Un hombre de 54 años consultó por fiebre, dolor generalizado, astenia y lesiones cutáneas. Tenía antecedentes de pénfigo vulgar diagnosticado 8 meses antes. Presentaba lesiones costrosas sangrantes y erosivas con halo eritematoso dolorosas. Los exámenes de laboratorio y biopsia confirmaron el diagnóstico de pénfigo vulgar. Se comenzó tratamiento con corticoides y micofenolato que produjeron buena respuesta después de 7 días de antibióticos intravenosos y 16 días de tratamiento.