Ponència: Atenció al pacient amb malaltia crònica avançada Ponencia atención al Paciente Crónico Avanzado . 30 congreso SovamFiC Castellón. Demencia

1. ATENCIÓN AL PACIENTE CON
DEMENCIA AVANZADA

4. Dr. mi madre no come nada ,
cada vez es más difícil darle de comer,
no traga, está perdiendo peso
¿ Vamos a dejar que se muera de hambre?

5. Estudio CASCADE
323 pacientes
Demencia avanzada
Ingresados en residencias
Seguimiento 18 meses
55 % fallecimientos
Problemas alimentación 86 %
Episodio febril 51 %
Neumonia 41 %

6. L. Pascual N. Santamaria AMF 2017;13 (5): 278-285

7. El Pais 17 Agosto 2019

9. Alimentacion por sonda
• No aumento supervivencia
• No mejora la calidad de vida
• No mejoría parámetros nutricionales
• No previene aspiración secreciones orales
• No previene la aparición de UPP
• No alivio del sufrimiento

11. Estudio CASCADE
323 pacientes
Demencia avanzada
Ingresados en residencias
Seguimiento 18 meses
55 % fallecimientos
Episodio febril 51 %
Problemas alimentacion 86 %
Neumonia 41 %

12. L. Pascual N. Santamaria AMF 2017;13 (5): 278-285

13. Estudio CASCADE
323 pacientes
Demencia avanzada
Ingresados en residencias
Seguimiento 18 meses
55 % fallecimientos
Episodio febril 51 %
Problemas alimentacion 86 %
Neumonia 41 %

14. Neumonía causa de muerte 1/3-2/3 pacientes
50 % pacientes neumonía ultimo mes de vida
Hospitalizacion
Antibioticos vía intravenosa.
Médidas de confort

15. Supervivencia Confort
PLANIFICACION ANTICIPADA CUIDADOS
OBJETIVOS DE ATENCION
PLAN DE CUIDADOS COMPARTIDOS

16. " No hubo diferencias estadísticamente
significativas en la supervivencia en función de
la ruta de adnotación del antibiótico"

18. ¿FARMACOS ANTIDEMEMCIA A
PACIENTES CON DEMENCIA
AVANZADA?
Inhibidores acetilcolinesterasa
Memantina

19. - No está indicado su uso en estadios avanzados demencia : GDS7
- Se recomienda la retirada progresiva

20. Cuidar al cuidador/a