El documento describe un programa de seguimiento para pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) que enfatiza la importancia del autocuidado. La enfermera juega un papel clave en la educación del paciente sobre la detección temprana de descompensaciones, el seguimiento de una dieta saludable y el ejercicio regular. El programa también destaca la necesidad de una atención multidisciplinaria que involucre a profesionales del hospital y de atención primaria.

1. INSUFICIENCIA CARDIACA
PROGRAMA SEGUIMIENTO IC
J. Javier Blanquer Gregori
Centro Salud San Blas
enero 2023
Autocuidado

2. JJ Blanquer 2023

3.  Los pacientes con IC que tienen mayor nivel de
autocuidado tienen una mejor calidad de vida, menos
reingresos y reducción de la mortalidad.
 La enfermera es el eje central del proceso educativo:
 Proporcionará la información necesaria y personalizada según
cada paciente.
 Iniciará la educación en la misma unidad hospitalaria y
continuará desde las unidades especializadas en IC y atención
primaria.
 Es fundamental que el paciente detecte los signos de
alarma de una descompensación y sepa qué hacer en
caso de que aparezcan.
 El autocuidado del paciente con IC incluye seguir una
dieta equilibrada, mantener un peso saludable, evitar la
ingesta excesiva de líquidos y sal, y realizar ejercicio de
forma regular.
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AUTOCUIDADOS E INSUFICIENCIA
CARDIACA (IC)
REF: Tratamiento de la insuficiencia cardíaca FMC. 2022 monográfico Vol. 29. Núm. 6.

4.  Se ha demostrado que la atención al paciente ha de
ser multidisciplinar y de forma territorial, debe ser
compartida entre los profesionales sanitarios del
hospital y de la atención primaria.
 La comunicación entre estos niveles de asistencia
tiene que ser rápida y fluida.
 Hay 2 momentos clave:
 Después de un ingreso por IC, el contacto telefónico 48 h post-
alta y
 La visita presencial precoz a los 7-10 días post-alta.
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AUTOCUIDADOS E INSUFICIENCIA
CARDIACA (IC)
REF: Tratamiento de la insuficiencia cardíaca FMC. 2022 monográfico Vol. 29. Núm. 6.

5.  Proporcionar información y formación sanitaria
orientada al autocuidado.
 Proporcionar el conocimiento necesario para que el
paciente detecte los signos de alarma, y de forma
precoz la descompensación y el abordaje de la
misma.
 Proporcionar formación para que el paciente sea
capaz de mejorar sus hábitos de vida (alimentación,
restriccción de sodio, prevención de riesgos
cardiovasculares, como el tabaco, alcohol, etc.).
 Elaborar planes de cuidados personalizados según
las necesidades de cada paciente.
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AUTOCUIDADOS ENFERMERIA (IC)
LOS PRINCIPALES PUNTOS EDUCATIVOS QUE ABORDA
ENFERMERÍA:
REF: Tratamiento de la insuficiencia cardíaca FMC. 2022 monográfico Vol. 29. Núm. 6.

6.  Poder responder y asesorar a los pacientes en caso
de necesidad por parte de estos.
 Proporcionar apoyo emocional para mejorar cómo
se afronta la enfermedad y la posible pérdida de
autonomía.
 Comprobación mediante chek list o preguntas de
comprobación de conocimientos adquiridos por el
paciente.
 Reconocer las barreras a nivel cultural y de lenguaje
para poder proporcionar una información correcta y
en un lenguaje adecuado para que la comunicación
sea efectiva.
JJ Blanquer 2023
AUTOCUIDADOS ENFERMERIA (IC)
LOS PRINCIPALES PUNTOS EDUCATIVOS QUE ABORDA
ENFERMERÍA:
REF: Tratamiento de la insuficiencia cardíaca FMC. 2022 monográfico Vol. 29. Núm. 6.

7. EN ATENCION
PRIMARIA
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CUIDADOS
ENFERMERIA
(INSUFICIENCIA
CARDIACA)
REF: Tratamiento de
la insuficiencia
cardíaca FMC. 2022
monográfico Vol. 29.
Núm. 6.
Bendopnea: falta de aire tras flexión
anterior del tronco durante los
primeros 30 segundos.
Bendopnea.
https://www.cardioteca.com/insuficiencia-cardiaca-
blog/insuficiencia-cardiaca/2392-bendopnea-el-ultimo-gran-
signo-de-insuficiencia-cardiaca.html

8. EN ATENCION
PRIMARIA
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CUIDADOS
ENFERMERIA
(INSUFICIENCIA
CARDIACA)
REF: Tratamiento de
la insuficiencia
cardíaca FMC. 2022
monográfico Vol. 29.
Núm. 6.

9. EN ATENCION
PRIMARIA
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CUIDADOS
ENFERMERIA
(INSUFICIENCIA
CARDIACA)
REF: Tratamiento de
la insuficiencia
cardíaca FMC. 2022
monográfico Vol. 29.
Núm. 6.

10. EN ATENCION
PRIMARIA
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CUIDADOS
ENFERMERIA
(INSUFICIENCIA
CARDIACA)
REF: Tratamiento de
la insuficiencia
cardíaca FMC. 2022
monográfico Vol. 29.
Núm. 6.

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Centro Salud San Blas
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PROGRAMA
DE
SALUD

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