El documento describe la anatomía, historia, definición, epidemiología, etiología, etapas, cuadro clínico y presentación clínica de la apendicitis. La apéndice es un órgano vestigial ubicado en la parte inferior del ciego, que puede inflamarse debido a la obstrucción del lumen. La apendicitis es más común entre los 10-30 años y representa la causa más frecuente de cirugía abdominal. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas, vómitos y fie
El documento describe la anatomía, posiciones, etiología, fisiopatología y cuadro clínico de la apendicitis. La apendicitis es la inflamación del apéndice vermicular que puede progresar a infección e incluso perforación del apéndice. Las causas más comunes son la obstrucción del apéndice por fecalitos u otros cuerpos extraños. El cuadro clínico característico es dolor abdominal que comienza en el epigastrio y se localiza luego en la fosa iliaca derecha, a
Este documento describe la anatomía, epidemiología y etiopatogenia de la apendicitis. Resume que la apendicitis es causada comúnmente por la obstrucción de la luz del apéndice, lo que conduce a una infección bacteriana y una inflamación progresiva. Describe las diferentes etapas de la apendicitis, incluida la congestiva, supurativa, gangrenosa y perforada. Además, explica que la posición del apéndice varía pero generalmente se encuentra en la fosa ilíaca derecha.
La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice vermiforme y es la causa más común de dolor abdominal agudo. Los síntomas incluyen dolor que comienza en el epigastrio y luego se localiza en el cuadrante inferior derecho, náuseas, vómitos y fiebre. El tratamiento para la apendicitis aguda sin perforación es la apendicectomía inmediata, mientras que para los casos perforados se requiere cirugía luego de la preparación con antibióticos y corrección de los desequilib
Este documento describe la anatomía, embriología, histología y patología del apéndice cecal y la apendicitis aguda. Explica que la apendicitis aguda se produce por la obstrucción de la luz del apéndice, lo que lleva a aumento de presión, isquemia e infección bacteriana, pudiendo evolucionar a gangrena o perforación. Detalla los hallazgos histológicos de las diferentes formas de apendicitis aguda (congestiva, flemonosa, supurada, gangrenosa, perforada).
El documento describe la apendicitis aguda. Explica que la apendicitis es causada comúnmente por la obstrucción de la luz del apéndice, lo que conduce a una infección bacteriana. Describe las etapas de la apendicitis, incluida la congestiva, flemonosa, gangrenosa y perforada. Afecta principalmente a personas entre 7-30 años y requiere cirugía para extraer el apéndice inflamado.
El documento describe la embriología y anatomía del apéndice. Se origina en el intestino medio durante la octava semana y mide generalmente 9 cm. Puede ubicarse en posiciones retrocecal, pélvica, retroperitoneal e ileal. Participa en la inmunidad y la apendicitis aguda es su principal afección.
Este documento resume diferentes patologías del tubo digestivo, incluyendo malformaciones congénitas, enfermedades del esófago como la acalasia y el cáncer de esófago, así como patologías del estómago como la gastritis aguda y crónica y la úlcera gástrica. Se describen las características clínicas, macroscópicas y microscópicas de cada condición.
El apéndice es un órgano conectado al intestino grueso. La apendicitis es la inflamación del apéndice causada principalmente por la obstrucción de su luz debido a fecalitos, hiperplasia linfoide, parásitos o neoplasias. Esto lleva a distensión, isquemia, inflamación y eventual perforación del apéndice en 48 horas si no se trata. Los síntomas incluyen dolor abdominal agudo que empeora con el movimiento y puede estar acompañado de náuseas, vómit
El documento describe la anatomía, posiciones, etiología, fisiopatología y cuadro clínico de la apendicitis. La apendicitis es la inflamación del apéndice vermicular que puede progresar a infección e incluso perforación del apéndice. Las causas más comunes son la obstrucción del apéndice por fecalitos u otros cuerpos extraños. El cuadro clínico característico es dolor abdominal que comienza en el epigastrio y se localiza luego en la fosa iliaca derecha, a
Este documento describe la anatomía, epidemiología y etiopatogenia de la apendicitis. Resume que la apendicitis es causada comúnmente por la obstrucción de la luz del apéndice, lo que conduce a una infección bacteriana y una inflamación progresiva. Describe las diferentes etapas de la apendicitis, incluida la congestiva, supurativa, gangrenosa y perforada. Además, explica que la posición del apéndice varía pero generalmente se encuentra en la fosa ilíaca derecha.
La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice vermiforme y es la causa más común de dolor abdominal agudo. Los síntomas incluyen dolor que comienza en el epigastrio y luego se localiza en el cuadrante inferior derecho, náuseas, vómitos y fiebre. El tratamiento para la apendicitis aguda sin perforación es la apendicectomía inmediata, mientras que para los casos perforados se requiere cirugía luego de la preparación con antibióticos y corrección de los desequilib
Este documento describe la anatomía, embriología, histología y patología del apéndice cecal y la apendicitis aguda. Explica que la apendicitis aguda se produce por la obstrucción de la luz del apéndice, lo que lleva a aumento de presión, isquemia e infección bacteriana, pudiendo evolucionar a gangrena o perforación. Detalla los hallazgos histológicos de las diferentes formas de apendicitis aguda (congestiva, flemonosa, supurada, gangrenosa, perforada).
El documento describe la apendicitis aguda. Explica que la apendicitis es causada comúnmente por la obstrucción de la luz del apéndice, lo que conduce a una infección bacteriana. Describe las etapas de la apendicitis, incluida la congestiva, flemonosa, gangrenosa y perforada. Afecta principalmente a personas entre 7-30 años y requiere cirugía para extraer el apéndice inflamado.
El documento describe la embriología y anatomía del apéndice. Se origina en el intestino medio durante la octava semana y mide generalmente 9 cm. Puede ubicarse en posiciones retrocecal, pélvica, retroperitoneal e ileal. Participa en la inmunidad y la apendicitis aguda es su principal afección.
Este documento resume diferentes patologías del tubo digestivo, incluyendo malformaciones congénitas, enfermedades del esófago como la acalasia y el cáncer de esófago, así como patologías del estómago como la gastritis aguda y crónica y la úlcera gástrica. Se describen las características clínicas, macroscópicas y microscópicas de cada condición.
El apéndice es un órgano conectado al intestino grueso. La apendicitis es la inflamación del apéndice causada principalmente por la obstrucción de su luz debido a fecalitos, hiperplasia linfoide, parásitos o neoplasias. Esto lleva a distensión, isquemia, inflamación y eventual perforación del apéndice en 48 horas si no se trata. Los síntomas incluyen dolor abdominal agudo que empeora con el movimiento y puede estar acompañado de náuseas, vómit
Este documento presenta el informe de necropsia de una oveja. Los hallazgos principales incluyen una bronconeumonía catarral aguda crónica causada por Micoplasma sp. en los pulmones, así como nódulos en la piel y riñones. La patogenia involucra una infección por Micoplasma debido al estado inmunosuprimido del animal, lo que llevó a una inflamación pulmonar aguda y crónica.
