2. La Transfusión y Donación de
Sangre desde la antigüedad a
nuestros días
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3. Civilizaciones antiguas
Desde la antigüedad se ha atribuido a la sangre la
propiedad de dar vida.
La ingesta de sangre de los enemigos y de
algunos animales proporcionaba fortaleza
Hebreos, Egipcios, Romanos y Aztecas, ya
practicaban ritos de sangre con animales y
humanos
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4. Grecia
Hipócrates (460 – 370 a.c.)
•En la época de Hipócrates, interpretaban el
mecanismo de las enfermedades basado en los
4 humores orgánicos Hipócrates (460 – 370 a.c.)
en los 4 humores orgánicos (bilis amarilla, bilis
negra, flemas y sangre)
•Todos estos fluidos debían estar en equilibrio
para gozar de salud
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5. Aristóteles (384 – 322 a.c.)
“La sangre se forma
en el corazón, fluye
por las venas y es
absorbida bajo la piel
donde están las
arterias”
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6. Galeno (129 – 216 d.c.)
El corazón es una masa muscular
que bombea sangre a los pulmones
Demostró que las arterias Relacionó
la sangre con las emociones, y fue
el primero en comenzar a realizar
sangrías en su práctica medica para
realizar curaciones
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7. Edad Media
Práctica de una sangría en un
paciente.
Ilustración del “Canon de
Medicina” de Avicena.
Sabio persa AVICENA,
pensador musulmán más
celebre del siglo XI y de la
Edad Media. Su obra más
importante “El Canon de
Medicina”
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8. Teóricamente la curación de las enfermedades por la
flebotomía tenia una base racional sólida, pues si había
en la sangre un humor enfermo, el mejor y mas rápido
remedio era erradicarlo con la sangría y por eso se
repetían hasta que el enfermo mejoraba o moría curado
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9. Del Renacimiento en adelante
• Las sangrías proliferan de forma indiscriminada.
• Aplicando sanguijuelas por el cuerpo (10 -50 ) sin
control de la pérdida de sangre.
• A Luis XV de Francia se le practico una sangría
por padecer viruela.
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10. Primera transfusión
Dudoso primer intento de transfusión documentada
en el año 1.492
Se dice que fue Primera transfusión transfundido
por primera vez con sangre humana, por una
insuficiencia renal con sangre de tres niños de 10
años
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11. La circulación sanguínea
• Descubrió la circulación
menor
• Redescubrió las teorías de
Galeno y La circulación
sanguínea sus
investigaciones se enfrentan
por vez primera a las aún
vigentes teorías de este
Miguel Servet
(1511-1553)
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12. William Harvey (1578-1657)
• Demostración
experimental de
la circulación
sanguínea
• Se le atribuye
el
descubrimiento
de la
circulación
sanguínea
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13. Christopher Wren (1632 – 1723)
Propuso por primera vez en la historia la
administración de medicamentos por vía
intravenosa Inyecto cerveza y vino en la vena de
un perro
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14. Primera transfusión entre animales
En 1665, fue el primero en
realizar una transfusión de
sangre animal-animal directa,
con una cánula de plata (para
evitar la coagulación) de
yugular a yugular entre dos
perros
Richard Lower
(1631 – 1691)
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15. Transfusión animal - hombre
En 1667se hizo una
transfusión con sangre de
cordero a un joven de 15 años
que no mejoraba tras hacerle
sangrías
Se prefería transfundir sangre
animal, en aquella época, de
cordero y de ternera por la
paciencia y docilidad,
fortaleza y serenidad de estos
dadores y no sangre humana
por los pecados, pasiones e
impurezas
Jean-Baptiste Denis
(1640 – 1704)
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16. Avances científicos
Entre los ss. XVII – XIX empiezan a aclararse los
misterios de la sangre:
• Se demuestra experimentalmente:
Que la sangre transportaba el oxígeno
Si se mantenía incoagulable se podía
administrar a animales
Quedo demostrado que las transfusiones
animales-hombre eran muy peligrosas
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17. Se descubren:
Los glóbulos rojos
Las anastomosis capilares
La hemoglobina
Los leucocitos
La médula ósea como órgano hematopoyético
Pasan a hacerse estudios estadísticos sobre los
resultados de las sangrías, que asestan un duro
golpe a estas prácticas
