DE ABDOMEN AGUDO OBSTRUCTIVO DICTADA POR LA DRA. ENCARNACIÓN ALONSO EN EL MARCO DEL CURSO DE CIRUGÍA DEL SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. H.E.C.A. CURSO DR. ISIDORO ROSENBERG. PROPUESTA ACADÉMICA 2016. CURSO PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS NO TRAUMÁTICAS.
La patología abdominal tanto aguda como crónica es un motivo de consulta muy frecuente en atención primaria. La isquemia mesentérica y colitis isquémica son dos patologías que debemos dominar para una adecuada atención desde Atención Primaria ya que requiere de un diagnóstico rápido y preciso ante la posibilidad de que se derive un tratamiento quirúrgico urgente.
Una breve revisión de Isquemia Mesentérica basado mayormente en la Asociación Española de Gastroenterología y la Asociación Americana de Gastroenterología
2. INDICE:
Concepto general y clasificacíon
Isquemia mesentérica aguda
Isquemia mesentérica crónica
Colitis isquemica
3. ISQUEMIA INTESTINAL
La isquemia intestinal aparece cuando el flujo
sanguíneo es insuficiente para cumplir con los
requerimientos del intestino.
Puede darse en tres formas clínicas:
•
Isquemia mesentérica aguda
•
Isquemia mesénterica crónica
•
Colitis isquémica.
4.
5. ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA
Deficit de aporte sanguíneo dependiente de la arteria
mesentérica superior que puede afectar al intestino
delgado, al colon derecho o a ambos.
Se pueden dar diversos tipos:
-Embolia de las arteria mesentérica: la más
frecuente.
-Trombosis de la arteria mesesentérica
-Isquemia mesentérica no oclusiva
-Trombosis de la vena mesentérica
-Isquemia focal segmentaria.
6. La clinica de la isquemia mesentérica aguda se
caracteriza principalmente por dolor abdominal,
además de fiebre, nauseas, vomitos, diarrea o
melenas.
Diagnóstico:
Radiografía simple de abdomen
Eco-doppler
TAC
Arteriografía
7. TRATAMIENTO:
-Colocación de catéter de Swan-Ganz
-Monitorización de la presión y oxígeno.
-Reposición hídrica
-Corrección de la acidosis metabólica
-Antiobioterapia
-Retirada de fármacos vasoconstrictores
-Tratamiento quirurgico: colostomia o ileostomia
8. ISQUEMIA MESENTÉRICA CRONICA
Desproporción entre las demandas de oxígeno y el flujo sanguíneo.
Asociado a arteriosclerosis. No suele ser urgente. El tipo menos
frecuente.
La clínica se caracteriza por d o l o r a b d o m i n a l t r a s l a
i n g e s t a que desaparece a las 2 horas (la intensidad aumenta
con el consumo de grasas) y p e r d i d a d e p e s o .
Diagnostico:
-Arteriografia
-pruebas no invasivas
9. Diagnostico:
-Arteriografia
-Pruebas no invasivas
Tratamiento:
-R e v a s c u l a r i z a c i o n q u i r u r g i c a : como la
reimplantación de la AMS en la aorta abdominal,la
endarterectomía mesentérica y el b s. ypas
-A n g i o p l a s t i a t r a n s l u m i n a l p e r c u t á n e a .
10. COLITIS ISQUÉMICA
Reducción brusca y frecuentemente transitoria del flujo sanguíneo
que resulta insuficiente para las demandas metabólicas del
colon. Es el tipo más frecuente.
Clínica: D o l o r m o d e r a d o en fosa ilíaca izq. y flanco y
rectorragia que aumenta a la palpación. Febrícula.
11. DIAGNÓSTICO:
-Pruebas bioquímicas: acidosis láctica, leucocitosis,
elevacion de la CPK..
-RX
-TAC
-Endoscopia
TRATAMIENTO:
-Tratamiento del factor precipitante.
-Reserción intestinal
-Colocación de sonda nasogástrica si existe íleo.