Este documento trata sobre varias enfermedades y condiciones del tracto gastrointestinal y peritoneo. Describe enfermedades inflamatorias como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. También cubre temas como isquemia intestinal, enfermedad diverticular, obstrucción intestinal, hernias, adherencias, invaginación, volvulo, tumores del intestino y colon, apendicitis, peritonitis infecciosa y tumores del peritoneo. En resumen, proporciona una descripción general de patologías comunes del sistema digestivo
Este documento presenta la anatomía patológica del tubo digestivo, incluyendo el esófago, estómago e intestinos. Describe varias enfermedades y condiciones del esófago como la esofagitis por reflujo, el esófago de Barret, la acalasia esofágica y los tumores malignos como el carcinoma epidermoide y el adenocarcinoma. También cubre temas como la hernia de hiato, las varices esofágicas, y las causas y complicaciones de la obstrucción y perforación esof
1) El documento describe diferentes tipos de lesiones isquémicas e inflamatorias del intestino como infarto intestinal, enterocolopatía hemorrágica, lesión crónica postisquémica, obstrucción intestinal, inflamaciones como enteritis y colitis, tuberculosis intestinal, y fiebre tifoidea.
2) Describe las características morfológicas, causas y evolución de cada condición.
3) También cubre enfermedades como la enfermedad de Crohn que se caracteriza por una inflamación crónica segmentaria trans
Este documento presenta los hallazgos de la necropsia de un ovino de 4 meses de edad con cisticercosis, infestación por garrapatas Melophagus y fibrosis hepática. La necropsia reveló la presencia de un quiste conteniendo Cysticercus tenuicollis en el abdomen, fibrosis severa en el hígado y degeneración hidrópica en los riñones. El análisis histopatológico mostró edema pulmonar agudo, fibrosis capsular hepática y degeneración del epitelio tubular renal.
El presente protocolo pertenece a un grupo de estudiantes del curso de Patología Especial Veterinaria, por ello es posible que contenga algunas imprecisiones, pero las imágenes contenidas son de valor pedagógico y pueden ilustrar a estudiantes y amantes de la Patología Veterinaria.
Informe de Necropsia (Protocolo) realizado por estudiantes del curso de Patología Especial - Veterinaria. Mostrando lesiones diversas y un nivel aceptable en el curso a mi cargo.
Este documento describe diferentes tipos de pólipos colónicos. Resume que los pólipos neoplásicos como los adenomas tienen potencial de transformarse en cáncer de colon si no son tratados, mientras que los pólipos hamartomatosos y los hiperplásicos generalmente no son cancerígenos. También explica síndromes como la poliposis adenomatosa familiar que conllevan un alto riesgo de cáncer de colon.
El documento describe la patología orificial benigna, incluyendo su diagnóstico y tratamiento quirúrgico. Se discuten las hemorroides, las fisuras anales, los abscesos y las fístulas, incluyendo su definición, incidencia, etiología, síntomas, exámenes y tratamiento. Se proveen detalles sobre la clasificación y cirugía de cada condición.
La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto significativo en la economía mundial. Muchos países experimentaron fuertes caídas en el PIB y aumentos en el desempleo debido a los cierres generalizados y las restricciones a los viajes. Aunque las vacunas han permitido la reapertura de muchas economías, los efectos a largo plazo de la pandemia en sectores como el turismo y los viajes aún no están claros.
La estenosis pilórica puede ser congénita o adquirida. Las úlceras agudas se producen por estrés o secreción ácida excesiva. La enfermedad ulceropéptica incluye úlceras gástricas y duodenales crónicas causadas por exposición excesiva a ácido y pepsina. El carcinoma gástrico es el tumor maligno más común del estómago y se cree que factores ambientales como la dieta son los principales causantes.
La apendicitis es la inflamación del apéndice cecal causada por la obstrucción de su luz, lo que conduce a la acumulación de moco e infección bacteriana. Esto provoca edema, isquemia e incluso perforación del apéndice. Los síntomas incluyen dolor abdominal agudo, náuseas, vómitos y fiebre. El diagnóstico se basa en el examen físico y exámenes de laboratorio y de gabinete. El tratamiento consiste en antibióticos y apendicectomía quir
Necropsia de ovino con cirrosis hepatica y granulomas parasitarios en pulmon.Carlos Morales Mendoza
Este documento presenta el protocolo de necropsia de una cabra de 2 años. La necropsia reveló varias anormalidades como baja condición corporal, pulmones con nódulos firmes, intestino con parásitos, hígado fibrosado y corazón con engrosamiento de la pared. El examen histopatológico mostró neumonía granulomatosa con parásitos en los pulmones, miocarditis con parásitos en el corazón, enteritis en el intestino y hepatitis crónica en el hígado
Este documento proporciona definiciones de más de 100 términos quirúrgicos comunes. Incluye términos relacionados con procedimientos quirúrgicos específicos como apendicectomía y amigdalectomía, así como conceptos generales como anestesia, infección, hemorragia y cicatrización. El glosario ofrece información concisa sobre una amplia gama de temas relevantes para la práctica quirúrgica.
Este documento describe la anatomía, fisiología e inervación de la conjuntiva, así como las principales patologías que la afectan. La conjuntiva es la membrana mucosa que recubre el globo ocular y los párpados. Las conjuntivitis más comunes son las bacterianas, virales, por clamidias y alérgicas. También se detalla sobre procesos degenerativos, hemorragias, tumores benignos y malignos de la conjuntiva.
El apéndice es una prolongación del ciego que alberga bacterias esenciales para la digestión. La apendicitis ocurre cuando el apéndice se inflama o perfora, causando dolor abdominal intenso. Es más común entre los 10 y 12 años y se trata quirúrgicamente mediante apendicectomía.
Mucocele es una tumefaccion quística benigna de las glándulas salivales menores que tapizan la mucosa oral. Puede ser causado por traumatismos o procedimientos dentales y se presenta comúnmente como una lesión superficial azul en el labio inferior en pacientes jóvenes. El diagnóstico definitivo requiere biopsia e histología. El tratamiento de elección es la extirpación quírurgica de la lesión afectada.
Este documento describe la anatomía y fisiología normal del esófago y el estómago, así como algunas patologías comunes. El esófago conduce los alimentos desde la faringe hasta el estómago a través de contracciones peristálticas. El estómago almacena y digiere los alimentos mediante la secreción de ácido clorhídrico y enzimas. Entre las patologías descritas se incluyen la acalasia esofágica, la hernia hiatal, las varices esofágicas, la es
Este documento describe varios hallazgos radiológicos del tracto gastrointestinal, incluyendo el esófago, estómago e intestino delgado. Describe parámetros anatómicos normales y anormales, y proporciona ejemplos de imágenes que muestran engrosamiento de pliegues, nodularidad, separación de asas y otros hallazgos, además de brindar correlaciones histopatológicas. El documento provee una guía detallada de la semiología radiológica del tracto GI.
Las hemorroides son dilataciones de los plexos venosos internos y externos alrededor del ano que pueden causar síntomas como sangrado rectal, prolapso, inflamación o trombosis. Existen cuatro grados de hemorroides internas basados en su grado de prolapso. El tratamiento depende del grado y puede incluir cambios en la dieta, inyecciones, ligaduras elásticas o cirugía para los grados más avanzados.
El documento describe la anatomía, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, complicaciones y tratamiento de la apendicitis. La apendicitis es causada principalmente por la obstrucción de la luz del apéndice, lo que conduce a una infección e inflamación. Los síntomas clásicos incluyen dolor abdominal que comienza en el epigastrio y se desplaza a la fosa iliaca derecha, náuseas, vómitos y fiebre. El tratamiento es quirúrgico
El documento describe la apendicitis aguda, comenzando con una definición y explicando que es la inflamación del apéndice vermiforme. Luego detalla la anatomía del apéndice, las posibles causas de la apendicitis como la obstrucción y la infección bacteriana, y las etapas de progresión desde la congestión hasta la perforación. Finalmente, cubre los síntomas clínicos característicos como el dolor que comienza en el abdomen superior y se localiza en la fosa ilíaca derecha.