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18. Transfusiones entre humanos
La medicina de la transfusión
humana comenzó en 1818,
cuando el obstetra inglés
James Blundell (1791–1878)
realizó con éxito la primera
transfusión de sangre
humana a una paciente
Transfusiones a mujeres con
hemorragia postparto Mejora
las técnicas y el instrumental
utilizado
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19. Otras primeras transfusiones
El honor de la primera transfusión se atribuye a
varios autores
-Claude Denis en 1667
-Johan Daniel Mayor en 1667 en Hamburgo
-Philip Syng Physick en EEUU en 1795
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20. Karl Landsteiner 1901
• Premio Nobel de
Medicina
• Descubrió en 1901 la
existencia de los grupos
sanguíneos (tipos A, B y
O)
• Posteriormente el
factor Rh (1940)
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21. Pimera transfusión de sangre citratada
Realizó la primera transfusión
de sangre mediante una
técnica con citrato de sodio,
método que evitaba la
coagulación en el Hospital
Rawson de Buenos Aires
(1914)
Luis Agote
(1868-1954)
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22. Albert Hustin (1892-1967)
También en 1914,
descubre que
mediante una
cantidad de citrato
sódico y ácido
cítrico junto con
glucosa, se puede
evitar la
coagulación
Avance para la
conservación de la
sangre
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24. A principios del Siglo XX
En 1917, durante la I Guerra Mundial,
Oswald Robertson del ejército
americano recoge y almacena sangre
del grupo O previo a la llegada de
heridos de la batalla de Cambral
Separación del sobrenadante de la
sangre: El plasma Fraccionamiento y
separación en Hemoderivados:
Albúmina, Gammaglobulinas,
Fibrinógeno
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25. En algunos países se establecieron grupos de
donantes de sangre voluntarios (1921, Cruz Roja de
Londres)
Otros países también evolucionaron gradualmente
hacia la donación voluntaria cuando advirtieron que
las donaciones de sangre remuneradas causaba
problemas de seguridad para la salud
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26. Período muy
interesante en la
medicina de la
transfusión,
sobre todo a
partir de la
creación de los
primeros bancos
de sangre en el
decenio de 1930
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27. Durante la II Guerra Mundial,
los progresos que se hicieron
en la transfusión de sangre
resultaron muy útiles en
tiempo de paz
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28. Carl Walter y W.P. Murphy
Entre las ideas y
aportes posteriores a la
II Guerra Mundial, vale
la pena detenerse en
1950, cuando se
presentó la bolsa
plástica que dejó atrás
la frágil botella de
vidrio como
contenedor
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29. En la segunda mitad del siglo XX
La terapia con componentes de sangre hizo posible
adecuar los componentes individuales de la sangre a
las necesidades de los pacientes
Para el decenio de 1970, la transfusión de sangre era
importante en la práctica de la medicina moderna
Los donantes de sangre voluntarios pasan a
desempeñar una importante función de colaboradores
con los profesionales de la salud en todo el mundo
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30. En los años siguientes
Perfeccionamiento del Método
Se ajustaron las cantidades de citrato sódico
Se comprobó que el frío permitía conservar la
sangre
Estos descubrimientos se fueron
incorporando a la práctica médica lentamente
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33. La sangre (del latín: sanguis, -ĭnis)
es un tejido conectivo líquido, que circula
por capilares, venas y arterias de todos
los vertebrados. Su color rojo característico es debido
a la presencia del pigmento hemoglobínico contenido
en los glóbulos rojos.
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34. Es un tipo de tejido conjuntivo especializado, con
una matriz, coloidal líquida y una constitución
compleja.
Tiene una fase sólida (elementos formes), que incluye a
los eritrocitos (o glóbulos rojos), los leucocitos (o
glóbulos blancos) y las plaquetas, y una fase líquida,
representada por el plasma sanguíneo.
Estas fases son también llamadas partes sanguíneas,
las cuales se dividen en componente sérico (fase
líquida) y componente celular (fase sólida).
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35. Su función principal es la logística de
distribución e integración sistémica, cuya
contención en los vasos
sanguíneos (espacio vascular) admite su
distribución (circulación sanguínea) hacia
prácticamente todo el organismo.
