El documento resume las características clínicas, histológicas e inmunológicas de los diferentes tipos de pénfigo, incluyendo el pénfigo vulgar, pénfigo vegetante, pénfigo foliáceo, pénfigo eritematoso, pénfigo herpetiforme, pénfigo inducido por fármacos y pénfigo paraneoplásico. También describe la etiología, patogenia, diagnóstico e implicaciones de los anticuerpos en cada variante, así como las opciones de tratamiento.
Enfermedades Ampollosas de la Piel | UASDRoberto Coste
Las enfermedades ampollosas de la piel incluyen pénfigos, penfigoide ampolloso y dermatitis herpetiforme. El pénfigo vulgar causa ampollas y erosiones dolorosas en la piel y mucosas debido a la presencia de anticuerpos que atacan la sustancia de cemento intercelular. El penfigoide ampolloso produce ampollas tensas e intensamente pruriginosas debido a un proceso autoinmunitario que afecta la unión dermoepidérmica. La dermatitis herpetifor
El documento describe diferentes tipos de pénfigo, enfermedades ampollosas autoinmunes causadas por autoanticuerpos contra proteínas de los desmosomas. El pénfigo vulgar se debe a anticuerpos contra la desmogleina 3 y causa ampollas en la epidermis superior. El pénfigo superficial involucra la desmogleina 1 y causa ampollas más superficiales. El pénfigo puede ser inducido por medicamentos o asociado a cáncer. El diagnóstico diferencial depende del tipo de pénfigo.
Este documento describe la fascitis necrotizante, una infección progresiva y potencialmente mortal que afecta los tejidos blandos. Se caracteriza por afectar la fascia y el tejido subcutáneo, causando necrosis. Suele afectar a diabéticos, inmunodeprimidos y alcohólicos. El tratamiento requiere antibióticos, cirugía para desbridar los tejidos muertos y soporte hemodinámico. A pesar del tratamiento, la mortalidad supera el 25% si no se diagnostica
El documento clasifica y describe diferentes infecciones cutáneas. Comienza con una introducción sobre la piel y sus defensas. Luego presenta la clasificación, patogenia y etiología de las infecciones. Describe varias entidades como el impétigo, erisipela, forúnculo y celulitis. Cada una se caracteriza por su agente causal, manifestaciones clínicas y tratamiento. El documento provee información relevante sobre las infecciones primarias de la piel.
Enfermedades Ampollosas de la Piel | UASDRoberto Coste
Las enfermedades ampollosas de la piel incluyen pénfigos, penfigoide ampolloso y dermatitis herpetiforme. El pénfigo vulgar causa ampollas y erosiones dolorosas en la piel y mucosas debido a la presencia de anticuerpos que atacan la sustancia de cemento intercelular. El penfigoide ampolloso produce ampollas tensas e intensamente pruriginosas debido a un proceso autoinmunitario que afecta la unión dermoepidérmica. La dermatitis herpetifor
El documento describe diferentes tipos de pénfigo, enfermedades ampollosas autoinmunes causadas por autoanticuerpos contra proteínas de los desmosomas. El pénfigo vulgar se debe a anticuerpos contra la desmogleina 3 y causa ampollas en la epidermis superior. El pénfigo superficial involucra la desmogleina 1 y causa ampollas más superficiales. El pénfigo puede ser inducido por medicamentos o asociado a cáncer. El diagnóstico diferencial depende del tipo de pénfigo.
Este documento describe la fascitis necrotizante, una infección progresiva y potencialmente mortal que afecta los tejidos blandos. Se caracteriza por afectar la fascia y el tejido subcutáneo, causando necrosis. Suele afectar a diabéticos, inmunodeprimidos y alcohólicos. El tratamiento requiere antibióticos, cirugía para desbridar los tejidos muertos y soporte hemodinámico. A pesar del tratamiento, la mortalidad supera el 25% si no se diagnostica
El documento clasifica y describe diferentes infecciones cutáneas. Comienza con una introducción sobre la piel y sus defensas. Luego presenta la clasificación, patogenia y etiología de las infecciones. Describe varias entidades como el impétigo, erisipela, forúnculo y celulitis. Cada una se caracteriza por su agente causal, manifestaciones clínicas y tratamiento. El documento provee información relevante sobre las infecciones primarias de la piel.
Este documento resume las principales características de varias infecciones de la piel y los tejidos blandos. Comienza describiendo la celulitis, una infección superficial común causada principalmente por estafilococos y estreptococos. Luego describe la erisipela, una infección superficial similar a la celulitis pero más delimitada. Finalmente, resume brevemente otras infecciones como el impétigo, los abscesos cutáneos, los furúnculos, los carbunclos e infecciones necrotizantes más graves como la mionecrosis clostrid
Este documento describe diferentes tipos de infecciones de la piel y tejidos blandos, incluyendo erisipela, celulitis, fascitis necrotizante y gangrena. Define las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada una. En particular, señala que la erisipela es una celulitis superficial causada por estreptococos que causa dolor e inflamación de la piel, mientras que la fascitis necrotizante y gangrena son infecciones graves que involucran la destrucción de tejidos blandos.
Este documento trata sobre infecciones de piel y partes blandas como erisipela, celulitis e impétigo. Describe los agentes etiológicos, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada una. Enfatiza la importancia de determinar la gravedad de la infección y tratar de manera adecuada para evitar complicaciones.
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel de origen autoinmune y multifactorial. Se caracteriza por placas eritematosas bien delimitadas con descamación argéntea. Tiene una fuerte base genética y puede presentarse en diferentes patrones como en placa, gota, invertida o eritrodérmica. El diagnóstico se realiza clínica e histológicamente mediante el raspado de Brocq que muestra signos característicos. No tiene cura pero puede controlarse para mejorar la calidad de vida de los
Este documento resume la historia, características y tratamientos de la psoriasis. La psoriasis es una enfermedad cutánea inflamatoria crónica de etiología desconocida que se ha descrito desde la antigüedad. Existen varios tipos de psoriasis dependiendo de las características de las lesiones. El tratamiento varía dependiendo de la gravedad y puede incluir medidas tópicas, fototerapia, medicamentos sistémicos e inmunobiológicos.
