Este documento describe los riesgos de la polifarmacia y las interacciones medicamentosas potenciales en los adultos mayores. Los adultos mayores suelen tener múltiples enfermedades crónicas que requieren tratamientos con varios medicamentos, lo que aumenta el riesgo de interacciones. Las interacciones pueden intensificar o disminuir los efectos de los medicamentos e incluso causar nuevos efectos adversos. Se mencionan varios ejemplos comunes de interacciones medicamentosas potenciales en los adultos mayores.
Son modificadores de las características de la secreción bronquial cuyo objetivo es facilitar su expulsión
Mucolíticos: modifica las propiedades físico - químicas de la secreción traqueobronquial, para que la expectoración sea más eficaz y cómoda
Expectorantes: estimulan mecanismos de expulsión del moco, porque aumenta el movimiento ciliar o el reflejo tusígeno o el volumen hídrico
Son modificadores de las características de la secreción bronquial cuyo objetivo es facilitar su expulsión
Mucolíticos: modifica las propiedades físico - químicas de la secreción traqueobronquial, para que la expectoración sea más eficaz y cómoda
Expectorantes: estimulan mecanismos de expulsión del moco, porque aumenta el movimiento ciliar o el reflejo tusígeno o el volumen hídrico
Trabajo realizado por Grupo Salud del Módulo de Investigación del Diplomado de Educación Superior de la Universidad Pedagógica Nacional Francisco Morazán en Tegucigalpa, Honduras. 4-junio-2011.
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17 Ways to Design a Presentation People Want to ViewJim MacLeod
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Los objetivos de una correcta utilización de la terapéutica farmacológica, a cualquier edad y en cualquier momento, son la curación o prevención de enfermedades, el alivio o la reducción de síntomas y la mejoría de la funcionalidad de los individuos.
En primer lugar se ha de tener en cuenta los cambios biológicos que se dan con el paso del tiempo:
Disminuye la función de filtrado renal y se reduce la capacidad de metabolización de sustancias por parte del hígado, lo que hace que los fármacos tarden más tiempo en eliminarse del organismo, siendo mucho más largo su efecto, o bien se presenten cambios en su activación.
Disminución en la cantidad de masa magra del organismo, o lo que es lo mismo, la menor cantidad de proteínas, tanto en los músculos como en el suero sanguíneo, que hace que el trabajo de los fármacos que se unen a proteínas se vea alterado, sea por exceso o por defecto.
Disminución del agua corporal y aumento de la masa grasa, lo que varía la distribución de los medicamentos que se unen a las grasas (se acumulan más de lo previsto).
Disminución de los movimientos peristálticos del aparato digestivo y de la capacidad de absorción de ciertas sustancias, lo que provoca que se retrase la llegada de ciertos fármacos administrados por vía oral al torrente sanguíneo y de allí al órgano diana donde actúan
Los avances en la medicina y el desarrollo de nuevos medicamentos han favorecido el aumento de la esperanza de vida, para el 2050 se espera vivir más allá de los 80 años .
La prevalencia de múltiples enfermedades aumenta exponencialmente con el envejecimiento, esto implica mayor incidencia de enfermedades crónicas, mayor numero de hospitalizaciones y mayor uso de fármacos
Polifarmacia e interacciones_medicamentosas_potenciales_(imp)_
1. MSc. Odalys García Arnao. POLIFARMACIA E INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS POTENCIALES (IMP) EN LA TERCERA EDAD .
2. El paciente geriátrico tiene características propias que dificultan su manejo farmacoterapéutico. Por un lado es usual que presenten más de una enfermedad, lo que obliga a la imposición de esquemas de tratamientos con más de un fármaco, llegando en no pocas ocasiones a la polifarmacia (uso de 5 o más fármacos simultáneamente), siendo las IMP una de sus consecuencias; por otra parte, el deterioro fisiológico asociado a la edad, hace al organismo más intolerable a los medicamentos y en especial a la combinación de ellos. INTRODUCCIÓN
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5. Es la probabilidad de que un fármaco altere la intensidad de los efectos intrínsecos de otro, administrados de forma simultánea. El resultado puede ser la intensificación o la disminución de los efectos de uno o ambos medicamentos, o la aparición de un nuevo efecto que no hubiese generado ninguno de los dos por si solo. Las interacciones pueden ser de índole farmacocinético o farmacodinámico. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS POTENCIALES (IMP)
7. IMP frecuentes en el adulto mayor Medicamentos IMP Insulina - Propranolol Hipo - hiperglucemia, hipertensión ASA- Diltiazen Prolonga tiempo de sangrado Amitriptilina- Diazepam Déficit psicomotor Interferon alfa- Captopril Alteraciones hematológicas Clorpromazina - Atenolol Hipotensión, toxicidad por clorpromazina Diltiazen -Ranitidina Toxicidad cardiovascular, ↑[diltiazen ]
8. IMP frecuentes en el adulto mayor Medicamentos IMP AINEs - hipotensores Antagoniza efecto hipotensor Cimetidina - teofilina ↑ t vida media y toxicidad ASA-corticoides, alcohol ↑ riesgo de sangrado Clorpromazina -antiácido ↓ absorción de clorpromacina Digoxina- Sucralfato Disminuye eficacia de digoxina Tioridazina - ADT ↑ riesgo de arritmias Prednisona- tiacidas Hipocalemia
