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Nefropatía en la
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Púrpura de Schönlein-Henoch
�La púrpura de Schönlein-Henoch es una
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Nefropatía en la púrpura de schönlein henoch

  • 1. Nefropatía en la púrpura de Schönlein-Henoch �Alexis Hernández Ramírez
  • 2. Púrpura de Schönlein-Henoch �La púrpura de Schönlein-Henoch es una vasculitis sistémica por hipersensibilidad mediada por inmunoglobulina A (IgA) que afecta casi exclusivamente a la edad pediátrica.
  • 3. Nefropatía en la púrpura de Schönlein-Henoch �Afecta a vasos de pequeño calibre siendo la afectación principalmente cutánea, gastrointestinal, articular y renal. �La afectación renal, que se puede presentar desde su inicio pero también más tarde o en sucesivos brotes condiciona la mayoría de las veces el pronóstico de la enfermedad a largo plazo. La afectación renal oscila entre el 20-50% de los casos
  • 4. Etiología �Desde el punto de vista anatomopatológico, se trata de una glomerulonefritis prácticamente siempre focal y segmentaria caracterizada por la presencia de depósitos mesangiales de IgA. La etiología es desconocida siendo una enfermedad por inmunocomplejos IgA frente a un antígeno determinado.
  • 5. Antecedente de una infección de vías respiratorias altas implicándose múltiples agentes en su patogenia: • Streptococodel grupo A • Mycoplasma • Virus de Epstein-Barr • Virus de la varicela • Parvovirus B19 • Adenovirus • Campylobacter • Yersinia • Fármacos • Alimentos • Vacunas • Exposición al frío • Picaduras de insecto
  • 6. Cuadro clínico �Hematuria microscópica o macroscópica aislada �Proteinuria � Síndrome nefrótico � Síndrome nefrítico � Síndrome nefrótico-nefrítico � Glomerulonefritis rápidamente progresiva Insuficiencia renal terminal un 2-3% de los pacientes
  • 7. �La afectación histológica renal incluye: �Cambios mínimos hasta glomerulonefritis grave �Más frecuente es una glomerulonefritis focal y segmentaria que se puede acompañar de semilunas �Inmunofluorescencia positiva a IgA.
  • 9.
  • 10.
  • 11. • No existe un tratamiento específico • Corticoideso bolos de metilprednisolona • Tratamiento inmunosupresor con ciclofosfamida • IECAo ARA II efecto sinérgico sobre la disminución de la proteinuria si se usan de forma conjunta. Tratamiento