Este documento resume la psoriasis, incluyendo su definición, epidemiología, lesiones típicas, anatomía patológica, etiología, tipos, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y papel del médico de familia. La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que ocasionalmente afecta las articulaciones. Presenta una prevalencia del 1,4% en España y se caracteriza por placas eritematosas cubiertas de escamas blanquecinas. Su trat
Este documento describe dos enfermedades ampollares autoinmunes de la piel: el pénfigo y el penfigoide. El pénfigo es una enfermedad rara caracterizada por ampollas en la piel y mucosas que afecta principalmente a adultos mayores y tiene una alta tasa de mortalidad si no se trata. El penfigoide es más común y se presenta alrededor de los 60 años; causa ampollas inflamatorias subepidérmicas que predominan en las extremidades. Ambas enfermedades se tratan principalmente
Este documento describe el eritema multiforme (EM), una reacción aguda de la piel causada por factores como infecciones virales o medicamentos. El EM se caracteriza por lesiones cutáneas en forma de máculas, pápulas, ampollas y lesiones en forma de diana. Afecta principalmente la piel de las extremidades y las mucosas orales. El tratamiento incluye identificar y eliminar el factor desencadenante, y el uso tópico o sistémico de corticoides para controlar los síntomas.
El pénfigo es una enfermedad autoinmunitaria de la piel caracterizada por ampollas intraepidérmicas. Se clasifica en varios tipos como el pénfigo vulgar, el pénfigo vegetante y el pénfigo foliáceo. Su causa es desconocida pero involucra factores autoinmunes como autoanticuerpos dirigidos contra proteínas de los desmosomas. Su tratamiento incluye corticoides e inmunosupresores para controlar las lesiones y prevenir complicaciones.
Este documento describe un tumor maligno de la piel conocido como carcinoma basocelular. Se trata de un tumor de crecimiento lento que se origina en las células basales de la epidermis o en las células de los folículos pilosos, y que rara vez produce metástasis a otros órganos a pesar de su capacidad de invadir tejidos locales de forma profunda si no se trata.
Este documento describe la fascitis necrosante, una infección grave de los tejidos blandos. Explica la historia, definición, fisiopatología, epidemiología, clasificación, manifestaciones clínicas, estadios, diagnóstico y tratamiento de esta afección. La fascitis necrosante se caracteriza por una rápida progresión y destrucción de la fascia superficial, lo que puede causar shock y fallo multiorgánico si no se trata de manera agresiva en etapas tempranas. El diagnóstico clínico y
Presentación sobre el síndrome de Stevens-Jonhson y Necrólisis Epidérmica Tóxica (o síndrome de Lyell). Definición, fisiopatología, epidemiología, clasificación, cuadro clínico, principales agentes etiológicos, diagnóstico, evaluación inicial, escalas de gravedad, determinar el agente culpable, tratamiento y medidas de cuidado de la piel.
La erisipela es una infección cutánea aguda causada por estreptococos que afecta las capas superficiales de la piel. Se caracteriza por placas eritematosas dolorosas con bordes bien definidos, fiebre y linfadenopatía. El tratamiento consiste en antibióticos sistémicos como penicilina y medidas para prevenir complicaciones como el linfedema crónico.
Presentacion de las enfermedades ampollosas, principios basicos de histologia y fisiologia, fisiopatologia de la enfermedad, las patologias asociadas para el diagnostico diferencial y finalmente el tratamiento.
El documento proporciona información sobre el carcinoma epidermoide, también conocido como carcinoma de células escamosas. Se origina en las células escamosas de la epidermis y tiene una tendencia variable a hacer metástasis. Afecta principalmente a hombres entre 50-70 años de piel blanca expuesta al sol. Su tratamiento incluye extirpación quirúrgica con margen amplio, cremas tópicas y en algunos casos radioterapia o quimioterapia.
Presentación sobre el síndrome de DRESS (Drug rash with eosinophilia and systemic symptoms)
Definicion, fisiopatologia, cuadro clinico, diagnóstico, escalas, pronostico y tratamiento
La esclerosis sistémica es una enfermedad multisistémica crónica caracterizada por fibrosis excesiva de la piel y afectación de órganos internos. Se clasifica en formas limitada y difusa. Sus manifestaciones incluyen fenómeno de Raynaud, afectación cutánea, pulmonar, cardiaca y renal. El diagnóstico se basa en criterios clínicos e inmunológicos. El tratamiento se enfoca en controlar síntomas y preservar función de órganos, teniendo un pronóstico variable según la
Este documento resume las principales manifestaciones cutáneas del lupus eritematoso sistémico (LES). Describe las diferentes formas clínicas de lupus eritematoso cutáneo (LEC) como el discoide, hipertrófico, profundo y agudo. Explica su epidemiología, características clínicas, pruebas complementarias y pronóstico. También cubre las lesiones inespecíficas y formas especiales como el lupus inducido por fármacos. En general, ofrece una guía detallada de
Este documento describe varias enfermedades ampollosas autoinmunes, incluyendo el pénfigo. El pénfigo es causado por autoanticuerpos contra proteínas de los desmosomas y se caracteriza por ampollas en la piel y mucosas. El tratamiento consiste principalmente en glucocorticoides sistémicos e inmunosupresores para controlar la enfermedad. El pronóstico depende de la gravedad de los síntomas y posibles complicaciones como infecciones.
Este documento resume la clasificación, características clínicas y tratamiento de varios tipos de penfigo. Describe la estructura de la unión dermoepidermica y las proteínas involucradas. Explica que el penfigo foliáceo causa separación subcorneal, el vulgar suprabasal y el paraneoplásico ambas además de disqueratosis. El tratamiento consiste principalmente en altas dosis de corticoides e inmunosupresores como azatioprina, ciclofosfamida y micofenolato mo
Este documento resume las principales características de varias infecciones de la piel y los tejidos blandos. Comienza describiendo la celulitis, una infección superficial común causada principalmente por estafilococos y estreptococos. Luego describe la erisipela, una infección superficial similar a la celulitis pero más delimitada. Finalmente, resume brevemente otras infecciones como el impétigo, los abscesos cutáneos, los furúnculos, los carbunclos e infecciones necrotizantes más graves como la mionecrosis clostrid
Este documento describe diferentes tipos de infecciones de la piel y tejidos blandos, incluyendo erisipela, celulitis, fascitis necrotizante y gangrena. Define las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada una. En particular, señala que la erisipela es una celulitis superficial causada por estreptococos que causa dolor e inflamación de la piel, mientras que la fascitis necrotizante y gangrena son infecciones graves que involucran la destrucción de tejidos blandos.
Este documento trata sobre infecciones de piel y partes blandas como erisipela, celulitis e impétigo. Describe los agentes etiológicos, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada una. Enfatiza la importancia de determinar la gravedad de la infección y tratar de manera adecuada para evitar complicaciones.
