Este documento presenta información sobre la anatomía, clasificación, tipos de inflamación y neoplasias de la próstata. Describe que la próstata está compuesta de glándulas que producen PSA, y que niveles elevados de PSA pueden deberse a inflamación o cáncer. Explica los cuatro tipos de prostatitis según la clasificación del NIH de 1995, e incluye detalles sobre prostatitis aguda, crónica y granulomatosa. También cubre la hiperplasia nodular benigna, sus causas y complicaciones,

1. Enfermedad
Prostática.
Integrantes:
Atienza, Rafael
Barico, Glaicenyz
Colina, Gustavo
Mendoza, Mariangel
Palencia, Moisés
Velazquez, Oswaldo
Republica Bolivariana de Venezuela
Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda
Ciencias de la Salud – Medicina
Morfofisiopatología III

2. Anatomía de la
próstata
.

5. Clasificación clínica de la próstata

6.  Está compuesta de muchos
ácinos glandulares.
 Producen secreciones del PSA
que puede detectarse en la
sangre.
 PSA está aumentado en
pacientes con carcinoma de
próstata, pero también en
agrandamiento o inflamación.
 En pacientes mayores de 50
años, hay agrandamiento
gradual de la glándula (
hiperplasia nodular ), puede ser
benigna o ser un carcinoma.
 El adenocarcinoma surge en
éste órgano.
La Próstata
Secreción normal de los elementos
glandulares prostaticos (PAS positivo
en el epitelio y en las cavidades
alveolares) Col PAS-Hematoxilina
500x.

7. • Puede ser aguda o
crónica:
• En la aguda hay
formación de
microabscesos.
• En la crónica hay
presencia de células de
pus en la orina.
• En la prostatodinia no
hay células inflamatorias
en la orina.
Prostatitis
Prostatitis Aguda absecificada
ampliamente necrotizada

8. PROSTATITIS
 EL NATIONAL INSTITUTE OF HEALTH (NIH) DE USA
ESTABLECIÓ EN 1995 UN NUEVO SISTEMA DE
CLASIFICACIÓN.
 PROSTATITIS TIPO I: INFECCIÓN AGUDA DE LA PRÓSTATA.
CORRESPONDE A LA PROSTATITIS BACTERIANA AGUDA DE
LA ANTIGUA CLASIFICACIÓN.
 TIPO II: INFECCIÓN RECURRENTE DE LA PRÓSTATA.
CORRESPONDE A LA PROSTATITIS BACTERIANA CRÓNICA

9. PROSTATITIS
 TIPO III: SIN INFECCIÓN DEMOSTRABLE. CORRESPONDE A
PROSTATITIS CRÓNICA ABACTERIANA/SINDROME DE
DOLOR PÉLVICO CRÓNICO. TIPO III A: LEUCOCITOS EN
SEMEN. TIPO III B: SIN LEUCOCITOS EN SEMEN.
 TIPO IV: SIN SÍNTOMAS SUBJETIVOS, DETECTADO POR
BIOPSIA PROSTÁTICA O POR LA PRESENCIA DE
LEUCOCITOS EN SECRECIONES PROSTÁTICAS.
CORRESPONDE A LA PROSTATITIS INFLAMATORIA
ASINTOMÁTICA.

10. Prostatitis Aguda
 La prostatitis aguda es un tipo de infección bacteriana aguda frecuente.
 En la orina es frecuente encontrar piuria, bacteriuria y hematuria. Al
tacto rectal la próstata está blanda, dolorosa y congestiva; puede
aparecer exudado purulento por meato uretral.
 Los gérmenes encontrados son Escherichia coli, Enterococo, Klebsiella
pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomona aeruginosa y
Staphilococus aureus.
 La prostatitis aguda bacteriana puede estar originada por una
enfermedad de transmisión sexual, aunque también es muy frecuente
en los pacientes con hiperplasia benigna de próstata, tras una infección
urinaria.

11. Prostatitis Crónica
 Se caracteriza por síntomas que tienen un inicio insidioso con
polaquiuria y urgencia miccional, sensación de “quemazón”
uretral o disuria y a veces febrícula.
 A menudo hay enrojecimiento del meato uretral y de la mucosa
circundante, y algo de secreción indicativa de uretritis.
 Al tacto rectal aparece una próstata blanda o fibrótica, a veces
con cierta crepitación y consistencia granular debido a la
presencia de gránulos.

12. Prostatitis Crónica
 En la secreción prostática pueden aparecer leucocitos
polimorfonucleares y macrófagos, a menudo también
hay abundante descamado de células epiteliales de los
acinos o ductos prostáticos.
 La prostatitis crónica puede deberse a una prostatitis
bacteriana que no se ha curado bien, a una inflamación
crónica de la próstata o al estrés y la actividad sexual
irregular de forma continuada, con la retención de la
eyaculación.