Este documento presenta el informe de necropsia de una oveja. Los hallazgos principales incluyen una bronconeumonía catarral aguda crónica causada por Micoplasma sp. en los pulmones, así como nódulos en la piel y riñones. La patogenia involucra una infección por Micoplasma debido al estado inmunosuprimido del animal, lo que llevó a una inflamación pulmonar aguda y crónica.
Este documento trata sobre varias enfermedades y condiciones del tracto gastrointestinal y peritoneo. Describe enfermedades inflamatorias como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. También cubre temas como isquemia intestinal, enfermedad diverticular, obstrucción intestinal, hernias, adherencias, invaginación, volvulo, tumores del intestino y colon, apendicitis, peritonitis infecciosa y tumores del peritoneo. En resumen, proporciona una descripción general de patologías comunes del sistema digestivo
Este documento presenta la anatomía patológica del tubo digestivo, incluyendo el esófago, estómago e intestinos. Describe varias enfermedades y condiciones del esófago como la esofagitis por reflujo, el esófago de Barret, la acalasia esofágica y los tumores malignos como el carcinoma epidermoide y el adenocarcinoma. También cubre temas como la hernia de hiato, las varices esofágicas, y las causas y complicaciones de la obstrucción y perforación esof
1) El documento describe diferentes tipos de lesiones isquémicas e inflamatorias del intestino como infarto intestinal, enterocolopatía hemorrágica, lesión crónica postisquémica, obstrucción intestinal, inflamaciones como enteritis y colitis, tuberculosis intestinal, y fiebre tifoidea.
2) Describe las características morfológicas, causas y evolución de cada condición.
3) También cubre enfermedades como la enfermedad de Crohn que se caracteriza por una inflamación crónica segmentaria trans
Este documento presenta los hallazgos de la necropsia de un ovino de 4 meses de edad con cisticercosis, infestación por garrapatas Melophagus y fibrosis hepática. La necropsia reveló la presencia de un quiste conteniendo Cysticercus tenuicollis en el abdomen, fibrosis severa en el hígado y degeneración hidrópica en los riñones. El análisis histopatológico mostró edema pulmonar agudo, fibrosis capsular hepática y degeneración del epitelio tubular renal.
El presente protocolo pertenece a un grupo de estudiantes del curso de Patología Especial Veterinaria, por ello es posible que contenga algunas imprecisiones, pero las imágenes contenidas son de valor pedagógico y pueden ilustrar a estudiantes y amantes de la Patología Veterinaria.
Informe de Necropsia (Protocolo) realizado por estudiantes del curso de Patología Especial - Veterinaria. Mostrando lesiones diversas y un nivel aceptable en el curso a mi cargo.
Este documento describe diferentes tipos de pólipos colónicos. Resume que los pólipos neoplásicos como los adenomas tienen potencial de transformarse en cáncer de colon si no son tratados, mientras que los pólipos hamartomatosos y los hiperplásicos generalmente no son cancerígenos. También explica síndromes como la poliposis adenomatosa familiar que conllevan un alto riesgo de cáncer de colon.
El documento describe la patología orificial benigna, incluyendo su diagnóstico y tratamiento quirúrgico. Se discuten las hemorroides, las fisuras anales, los abscesos y las fístulas, incluyendo su definición, incidencia, etiología, síntomas, exámenes y tratamiento. Se proveen detalles sobre la clasificación y cirugía de cada condición.
La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto significativo en la economía mundial. Muchos países experimentaron fuertes caídas en el PIB y aumentos en el desempleo debido a los cierres generalizados y las restricciones a los viajes. Aunque las vacunas han permitido la reapertura de muchas economías, los efectos a largo plazo de la pandemia en sectores como el turismo y los viajes aún no están claros.
La estenosis pilórica puede ser congénita o adquirida. Las úlceras agudas se producen por estrés o secreción ácida excesiva. La enfermedad ulceropéptica incluye úlceras gástricas y duodenales crónicas causadas por exposición excesiva a ácido y pepsina. El carcinoma gástrico es el tumor maligno más común del estómago y se cree que factores ambientales como la dieta son los principales causantes.
La apendicitis es la inflamación del apéndice cecal causada por la obstrucción de su luz, lo que conduce a la acumulación de moco e infección bacteriana. Esto provoca edema, isquemia e incluso perforación del apéndice. Los síntomas incluyen dolor abdominal agudo, náuseas, vómitos y fiebre. El diagnóstico se basa en el examen físico y exámenes de laboratorio y de gabinete. El tratamiento consiste en antibióticos y apendicectomía quir
Necropsia de ovino con cirrosis hepatica y granulomas parasitarios en pulmon.Carlos Morales Mendoza
Este documento presenta el protocolo de necropsia de una cabra de 2 años. La necropsia reveló varias anormalidades como baja condición corporal, pulmones con nódulos firmes, intestino con parásitos, hígado fibrosado y corazón con engrosamiento de la pared. El examen histopatológico mostró neumonía granulomatosa con parásitos en los pulmones, miocarditis con parásitos en el corazón, enteritis en el intestino y hepatitis crónica en el hígado
Este documento proporciona definiciones de más de 100 términos quirúrgicos comunes. Incluye términos relacionados con procedimientos quirúrgicos específicos como apendicectomía y amigdalectomía, así como conceptos generales como anestesia, infección, hemorragia y cicatrización. El glosario ofrece información concisa sobre una amplia gama de temas relevantes para la práctica quirúrgica.
Este documento describe la anatomía, fisiología e inervación de la conjuntiva, así como las principales patologías que la afectan. La conjuntiva es la membrana mucosa que recubre el globo ocular y los párpados. Las conjuntivitis más comunes son las bacterianas, virales, por clamidias y alérgicas. También se detalla sobre procesos degenerativos, hemorragias, tumores benignos y malignos de la conjuntiva.
El apéndice es una prolongación del ciego que alberga bacterias esenciales para la digestión. La apendicitis ocurre cuando el apéndice se inflama o perfora, causando dolor abdominal intenso. Es más común entre los 10 y 12 años y se trata quirúrgicamente mediante apendicectomía.
Mucocele es una tumefaccion quística benigna de las glándulas salivales menores que tapizan la mucosa oral. Puede ser causado por traumatismos o procedimientos dentales y se presenta comúnmente como una lesión superficial azul en el labio inferior en pacientes jóvenes. El diagnóstico definitivo requiere biopsia e histología. El tratamiento de elección es la extirpación quírurgica de la lesión afectada.
Este documento describe la anatomía y fisiología normal del esófago y el estómago, así como algunas patologías comunes. El esófago conduce los alimentos desde la faringe hasta el estómago a través de contracciones peristálticas. El estómago almacena y digiere los alimentos mediante la secreción de ácido clorhídrico y enzimas. Entre las patologías descritas se incluyen la acalasia esofágica, la hernia hiatal, las varices esofágicas, la es
Este documento describe varios hallazgos radiológicos del tracto gastrointestinal, incluyendo el esófago, estómago e intestino delgado. Describe parámetros anatómicos normales y anormales, y proporciona ejemplos de imágenes que muestran engrosamiento de pliegues, nodularidad, separación de asas y otros hallazgos, además de brindar correlaciones histopatológicas. El documento provee una guía detallada de la semiología radiológica del tracto GI.
Las hemorroides son dilataciones de los plexos venosos internos y externos alrededor del ano que pueden causar síntomas como sangrado rectal, prolapso, inflamación o trombosis. Existen cuatro grados de hemorroides internas basados en su grado de prolapso. El tratamiento depende del grado y puede incluir cambios en la dieta, inyecciones, ligaduras elásticas o cirugía para los grados más avanzados.