La sangre era denominada humor
circulatorio en la antigua teoría
grecorromana de los cuatro humores.
El proceso de formación de sangre se
llama hematopoyesis.
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36. Función de la sangre
Como todos los tejidos del organismo la sangre cumple
múltiples funciones necesarias para la vida como la
defensa ante infecciones, los intercambios gaseosos y la
distribución de nutrientes.
Para cumplir con todas estas funciones cuenta con
diferentes tipos de células suspendidas en el plasma.
Todas las células que componen la sangre se fabrican en
la médula ósea.
Ésta se encuentra en el tejido esponjoso de los huesos
planos (cráneo, vértebras, esternón, crestas ilíacas) y en
los canales medulares de los huesos largos (fémur,
húmero).
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37. Composición de la sangre
Como todo tejido, la sangre
se compone de células y
componentes extracelulares
(su matriz extracelular). Estas
dos fracciones tisulares
vienen representadas por:
Los elementos formes también
llamados elementos figurados:
son elementos semisólidos (es decir, mitad
líquidos y mitad sólidos) y particulados
(corpúsculos) representados por células y
componentes derivados de células.
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38. El plasma sanguíneo: un
fluido traslúcido y amarillento
que representa la matriz
extracelular líquida en la que
están suspendidos los
elementos formes.
Este representa un medio
isotónico para las células
sanguíneas, las cuales
sobreviven en un medio que
esté al 0,9 % de
concentración, como la
solución salina, para
proporcionar un ejemplo.
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40. Los elementos formes constituyen alrededor del 45 %
de la sangre.
Tal magnitud porcentual se conoce con el nombre de
hematocrito (fracción "celular"), adscribible casi en
totalidad a la masa eritrocitaria.
El otro 55 % está representado por el plasma
sanguíneo (fracción acelular).
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41. Los elementos formes de la sangre son variados en
tamaño, estructura y función, y se agrupan en:
Las células sanguíneas, que son los glóbulos
blancos o leucocitos, células que "están de paso" por la
sangre para cumplir su función en otros tejidos.
Los derivados celulares, que no son células
estrictamente sino fragmentos celulares, están
representados por los eritrocitos y las plaquetas; son los
únicos componentes sanguíneos que cumplen sus
funciones estrictamente dentro del espacio vascular.
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42. Glóbulos rojos
Los glóbulos rojos, hematíes o eritrocitos constituyen
aproximadamente el 96 % de los elementos figurados.
Su valor normal (conteo) promedio es de alrededor de
4 800 000 en la mujer, y de aproximadamente 5 400 000
en el varón, hematíes por mm³ (o microlitro).
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43. Su citoplasma está constituido casi en su totalidad por
la hemoglobina, una proteína encargada de transportar
oxígeno y contienen también algunas enzimas.
El dióxido de carbono es transportado en la sangre
(libre disuelto 8 %, como compuestos carbodinámicos
27 %, y como bicarbonato, este último regula el pH en la
sangre).
En la membrana plasmática de los eritrocitos están las
glucoproteínas (CD) que definen a los distintos grupos
sanguíneos y otros identificadores celulares.
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44. Hemoglobina
La hemoglobina
Contenida exclusivamente en los glóbulos rojos es
un pigmento, una proteína conjugada que contiene el
grupo “hemo”.
También transporta el dióxido de carbono, la mayor parte
del cual se encuentra disuelto en el eritrocito y, en menor
proporción, en el plasma.
Los niveles normales de hemoglobina están entre los 12 y
18 g/dl de sangre, y esta cantidad es proporcional a la
cantidad y calidad de hematíes (masa eritrocitaria).
Otorga su color característico, rojo, aunque esto solo
ocurre cuando el glóbulo rojo está cargado de oxígeno.
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45. Tras una vida media de 120 días, los eritrocitos son
destruidos y extraídos de la sangre por el bazo,
el hígado y la médula ósea, donde la hemoglobina se
degrada en bilirrubina y el hierro es reciclado para
formar nueva hemoglobina.
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46. Glóbulos blancos
Los glóbulos blancos o leucocitos
forman parte de los actores celulares
del sistema inmunitario, y son células
con capacidad migratoria que utilizan la
sangre como vehículo para tener acceso
a diferentes partes del cuerpo.