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel de origen autoinmune y multifactorial. Se caracteriza por placas eritematosas bien delimitadas con descamación argéntea. Tiene una fuerte base genética y puede presentarse en diferentes patrones como en placa, gota, invertida o eritrodérmica. El diagnóstico se realiza clínica e histológicamente mediante el raspado de Brocq que muestra signos característicos. No tiene cura pero puede controlarse para mejorar la calidad de vida de los
Este documento resume la historia, características y tratamientos de la psoriasis. La psoriasis es una enfermedad cutánea inflamatoria crónica de etiología desconocida que se ha descrito desde la antigüedad. Existen varios tipos de psoriasis dependiendo de las características de las lesiones. El tratamiento varía dependiendo de la gravedad y puede incluir medidas tópicas, fototerapia, medicamentos sistémicos e inmunobiológicos.
Este documento resume la psoriasis, incluyendo su definición, epidemiología, lesiones típicas, anatomía patológica, etiología, tipos, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y papel del médico de familia. La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que ocasionalmente afecta las articulaciones. Presenta una prevalencia del 1,4% en España y se caracteriza por placas eritematosas cubiertas de escamas blanquecinas. Su trat
Este documento describe dos enfermedades ampollares autoinmunes de la piel: el pénfigo y el penfigoide. El pénfigo es una enfermedad rara caracterizada por ampollas en la piel y mucosas que afecta principalmente a adultos mayores y tiene una alta tasa de mortalidad si no se trata. El penfigoide es más común y se presenta alrededor de los 60 años; causa ampollas inflamatorias subepidérmicas que predominan en las extremidades. Ambas enfermedades se tratan principalmente
Este documento describe el eritema multiforme (EM), una reacción aguda de la piel causada por factores como infecciones virales o medicamentos. El EM se caracteriza por lesiones cutáneas en forma de máculas, pápulas, ampollas y lesiones en forma de diana. Afecta principalmente la piel de las extremidades y las mucosas orales. El tratamiento incluye identificar y eliminar el factor desencadenante, y el uso tópico o sistémico de corticoides para controlar los síntomas.
El pénfigo es una enfermedad autoinmunitaria de la piel caracterizada por ampollas intraepidérmicas. Se clasifica en varios tipos como el pénfigo vulgar, el pénfigo vegetante y el pénfigo foliáceo. Su causa es desconocida pero involucra factores autoinmunes como autoanticuerpos dirigidos contra proteínas de los desmosomas. Su tratamiento incluye corticoides e inmunosupresores para controlar las lesiones y prevenir complicaciones.
Este documento describe un tumor maligno de la piel conocido como carcinoma basocelular. Se trata de un tumor de crecimiento lento que se origina en las células basales de la epidermis o en las células de los folículos pilosos, y que rara vez produce metástasis a otros órganos a pesar de su capacidad de invadir tejidos locales de forma profunda si no se trata.
Este documento describe la fascitis necrosante, una infección grave de los tejidos blandos. Explica la historia, definición, fisiopatología, epidemiología, clasificación, manifestaciones clínicas, estadios, diagnóstico y tratamiento de esta afección. La fascitis necrosante se caracteriza por una rápida progresión y destrucción de la fascia superficial, lo que puede causar shock y fallo multiorgánico si no se trata de manera agresiva en etapas tempranas. El diagnóstico clínico y
Presentación sobre el síndrome de Stevens-Jonhson y Necrólisis Epidérmica Tóxica (o síndrome de Lyell). Definición, fisiopatología, epidemiología, clasificación, cuadro clínico, principales agentes etiológicos, diagnóstico, evaluación inicial, escalas de gravedad, determinar el agente culpable, tratamiento y medidas de cuidado de la piel.
La erisipela es una infección cutánea aguda causada por estreptococos que afecta las capas superficiales de la piel. Se caracteriza por placas eritematosas dolorosas con bordes bien definidos, fiebre y linfadenopatía. El tratamiento consiste en antibióticos sistémicos como penicilina y medidas para prevenir complicaciones como el linfedema crónico.
Presentacion de las enfermedades ampollosas, principios basicos de histologia y fisiologia, fisiopatologia de la enfermedad, las patologias asociadas para el diagnostico diferencial y finalmente el tratamiento.
El documento proporciona información sobre el carcinoma epidermoide, también conocido como carcinoma de células escamosas. Se origina en las células escamosas de la epidermis y tiene una tendencia variable a hacer metástasis. Afecta principalmente a hombres entre 50-70 años de piel blanca expuesta al sol. Su tratamiento incluye extirpación quirúrgica con margen amplio, cremas tópicas y en algunos casos radioterapia o quimioterapia.
Presentación sobre el síndrome de DRESS (Drug rash with eosinophilia and systemic symptoms)
Definicion, fisiopatologia, cuadro clinico, diagnóstico, escalas, pronostico y tratamiento
La esclerosis sistémica es una enfermedad multisistémica crónica caracterizada por fibrosis excesiva de la piel y afectación de órganos internos. Se clasifica en formas limitada y difusa. Sus manifestaciones incluyen fenómeno de Raynaud, afectación cutánea, pulmonar, cardiaca y renal. El diagnóstico se basa en criterios clínicos e inmunológicos. El tratamiento se enfoca en controlar síntomas y preservar función de órganos, teniendo un pronóstico variable según la
Este documento resume las principales manifestaciones cutáneas del lupus eritematoso sistémico (LES). Describe las diferentes formas clínicas de lupus eritematoso cutáneo (LEC) como el discoide, hipertrófico, profundo y agudo. Explica su epidemiología, características clínicas, pruebas complementarias y pronóstico. También cubre las lesiones inespecíficas y formas especiales como el lupus inducido por fármacos. En general, ofrece una guía detallada de
Este documento describe varias enfermedades ampollosas autoinmunes, incluyendo el pénfigo. El pénfigo es causado por autoanticuerpos contra proteínas de los desmosomas y se caracteriza por ampollas en la piel y mucosas. El tratamiento consiste principalmente en glucocorticoides sistémicos e inmunosupresores para controlar la enfermedad. El pronóstico depende de la gravedad de los síntomas y posibles complicaciones como infecciones.
Este documento resume la clasificación, características clínicas y tratamiento de varios tipos de penfigo. Describe la estructura de la unión dermoepidermica y las proteínas involucradas. Explica que el penfigo foliáceo causa separación subcorneal, el vulgar suprabasal y el paraneoplásico ambas además de disqueratosis. El tratamiento consiste principalmente en altas dosis de corticoides e inmunosupresores como azatioprina, ciclofosfamida y micofenolato mo
El documento presenta una lista de términos dermatológicos macroscópicos y microscópicos, así como anomalías congénitas y trastornos físicos, químicos, endocrinos e inmunológicos. También describe la fisiopatología del pénfigo y el lupus eritematoso, incluidos los tipos de pénfigo. Finalmente, cubre trastornos nutricionales como deficiencias de vitamina A y zinc y sus síntomas dermatológicos asociados.