El documento describe la anatomía, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, complicaciones y tratamiento de la apendicitis. La apendicitis es causada principalmente por la obstrucción de la luz del apéndice, lo que conduce a una infección e inflamación. Los síntomas clásicos incluyen dolor abdominal que comienza en el epigastrio y se desplaza a la fosa iliaca derecha, náuseas, vómitos y fiebre. El tratamiento es quirúrgico
El documento describe la apendicitis aguda, comenzando con una definición y explicando que es la inflamación del apéndice vermiforme. Luego detalla la anatomía del apéndice, las posibles causas de la apendicitis como la obstrucción y la infección bacteriana, y las etapas de progresión desde la congestión hasta la perforación. Finalmente, cubre los síntomas clínicos característicos como el dolor que comienza en el abdomen superior y se localiza en la fosa ilíaca derecha.
La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice vermiforme que, si no es tratada a tiempo, puede conducir a peritonitis. A lo largo de los siglos, se han realizado avances en el diagnóstico y tratamiento de la apendicitis, incluida la primera apendicetomía en 1735 y el desarrollo de la apendicetomía laparoscópica en la década de 1980. La obstrucción del lumen del apéndice, generalmente por un fecalito, es la causa subyacente más com
La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice vermiforme que, si no es tratada a tiempo, puede extenderse y causar peritonitis. A lo largo de la historia se han realizado avances en el diagnóstico y tratamiento de la apendicitis, incluyendo la primera apendicetomía en 1735, el establecimiento de la apendicetomía como tratamiento estándar en el siglo XIX, y el desarrollo de la laparoscopia para apendicetomías en el siglo XX. La obstrucción del lum
El documento describe la anatomía y el tratamiento de la apendicitis. El apéndice es un pequeño tubo cilíndrico conectado al ciego. La apendicitis ocurre cuando se obstruye la luz del apéndice, causando inflamación. Existen cuatro grados de apendicitis dependiendo de la gravedad de la inflamación. El tratamiento principal es la apendicectomía quirúrgica, aunque también se puede realizar de forma laparoscópica. Las complicaciones potenciales incluyen abscesos e infecciones
Este documento describe la anatomía, epidemiología, bacteriología y clasificación de la apendicitis aguda. Explica que la apendicitis es causada por la obstrucción del apéndice y puede progresar de congestiva a supurativa, gangrenosa o perforada si no es tratada. El documento también indica que la apendicitis es más común entre los 10 y 30 años y que Bacteroides fragilis es el patógeno más frecuente asociado con la enfermedad.
La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice cecal, generalmente causada por la obstrucción de su luz. Si no se trata quirúrgicamente, puede evolucionar a gangrena, perforación y peritonitis. Los síntomas incluyen dolor abdominal que empeora en el cuadrante inferior derecho. El tratamiento es la apendicectomía, que puede realizarse mediante cirugía abierta o laparoscópica.
La apendicitis aguda es una inflamación del apéndice cecal causada comúnmente por la obstrucción del lumen. Los síntomas incluyen dolor abdominal migratorio que finalmente se localiza en la fosa iliaca derecha, náuseas, vómitos y fiebre. El diagnóstico se basa en el examen físico, que puede revelar dolor en el punto de McBurney, y pruebas de laboratorio e imágenes pueden ayudar a confirmar. La cirugía de apendicectomía es usualmente necesaria para tr
Este documento define la apendicitis aguda como la inflamación del apéndice cecal, generalmente causada por la obstrucción de su luz por fecalitos u otros objetos. Describe la anatomía, irrigación, inervación y funciones del apéndice, así como las etapas de la apendicitis (congestiva, supurativa, gangrenosa y perforada). Explica los signos y síntomas clínicos, el diagnóstico diferencial y el tratamiento quirúrgico requerido para evitar complicaciones como la peritonitis.
El documento describe la anatomía, función y tratamiento de la apendicitis. El apéndice es una estructura conectada al ciego cuya función actual es controvertida. La apendicitis ocurre cuando el apéndice se inflama, generalmente debido a una obstrucción, y requiere cirugía para extirpar el apéndice inflamado.
Este documento describe la anatomía, fisiopatología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la diverticulosis y la diverticulitis del colon. Explica que los divertículos son hernias de la mucosa a través de agujeros en la pared muscular del colon, y que la diverticulitis ocurre cuando se inflaman uno o más divertículos. Describe los principales síntomas y hallazgos de la diverticulitis aguda, así como las complicaciones más comunes como la perforación, estenosis, fístulas y hemorragia.
ESTE CASO CLÍNICO SE BASA EN EL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA, EN UN PACIENTE QUE INGRESA CON APENDICITIS LUEGO DE LOS ANÁLISIS LE REALIZAN UNA APENDISECTOMIA.
Apendicitis Aguda de la científica del sur.gustavo950022
El documento resume la historia y el conocimiento sobre la apendicitis aguda. En 3 oraciones: La apendicitis aguda ha sido descrita desde los egipcios antiguos, pero fue en el siglo XIX cuando se estableció su causa y tratamiento quirúrgico. La obstrucción del apéndice, generalmente por fecalitos, conduce a una inflamación que puede progresar a gangrena o perforación si no se trata quirúrgicamente de manera temprana. El diagnóstico clínico es fundamental para un tratamiento oportuno que
La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice, un órgano sin función conocida ubicado en el ciego, que requiere tratamiento médico inmediato. Los síntomas incluyen dolor abdominal localizado en la fosa ilíaca derecha y fiebre. El tratamiento definitivo es la apendicetomía, que puede realizarse mediante laparoscopia o laparotomía.
La apendicitis consiste en la inflamación del apéndice y puede aparecer a cualquier edad, aunque es más común entre los 10 y 30 años. Los síntomas incluyen dolor abdominal que comienza en la parte superior derecha y se desplaza hacia abajo, náuseas, vómitos y fiebre. La única forma efectiva de tratar la apendicitis es mediante la cirugía para extirpar el apéndice inflamado.
La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice cecal. Los síntomas incluyen dolor abdominal que comienza en la parte baja del abdomen y luego se localiza en el cuadrante inferior derecho, náuseas y vómitos. El tratamiento es la apendicectomía quirúrgica para remover el apéndice inflamado.
Este documento describe la enfermedad diverticular, que incluye divertículos del colon no inflamados (diverticulosis) y complicaciones como la diverticulitis. Explica que los divertículos son protrusiones a través de la pared del colon, más comunes en el colon sigmoide. Describe factores como debilidad anatómica, presión intraluminal y dieta baja en fibra como causas. También cubre síntomas, clasificaciones, estudios de diagnóstico y complicaciones como perforación, fístulas, estenosis y hemorragia
Patología umbilical general y defectos de pared abdominalGretchen Günther
Este documento describe varias patologías umbilicales y defectos de la pared abdominal, incluyendo infecciones como la onfalitis, anomalías debido a la persistencia de estructuras embrionarias como el conducto vitelino o el uraco, y alteraciones en el cierre del anillo umbilical que pueden causar hernias umbilicales u onfaloceles. Se proveen detalles sobre la presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de cada condición.
Este documento describe la anatomía, embriología, fisiología y patología del apéndice. Explica que el apéndice se deriva del intestino medio primitivo y aparece en la octava semana de desarrollo embrionario. Describe la anatomía normal del apéndice y sus relaciones con otros órganos. También explica las funciones del apéndice y las diferentes etapas de la apendicitis, desde la inflamación aguda hasta la perforación y peritonitis. Finalmente, detalla los síntomas, signos y ex
El documento describe los efectos cardiovasculares de la cocaína. En 2011, 17 millones de personas usaban cocaína a nivel mundial. La cocaína causa complicaciones cardiovasculares como infarto agudo de miocardio e hipertensión arterial al bloquear la recaptación de noradrenalina y dopamina. También promueve la trombosis y puede causar arritmias cardíacas graves.
