Este documento resume las características, diagnóstico y tratamiento de varias condiciones relacionadas con los niveles de glucosa en sangre, incluyendo la hipoglucemia (niveles bajos), la hiperglicemia (niveles altos), la cetoacidosis diabética y el síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetósico. Proporciona detalles sobre los síntomas de cada condición y las estrategias para estabilizar los niveles de glucosa mediante la administración oral o intravenosa de gluc

1. Patología. Características. Diagnóstico. Tratamiento.
HIPOGLICEMIA. Reducción nivel de Tríada de Whipple. Leve o Moderada: HC absorción rápida  1 vaso agua 3-4 cuch azúcar
Glucosa sanguínea capaz Valor subnormal glucosa (20 gr glucosa). Pcte sulfonilureas o inhibidores de alfaglucosidasa +
de producir síntomas: sanguínea HGT <60mg/dl. insulina tomara glucosa pura por vía oral.
Adrenergicos, Síntomas y desaparición Grave, Coma: 1 ampolla de 20 cc de glucosa al 30% (6 gr) + 500 cc de SG
Neuroglucopénicos síntomas tras 10%. Controles continuos de HGT (30, 60 min). Pcte antecedentes insuf
administración de glucosa. renal: 2 ampollas de glucosa 30% (12 gr).
HIPERGLICEMIA. Exceso de glucosa en Sin acidosis ni 10 UI de insulina SC + 10 UI de insulina EV + 500 cc de SF.
sangre. Basal > 126 mg/dl Hiperosmolaridad. Controles continuos de HGT.
– Post prandial > 200 Glicemia: > o igual 300 Si se mantiene glicemia alta  Bomba de insulina 100 UI + 100 cc SF.
mg/dl. mg/dl, cetonuria +
CETOACIDOSIS Deshidratación. Hiperglicemia. 250 MG/dl Reposición de volumen. Hidratación: Iniciar solución salina isotónica
DIABETICA. Letargia. en adultos (NaCl 9‰), 1000 cc en primera hora. Continuar con 1000 cc cada 2-3 hr,
Respiración de Kussmaul Hiperosmolaridad. según respuesta clínica (monitoreo horario de PA, débito urinario,
(respiración rápida, Cetonuria y cetonemia estado de conciencia y perfusión tisular).
profunda y laboriosa). positiva +++ Con glicemia de 250 MG/dl, cambiar a solución glucosada al 5%.
Cara enrojecida. Aliento Acidosis diabética. pH Infusión de insulina 100 UI  100 cc de SF. Insulinoterapia: Insulina
cetonico (con olor a menor de 7,3 ó cristalina Vía EV. Iniciar bolo EV de 0,1 U/Kg. Continuar con infusión de
fruta). bicarbonato actual menor 0,1 U/Kg. /hr, hasta glicemia de 250 MG/dl. Luego disminuir a 0.05 U/Kg.
Náuseas. Vómitos. de 15 mEql/L /hr.
Si la glicemia no cae al menos un 10% en la primera hora, colocar bolo
0,14 U/ /Kg. y luego 0.1U/Kg./hr
SÍNDROME Hiperglicemia extrema, Hiperglicemia sobre 600 Reposición de líquidos y electrolitos.
HIPERGLICEMICO deshidratación marcada. MG/dl e hiperosmolaridad Monitorización ELP con frecuencia.
HIPEROSMOLAR Obnubilación, delirio, sobre 350 mOsm/Kg., pero Diuresis horaria, balance hídrico.
NO CETOSICO convulsiones, temblor. sin acidosis ni cetosis Corregir Hiperglicemia 75 – 100 mg/dl por Hora.
Poliuria, Polidipsia.
Náuseas y vómitos.
Coma. Hipotensión,
taquicardia,
hiperventilación.