2. Nombre Cargo Firma
ELABORO:
DRA. MA FERNANDA OSORIO MEZA MEDICO PASANTE DEL SERVICIO SOCIAL
VALIDO: DR. HECTOR ALFARO BECERRIL SUP. MED ZONA 08 ACAYUCAN
3. INTRODUCCIÓN
La operación de IMSS-BIENESTAR se sustenta en el Modelo de Atención Integral a la Salud
(MAIS) que se integra de dos vertientes: atención médica y acción comunitaria.
Atención Médica
Los servicios de salud tienen carácter ambulatorio y hospitalario y se otorgan con eficiencia,
calidad y calidez a la población de su ámbito de responsabilidad, a fin de otorgar acciones de
protección específica a la población susceptible; de promoción de la salud y prevención de
enfermedades, y acciones de identificación y atención a los riesgos y daños a la salud, acciones
todas, a nivel individual y grupal, con base en las políticas de salud pública y garantizando el
acceso y disponibilidad de los servicios de salud a la población que no cuenta con seguridad
social
Acción Comunitaria
Utiliza diversas estrategias para fortalecer el autocuidado a la salud y difundir métodos para
mejorar las condiciones de salubridad y ambientales entre las comunidades. La red
comunitaria cuenta con personal de supervisión y promoción de la acción comunitaria y
personal técnico de promoción y educación para la salud.
4. Prioridades y Estrategias
Atención Integral a la Salud
PRIORIDADES
E
S
T
R
A
T
E
G
I
A
S
Atención Integral a la Diabetes Mellitus Tipo II y
la Hipertensión Arterial Sistémica
Fortalecimiento de la Salud Materna
Reducción de la
Mortalidad Neonatal
Atención a la Infancia
Atención a la Adolescencia
Vacunación
Vigilancia Epidemiológica
Fortalecimiento del 1er o. y 2do. Nivel de
Atención
Promoción, Prevención y Educación
para la Salud
Supervisión, Evaluación y Asesoría
Capacitación
Certificación de hospitales ante el CSG
Nominación de HR, como
«Amigos del niño y la niña»
Abasto oportuno y suficiente
Respeto y promoción de los
Derechos Humanos
Atención a migrantes
4
5. En el caso de las enfermedades cronicodegenerativas más importantes en el país destacan dos grandes áreas
a trabajar.
PREVENCIÓN
En el caso de la UMR 149, perteneciente a la comunidad de San Lorenzo Tenochtitlan se logró la meta de las
detecciones presupuestadas, sin embargo, los indicadores de seguimiento y de sospecha no se han encontrado
dentro del rango.
SEGUIMIENTO
Identificación de los pacientes con alto riesgo con enfermedades crónico degenerativas, así como el inicio
oportuno en tratamiento de acuerdo a los criterios de control y uso de fármacos, así como garantizar el abasto
de medicamentos y acceso a estudios de laboratorio para su control importante , importante educar al paciente
acerca del apego farmacológico y tomar conciencia del paciente acerca enfermedad así como la modificación
de hábitos son las piedras angulares en el control integral de la enfermedad.