Robert mendelshon como criar un hijo sano...a pesar de su medicoMi rincón de Medicina
La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto significativo en la economía mundial y las vidas de las personas. Muchos países han impuesto medidas de confinamiento que han cerrado negocios y escuelas, y han pedido a la gente que se quede en casa tanto como sea posible para frenar la propagación del virus. A medida que los países comienzan a reabrir gradualmente sus economías, existe la esperanza de que se pueda encontrar un equilibrio entre la salud pública y la recuperación económica.
Este documento ofrece orientación sobre el desarrollo de un bebé durante su primer año de vida. Explica que en los primeros meses el contacto piel a piel y la lactancia materna son fundamentales, y que luego el bebé comienza a explorar su entorno a través del juego, gateo y aprendizaje de habilidades motoras. Además, recomienda actividades de estimulación temprana apropiadas para cada etapa y ofrece consejos sobre alimentación, sueño y vínculo familiar.
1. El documento describe un proyecto de investigación que analiza el impacto de la inteligencia artificial en el futuro del trabajo.
2. El estudio examina cómo la automatización podría afectar diferentes ocupaciones y sectores económicos, y busca comprender mejor cómo podrían cambiar los requisitos laborales.
3. El objetivo final es generar recomendaciones de políticas públicas para facilitar la transición laboral y asegurar que los beneficios de la tecnología se distribuyan de manera justa.
Este documento explica por qué los niños se despiertan por la noche. Los bebés humanos necesitan un contacto constante con su madre, ya que en la naturaleza la separación de la madre podría significar la muerte del bebé. Aunque hoy en día los niños duermen seguros en su cuna, sus instintos son los mismos que los de los bebés de hace 50,000 años. Por eso, los bebés se despiertan por la noche para comprobar que su madre sigue cerca y volver a dormirse cuando la sienten cerca
La Unión Europea ha acordado un paquete de sanciones contra Rusia por su invasión de Ucrania. Las sanciones incluyen restricciones a las importaciones de productos rusos de alta tecnología y a las exportaciones de bienes de lujo a Rusia. Además, se congelarán los activos de varios oligarcas rusos y se prohibirá el acceso de los bancos rusos a los mercados financieros de la UE.
Alice miller por tu propio bien - raices de la violencia en la educacion de...Mi rincón de Medicina
La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto significativo en la economía mundial y las vidas de las personas. Muchos países han impuesto medidas de confinamiento que han cerrado negocios y escuelas, y han pedido a la gente que se quede en casa tanto como sea posible para frenar la propagación del virus. A medida que los países comienzan a reabrir gradualmente, los gobiernos deben encontrar el equilibrio adecuado entre la reactivación de la economía y la prevención de nuevos brotes de la enfermedad.
El documento describe diferentes tipos de instrumentos quirúrgicos, incluyendo pinzas, clamps, bisturíes, tijeras y suturas. Explica que los instrumentos se diseñan para realizar maniobras quirúrgicas y que varían en tamaño, forma, materiales y función. Además, detalla las clasificaciones y propiedades de diferentes tipos de suturas absorbibles y no absorbibles utilizadas en cirugía.
El documento describe la anatomía y las lesiones más comunes del abdomen tras un trauma cerrado. Explica que el bazo, el hígado y el intestino delgado son los órganos más frecuentemente afectados. Detalla los métodos de evaluación como la historia clínica, exámenes de laboratorio, ultrasonido focalizado, TAC y laparoscopia. Finalmente, analiza las indicaciones de laparotomía y las complicaciones inmediatas y tardías que pueden surgir.
Este documento discute el trauma abdominal, incluyendo los mecanismos de lesión como trauma contuso y penetrante. Describe la evaluación inicial del paciente traumatizado y los exámenes físicos y de laboratorio. También cubre los estudios radiológicos simples y el ultrasonido para el diagnóstico. Finalmente, proporciona un algoritmo para guiar las decisiones terapéuticas en pacientes con trauma abdominal.
Este documento presenta el protocolo de atención y normas del servicio de pediatría del Hospital Regional Universitario San Vicente de Paúl. Incluye la lista del personal médico del departamento de pediatría, las disposiciones generales del servicio, el protocolo de consulta de pediatría, y las principales patologías pediátricas protocolizadas como fiebre, resfriado común, estomatitis herpética, faringitis viral, faringoamigdalitis estreptocócica aguda y otitis media aguda.
Este documento describe los componentes clave de una historia clínica pediátrica, incluidos los datos personales del paciente, motivos de consulta, antecedentes médicos, exámenes físicos y diagnósticos. También explica cómo calcular las dosis de medicamentos basadas en el peso y la superficie corporal del niño, y proporciona pautas sobre soluciones intravenosas para tratar diferentes grados de deshidratación.
Este documento describe los aspectos preventivos del cáncer. Explica que el cáncer se origina a partir de cambios genéticos en las células que causan un crecimiento y división celular anormal. Identifica varios factores de riesgo como el tabaco, el alcohol, la dieta, la obesidad, la radiación y las infecciones. Finalmente, ofrece recomendaciones para la prevención como dejar de fumar, limitar el consumo de alcohol, comer más frutas y verduras, mantener un peso saludable y someterse a p
La cirugía, radioterapia y quimioterapia son los tres pilares del tratamiento oncológico. La cirugía es el método más efectivo para tratar el cáncer y puede curar el 40% de los pacientes con cáncer. La cirugía se utiliza para extirpar el tumor primario, reducir la masa residual, resecar metástasis en algunos casos, tratar urgencias oncológicas, aliviar síntomas y reconstruir tejidos. Un objetivo clave de la cirugía oncológica es extirpar el tumor
1) El cáncer de mama es el cáncer más común entre las mujeres y la segunda causa principal de muerte por cáncer. 2) Alrededor de un tercio de las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama morirán a causa de la enfermedad. 3) El riesgo de desarrollar cáncer de mama invasivo en los próximos 20 años es de aproximadamente un 7% para las mujeres blancas y del 5% al 4% para otras etnias.
El documento presenta una introducción a la oncología, definiendo el cáncer como la segunda causa de muerte y destacando la importancia de entender los fundamentos de la enfermedad. Los objetivos incluyen dar un panorama general de la oncología, aspectos biológicos del cáncer, factores de riesgo, tratamientos y comunicación con el paciente. También define conceptos clave como neoplasia, cáncer, historia de la oncología, características del cáncer, metaplasia, displasia, supervivencia y pronóst
El documento trata sobre el cáncer de próstata. Explica que se produce cuando las células prostáticas mutan y se multiplican descontroladamente, y es más común en hombres mayores de 45 años. Detalla los factores de riesgo, síntomas, pruebas de diagnóstico como el PSA y biopsia, y sistemas de estadificación y tratamiento, incluyendo cirugía y radioterapia para estadios iniciales.
El cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) es el tipo más común de cáncer pulmonar, representando alrededor del 80% de los casos. Los factores de riesgo más importantes son el tabaquismo y la contaminación del aire. El NSCLC se diagnostica y estadifica mediante una variedad de pruebas de imagen y biopsia, y el tratamiento depende del estadio, incluyendo cirugía, radioterapia, quimioterapia y terapias dirigidas. La supervivencia varía significativamente seg
El cáncer de vesícula biliar es más común en mujeres y personas mayores. Los factores de riesgo incluyen la presencia de cálculos biliares. En Chile, es la causa principal de cáncer en mujeres debido a la predisposición genética a los cálculos. Los síntomas son inespecíficos pero incluyen ictericia y dolor. El diagnóstico requiere exámenes de imagen y cirugía laparoscópica. El tratamiento depende del estadio, incluyendo cirugía, quimioterapia
Este documento presenta información sobre el cáncer de vías biliares. Explica que se trata de un cáncer que afecta los conductos biliares. Entre los factores de riesgo se encuentran la edad mayor de 60 años, quistes en las vías biliares e inflamación hepática crónica. El diagnóstico se realiza mediante tomografía, resonancia magnética o colangiopancreatografía. El único tratamiento curativo es la cirugía cuando es posible extirpar todo el tumor. La supervivencia promedio es de 2 a 5
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
Apendicitis
1. Apendicitis
Anatomía:
La apéndice se hace visible en la octava semana de vida embrionaria. Morfológicamente representa la parte inferior de
del colon ascendente o la parte inferior del ciego. La longitud promedio del apéndice es de unos 10 cm, pero puede
medir de 2 a 20 cm. Tiene forma de un pequeño tubo cilíndrico, flexuoso e implantado en la parte inferior interno del
ciego específicamente 2 a 3 cm por debajo de la unión del íleon distal con el ciego, es decir la válvula ileocecal.
Se encuentra ubicada donde convergen las cintillas del colon. El diámetro intraluminal de la apéndice va desde 0.2 a 0.5
mm, algunos dicen que mide más promediándolo entre 6 y 8 mm. Tiene en la submucosa los folículos linfoides que van
de 100 a 200 y ella participa en la secreción de inmunoglobulinas específicamente la IgA.
Macroscópicamente se observa de una coloración gris rosácea. Inferiormente comprende una cavidad que termina en lo
que pudiéramos llamar un fondo de saco que se encuentra unida al ciego. La parte proximal del pliegue puede tener un
pliegue valvular que es llamado válvula de Gerlash y su función es que el contenido de heces baya hacia la apéndice
cuando el ciego hace su distensión. Se dice que no desempeña ninguna función en la patogenia de la apendicitis.
El apéndice cecal lo podemos encontrar en diversas posiciones:
1. Retrocecal: Es la posición más frecuente, alcanzando un porcentaje de 60%.
2. Pelviana: Aparece en un 30%.
3. Prehiliar:
4. Subcecal:
5. Retrohilar: 10%
Anatómicamente se presentan anomalías o situaciones anómalas del ciego ( rotación o descenso ) que podría provocar
que el apéndice se encuentre en diferentes partes de la cavidad abdominal incluyendo la fosa iliaca izquierda. Es decir,
que se puede encontrar a cualquier nivel desde la fosa iliaca derecha hasta la flexura o región esplénica o
infraesplénica.
*Dos causas de apendicitis para que duela en fosa iliaca izquierda son dextroversión abdominal o un apéndice a unos
20 cm.
El apéndice esta irrigada por la arteria apendicular, que muy frecuentemente viene de la arteria cecal posterior, rama de
la arteria iliocolica (irriga al ciego y los últimos 10-15 cm del íleon, por esta razón es que cuando se realiza una recesión
de colon ascendente se debe siempre quitar los últimos 10-15 cm del íleon pues se va a necrosar). La arteria iliocolica
proviene de la mesentérica superior, pero la apendicular puede venir directamente de la ileocolica. Esta entra por el
borde libre del mesoapéndice.
Historia
La apendicitis se viene mencionando desde hace 500 años. Lo que conocemos ahora con el término apendicitis en el
siglo XVI se le conocía como peritiflitis y su mortalidad era letal.
La primera apendicetomía fue realizada por Claudio Anyans en 1736 y en 1886 Reyinald Fist define el cuadro de
apendicitis aguda. En 1889 Zeins realiza el diagnostico y tratamiento de la apendicitis sin complicaciones. Luego Mac
Burney define claramente el cuadro clínico de la apendicitis, su diagnostico y el tratamiento temprano, además crea una
incisión que lleva su nombre que de hecho era la mas utilizada. Más tarde aparece Murphy y da la cronología para
realizar el diagnostico de una apendicitis aguda.
Definición:
Apendicitis es la inflamación del apéndice cecal o vermicular que progresa a una infección local, pero puede llegar a
una infección generalizada.
Epidemiologia
2. Apendicitis
La apendicitis representa la causa más frecuente de cirugía abdominal con un 50% aproximadamente. En hombres se
presenta por 1.3 casos por 1000, mientras que en la mujer ocurre en una proporción de 1.99 por 1000 casos.
La edad más frecuente para que se produzca una apendicitis es durante la 2da y 3era década de la vida, es decir de 10 a
20 años. Es menos frecuente en niños (<2 años, estos hace que los niños que la presentan se intervienen complicados) y
ancianos porque la base de la apéndice es más amplia además porque estos tienen más o menos folículos linfoides. Los
trastornos de los folículos linfoides es una de las causas más frecuentes porque el anciano tiene menos folículos
linfoides.
La apendicitis es más común en raza blanca y en aquellos pacientes que su alimentación es baja en celulosa.
Etiología:
Es evidentemente obstructiva, por lo que sus causas se dividen en causas intraluminales y extraluminales:
Causas Intraluminales:
• Fecalito: Presente en un 30 o 50% y más frecuente en los adultos.
• Semillas
• Cuerpos extraños
• Parásitos como el áscaris lumbricoides y el Enterobios Vermicularis
Causas Extraluminares:
• Hiperplasia de los folículos linfoides
• Tumores del ciego: El más frecuente es el tumor carcinoides.
• Bridas: Es una banda de tejido fibroso que produce adherencias entre dos o más estructuras que normalmente
no están adheridas entre sí. Puede generarse posteriormente a una cirugía abdominal como resultado de
cicatrización anómala por procesos inflamatorios y puede provocar obstrucción intestinal requiriendo una
nueva intervención para liberar las bridas. Las bridas pueden estar presente por años sin producir
sintomatología.
• Acodamiento
• Fisiopatología
La apendicitis es producida por una obstrucción de la luz apendicular, iniciándose el proceso de una secreción mucosa
y de ahí viene el sobrecrecimiento bacteriano, siendo las bacterias más frecuente la Echerichia Coli y el Bacteroides
Fragilis. Luego se produce un aumento de la presión intraluminal produciendo a su vez el aumento de la presión de las
paredes del apéndice lo que conlleva a una disminución del riego produciéndose así hipoxia a nivel de las paredes del
apéndice. Después se produce lo que llamamos trombosis o gangrena de las paredes del apéndice y por último se va a
perforar.
* Se va a producir una distensión de la mucosa, obstruyendo la luz, provocando esto una obstrucción venosa. La
obstrucción venosa se produce primero porque recordemos que las venas no tienen la capa muscular muy desarrollada
a diferencia de las arterias, lo que hace que las venas sean vulnerables a la oclusión.
*Fecaloma: Son producidos principalmente en el colon sigmoides que mide 6-8 cm de diámetro y 2.5 de largo. Es una
acumulación de heces que taponan el flujo normal del tracto intestinal. A veces están pegados a las paredes del
intestino y pueden ser causados por situaciones que enlentecen el tránsito intestinal: Ancianos y estreñimiento por
deshidratación, este tipo de afección puede ser severa e inclusive letal, como seria la ruptura de las paredes del colon,
por las agudezas del fecaloma (perforación estercoral).
Etapas:
3. Apendicitis
En su desarrollo como enfermedad posee cuatro etapas, siendo dos no complicadas y dos que si son complicadas.