13. 1. Elemento granulomatoso.
2. Células gigantes
mononucleadas.
3. Muchos histiocitos.
• La prostatitis granulomatosa
produce una glándula firme
que puede confundirse con
carcinoma y puede aumentar
la concentración de PSA.
• Un diagnóstico diferencial de
la prostatitis granulomatosa
es la prostatitis tuberculosa,
los granulomas en esta
enfermedad muestran
necrosis caseificante.
En inflamación crónica grave
hay:
Corte transversal de próstata con
tuberculosis con extensa caseificación
de gran parte del órgano (zona
blanquecina).

14. Prostatodinia
 La prostatodinia es un síndrome de prostatitis en un varón
joven
 el exudado prostático es negativo para polimorfonucleares.
 Estos pacientes sufren de molestias en el periné, o dolor
en pene, testículos, área perianal, escroto, suprapúbico,
etc. durante la micción o fuera de ella.

15. • Se debe a alteración del
equilibrio de la producción de
hormonas masculinas.
• Surge por el crecimiento
excesivo del grupo central
glándulas.
• Produce micción frecuente y
disuria y en ocasiones
retención urinaria.
• Causante de insuficiencia
renal, produce uropatía
obstructiva.
• Genera aumento de PSA.
Hiperplasia
Nodular
•Corte panorámico transversal de una hiperplasia
nodular de la próstata con numerosos nódulos con
hiperplasia de glándulas y del estroma lo que
ocasiona una acentuada estenosis de la uretra
prostática (línea central).

16. Cómo se origina la Hiperplasia Nodular?
• Por crecimiento excesivo de elementos del estroma de
la próstata.
• Crecimiento de glándulas
• Crecimiento de músculo liso y tejido fibroso.
Cuando es excesiva produce un nódulo redondeado de
próstata en la base de la vejiga entre los orificiós de los
uréteres.
La pared de la vejiga está engrosada y trabeculada.

17. Hiperplasia nodular de la próstata con desarrollo de nódulos hiperplásticos que
protruyen hacia la vejiga (nódulos de Homes) y que dificultan el vaciamiento vesical; por
esta razón la vejiga presenta dilatación a hipertrofia de su pared lo que le confiere un
aspecto reticular a la mucosa

18. Complicación
 Obstrucción Urinaria
Diagnostico
 Tacto rectal
 Uroanálisis
 PSA
 Urografía intravenosa

19. ADENOCARCINOMA DE
PRÓSTATA.

20. CANCER DE PROSTATA
 Definición: cáncer que
se desarrollo en las
glándulas del sistema
reproductor masculino.
 Afecta a varones
mayores de 50 años

21. ESTADIOS DEL CANCER DE LA
PROSTATA
ESTADIO I CARCINOMA INCIDENTAL (SIN
MANIFESTACIONES CLÍNICAS)
ESTADIO II CARCINOMA DENTRO DE LA
CÁPSULA PROSTÁTICA
ESTADIO III CARCINOMA CON EXTENSIÓN
EXTRA CAPSULAR, SIN METÁSTASIS
ESTADIO IV CARCINOMA CON METÁSTASIS

22. CAUSAS DEL CANCER DE
PROSTATA
 Andrógenos (testosterona)
 Edad avanzada mayores de 50 años
 antecedentes familiares.
 Influencias ambientales posiblemente el consumo de
grasas.
 NO SE HAN ESTABLECIDO FACTORES DESICIVOS
PARA DESARROLLAR LA NEOPLASIA
 genes ubicados en los siguientes cromosomas pueden
causas predisposición: 8, 10, 16.

23. MORFOLOGIA DEL CANCER DE
PROSTATA
 El cáncer surge en la
mayoría de casos de la
periferia de la
glándula, tiene una
localización posterior
por tal razón puede
palparse en el tacto
rectal.

24. EXTENSION DEL C.A DE PROSTATA
 1: Infiltración local:
 2 diseminación
hematogena.
 3 diseminación linfática.

25. CLINICA
 El cáncer de próstata precoz, normalmente no
produce síntomas y se detecta por una elevación del
antigeno prostatico o realizando un tacto rectal.
 La presencia de síntomas es indicativo de que se
halla en una fase avanzada.

26. CLINICA
 ENTRE LOS SÍNTOMAS SE ENCUENTRAN:
 DISURIA,
 TENESMO VESICAL,
 POLAQUIURIA
 NICTURIA,
 RETENCIÓN DE ORINA, GOTEO Y HEMATURIA

27. DIAGNOSTICO
 tacto rectal
 Biopsia que confirma el
diagnostico.
 La resonancia magnética revela
las metástasis.
 Un examen Nuevo llamado AMACR
(Marcador Genetico)
Marcadores biológicos:
 1 fosfatasa acida prostática:
 2 antígeno prostático
 CIRUGIA.
 HORMONOTERAPIA
TRATAMIENTO
• GAMMAGRAFIA
ÓSEA (diseminación)

28. CLASIFICACION DEL CANCER
DE PROSTATA
 Escala Gleason:
 BIEN DIFERENCIADOS PARA
GLEASON 2-4
 MODERAMENTE
DIFERENCIADOS 5-7
 POBREMENTE
DIFERENCIADOS 8-10.

29. Gracias