Este documento describe los criterios ideales para seleccionar dientes pilares para prótesis fijas. Los criterios incluyen: 1) usar dientes vitales o tratados endodónticamente sin síntomas; 2) ausencia de inflamación o pérdida periodontal; 3) relación corona-raíz ideal de 1:2 o 2:3; 4) morfología radicular ancha sin conicidad o irregularidades; 5) superficie radicular grande; 6) ausencia de caries con suficiente tejido dental; 7) alineación de la corona y

1. Felipe Maldonado A.
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Clínica Integral del Adulto

2. 1. Vitalidad Pulpar
 Idealmente se debe utilizar un
diente vital.
 Diente tratado endodonticamente
(DTE) asintomático, con evidencia
radiográfica de un buen sellado y
obturación también puede ser
usado como pilar.
 Diente vital tiene una mejor
transmisión de cargas masticatorias
debido el tejido coronal presente en
comparación al DTE.

3. 2. Estado Periodontal
 Ausencia de inflamación.
 sin perdida del nivel de inserción periodontal.
 Sin presencia de movilidad dentaria

4. 3. Relación Corono-Radicular
 La RCR ideal descrita corresponde a 1:2 o 2:3.
 Lo aceptable es de 1:1,5 y lo mínimo debe ser 1:1.
 RCR menores serán útiles cuando el antagonista sea
una PPR, debido a que será sometida a una menor
carga de fuerzas

5. 4. Configuración de la raíz
 La características deseables corresponden a una
morfología con un ancho vestibulolingualmente o
mesiodistalemente por sobre una sección redonda, sin
conicidad, irregular con cierta curvatura en tercio
apical.
 En multiradiculares es preferible una divergencia entre
estas para lograr un mayor soporte y anclaje.

6. 5. Zona del ligamento
periodontal
 Dientes con raíces voluminosas disponen de una
mayor superficie radicular siendo capaces de soportar
tensiones adicionales.
 Según la ley de Ante, la superficie radicular de los
pilares debe ser mayor o igual a la de los dientes a
sustituir.

7. 6. Tejido Dentario
 Ausencia de caries, con la mayor
cantidad posible de tejido para
optimizar las distribución de
cargas masticatorias hacia el
periodonto.
 En el caso de DTE debe tener
tejido remanente suficiente para
producir el efecto férula.

8. 7. Angulación coronaria
 Idealmente la angulación de la corona y la raíz deben
ser coincidentes.
 Debe contar con un adecuado eje de inserción que
permita que las fuerzas oclusales sean dirigidas
verticalmente a lo largo de las raíces.

9. 8. Dentición antagonista
 Se desea la ausencia de contactos prematuros, y
presencia de estabilidad biomecánica.
 Se busca una ausencia de parafunciones.
 Dentición antagonista protésica genera menor carga
oclusal con respecto a dientes naturales.

10. 9. Posición del diente en la
arcada
 Determina el componente de fuerzas a las que será
sometido el diente pilar.
 Dientes anteriores reciben componentes laterales de las
fuerzas y posteriores fuerzas verticales.

11. 10. Higiene
 Es ideal que el paciente tenga un
control optimo de las condiciones de
higiene oral.
 Dientes pilares con retenedores
directos o indirectos de prótesis
presentan un mayor daño en el
periodonto debido a la acumulación
de placa.

12. Bibliografía
 Shillinburg Fundamentos esenciales de la Prótesis
Fija, 2002, 3ra Edicion Volumen 1.
 Grossman Y. Sadan A. The prosthodontic concept of
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Prosthet Dent. 2005 Jun;93(6):559-62.
 Becerra G. Fundamentos biomecánicos en rehabilitación
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 Amaral, et al. A clinical follow-up study of the
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