Presentación podálica y transversa

1. PRESENTACIÓN PODÁLICA
Y TRANSVERSA
Estudiante:
Medeiros, Lucas
E-84.613.421
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda”
Extensión Distrito Capital

2. Presentación podálica (pelviana)
● Definición:
Es aquella en la cual el feto se sitúa longitudinalmente, ofreciéndose al estrecho
superior por la extremidad pelviana; la extremidad cefálica corresponde al fondo del
útero.
Constituyen un 2% de las presentaciones en trabajo de partos de término.

3. Variedades y modalidades de la
presentación pelviana
El polo pelviano puede adoptar diferentes actitudes al colocar el feto sus miembros
inferiores de modo distinto:
1. Variedad completa
MI apelotonados, muslos flexionados sobre el abdomen, piernas sobre los muslos
(cruzadas)

4. Variedades y modalidades de la
presentación pelviana
2. Variedad incompleta
 Modalidad de Nalgas: muslos flexionados, piernas en extensión completa por
delante del tronco
 Modalidad de Rodillas: muslos extendidos en relación con la pelvis y las piernas
en flexión completa sobre los muslos;*
 Modalidad de Pie: extensión completa de los miembros inferiores, los pies
constituye el punto más declive. *

5. Variedades y modalidades de la
presentación pelviana
1. Etiología:
Ley de Pajot

6. Variedades y modalidades de la
presentación pelviana
1. Determinando la presentación
Punto de reparo: Cóccix
Punto de referencia: cresta sacra
Variedades:
SIIA y SIDA
SIIT y SIDT
SIIP y SIDP
SP y SS

7. Variedades de presentación pelviana

8. Variedades de presentación pelviana

9. ´Situación transversa (hombro)
● Definición:
Es aquella en que las partes que entran en contacto con la pelvis
constituyen las diferentes regiones del tronco del feto y éste adopta, en
consecuencia, una situación transversa.
Se discute si esa eventualidad debe considerarse como “situación” o como
“presentación” transversa o de hombro.

10. Situación transversa (hombro)
Posición fetal: cabeza fetal (I o D)
Variedad de posición: dorso anterior o dorso posterior
Constituyen un 0,4 -0,5% de las presentaciones en trabajo de partos de término;

11. Situación transversa (hombro)
1. Etiología:
 Franca (primitiva): acomodación fetal en una forma particular del útero
Ley de acomodación de Pajot;
 Accidental (secundaria): ausencia de factores de acomodación
Causas maternas: estrechez pelviana, tumores, multiparidad,
Causas fetales: anencefalia, hidrocefalia, gemelaridad
Causas ovulares: placenta previa, hidramnios

12. Situación transversa (hombro)

13. Variedades de posición de la situación
transversa (hombro)

14. Mecanismo de parto en presentación podálica
Tiempos:
I. Acomodación del estrecho superior:
II. Encaje y descenso
III. Acomodación del estrecho inferior – rotación interna
IV. Desprendimiento
V. Acomodación de los hombros al E.S.
VI. Encaje y descenso de los hombros
VII. Acomodación de los hombros al E.I.. – Rotación interna – acomodación cefálica al
E.S.
VIII. Desprendimiento de los hombros – descenso y encaje cefálico
IX. Acomodación cefálica
X. Desprendimiento cefálico

15. Mecanismo de parto en presentación podálica

16. Mecanismo de parto en presentación podálica

17. Mecanismo de parto en presentación podálica

18. Mecanismo de parto en presentación podálica

19. Mecanismo de parto en presentación podálica

20. Articulo
Dr. Noren Villalobos
Departamento Obstétrico del Hospital Universitario.
Maternidad “Dr. Armando Castillo Plaza”. Maracaibo, Estado Zulia (2001)
1. TÍTULO:
EVALUACIÓN DEL PARTO VAGINAL EN PRESENTACIONES PODÁLICAS
2. RESUMEN:
Objetivo: Demostrar que el parto vaginal en presentación podálica puede llevarse a cabo con igual seguridad que
en las presentaciones cefálicas de vértice.
Método: Estudio prospectivo de 121 embarazadas cuyos fetos se encontraban en presentación podálica, entre
enero de 1990 a enero de 1992. De las 121 embarazadas, 95 resultaron aptas para el estudio. Se excluyeron los
embarazos múltiples y fetos muertos. No se discriminó el estrato social, la edad cronológica, ni el tipo de
presentación pelviana.
Ambiente: Servicio 2B del Departamento Obstétrico del Hospital Universitario de Maracaibo, Maternidad “Dr.
Armando Castillo Plaza”. Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela.

21. Articulo

22. Articulo
Resultados:
 En la población de 95 embarazadas estudiadas, en 82,10% (n = 78) el parto se realizó por vía vaginal.
 El promedio de edad fue de 28 años. Del total de partos vaginales 88,46% fueron en embarazos a término y
11,54% pretérmino.
 El 78,20% correspondió a multíparas y 21,80% a primíparas.
 La relación entre el peso fetal estimado y el peso obtenido en el recién nacido según la regla de Johnson,
obtuvo 94,44% de aciertos.
 La frecuencia cardíaca fetal intraparto se mantuvo dentro de los límites normales en 98,44%.
 La duración del trabajo de parto fue menor de 10 horas en 64,10%.
 El Apgar al minuto del nacimiento estuvo comprendido entre 6 y 8 puntos en el 96,16% de los casos.
 Hubo trauma obstétrico en 3,8%.
Conclusión: En 78 casos de 95 embarazadas (82,10%) el parto fue vaginal, lo que demuestra su factibilidad en
presentación podálica. Los riesgos de morbimortalidad tanto maternos como neonatales fueron mínimos.

23. “Todo hombre que conozco es superior a mí en
algún sentido. En ese sentido, aprendo de él”.
Ralph Waldo Emerson

24. REFERENCIAS
1. ACOG Committee on Obstetric Practice. ACOG Committee Opinion No. 340. Mode of term
singleton breech delivery. Obstet. Gynecol. 2006;108(1):235-7. https://doi.org/10.1097/00006250-
200607000-00058
2. Cunningham F, Gant N, Leveno K, Williams Obstetricia. 21° EdiciónEditorial Panamericana. Madrid
2002.
3. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO). Parto en la presentación de nalgas a
término. Progresos de Obstetricia y Ginecología. 2011;54(9):478- 500.
https://doi.org/10.1016/j.pog.2011.07.005
4. Uranga Imaz F, Uranga Imaz F (h) Obstetricia Practica 5° Edición InterMedica. Buenos Aires 1985.
5. Evaluación del parto vaginal en presentaciones podálicas, Disponible en:
https://www.sogvzla.org/wp-content/uploads/2023/03/2001_vol61_num1_4.pdf

25. ¡GRACIAS!