Etapas no complicadas:
• Fase focal aguda, congestiva o catarral: Cursa con una obstrucción de la luz apendicular con acumulo y
aumento de las secreciones mucosas, distendiendo la luz del apéndice por esta razón se producirá congestión
y las obstrucción venosa. Se acumulan un gran número de bacterias, esto entonces provoque una respuesta de
los folículos linfoides. Este da lugar a la producción de un exudado plasmoleucocitario, el cual va a infiltrar las
capas superficiales del apéndice.
• Fase flevonosa o supurativa: En esta la mucosa inicia a presentar pequeñas ulceraciones o a veces es
destruida por completo asimismo la mucosa es invadida por enterobacterias y se colecciona un exudado
mucupurulento dentro de la luz apendicular, predominando entonces una infiltración de leucocitos,
neutrofilos y eosinofilos en todas las capas de la apéndice incluyendo la serosa. Macroscópicamente, se nota
con una alta congestión, edema y una coloración rojiza y un exudado inguinopurulento que se visualiza en la
superficie del apéndice. En esta etapa todavía no se ha producido una perforación, pero existen
microperforaciones y se evidencia o existe salida de secreción hacia la cavidad abdominal.
Etapas complicadas:
• Etapa Necrosada:
El proceso de inflamación se convierte muy intenso, la congestión y distensión de los órganos van a producir lo
que son las anoxias de los tejidos, hay una mayor virulencia bacteriana, además un aumento de la flora anaeróbica,
lo que conlleva a una microbiosis total. Macroscópicamente se visualiza con una cloración gris verdosa, rojos
oscuro o purpura. Se produce un aumento de la secreción de liquido mucupurulento vertiéndose hacia la cavidad
abdominal, el cual ya comienza a tener un olor fecaloide.
• Etapa Perforada:
En este caso las perforaciones o microperforaciones van a aumentar de tamaño, por lo tanto hay mas salida de
secreciones. Es bueno saber que el apéndice se perfora más frecuentemente en la parte media y borde
antimesentérico por la producción de un fecalito provocado por la falta de irrigación que ocurre en ese momento.
Esto se produce por el mismo mecanismo de la producción de las ulceras por decúbito que se ven en aquellos
pacientes que están encamados por largo tiempo porque la familia no le realiza una adecuada movilización
periódica, el tejido al comprimirse disminuye la irrigación del mismo. Entonces este mecanismo se produce por
presión.
En esta etapa el líquido purulento ya se hace franco con un olor fétido produciéndose a este nivel una peritonitis.
Cuadro Clínico:
Se van a presentar varias sintomatologías como son:
• Fiebre de 38-38.50C.
• Hiporexia y anorexia
• Constipación
• Diarrea
• Laquiuria y disuria provocada por la irritación de los uréteres, porque anatómicamente están muy cerca.
Cronología de Murphy
Esta comprendida por:
• Dolor en epigastrio, mesogastrio y fosa iliaca derecha
4. Apendicitis
• Nauseas y vómitos
• Anorexia.
Presentación Clínica:
En niños la sintomatología se puede visualizar con irritación, letargia y anorexia. El hallazgo más frecuente en niños es
la distensión abdominal. La mayoría de los niños menores de 5 años se operan complicados. En estos niños el dolor se
manifiesta la mayoría de veces ya cuando se ha trasladado a fosa iliaca derecha o cuando al niño le duele la pierna
derecha. Los niños tienen alta incidencia de perforación del apéndice, pues en estos no se da el plastrón apendicular
pues el epiplón todavía no llega hasta la parte baja del abdomen lo que acelera más rápido la perforación.
En los ancianos la sintomatología va a ser menos notoria que en el adulto joven, esto es por la falta de sensibilidad. La
distensión abdominal y la defensa muscular leve son los signos más frecuentes.
Apendicitis en el embarazo.
La frecuencia es similar a la de una mujer sin embarazo. Se dice que es un caso complicado porque la sintomatología
puede compararse con el embarazo o el parto. Existe una situación a nivel del hemograma que puede confundir, que es
el conteo o aumento de los leucocitos.
El aumento de los glóbulos blancos en embarazadas es normal. Si se produce un aumento de la vascularización por la
condición de embarazo lo que puede producir una aceleración en la inflamación, además se va a producir con el
embarazo un desplazamiento del ciego, el cual va a ir ascendiendo lo que va a llevar a confusión y un retraso del
diagnostico.
Una apendicitis en una embarazada puede provocar un parto prematuro además puede provocar una muerte
intrauterina.
• Punto de Mac Burney: Es el punto álgido, es decir donde más duele durante una apendicitis. Se traza una línea
imaginaria que estará comprendida entre el ombligo y la espina iliaca anterosuperior, el punto se encontrara
en la unión del tercio externo con los dos internos. Esta es el área donde se supone que esta el apéndice.
• Signo de Blumbert: Es especifico para apendicitis. Es el mismo signo de rebote pero en fosa iliaca derecha
(rebote puede dar positivo en cualquier área del abdomen). Este consiste en comprimir y soltar bruscamente,
lo que producirá movimiento y por tanto dolor por la irritación del peritoneo.
• Signo de Rousing: Se produce cuando se aprieta en fosa iliaca izquierda y hay dolor en fosa iliaca derecha,
esto porque se produce una presión a nivel del colon provocando dolor. Se ve con más frecuencia en la etapa
complicada.
• Signo del obturador: Se flexiona la pierna realizando una rotación interna si hay dolor hay una apendicitis.
• Signo del Psoas: Se busca colocando al paciente de cubito lateral izquierdo con las piernas hiperextendidas.
• Signo de Infante Díaz: Se coloca el paciente de pie se le pide que se empine y se deje caer bruscamente, esto
va a producir dolor.
• Signo de Bart Simpson: Es el mismo Infante Díaz pero acostado. Se le da en el talón.
Datos del laboratorio
5. Apendicitis
• Conteo de leucocitos: Estos se encuentran de 10,000-16,000 de glóbulos blancos por mm3. Después de 14,000
glóbulos blancos por mm3, se puede decir que el paciente tiene una apendicitis complicada.
La analítica se encontrara a expensa de una neutrofilia, lo que indica que habrá una desviación a la izquierda.
Lo normal es que los neutrofilos segmentados estén entre 35-75, cuando se sobrepasa este límite se dice que
hay una desviación a la izquierda. Indica que el proceso es agudo. Debemos recordar que solo un 86% del
hemograma estará patológico. Hay pacientes que en un 14% estará normal, entonces hay se aplica la clínica.
• El examen de orina puede estar patológico en un 25% de los casos.
Diagnostico por Imagen:
Radiografía:
• Engrosamiento de la grasa pelviana.
• Aparición de un asa centinela: Que es aquella que se ve en la misma proyección y dirección. Esta puede
contener diferentes niveles hidroaereos. Aparece en el 14% de los casos.
• Borramiento del musculo psoas.
• Hallazgo de aire subdiafragmatico. Es bueno aclarar que no siempre abra presencia de aire diafragmático. El
aire diafragmático indica neumoperitoneo producido por la perforación de vísceras huecas. Esta perforación
de vísceras hueca se va a dar en un 15-20% de los casos. No siempre que se perfora una víscera abra aire
subdiafragmatico, esto va a depender del tamaño de la víscera que se perfore, además por la cavidad
retroperitoneal. Después de una cirugía el aire residual que se almacena en la cavidad peritoneal se reabsorbe
dentro de los 21 días después de la cirugía. Por esta razón cuando estamos frente a un neumoperitoneo en un
paciente intervenido quirúrgicamente se le pregunta cuánto tiempo lleva operado. Si esta dentro del
parámetro no es patológica.