Los leucocitos son los encargados de
destruir los agentes infecciosos y las
células infectadas, y también segregan
sustancias protectoras como
los anticuerpos, que combaten a las
infecciones.
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47. El conteo normal de leucocitos
está dentro de un rango de
4.500 y 11.500 células por mm³
(o microlitro) de sangre,
variable según las condiciones
fisiológicas (embarazo, estrés,
deporte, edad, etc.) y
patológicas (infección, cáncer,
inmunosupresión, aplasia,
etc.).
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48. Granulocitos o células polimorfonucleares
Basófilos:
presentes en sangre entre 0,1 y 1,5
células por mm³, (0,2-1,2 % de los
leucocitos). Presentan una tinción
basófila, lo que los define.
Segregan sustancias como
la heparina de propiedades
anticoagulantes, y la histamina que
contribuyen con el proceso de la
inflamación. Poseen un núcleo a
menudo cubierto por gránulos de
secreción.
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49. Eosinófilos:
presentes en la sangre entre
50 y 500 células por mm³ (1-
4 % de los leucocitos).
Aumentan en enfermedades
producidas por parásitos, en
las alergias y en el asma. Su
núcleo, característico, posee
dos lóbulos unidos por una
fina hebra de cromatina, y por
ello también se las llama
"células en forma de antifaz".
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50. Neutrófilos:
presentes en sangre entre 2.500 y 7.500 células por mm³.
Son los más numerosos, ocupando entre un 55 % y un
70 % de los leucocitos. Se tiñen pálidamente, de ahí su
nombre.
Se encargan de fagocitar sustancias extrañas (bacterias,
agentes externos, etc.) que entran en el organismo. En
situaciones de infección o inflamación su número aumenta
en la sangre.
Su núcleo característico posee de 3 a 5 lóbulos separados
por finas hebras decromatina, por lo cual antes se los
denominaba "polimorfonucleares" o simplemente
"polinucleares", denominación errónea.
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51. Agranulocitos o células monomorfonucleares
Linfocitos:
valor normal entre 1.300 y 4000 por mm³ (24 % a 32 % del
total de glóbulos blancos).
Su número aumenta sobre todo en infecciones virales,
aunque también en enfermedades neoplásicas (cáncer) y
pueden disminuir en inmunodeficiencias.
Los linfocitos son los efectores específicos del sistema
inmunitario, ejerciendo la inmunidad adquirida celular y
humoral.
Hay dos tipos de linfocitos, los linfocitos B y los
linfocitos T.
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52. Los linfocitos B están encargados de la inmunidad
humoral, esto es, la secreción de anticuerpos
Los granulocitos y los monocitos pueden reconocer
mejor y destruir a las bacterias cuando los anticuerpos
están unidos a éstas (opsonización). Son también las
células responsables de la producción de unos
componentes del suero de la sangre, denominados
inmunoglobulinas.
Los linfocitos T reconocen a las células infectadas por
los virus y las destruyen con ayuda de los macrófagos.
Estos linfocitos amplifican o suprimen la respuesta
inmunológica global, regulando a los otros
componentes del sistema inmunitario, y segregan gran
variedad de citoquinas. Constituyen el 70 % de todos
los linfocitos.
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53. Monocitos:
Conteo normal entre 150 y 900 células por mm³ (2 % a
8 % del total de glóbulos blancos).
Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones
originadas por virus o parásitos. También en algunos
tumores o leucemias.
Son células con núcleo definido y con forma de riñón.
En los tejidos se diferencian hacia macrófagos o
histiocitos.
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55. Características físico-químicas
La sangre es un fluido no newtoniano con movimiento
perpetuo y pulsátil, que circula unidireccionalmente
contenida en el espacio vascular (sus características de
flujo se adaptan a la arquitectura de los vasos
sanguíneos).
El impulso hemodinámico es proporcionado por el
corazón en colaboración con los grandes vasos
elásticos.
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56. La sangre suele tener un pH entre 7,36 y 7,44
(valores presentes en sangre arterial).
Sus variaciones más allá de esos valores son
condiciones que deben corregirse pronto (alcalosis,
cuando el pH es demasiado básico, y acidosis,
cuando el pH es demasiado ácido).
