Sn ppt

2. • El cerebro corresponde al 2o
/ del peso corporal +
20% GC.
• No tiene reservas por alta tasa metabólica4 gran
sensibilidad a hipoxemia e hipoglicemia.

3. ACOPLE METABOLISMO - FSC
Mayor consumo de energía: corteza auditiva
primaria, neocorteza, hipocampo, tuberculos
cuadrigéminos
Disminución de oferta: se sacrifica la tasa
metabólica activa para realizar procesos
fundamentales

4. Flujo Sanguíneo Cerebral
• Irrigación proviene de A.
Carótida interna y A.
Vertebrales
• El cerebro recibe el 12-15%
del GC
• FSC: 50 ml/100 gr/ min

6. Cerebro 80% (1400)
LCR 10% (150 ml)
Sangre 10% (150 mL)
Definición
• Es la presión del espacio intracraneal, en
relación con la presión atmosférica
• Representa la relación dinámica entre los
diferentes componentes de este sistema

7. Presión intracraneal (PIC)
La presión intracraneal (PIC) se define como la presión
que se encuentra dada por los contenidos en el cráneo, que es
el resultado entre el continente (cráneo) y el contenido
(encéfalo, LCR, y sangre).
Factores que interactúan para mantener una PIC normal:
1. Flujo sanguíneo cerebral (FSC).
2. El liquido cefalorraquídeo (LCR).
3. La presión de perfusión cerebral (PPC).
4. La viscosidad plasmática.
Adulto oscila entre 7 a
15 mmHg en posición
supina
Recién nacidos a
término la PIC oscila
entre 1,5 a 6 mmHg
Niños los valores de
la PIC varían entre 3
a 7 mmHg

8. Valores Normales

9. ŁzionrovItellie
Regulación de la PIC
• LCR y sangre pueden
modificarse
• Hasta un punto en que
pequenos cambios de
volumen, se asociarán a
grandes cambios de
presión
• LCR puede desplazarse
hacia canal espinal:
rápida compensación
(transitoria)

10. Doctrina Monro-Kellie

11. Flujo Sanguíneo Cerebral
Permite la función cerebral normal
controlado por :
—Necesidades locales metabólica intrínsecas
—Factores Externos
• PaCO2
• PaO2
• T°
• Factores neuronales

12. Niveles críticos FSC
• Inconsciencia en segundos
• Interrupción completa FSC
• FSC 20 ml/100g/min
• Metabolismo anaerobio
• FSC 18 ml/100g/min
• Muerte de celulas cerebrales
• FSC 10 ml/100g/min + 3 horas
• FSC 5 ml/100g/min + Smin

13. Presión de perfusión cerebral
• PPC: PAM- PIC
• PPC 70-80 mmHg
Disminuir por:
• PAM
• ?PIC
• Ç Presión venosa
• Umbral critico para isquemia 30-40 mmHg
• PAM normal es critica es casos de TEC
• PIC PPC y FSC