El documento presenta información sobre el pénfigo, una enfermedad autoinmune caracterizada por ampollas en la piel y mucosas. Se describe la epidemiología, etiopatogenia, clasificación, cuadro clínico, datos histopatológicos, inmunológicos y de laboratorio, diagnóstico diferencial, pronóstico y tratamiento de esta enfermedad.
Este documento presenta el caso de una paciente de 45 años que desarrolló lesiones ulceradas en la boca y piel. Se tomaron biopsias de las lesiones que fueron analizadas con diferentes técnicas. El diagnóstico concluyó que la paciente padecía de pénfigo vulgar, una enfermedad ampollosa crónica de origen autoinmune caracterizada por la presencia de ampollas intraepiteliales. El tratamiento de esta enfermedad implica el uso de inmunosupresores como corticoides, metotrexato y az
El artículo revisa el pénfigo vulgar, una enfermedad ampollosa crónica autoinmune causada por autoanticuerpos contra las desmogleínas 1 y 3. Afecta principalmente la piel y mucosas, manifestándose con ampollas flácidas que dejan erosiones dolorosas. El diagnóstico se basa en la clínica, histopatología e inmunofluorescencia. El tratamiento consiste principalmente en corticoesteroides orales junto con inmunosupresores.
El documento describe dos tipos principales de pénfigo: pénfigo vulgar y pénfigo foliáceo. El pénfigo vulgar se caracteriza por ampollas profundas en la cara, tronco y zonas de presión que dejan cicatrices e hiperpigmentación. El pénfigo foliáceo presenta ampollas superficiales en el cuero cabelludo, cara y cuello que causan costras y descamación. Ambos tipos se diagnostican clínicamente y mediante biopsia, y su tratamiento convencional incluye
El paciente presentaba lesiones ampollosas dolorosas en la boca y el cuerpo compatibles con pénfigo vulgar, una enfermedad autoinmune causada por autoanticuerpos contra moléculas de adhesión celular que causan formación de vesículas. La biopsia confirmó el diagnóstico de pénfigo vulgar. El tratamiento con altas dosis de prednisona y azatioprina produjo una remisión casi total de los síntomas tras un mes.
Una enfermedad autoinmune ocurre cuando el sistema inmunitario ataca células u órganos del propio cuerpo. Estas enfermedades pueden ser sistémicas, afectando múltiples órganos, o locales, afectando un solo tejido. Algunos ejemplos de enfermedades autoinmunes sistémicas son el lupus eritematoso sistémico y la polimiositis, mientras que la diabetes tipo 1, la enfermedad de Addison y la tiroiditis de Hashimoto son ejemplos de enfermedades
Este documento describe varias enfermedades de la piel relacionadas con el hipoestrogenismo, la diabetes, las enfermedades inmunitarias como la urticaria, la atopia y las alergias a alimentos y picaduras de pulgas. También cubre trastornos como el pénfigo, el lupus eritematoso y otras afecciones cutáneas como la ulcera indolente y la placa eosinofila felina que pueden estar asociadas con reacciones de hipersensibilidad. El documento analiza las características clínic
El documento describe el lupus eritematoso sistémico, una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario ataca los tejidos y órganos sanos del cuerpo. No tiene cura y se trata mediante antiinflamatorios y medicamentos para controlar los síntomas. Investigadores italianos han identificado una secuencia de ADN llamada HS1.2 que acelera la actividad de genes involucrados en la enfermedad y causa los casos más graves.
Este documento describe varias enfermedades autoinmunes que afectan la piel y mucosas de animales, incluyendo pénfigo, penfigoide, y lupus. El pénfigo causa formación de vesículas y pérdida de integridad en la piel y mucosas. El penfigoide bulloso se presenta como ulceras y erosiones concentradas en las regiones inguinal y axilar. El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune que causa glomerulonefritis, artritis,
Dermatosis inmunológicas. Prof. Sonia SantelizLuis Ruiz
Este documento describe la atopia canina y la hipersensibilidad a la picadura de pulga en perros. La atopia canina es una enfermedad mediada por anticuerpos que causa prurito, alopecia y dermatitis crónica en perros predispuestos genéticamente. La hipersensibilidad a la picadura de pulga también es una reacción de hipersensibilidad mediada por anticuerpos a los alergenos de la pulga, causando dermatitis papular pruriginosa. El documento también cubre el complejo penfigo y
Un hombre de 54 años consultó por fiebre, dolor generalizado, astenia y lesiones cutáneas. Tenía antecedentes de pénfigo vulgar diagnosticado 8 meses antes. Presentaba lesiones costrosas sangrantes y erosivas con halo eritematoso dolorosas. Los exámenes de laboratorio y biopsia confirmaron el diagnóstico de pénfigo vulgar. Se comenzó tratamiento con corticoides y micofenolato que produjeron buena respuesta después de 7 días de antibióticos intravenosos y 16 días de tratamiento.
Granulomatosis de Wegener y Síndrome de Good Pasturelgmadrid
Este documento describe el síndrome de Goodpasture (renopulmonar), una enfermedad autoinmune rara caracterizada por hemorragia pulmonar y glomerulonefritis necrotizante focal causada por anticuerpos contra la membrana basal glomerular y pulmonar. Suele presentarse con hemoptisis, disnea y hematuria en jóvenes fumadores. El diagnóstico se confirma por biopsia renal e inmunefluorescencia. El tratamiento consiste en plasmaféresis y terapia inmunosupresora para eliminar los anticuer
Este documento presenta una introducción a la patología sistémica veterinaria de la piel. Explica que la piel está conformada por la epidermis y la dermis, y tiene funciones como protección, termorregulación y percepción sensorial. Luego describe las glándulas y anexos de la piel, así como las principales patologías que puede sufrir como dermatitis, trastornos endocrinos e infecciosos, y neoplasias. Finalmente, detalla los mecanismos de defensa de la piel y cómo realizar el diagnóstico
El documento describe la miastenia gravis, un trastorno autoinmune que causa debilidad muscular fluctuante. Se produce cuando el sistema inmunitario ataca los receptores de acetilcolina en la unión neuromuscular. Esto puede deberse a factores genéticos o anormalidades en el timo. Los síntomas incluyen debilidad de los músculos oculares, faciales y bulbares. El diagnóstico incluye pruebas de estimulación muscular, detección de anticuerpos y estudios de imagen. El tratamiento implica medicamentos como la
El documento describe la enfermedad de Goodpasture, una afección autoinmune que afecta los riñones y pulmones. Se caracteriza por la producción de anticuerpos que atacan el colágeno en los glomérulos renales y alvéolos pulmonares, causando insuficiencia renal y hemorragia pulmonar. Los síntomas incluyen orina con sangre, dolor torácico y tos con sangre. El diagnóstico se realiza mediante exámenes de orina, gasometría arterial, radiografías y biopsias.