Los valores de pH compatibles con la vida que
requieren una corrección inminente son: 6.8 - 8
Una persona adulta tiene alrededor de 4-5 litros de
sangre (7 % de peso corporal), a razón de unos 65 a
71 mL de sangre por kg de peso corporal.
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57. Fisiología de la sangre
Una de las funciones de la sangre es
proveer nutrientes (oxígeno, glucosa), elementos
constituyentes del tejido y conducir productos de la
actividad metabólica (como dióxido de carbono).
La sangre también permite que células y distintas
sustancias (aminoácidos, lípidos, hormonas) sean
transportados entre tejidos y órganos.
La fisiología de la sangre está relacionada con los
elementos que la componen y por los vasos que la
transportan, de tal manera que:
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58. Ayuda a regular la temperatura corporal.
Coagulación de la sangre y hemostasia: Gracias a
las plaquetas y a los factores de coagulación.
Defiende el cuerpo de las infecciones, gracias a las
células de defensa o glóbulo blanco.
Homeostasis en el transporte del líquido
extracelular, es decir en el líquido intravascular.
Rechaza el trasplante de órganos ajenos y alergias,
como respuesta del sistema inmunitario.
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59. Responde a las lesiones que producen inflamación,
por medio de tipos especiales de leucocitos y
otras células.
Transporta el anhídrido carbónico desde todas las
células del cuerpo hasta los pulmones donde se
disocia en CO2 y H2O
Transporta mensajeros químicos, como las hormonas.
Transporta los nutrientes contenidos en el plasma
sanguíneo, como glucosa, aminoácidos, lípidos y sales
minerales desde el hígado, procedentes del aparato
digestivo a todas las células del cuerpo.
Transporta el oxígeno desde los pulmones al resto del
organismo, transportado por la hemoglobina contenida
en losglóbulos rojos.
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60. Transporte de gases
La oxigenación de la sangre se mide según la presión
parcial del oxígeno. Un 98,5 % del oxígeno está
combinado con la hemoglobina, solo el 1,5 % está
físicamente disuelto.
Con la excepción de la arteria pulmonar y la arteria
umbilical, y sus venas correspondientes,
las arterias transportan la sangre oxigenada desde
el corazón y la entregan al cuerpo a través de
las arteriolas y los tubos capilares, donde el oxígeno
es consumido. Posteriormente, las venas transportan
la sangre desoxigenada de regreso al corazón.
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61. Circulación de la sangre
La función principal de la
circulación es el transporte
de agua y de sustancias
vehiculizadas mediante la
sangre para que
un organismo realice sus
actividades vitales.
En el hombre está formado
por:
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62. Arterias:
las arterias están hechas de tres capas de tejido, uno muscular en
el medio y una capa interna de tejido epitelial.
Capilares: los capilares están embebidos en los tejidos,
permitiendo además el intercambio de gases dentro del tejido.
Los capilares son muy delgados y frágiles, teniendo solo el
espesor de una capa epitelial.
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63. El corazón:
órgano musculoso
situado en la cavidad
torácica, entre los dos
pulmones.
Su forma es cónica,
algo aplanado, con la
base dirigida hacia
arriba, a la derecha, y la
punta hacia abajo, a la
izquierda, terminando
en el 5º espacio
intercostal.
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64. Venas:
las venas transportan sangre a más baja presión que las
arterias, no siendo tan fuerte como ellas.
La sangre es entregada a las venas por los capilares
después que el intercambio entre el oxígeno y el dióxido
de carbono ha tenido lugar.
Las venas transportan sangre rica en residuos de vuelta
al corazón y a los pulmones. Las venas tienen en su
interior válvulas que aseguran que la sangre con baja
presión se mueva siempre en la dirección correcta, hacia
el corazón, sin permitir que retroceda. La sangre rica en
residuos retorna al corazón y luego todo el proceso se
repite.
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67. EL CONGRESO DE LA REPUBLICA BOLIVARIANA DE
VENEZUELA
DECERETA
LEY DE TRANSFUSION Y BANCOS DE SANGRE
TITULO I
Disposiciones Generales
Artículo 1.- Se declara de interés público toda actividad
relacionada con la obtención, donación, conservación,
procesamiento, transfusión y suministro de la sangre humana
y de sus componentes o derivados, así como su distribución y
fraccionamiento.