• Apéndice lleno de gas.
Se puede utilizar sonografia también, pero no es tan recomendable. Se debe realizar una sonografia abdominal con
inclusión pélvica. El diagnostico de la apendicitis por sonografia va de la mano con el tipo de instrumento que se utilice.
Se puede hacer una tomografía que es más recomendable.
Diagnostico Diferencial:
Este lo dividiremos por sexo; pero primero hablaremos en general:
• Pielonefritis
• Cólico renal
• Linfadenitis mesentérica
• Ulcera péptica perforada, porque el dolor de esta es muy parecido al de la apendicitis, es un dolor brusco que
despierta al paciente normalmente. Además cuando la ulcera se perfora el liquido se vierte por la corredera
paracólica derecha irritando el área, provocando dolor por estas dos razones pudiese confundirse el
diagnostico.
• Neumonía basal derecha
• Porfiria aguda
6. Apendicitis
• Ileitis regional
• Colecistitis aguda
• Cetoacidosis diabética
• Divertículo de Meckel: En este caso si no se encuentra una apendicitis se debe buscar este divertículo que se
encuentra en los últimos 90 cm del íleon distal.
• Parasitosis intestinales
• Tuberculosis intestinal
• Enteritis regional
• Uremia
• Dengue
En mujeres específicamente:
• Enfermedad pélvica inflamatoria
• Salpingitis
• Torsión de quistes ováricos
• Rotura de embarazo ectópico
• Perforación uterina
• Endometritis
• Problemas ovulatorios
• Síndrome menstrual
Complicaciones de la Apendicitis:
• Perforación: Se produce mayormente en niños y ancianos en un 20%. De la cantidad que se perforo de niños y
ancianos el 80% corresponde a los niños y de los adultos el 20% serán ancianos.
• Peritonitis.
• Obstrucción intestinal
• Absceso Intraabdominal: Estos se producen en un 5% de los pacientes.
• Penitiflitis: Es una trombosis venosa provocada por émbolos séptico que pueden producir abscesos hepáticos
y colangitis. Es la complicación mas temida.
• Sepsis
• Shock séptico
• Síndromes adherenciales: Esto es postquirúrgico.
7. Apendicitis
• Plastrón apendicular: Este se produce porque no se diagnostica pronto la apendicitis, entonces como el
epiplón es el guardián del intestino responde a una reacción inflamatoria recubriendo la parte afectada,
entonces se produce una masa que se reconoce porque el paciente llega con dolor, fiebre, conteo de leucocitos
elevados y una masa palpable en fosa iliaca derecha con un historia de que hace 4 o 5 días tenia dolor
abdominal, nausea y vómitos. Este plastrón no se interviene quirúrgicamente. Lo que se hace es marcar el
plastrón y reevaluar al paciente, administrarle antibióticos, analgésicos, realizar leucograma cada 6 horas. En
caso de que el paciente no mejore con el tratamiento administrado se le recomienda intervenirlo
quirúrgicamente. Esta se realiza 4 o 6 semanas después en este momento es que la anatomía volverá a su
lugar. El procedimiento incluye un estudio baritado antes de la cirugía para valorar la ileotomia. En niños el
plastrón apendicular no es muy frecuente porque en ellos el epiplón no tiene el tamaño adecuado para llegar a
la fosa iliaca derecha, es decir que el niño únicamente se perfora.
Complicaciones Postquirúrgicas:
Estas serán detalladas según la evolución y/o días de la intervención quirúrgica:
1er día:
• Hemorragia
• Evisceración
• Íleon adinámico: Es lo mas frecuente.
2do y 3er día:
• Voladura del muñón apendicular o dehiscencia del muñón apendicular
• Neumonía
• Atelestacia
• Fistula
4to y 5to día:
• Absceso de pared o infección de la herida: Su tratamiento es antibióticos y lo más importante es drenarlo. Se
ve con mayor frecuencia en caso de una apendicitis complicada en un 30% de los casos.
7mo día:
• Abscesos intrabdominales: Se produce en un 5% de los casos.
10mo día:
• Adherencias
15mo día:
• Bridas: Se pueden producir antes.
Tratamiento:
Es inminentemente quirúrgico. Se debe tomar en cuenta que cuando se realiza el diagnostico inmediatamente se debe
instaurar una antibioterapia para tratar de evitar con más frecuencia la infección de la herida, aparición de abscesos
intabdominales, ect. Este tratamiento va a estar dirigido a las bacterias que más frecuentes afectan en la infección como
son la Echerichia Coli y el Bacteroides Fragilis. El tratamiento de elección de las bacterias anaerobias es la penicilina, las
cefalosporinas de segunda generación, amoxicilina combinado con acido clavulonico o el metronidazol y la
8. Apendicitis
clindamicina. Al paciente se le deben dar analgésicos para el dolor después de diagnosticada la patología, esto para que
no se enmascare el cuadro clínico.
Incisiones más frecuentes en Apendicitis
• Mac Burney: Se realiza trazando la línea del mismo nombre y localizando el punto. Es oblicua. Su longitud es
beneficiosa porque nos da más espacio para la exploración.
• Infraumbilical media: Esta se realiza normalmente cuando hay un diagnostico dudoso y en mujeres, ya que en
hombres es difícil que el diagnostico sea dudoso. Un 20% de las laparotomía pueden salir blancas, es decir, NO
PATOLOGICA.
• Roki Davis: Les gusta mucho a las mujeres porque es bajita y estética. No es recomendada en apendicitis
complicada.
• Paramediana: Se realiza por dentro de los músculos rectos del abdomen.
• Pararectal: Se realiza por fuera de los músculos rectos del abdomen.
• Laparoscopica:
• Fanesti: Esta se usa cuando el diagnostico es dudosa en la mujer.
Si no se puede localizar el apéndice se saca el ciego para poder verlo bien y 2 cm por debajo de la válvula ileocecal
encontramos la base de apéndice, se liga la base inmediatamente. Lo normal es que se busque el resto del apéndice,
primero se liga el mesoapéndice, luego la arteria apendicular y luego una ligadura doble en la base del apéndice. El
muñón se puede invaginar pero esto puede ser un acumulo de bacterias anaerobias.
Pronóstico:
La tasa de mortalidad de la apendicitis no complicada va desde 0 hasta 0.3%. Cuando se complica entonces aumenta a
un 2%. Dependiendo de la edad la apendicitis complicada o etapa perforada es más frecuente en ancianos y niños se le
da un índice de mortalidad que va de un 10%.
Si no encontramos un apéndice patológico se le evalúan los ovarios, las secreciones uterinas porque la enfermedad
pélvica inflamatoria produce salida de secreciones a la cavidad abdominal que se vierten a través de las trompas
ováricas, vía útero que tiene una cavidad abierta. Aunque no encuentre nada quítele el apéndice porque si luego la
mujer tiene un trastorno no se sospechara de apendicitis. En cambio si en realidad es un divertículo de Meckel o una
torsión ovárica por quiste es una buena decisión dejarle su apéndice ya que se puede complicar más el estado de la
paciente. Cuando a una mujer se le realiza una histerectomía es mejor en vez de extraer los dos ovarios solo quitar uno
preferiblemente el derecho.
Escala de MANTRELS
M: Migración del dolor. 1
A: Anorexia. 1
N: Nauseas y vómitos. 1
T: Sensibilidad fosa iliaca derecha. 2
R: Rebote. 1
E: Elevación de la temperatura (> 380C). 1
L: Leucocitosis 2
S: Desviación hacia la izquierda (> 75%). 2