Este documento describe diferentes tipos de pénfigo, una enfermedad ampollosa autoinmune. El pénfigo vulgar se debe a anticuerpos contra la desmogleina 3 y causa ampollas en la epidermis superior. El pénfigo superficial es menos grave y implica anticuerpos contra la desmogleina 1, causando ampollas más superficiales. Otros tipos incluyen pénfigo vegetante, IgA, medicamentoso e inducido por tumores. El diagnóstico diferencial depende del tipo. El tratamiento incluye dapsona, cortico
El documento presenta información sobre el pénfigo verdadero, incluyendo sus manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. El pénfigo se caracteriza por la aparición de ampollas en la piel y mucosas que contienen autoanticuerpos contra los queratinocitos. Existen varias formas clínicas como el pénfigo vulgar, vegetante y foliáceo. El diagnóstico incluye biopsia de piel, citodiagnóstico de Tzanck e inmunohistoquímica para detectar depósit
SESION 20 TEORIA ENFERMEDADES AMPOLLARES (PARTE II) (1).pdfanthonyramone
Este documento resume diferentes enfermedades ampollares como el pénfigo vulgar, pénfigo foliáceo, pénfigo herpetiforme, pénfigo paraneoplásico, penfigoide ampollar y dermatitis herpetiforme. Describe sus definiciones, etiologías, clasificaciones, características clínicas, diagnósticos e implicancias terapéuticas.
Este documento proporciona una definición y clasificación detallada de la enfermedad de pénfigo. Define el pénfigo como una enfermedad autoinmune caracterizada por ampollas en la piel y mucosas causadas por la separación de las células epidérmicas. Describe varios tipos de pénfigo incluyendo pénfigo vulgar, pénfigo vegetante, pénfigo foliáceo, pénfigo endémico sudamericano y pénfigo seborreico. Explica que el pénfigo
El documento resume las principales manifestaciones mucocutáneas que se presentan en pacientes con VIH. Describe las infecciones virales, bacterianas y fúngicas más comunes como el sarcoma de Kaposi, linfomas, herpes simple y zoster, candidiasis, sifilis. También cubre otras dermatosis como lipodistrofias, dermatitis seborreica, escabiosis y xerodermias. El documento provee detalles clínicos, diagnósticos y tratamientos para cada condición.
1. El documento describe la anatomía patológica y clínica de la amigdalitis aguda. 2. Histológicamente se produce inflamación del tejido linfoide con leucocitos y necrosis. 3. Clínicamente puede presentarse como amigdalitis vírica o bacteriana aguda, con fiebre y dolor de garganta.
Este documento describe la anatomía, síntomas, signos y tipos de conjuntivitis. Describe las conjuntivitis bacterianas, virales, por clamidias, alérgicas y otras causas. Explica los hallazgos clínicos, pruebas de laboratorio y tratamientos para cada tipo de conjuntivitis. También describe otras afecciones como el pterigión, su etiología, fisiopatogenia, manifestaciones clínicas y opciones de tratamiento.
Este documento trata sobre patología vulvar benigna. Describe diferentes tipos de prurito vulvar, incluyendo causas como infecciones y dermatosis. Explica condiciones como liquen escleroso, hiperplasia de células escamosas, y vulvodinia. También cubre anomalías congénitas, trastornos de pigmentación, pseudotumores, infecciones, distrofias vulvares, dermatopatías, tumores glandulares benignos, y nevus vs. melanoma. El documento ofrece detalles sobre el diagnóstico
El penfigoide es una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por la presencia de ampollas grandes y lesiones urticariales dolorosas que afectan principalmente el tronco y las extremidades. Se cree que es causado por anticuerpos contra proteínas de la membrana basal que activan el complemento y reclutan eosinófilos, degradando las proteínas de la membrana y causando ampollas. Puede ser generalizado, localizado o vegetante y se trata principalmente con corticosteroides sistémicos e inmun
Este documento describe la sífilis, una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Treponema pallidum. Se transmite principalmente a través del contacto sexual y puede manifestarse como una lesión primaria llamada chancro, sintomatología secundaria como erupciones cutáneas, o manifestaciones tardías como daño neurológico o cardiovascular. El diagnóstico puede ser clínico, microscópico o serológico. El tratamiento recomendado es la ceftriaxona o azitromicina.
La enfermedad de Duhring Brocq, también conocida como dermatitis polimorfa y dolorosa, se caracteriza por:
1) Erupciones cutáneas polimorfas y dolorosas que predominan en superficies de extensión y son simétricas, con placas eritematosas, pápulas, vesículas y costras hemáticas acompañadas de dolor y prurito.
2) Se relaciona con enteropatía por gluten y afecta principalmente a personas de raza blanca entre las décadas 2 y 4 de
- La localización más frecuente de los tumores de glándulas salivares es la glándula parótida.
- Los tumores benignos más comunes de la parótida son los adenomas pleomorfos y los cistoadenolinfomas.
- Los tumores malignos más frecuentes son los mucoepidermoides y el carcinoma adenoyideo quístico de las glándulas salivares menores.
Manifestaciones orofaríngeas de enfermedades sistémicas.pptxAnaisCanelones1
Este documento resume las manifestaciones orofaríngeas de varias enfermedades sistémicas, incluyendo infecciones virales como VIH, mononucleosis infecciosa y herpes; enfermedades bacterianas como tuberculosis, lepra y sífilis; y el parásito Leishmania. Describe los síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada condición que puede afectar la boca y la garganta.
Este documento describe la faringoamigdalitis aguda, una inflamación común de la faringe y las amígdalas causada principalmente por bacterias y virus. Afecta con más frecuencia a adolescentes y adultos jóvenes. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de garganta y ganglios linfáticos inflamados. El tratamiento consiste generalmente en antibióticos, analgésicos y reposo. También discute la adenoiditis aguda y la hipertrofia de las adenoides.
Este documento describe diferentes tipos de conjuntivitis, incluyendo conjuntivitis bacteriana, viral, alérgica y otras causas. Se proporcionan detalles sobre los síntomas, signos y tratamiento de cada tipo.