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68. Artículo 3.- El Ministerio de Sanidad y Asistencia
Social, por órgano de la dependencia competente que
determine, dictará las normas administrativas y
técnico-sanitarias que deberán ser observadas en el
desarrollo de las actividades y de los procesos
enunciados en el artículo primero; …………..............
Artículo 2.- La sangre humana solo podrá ser utilizada
para el tratamiento en seres humanos e
investigaciones científicas, sin fines de lucro.
17/4/2023
69. TITULO II
De la Sangre Humana en general
CAPITULO I
De las Fuentes de Aprovisionamiento de la Sangre y
Procedimientos para obtenerla
Artículo 4.- La única fuente de aprovisionamiento de sangre
para fines terapéuticos es el ser humano. El Ministerio de
Sanidad y Asistencia Social determinará las formas de
obtención.
Artículo 5.- La obtención de la sangre y su adecuada
preparación para la administración a los seres humanos es
función privativa de los Bancos de Sangre legalmente
establecidos.
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70. Artículo 6.- En caso de emergencia, y en lugares donde
no haya Banco de Sangre, la obtención y transfusión de
sangre para socorrer directamente al paciente deberán
ser realizadas o dirigidas por profesionales médicos,
previo el cumplimiento de las normas técnico-sanitarias
establecidas al respecto.
17/4/2023
71. CAPITULO II
De los Donantes de Sangre
Artículo 7.- A los efectos de esta Ley, se entiende por
donante de sangre o hemodador a toda persona mayor
de 18 años y menor de 60 que, previo el cumplimiento
de los requisitos legales y reglamentarios, cede
voluntaria, libre y gratuitamente, con fines terapéuticos
o de investigación, una porción de su sangre en la
forma y cuantía que indique la prescripción médica en
cada oportunidad.
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72. Artículo 8.- Los donantes deberán ser seleccionados
conforme a los requisitos y normas técnico-
sanitarias que con el fin de preservar su salud, se
establecen en la presente Ley y en su Reglamento.
Artículo 9.- Los donantes voluntarios podrán
organizarse en asociaciones, las cuales adecuarán
sus actividades a las disposiciones de la presente
Ley y de su Reglamento.
17/4/2023
73. CAPITULO III
De la Donación
Artículo 10.- A los efectos de esta Ley, la donación de
sangre es el acto por medio del cual una persona, que se
denomina el donante o hemodador, cede en forma
voluntaria y gratuita, una parte de su sangre para ser
utilizada en seres humanos con fines terapéuticos o para
investigación científica.
Artículo 11.- La donación de sangre podrá ser impuesta
como obligatoria por parte del Estado en casos de
catástrofe nacional o acción bélica.
Artículo 12.- La donación con fines terapéuticos puede
realizarse a favor de persona determinada o
indeterminada.
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74. Artículo 13.- La extracción de sangre del donante debe
ser realizada por personal profesional médico o
paramédico, ya se efectúe aquella en centros fijos
unidades móviles
.
Artículo 14.- Las normas técnicas que dicte la
autoridad sanitaria competente indicará la cantidad de
sangre a donar y la frecuencia de las donaciones que
podrá efectuar cada donante durante un año.
Artículo 15.- El acto de donar sangre, sea en forma
individual o colectiva, excepto en casos de emergencia
comprobada, deberá realizarse en ambientes físicos
sanitariamente adecuados y dispuestos conforme a las
normas que se dicten al respecto.
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75. CAPITULO IV
De la Conservación de la Sangre
Artículo 16.- La sangre y sus derivados deben ser
conservados en condiciones de esterilidad y de acuerdo
con las técnicas y mecanismos que determinen las
normas sanitarias.
Artículo 17.- La sangre conservada debe ser objeto de
controles técnicos periódicos para garantizar en el
futuro su adecuada utilización. Se indicarán en cada
caso las fechas de extracción y de vencimiento de la
sangre, de sus componentes y derivados.
17/4/2023
76. CAPITULO V
Del Procesamiento de la Sangre
Artículo 18.- La sangre que se utilice con fines
terapéuticos deberá ser previamente sometida a las
diferentes pruebas que el Ministerio de Sanidad y
Asistencia Social señale para la determinación de los
grupos o factores sanguíneos y sus anticuerpos y
para asegurar que no trasmita agentes patógenos.
