Este documento describe factores de riesgo para reacciones adversas a medicamentos en ancianos, incluyendo edad avanzada, sexo femenino, patologías asociadas y polifarmacia. También discute cómo estos factores pueden afectar la absorción, distribución, metabolismo y excreción de medicamentos en el cuerpo humano. Finalmente, resume tratamientos propuestos para síndromes potencialmente mortales como el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica causados por hipersensibilidad a medicamentos.

3. •Edad
•Sexo
•Patología asociada
•Polifarmacia

4. FACTORES DE RIESGO.
(ancianos)
Cada individuo es diferente
al presentar RAM. Existen
diversos factores que los
determinan.
ABSOCIÓN:
EDAD:
>Producción lenta de jugo
>Más frecuentes. gástrico.
>Procesos patológicos más
> Menor absorción de
graves.
medicamentos.
>Modificación de la
farmacocinética.
DISTRIBUCIÓN: METABOLISMO:
>Aumento de líquidos > Menor irrigación EXCRECIÓN:
extracelulares y mayor masa hepática. > Lenta función renal.
magra.
>Disminución de las > Disminuye la irrigación,
>Menor cantidad de proteínas reacciones enzimáticas de filtración, secreción
plasmáticas. fase 1. tubular y reabsorción.

5. Consideraciones en recién
nacidos: El cloranfenicol es un fármaco
empleado para combatir infecciones
bacterianas, entre ellas la meningitis.
•Sustacias xenobióticas
 Sistemas Enzimaticos •Drogas
 Barreras Hematoencefalicas •Bilirrubina
•Algunas hormonas
 Desarrollo renal •Ácidos biliares
Los bebés no tienen las enzimas
necesarias para descomponer este
Glucuronización fármaco.
Sistema hepático,El fármaco se acumula en el torrente
sanguíneo del bebé y puede llevar a
oxidación, desaminación y
que se presente:
Ictericia
sulfonación Coloración azulada en labios, lechos
ungueales y piel por la falta de
oxígeno en la sangre(cianosis)
Muerte
Presión arterial baja

6. Sexo Los digitálicos se utilizan para
tratar la y las alteraciones del
ritmo cardíaco Los digitálicos
pueden aumentar el flujo
sanguíneo en todo el organismo
y reducir la hinchazón en las
manos y los tobillos.
Las mujeres
parecen ser más
susceptibles a la
intoxicación con
digitálicos.

7. Patología asociada
Patología previa a la
enfermedad actual puede
modificar la respuesta del
medicamento
Los corticosteroides o
corticoides son una variedad de
hormonas del grupo de los
esteroides y sus derivados.

8. Polimedicación o Polifarmacia

9. Red de farmacovigilancia en
Latinoamérica
Intercambio de información y material bibliográfico de
medicamentos.
 Información sobre reacciones adversas a
medicamentos que provienen de otros países:
 Características alimentarias
 Geográficas
DIFERENTES
 Etnofarmacológicas
 Farmacogenética
 Utilización de medicamentos

10. Es un problema relacionado a los medicamentos,
ocurre en todas las edades y sexos.
•Provoca urticaria
•Se cae la piel
•Las pestañas se vierten hacia el ojo
•Se afectan las mucosidades
•Se afecta el sistema respiratorio

11. El SSJ y NET resultan de la
hipersensibilidad a factores
variados principalmente:
Infecciones por virus
Hongos
Bacteria
Enfermedades del tejido
conectivo
Neoplasias malignas
Radioterapia
Vacunas y múltiples
medicamentos

12. Causantes por múltiples medicamentos (80% en
el NET y 50% en el SSJ)
Involucrado la difenilhidatoina.
(Reporte de 1997-2000, para el
Centro de Farmacovigilancia)
Para la identificación de estas causas
es necesario una biopsia, test
cutáneos o estudios in vitro.
Par la evaluación de estas
enfermedades es necesario
considerar causas alternativas.

13. Otros medicamentos (provocan 2/3
de daño):
Sulfonamidas
Piroxicam
(antibiotico)
(antiinflamatori
o)
Hidantoinas
(antiepiléptico y
antierritmicos)
•Barbituricos
(ansioliticos) Aminopenicilinas
•Clormezanona
(ansiolitico)

14. Presentación clínica y diagnostico.
El SSJ (SÍNDROME DE STEVENS-JOHNSON)
 Es un cuadro severo que afecta piel y mucosa, además de
otros órganos internos, y que se manifiesta con lesiones en
zonas genitales, bucales y cutánea
 La causa puede ser una alergia medicamentosa
(Cefalosporinas, Penicilinas, Sulfonamidas, etc.)
 O infecciones bacterianas y virales.

15.  NET (NECRÓLISIS EPIDÉRMICA TÓXICA.
 Es una enfermedad cutánea grave caracterizada
por la aparición de ampollas y lesiones de la piel,
por lo general provocado por la reacción a un
medicamento.

16.  Incluyen erupciones ampollares severas.

17.  Cuadro clínico en su máxima expresión.
 Similar al del gran quemado.

18. Tratamiento.
 La suspensión del medicamento.

19.  Cuidado rigoroso de la piel, fluidos, soporte
nutricional tratamiento agresivo de las infecciones.

20. Uso de corticosteroides como tratamiento

21. Tratamientos sugeridos para la
SSJ y NET
 Uso de plasmaferesis
 Ciclosporina
 Ciclofosfamida
 Anticuerpos monoclonales .
 Inmunoglobulina intravenosa

22. Conclusiones
• La piel es el órgano mas frecuentemente afectado por
las reacciones adversas de los medicamentos
• Solo un pequeño porcentaje de las reacciones supone
un riesgo vital.
• En las reacciones cutáneas graves el tratamiento se
limita a el reconocimiento precoz de los síntomas , el
retiro de el medicamento y las medidas de sostén vital.

23. • Plasmaferesis
Es un procedimiento que involucra la filtración de la sangre
para remover el plasma. El plasma es la parte líquida de la
sangre que no contiene células. Una vez que se remueve el
plasma, se vuelve a agregar plasma fresco, o un sustituto de
plasma, a la sangre. Después se regresa la sangre al cuerpo.
• Ciclosporina
Sustancia inmunosupresora que se emplea para evitar el
rechazo en los trasplantes.
• Anticuerpos monoclonales
Es un anticuerpo homogéneo producido por un clon de
células. Este clon está derivado de una célula híbrida,
creada a partir de la fusión de una sola célula madre del
sistema inmune y una célula plasmática tumoral.

24. Gracias por su atención..!!!!
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