Este documento proporciona información sobre varias enfermedades dermatológicas incluyendo impétigo, pioderma gangrenoso, erisipela, celulitis y pénfigo. Describe las manifestaciones clínicas, factores de riesgo, localizaciones comunes, diagnóstico y tratamiento de cada una. También clasifica los diferentes tipos de pénfigo e incluye detalles epidemiológicos. El documento ofrece una descripción completa de estas afecciones cutáneas desde un enfoque médico.
La lepra es una enfermedad infecciosa crónica causada por la bacteria Mycobacterium leprae que afecta principalmente la piel y los nervios periféricos. Existen diferentes formas clínicas dependiendo del número de lesiones y su morfología, incluyendo la lepra tuberculoide, lepromatosa y formas intermedias. Se transmite por contacto directo prolongado con personas que tienen la forma lepromatosa. El diagnóstico se realiza clínica y laboratorialmente mediante baciloscopia, biopsia y prueba de
El documento describe dos géneros de bacterias Neisseria: N. gonorrhoeae y N. meningitidis. Estas bacterias son patógenos humanos, donde N. gonorrhoeae causa gonorrea e infecciones genitales y N. meningitidis causa meningitis bacteriana. El documento también proporciona detalles sobre la estructura, factores de virulencia, epidemiología, patogenia e importancia clínica de estas dos especies de Neisseria.
miocardiopatia chagasica 1 de la universidade ufanoOnismarLopes
Femenino adulto mayor con dolor en cuadrante superior derecho, intenso, 8 horas de evolución. Ultimo alimento alto en grasas. Ingiere espasmolíticos sin mejoría. En urgencias con taquicardia, temp.37, signo Murphy (+). Tiene ultrasonido de hígado y vía biliar. Cual es el tratamiento que debe ofrecerse?
Paciente debe ser sometido a cirugia abierta
Colecistectomia laparoscópica
CPRE y posterior egreso
Ayuno, antibioticos y antiinflamatorios
2. Pénfigo
1760: Sauvages introduce el término pénfigo
1791: Wichman lo describe como una enfermedad crónica ampollar
1844: Cazenave describe el PF
1869: Hebra clasifica al pénfigo en V y F
1886: Neumann describe el P. Vegetante
1891-1902: Besnier y Brocq describen la AP y el signo de Nikolsky
1953: Lever describe el Penfigoide
1975: Jablonska describe el PH
1982: Primer caso de P IgA
1990: PP
3. Pénfigo
• Afecta tanto hombres como mujeres
• Edad media de presentación 50-60 años
• Distribución mundial
• Incidencia 0.76 a 5 nuevos casos/año/millón
• 16-32 nuevos casos/año/millón en Europa del este
• PV más frecuente que PF excepto en Finlandia,
Túnez y Brasil
4. Pénfigo. Variabilidad étnica
• Más común en los países del este de Europa y en
judíos Ashkenazi
• Endémico en Brasil el fogo selvagem
INCIDENCIA
País
Casos/100.000
Alemania
0,098
Bulgaria
0,470
EE.UU.
0,420
Finlandia
0,076
Francia
0,170
Israel
1,600
Malasia
0,200
5. Pénfigo. Etiología
•
Factores genéticos: HLA-DR4 (DRB1 0402, DRB1 0406)
•
Drogas: antibióticos, derivados de la pirazolona, grupo tiol
•
Factores hormonales
•
Radiación ultravioleta: exacerbación de las lesiones en todos
los tipos de P
•
Dermatitis de contacto: al ajo, pesticidas, fenoles e imiquimod
•
Radiaciones ionizantes
•
Cicatrices quirúrgicas, Quemaduras
•
Dieta: evitar ajo, cebolla, puerros, mostaza, aspartamo, taninos
9. CLASIFICACIÓN DEL PÉNFIGO
Pénfigo vulgar
Pénfigo vegetante
tipo Neumann (grave)
75% de los pénfigos
Afecta mucosa y piel
tipo Hallopeau (leve)
Pénfigo foliáceo
Eritematoso (localizado)
Fogo selvagem (endémico)
25% de los pénfigos
Afecta piel
Pénfigo inducido por fármacos
Pénfigo paraneoplásico
Pénfigo Ig A
Dermatosis IgA neutrofílica intraepidérmica (NIE)
Dermatosis pustulosa subcórnea
10. ANTICUERPOS DESTINATARIOS EN EL PÉNFIGO
Enfermedad
AutoAc
Antígenos
PM (kDs)
Pénfigo vulgar
dominante en la mucosa
IgG
mucocutáneo
IgG
desmogleína 3
130
130
160
160
Pénfigo foliáceo
IgG
desmogleína 3
desmogleína 1
desmogleína 1
Pénfigo herpetiforme
IgG
desmogleína 1
160
desmogleína 3
desmogleína 1
plectina
desmoplaquina II
desmoplaquina II
BPAG 1
envoplaquina
periplaquina
¿?
desmogleína 3
desmogleína 1
130
160
500
250
210
230
210
190
170
130
160
Pénfigo paraneoplásico
IgG
Pénfigo por fármacos
IgG
Pénfigo IgA
tipo DPS
IgA
tipo NIE
desmocolina 1
¿?
110/100
?
11. Pénfigo vulgar
• El 96% presentan erosiones dolorosas en las mucosas
• El 10% sólo lesiones cutáneas
• Afecta principalmente mucosas, cuero cabelludo, cara y
axilas
• Lesión elemental: erosiones de diversos tamaños con
borde irregular mal definido, intensamente dolorosas
• Las ampollas generalmente asientan sobre piel normal
12. Pénfigo vegetante
Piodermatitis-Pioestomatitis vegetante
• Variedad rara de pénfigo vulgar, siendo el de Neumann
intermedio en gravedad y el de Hallopeau más benigno
y autoresolutivo
• Lesión elemental mas frecuentemente pústula que
vesícula o ampolla. Posteriormente erosiones y luego
placas vegetantes
• Afecta principalmente áreas intertriginosas, cara y cuero
cabelludo
• Pústulas de disposición serpentina simulando el “rastro
del caracol”
• Enfermedad gastrointestinal subyacente como Colitis
ulcerosa y enfermedad de Crohn. Miastenia gravis y
timoma.