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77. CAPITULO VI
De la Transfusión
Artículo 19.- La transfusión de sangre humana y de sus
componentes o derivados, con fines terapéuticos,
constituye un acto de ejercicio de la medicina.
Artículo 20.- La transfusión se aplicará bajo la
responsabilidad del medico quien deberá vigilar al
paciente el tiempo necesario y suficiente para prestar
su oportuna asistencia en caso de que se produzcan
reacciones que así lo requieran, y será responsable por
las consecuencias patológicas que puedan
desarrollarse posteriormente en el paciente, derivados
de la transfusión y que sean causadas por su omisión,
impericia o negligencia.
17/4/2023
78. Artículo 21.- El personal paramédico que intervenga en el
procedimiento será igualmente responsable en la medida
de su participación.
Artículo 22.- No podrán practicarse Transfusiones sin
haberse efectuado previamente las pruebas de
compatibilidad entre la sangre del donante y la del
receptor. La inobservancia de esta disposición será
sancionada de conformidad con el artículo 38 de esta
Ley, salvo excepciones de urgencia específicamente
señaladas en las normas técnicas y médicas contenidas
en el Reglamento de la presente Ley.
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79. CAPITULO VII
Del Suministro y Transporte de la Sangre
Artículo 23.- El transporte de la sangre y de sus
componentes o derivados, dentro y fuera de los
Bancos de Sangre, deberá efectuarse en
condiciones que garanticen su conservación en
perfecto estado.
Artículo 24.- El Reglamento de esta Ley
determinará los requisitos para efectuar el
suministro de sangre y garantizar en todo caso la
continuidad del servicio.
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80. Artículo 25.- Los Bancos de Sangre de carácter
público podrán suministrar sangre a los Bancos de
Sangre y a los centros asistenciales privados que la
soliciten, previa la provisión de los envases
requeridos. En tales casos se cargarán al paciente los
costos de procesamiento de la sangre y la suma
recaudada será remitida al Banco de Sangre de
carácter público. Igualmente, el peticionario por
intermedio de donantes, restituirá las cantidades de
sangre utilizadas en volumen no mayor del doble de la
cantidad de sangre que le haya sido suministrada.
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81. Los Ministerios de Sanidad y Asistencia Social y de
Fomento por Resolución conjunta, fijarán la suma
máxima a pagar por concepto de procesamiento de la
sangre.
Artículo 26.- El suministro de sangre, de sus
componentes y derivados, con destino al exterior del
país, se limitará a los casos de catástrofes, calamidades
públicas y casos especiales, a juicio de la autoridad
sanitaria competente.
El suministro de sangre, de sus componentes y
derivados, con destino a países en situación bélica, por
razones de solidaridad internacional, queda sujeto a la
previa aprobación del Ejecutivo Nacional.
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82. Artículo 27.- Queda prohibida a las organizaciones
privadas la exportación de la sangre, del plasma y del
suero no procesados.
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83. TITULO III
De los Bancos de Sangre
Artículo 28.- Los Bancos de Sangre son centros donde
se practican los procedimientos adecuados para la
utilización de la sangre humana para uso terapéutico e
investigación, sin fines de lucro.
Artículo 29.- Los Bancos de Sangre deberán funcionar
preferentemente en hospitales públicos o privados y
serán controlados y supervisados por el Ministerio de
Sanidad y Asistencia Social.
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84. Artículo 30.- El establecimiento de Bancos de Sangre
queda sujeto a la previa autorización del Ministerio de
Sanidad y Asistencia Social, cuando este verifique que
se han cumplido los requisitos exigidos en la presente
Ley, en su Reglamento y en las demás normas técnico-
sanitarias. Los Bancos de Sangre autorizados deberán
ser inscritos en el Registro que al efecto organizará el
Ministerio de Sanidad y Asistencia Social.
Artículo 31.- Los Bancos de Sangre privados no podrán
requerir de los donantes enviados para el paciente un
volumen mayor del doble de la cantidad de sangre que
le haya sido aplicada a éste.
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85. Artículo 32.- Los Bancos de Sangre deberán contar con
personal idóneo, debidamente especializado y entrenado
en hematología y otras disciplinas y técnicas aplicables,
según la función específica que a cada uno corresponda.
