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Presentación sobre placenta previa
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2. MEDICINA HUMANA
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
PLACENTA PREVIA
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3. DEFINICIÓN
Proceso caracterizado, anatómicamente por
la inserción de la placenta en el segmento
inferior del útero (cubriendo total o
parcialmente el OCI) y clínicamente por
hemorragias .
NORMAL
ABRUPTO PLACENTARIO
PLACENTA PREVIA
MIGRACIÓN
PLACENTARIA
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4. EPIDEMIOLOGÍA
Incidencia 1 de cada 200 o 300 embarazos.
➢ Nulíparas , la incidencia de 0.2% , mientras las
multíparas > 5%.
➢ La placentas previa ocurre en el 1% de las
embarazada después de la cesárea.
Constituye las causas más frecuentes de
hemorragias de la segunda mitad del
embarazo.
Variable
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5. TIPOS DE PLACENTA PREVIA
CLASIFICACIÓN
ANTIGUA
NUEVA
CLASIFICACIÓN
Placenta previa
Placenta de
situación baja
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6. FACTORES DE RIESGO
Edad materna >35
Otras Cicatrices uterinas previas
Tabaquismo Cesáreas anterior
Multiparidad
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8. DIAGNÓSTICO
Se realiza mediante ecografía TV o TA para localizar la placenta,
se debe dar seguimiento ecográfico hasta el tercer trimestre, antes
de establecer diagnóstico definitivo.
Transabdominal Transvaginal
Placenta
previa total
Cabeza del feto
De 1era elección en EMG GOLD ESTANDAR
Placenta
previa total
Cabeza del feto
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9. TRATAMIENTO
PACIENTE CON
PLACENTA PREVIA
ASINTOMÁTICA
Placenta Previa
Oclusiva
Placenta Previa No
Oclusiva
Cesárea electiva a las
37 – 38 semanas.
Esperar inicio del parto
y decidir vía del parto
en función de la
evolución del caso
HEMORRAGIA
COMPROMETE ESTADO
HEMODINÁMICO
MATERNO Y/O FETAL
1. Culminar embarazo
independiente de la edad
gestacional.
2. ≤34ss administrar corticoides.
3. Evitar tactos vaginales.
4. Valorar transfusión
CONDUCTA EXPECTANTE
Tocolíticos: ATOSIBAN
Para APP: BETAMETASONA 12mg/24hrs x 2días
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10. COMPLICACIONES
9
MATERNAS
• Acretismo placentario
• Shock hipovolémico
• RPM
PERINATALES
• Prematuridad
• RCIU
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