timoma
13. Pénfigo foliáceo
• Lesiones escamosas y costrosas sobre base
discretamente eritematosa
• No afecta mucosas ni las formas muy extendidas (pueden
referir ardor)
• Distribución seborreica
• Evolución; localizada durante años o aguda y severa
desarrollando una eritrodermia exfoliativa
• Signo de Nikolsky +
14. Pénfigo eritematoso
(Sme. de Senear-Usher)
• Forma localizada del Pénfigo foliáceo
• Afecta sólo zonas seborreicas (región malar, pecho y
cuero cabelludo)
• Se denomina eritematoso por su similitud con el lupus
eritematoso
• Hay reportes escasos de las dos enfermedades
simultáneas
• La IF muestra positividad intercelular y en la MB
• Ac antinucleares (+) en un 30-80% de los casos
15. Fogo Selvagem
• PF endémico de Brasil, y otras zonas subdesarrolladas
• Clínica, histológicamente y la IF indistingible del PF
• Placas eritemato-descamativas en áreas seborreicas y
fotoexpuestas
• Otras formas clínicas: eritrodérmica, queratósica,
ampollar exfoliativa, dermatitis herpetiforme símil y
pigmentada
16. Pénfigo herpetiforme
• Variante clínica del Pénfigo foliáceo o menos frecuente
pénfigo vulgar
• Placas eritematosas con vesículas con disposición
herpetiforme
• AP.: espongiosis eosinofílica con pústulas subcórneas y
mínima acantolisis
• La actividad patogénica del autoanticuerpo IgG es más
débil que en el pénfigo vulgar
17. Pénfigo herpetiforme
• Los autoanticuerpos IgG se ligarían a la
desmogleína 1 del queratinocito al que
inducirían a producir IL-8.
• Esta citocina sería quimioatractiva
•
•
•
•
neutrófilos
liberarían proteasas
darían lugar a la formación de ampollas.
El tratamiento con sulfona y pequeñas dosis de
esteroides ofrece buenos resultados
18. Pénfigo inducido por fármacos
•
Forma poco frecuente
•
Grupo tiol (-SH) en su molécula
•
Entre la administración de la droga y las lesiones: semanas o meses
•
Signos prodrómicos: exantema o lesiones anulares (simulando
reacción medicamentosa)
•
AP: espongiosis eosinofílica con necrosis epitelial e infiltrado en
banda denso. Puede haber ampollas a todos los niveles.
•
Mecanismo de acción: acantolisis bioquímica o inmunológica
•
Generalmente la enfermedad remite cuando se suspende la droga
19. FÁRMACOS IMPLICADOS EN EL PÉNFIGO
Cefalosporinas
Antibióticos
Penicilinas y derivados
Rifampicina
Inmunomoduladores
IL-2
INF-α
Grupo tiol
Captopril
Penicilamina
Piritinol
Piroxicam
Tiamazol
Tiopronina
Otros
Fenobarbital
Levodopa
Propanolol
20.
21. Pénfigo paraneoplásico
Plaquinas
Polipéptido 250 Kd: desmoplaquina 1
Polipéptido 230 Kd: Ag PA 1
Polipéptido 210 Kd: banda de migración de
desmoplaquina 2 y de envoplaquina
Polipéptido 190 Kd: periplaquina
Plectina
Desmogleínas 1 y 3
Prot. no identificada: polipéptido 170 Kd: proteína
que atraviesa la membrana
22. Pénfigo paraneoplásico
Criterios Mayores
•
•
•
Erupción mucocutánea polimorfa
Neoplasia interna concomitante
Hallazgos característicos de inmunoprecipitación en suero
Criterios Menores
•
•
•
Tinción citoplasmática + del epitelio de vejiga de rata por IFI
IF+ directa perilesional intercelular y en MB
Acantolisis en la biopsia en al menos una región afectada
23. Pénfigo paraneoplásico
Clínica:
•
Estomatitis grave que no responde al tratamiento
•
Conjuntivitis pseudomembranosa grave
•
Afectación de mucosa gástrica, nasofaríngea, vaginal y peneana
•
Lesiones cutáneas polimorfas: máculas, ampollas flácidas, ampollas
tensas, lesiones en diana, pápulas liquenoides
•
Formas crónicas: lesiones liquenoides
•
Causa de muerte: bronquitis obliterante
•
Las subpoblaciones linfocitarias del infiltrado inflamatorio corresponden a
linfocitos CD8 policlonales
Pénfigo paraneoplásico. Descripción de un caso y estudio de las subpoblaciones linfocitarias en el infiltrado inflamatorio.
Med Cután Iber Lat Am 2000;28(2):52-57
24. PENFIGO PARANEOPLÁSICO SIMULANDO LIQUEN PLANO
Paraneoplastic pemphigus with clinical features of lichen
planus associated with low-grade B cell lymphoma. Int J
Dermatol 2005;44:366-71.
Paraneoplastic pemphigus mimicking erosive mucosal
lichen planus associated with primary hepatocellular
carcinoma. J Dermatol 2006;33:842-5.
Paraneoplastic pemphigus in association with a
retroperitoneal Castleman's disease presenting with a
lichen planus pemphigoides-like eruption. A case report
and review of literature. Br J Dermatol 2002;146:340.
25. Pénfigo paraneoplásico
Neoplasias subyacentes:
Procesos linfoproliferativos: linfomas no Hodking (42%),
LLC (29%), enfermedad de Castleman (10%), timomas
(6%), macroglobulinemia de Waldeström (6%) y LB.
Sarcomas poco diferenciados (6%)
Muy raro en tumores comunes
Anhalt GJ, Kim SC, et al. Paraneoplastic pemphigus an autoimmune mucocutaneos disease associated
with neoplasia. N England J Med 1990; 323: 1729-35.
26. Pénfigo IgA
Dos patrones:
tipo dermatosis pustulosa subcórnea (DPS)
tipo dermatosis neutrofílica intraepidérmica (DNI)
El signo de Nikolsky es negativo
las mucosas no están afectadas por lo general.
descartar un mieloma IgA o una gammapatía monoclonal IgA
(20 % de los casos DPS.)
Las lesiones tipo DNI:
lesiones pustulosas que confluyen en placas
patrón anular o circinado centradas por costras y pruriginosas.
predominan en las axilas e ingles, tronco y en la región
proximal de las extremidades
27. Pénfigo IgA
Histológicamente el tipo DPS muestra
vesículas y/o pústulas subcórneas, infiltración
neutrofílica con o sin eosinófilos y escasa
acantolisis.
El tipo DNI se caracteriza por vesículas y/o
pústulas suprabasales, infiltración neutrofílica
y escasa acantolisis.
En la dermis se observa en los dos patrones
clínicos un infiltrado perivascular de
neutrófilos, eosinófilos y linfocitos.
28. Pénfigo IgA
En la inmunofluorescencia directa en piel perilesional
se observa depósito de IgA intercelular con un patrón
similar al PV siendo la prueba diagnóstica en estos
pacientes.