Dicho personal estará sujeto a examen integral de salud
dentro de la periodicidad que establezcan las normas
técnicas que sobre el particular dicte el Ministerio de
Sanidad y Asistencia Social. Los representantes legales
de los Bancos de Sangre, remitirán periódicamente al
Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, la nómina del
personal directamente relacionado con el proceso
obtención y procesamiento de la Sangre.
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86. Artículo 33.- Los Bancos de Sangre deberán informar
sobre sus actividades al Ministerio de Sanidad y
Asistencia Social, así:
a) Informe mensual
b) Informe anual
c) Plan de actividades para el año siguiente
d) Cualquier otra información que le sea requerida
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87. TITULO IV
Del Fraccionamiento de Plasma sanguíneo
Artículo 34.- A los efectos de esta Ley se entiende por
fraccionamiento la separación de los diferentes
componentes del plasma sanguíneo. Este proceso en
forma industrial solo se realizará en plantas de
fraccionamiento que dependerán del Ministerio de
Sanidad y Asistencia Social.
Artículo 35.- La materia prima que se utilizará para este
fraccionamiento será aportada por los Bancos de Sangre
públicos. Igualmente los Bancos de Sangre privados
estarán en la misma obligación una vez transcurrido el
periodo útil de conservación de la sangre y de
conformidad con lo que al efecto establezca el
Reglamento.
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88. Artículo 36.- Los productos obtenidos por el proceso de
fraccionamiento serán suplidos a las diferentes
instituciones asistenciales del Estado. La demanda
privada para adquirir los mismos productos, que no
podrán ser utilizados con fines de lucro, se satisfará
previo el pago de los gastos básicos del proceso.
El Reglamento determinara las condiciones en que debe
hacerse el suministro y distribución de los productos
mencionados en este artículo.
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89. TITULO V
De las sanciones en general
Artículo 37.- El Ministerio de Sanidad y Asistencia Social podrá revocar
la autorización de funcionamiento a aquellos Bancos de Sangre que
no cumplan con las condiciones y requisitos establecidos en esta Ley,
los Reglamentos y las normas técnico-sanitarias dictadas por el
Despacho.
Artículo 38.- El incumplimiento de las disposiciones de esta Ley, de los
Reglamentos y demás normas técnico-sanitarias aplicables, acarreará
multas de Bs. 5.000,00 a Bs. 20.000,00 de acuerdo con la gravedad de
la falta. Si esta estuviera prevista en la Ley podrá convertirse la multa
en arresto proporcional y sin perjuicio de las responsabilidades penal
y civil a que hubiere lugar. En la determinación del monto de la multa
no se observarán las disposiciones del Código Penal sobre la materia.
A los reincidentes se les duplicara la sanción impuesta, pudiendo en el
caso de los Bancos de Sangre, acordarse además su clausura
temporal o definitiva.
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90. Artículo 39.- Quien con fines de lucro utilizare la sangre
humana o sus componentes, o la destinare para usos
distintos a los permitidos por esta Ley, será castigado
con prisión de 4 a 8 años.
Artículo 40.- Quien realice funciones reservadas a los
Bancos de Sangre sin la debida autorización del
Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, o instale
plantas industriales de fraccionamiento de sangre, será
castigado con prisión de dos a cuatro años. En este
caso se procederá, además, a la clausura del
establecimiento y al decomiso de los equipos y
materiales existentes.
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91. Artículo 41.- Para la aplicación de las sanciones que
impongan las autoridades sanitarias se seguirá el
procedimiento establecido en la Ley Orgánica de la
Hacienda Pública Nacional.
Artículo 42.- La aplicación de las sanciones
administrativas establecidas en esta Ley corresponde al
Ministro de Sanidad y Asistencia Social, quien mediante
Resolución, podrá delegar en otros funcionarios de
jerarquía del Despacho esta atribución.
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92. TITULO VI
Disposiciones Transitorias
Artículo 43.- Todos los Bancos de Sangre existentes
deberán solicitar su inscripción en el registro que al
efecto llevará el Ministerio de Sanidad y Asistencia
Social, dentro de los tres meses siguientes a la
promulgación de esta Ley.
Artículo 44.- Dentro del mismo plazo señalado en el
artículo anterior las organizaciones privadas de
hemodadores voluntarios existentes deberán
suministrar a las autoridades competentes su registro de
donantes.
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