Se observan depósitos subcórneos en el tipo DPS
Suprabasales o en toda la epidermis en el tipo DNI.
Autoanticuerpos circulantes del subtipo IgA1
La desmocolina 1 es el antígeno en el tipo DPS
En DNI el Ag. sería una proteína transmembrana no
desmosómica
29. Pénfigo IgA
Unión del anticuerpo con la desmocolina u otro
autoantígeno
una respuesta inflamatoria neutrofílica
aparición de lesiones pustulosas.
La sulfona es el tratamiento de primera
elección,
30. Pénfigo IgA
La sulfona es el tratamiento de primera
elección,
habitualmente a dosis de 100 mg/día
asociado o no a
corticoides orales y tópicos.
Si el tratamiento no es eficaz o no se tolera
se puede utilizar acitretin a dosis de 20-30
mg/día con o sin PUVA.
La combinación de sulfona y acitretino
La colchicina.
32. PENFIGO. TRATAMIENTO
Remisión completa del 38, 50 y 75% de los pacientes en 3, 5 y
10 años respectivamente
Dieta hiperproteica
Eliminar los alimentos desencadenantes
Eliminar los fármacos desencadenantes
Uso de fotoprotectores
Protección gástrica y medidas profilácticas para osteoporosis
Mortalidad: 10%
33. PENFIGO. TRATAMIENTO
Tratamiento de elección: Corticoides orales
Se puede usar prednisona hasta 400mg/d/5-10 días
100-400mg/d/10d
100-400mg/d/10d
Fase de control
40-30-25 mg,
40-30-25 mg,
hasta que la
hasta que la
mayor parte de
mayor parte de
las lesiones han
las lesiones han
desaparecido
desaparecido
Fase de consolidación
Dosis mínima
Dosis mínima
sin que
sin que
aparezcan
aparezcan
lesiones
lesiones
Fase de mantenimiento
Corticoides en pulsos: metilprednisolona 1g/d/5d o
dexametasona 300mg durante 5 días
Corticoides tópicos: casos leves
34. PENFIGO. TRATAMIENTO
AZATIOPRINA
Inmunosupresor ahorrador de corticoides de elección.
Ideal realizar la medición de la tiopurina metiltransferasa
(España el 0,5 % de la población presenta carencia total y
un 11,9 % déficit parcial).
Dosis inicial 50mg/12h. Dosis Mx 2.5mg/Kg/d
Efecto terapéutico entre las 6-10 semanas
Interacción con allopurinol, captopril y anticoagulantes
EA: alt. gastrointestinales, leve oncogenicidad
35. PENFIGO. TRATAMIENTO
MICOFENOLATO MOFETIL
Antagonista de la síntesis de ADN-nucleótidos
Dosis: 40mg/Kg/d en dos dosis
Efecto terapéutico entre las 3-6 meses
EA: molestias gástricas, astenia y en ocasiones
linfopenia y mielosupresión. Es menos
hepatotóxico que azatioprina.
Caro
36. PENFIGO. TRATAMIENTO
TETRACICLINAS
Acción antiinflamatoria además de la bactericida,
bacterioestática.
Inhibe la quimiotaxis de neutrófilos y eosinófilos,
y de ciertas metaloproteasas.
Más indicada para penfigoide y en personas
mayores
Pocos efectos colaterales
Mejor si se asocia a nicotinamida
40. Paciente con sospecha
Paciente con sospecha
clínica de pénfigo vulgar
clínica de pénfigo vulgar
Biopsia
Biopsia
IFD
IFD
IFI
IFI
ELISA
ELISA
Tratamiento
Tratamiento
Corticoides orales
Corticoides orales
1mg/Kd/d. Si no responde en
1mg/Kd/d. Si no responde en
22semanas subir aa1.5mg/kg/d
semanas subir 1.5mg/kg/d
No responde
No responde
Metilprednisolona
Metilprednisolona
1gr/d/4d
1gr/d/4d
Asociar azatioprina
Asociar azatioprina
oociclofosfamida
ciclofosfamida
Hemograma,
Hemograma,
bioquimica, orina,
bioquimica, orina,
radiografía de Tx,
radiografía de Tx,
PPD
PPD
Ciclofosfamida IV
Ciclofosfamida IV
15-80 ddcon/sin
15-80 con/sin
plasmaféresis
plasmaféresis
Inmunoglubilina IV
Inmunoglubilina IV
2g/Kg/mes en 55
2g/Kg/mes en
veces
veces
Rituximab
Rituximab
semanal/4s
semanal/4s
Asociado aaIg EV
Asociado Ig EV
43. DERMATITIS HERPETIFORME
Enfermedad de Duhring
Definición:
Enfermedad ampollar crónica y recidivante. Benigna.
Edad: 20 a 50 años.
Etiopatogenia:
Autoinmune: Ig A en los vértices de las papilas dérmicas.
Existen Ac antigliadina, antireticulina y antiendomisio
A. Patológica:
ampollas dérmicas en los vértices de las
am
papilas por acúmulos de PMN neutrófilos.
Asociaciones: 80% enteropatía sensible al gluten.
44. DERMATITIS HERPETIFORME
Enfermedad de Duhring
Clínica:
erupción simétrica. Placas urticarianas, vesiculosas y
ampollares. Muy pruriginosas. Afecta codos, rodillas, nalgas,
región sacra y cara posterior de muslos.
Diagnóstico: Biopsia cutánea e inmunofluorescencia.
Tratamiento:
Dieta libre de gluten. DAPS: 50- 200mg/día.
Metahemoglobinemia. Antisépticos y antibióticos.
45.
46. DERMATITIS HERPETIFORME
Tratamiento
DIETA LIBRE DE GLUTEN
Los alimentos que contienen trigo, cebada o centeno están
prohibidos, pero en cambio se permite la ingesta de arroz, maíz y
avena
La DEG debe mantenerse de por vida, ya que la inmensa mayoría
de pacientes con DH ven recidivar la enfermedad al reintroducir el
gluten en la dieta.
El resultado se observa después de varios meses de dieta
La dapsona actúa en pocos días pero no tiene efecto en la lesión
gastrointestinal ni disminuye el riesgo de linfomas
47. DERMATITIS HERPETIFORME
Tratamiento
Tratamiento
Dapsona o DAPS
Mecanismo de acción: antibacteriana, antiinflamatorio
(quimiotaxis de los neutrófilos, estabiliza los lisosomas,
inhibe las citoquinas)
Efectos tóxicos: hemolisis, metahemoglobinemia,
neuropatía, hipoalbuminemia, etc.
Usos: lepra, AR, acné, otros.