PROCESO:ATENCION INTEGRAL DIABETES MELLITUS E
HIPERTENSION ARTERIAL
6. IMSS BIENESTAR
PRIORIDAD 1: ATENCION INTEGRAL A LA DIABETES MELLITUS TIPO 2 E HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA
Objetivo:
Estrategias
Acciones en
Salud
Valor
Esperado
M/L
Meses
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
1.- CUMPLIMIENTO
DE META
PROGRAMADA DE
DETECCION DE
DIABETES MELLITUS
TAMIZ A
POBLACION DE 25
Y MAS AÑOS
M 127 127 127 127 127 127 127 127 127 127 127 127
90 -100 % L 31 33 52 32 20 42 18
% 24.41 25.98 40.94 25.20 15.75 33.07 14.17
2.- PERSONAS CON
DETECCION ANORMAL
TAMIZ A
POBLACION DE 25
Y MAS AÑOS
M
2 -6 % L 0 0 0 0 0 0 0
% 0 0 0 0 0 0 0
3.- PERSONAS CON
RESULTADO ANORMAL
ESTUDIADAS
TAMIZ A
POBLACION DE 25
Y MAS AÑOS
M
100% L 0 0 0 0 0 0 0
% 0 0 0 0 0 0 0
4.- PACIENTES
CONFIRMADOS
TAMIZ A
POBLACION DE 25
Y MAS AÑOS
M
2-6 % L 0 0 0 0 0 0 0
% 0 0 0 0 0 0 0
5.- PACIENTES
CONFIRMADOS QUE
INGRESAN A
TRATAMIENTO
TAMIZ A
POBLACION DE 25
Y MAS AÑOS
M
90-100 % L 0 0 0 0 0 0 0
% 0 0 0 0 0 0 0
______________________________________________
7. PRIORIDAD 1: ATENCION INTEGRAL A LA DIABETES MELLITUS TIPO 2 E HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA
Objetivo:
Estrategias Acciones en Salud
Valor
Esperado
M/L
Meses
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
1.-
CUMPLIMIENTO DE
META PROGRAMADA
DE DETECCION DE
HIPERTENSION
ARTERIAL.
TAMIZ A POBLACION DE 25 Y MAS
AÑOS
M 106 106 105 105 105 105 105 105 105 105 105 105
90 -100
%
L 34 32 52 32 36 26 10
% 32.08 30.19 49.52 30.48 34.29 24.76 9.52
2.- PERSONAS
CON DETECCION
ANORMAL
TAMIZ A POBLACION DE 25 Y MAS
AÑOS
M
2 -6 % L 0 0 0 0 0 0 0
% 0 0 0 0 0 0 0
3.- PERSONAS
CON RESULTADO
ANORMAL
ESTUDIADAS
TAMIZ A POBLACION DE 25 Y MAS
AÑOS
M
100% L 0 0 0 0 0 0 0
% 0 0 0 0 0 0 0
4.- PACIENTES
CONFIRMADOS
TAMIZ A POBLACION DE 25 Y MAS
AÑOS
M
2-6 % L 0 0 0 0 0 0 0
% 0 0 0 0 0 0 0
5.- PACIENTES
CONFIRMADOS QUE
INGRESAN A
TRATAMIENTO
TAMIZ A POBLACION DE 25 Y MAS
AÑOS
M
90-100 % L 0 0 0 0 0 0 0
% 0 0 0 0 0 0 0
8. Objetivo
Fortalecer la calidad de atención a la salud materna, con enfoque integral preventivo y anticipatorio, trascendiendo la
perspectiva actual centrada en prevenir y reducir la mortalidad secundaria al embarazo parto y/o puerperio a fin de
mejorar la salud calidad de vida de sus familias
Líneas de seguimiento
- Incorporar al 100% de las mujeres en edad fértil a la consulta pre gestacional.
- Fortalecer las acciones de planificación familiar
- Reposicionar a la lactancia materna como una prioridad
- Derivación de embarazadas preferentemente en el primer trimestre por la organización comunitaria
PROCESO:FORTALECIMIENTO DE LA SALUD MATERNA
9. PRIORIDAD 2: FORTALECIMIENTO DE LA SALUD MATERNA.
Objetivo:
Estrategias
Acciones en
Salud
Valor
Esperado
M/L
Meses
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
1.- PORCENTAGE DE
EMBARAZADAS
ATENDIDAS EN EL
1er. TRIMESTRE
GESTACIONAL.
CONTROL PRENATAL
M 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60
60 % y
MAS
L 60 60 60 60 60 60 60
% 100 100 100 100 100 100 100
2.- PROMEDIO DE
CONSULTAS
PRENATALES
CONTROL PRENATAL
M 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
7 % y MAS L 7 7 7 7 7 7 7
% 100 100 100 100 100 100 100
3.- PROMEDIO DE
CONSULTAS EN EL
PUERPERIO.
CONTROL DEL
PUERPERIO
M 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3 y + L 3 3 3 3 3 3 3
% 100 100 100 100 100 100 100
M
L
%
M
L
%
10. PROCESO: ATENCIÓN DE LA PLANIFICACION FAMILIAR
Objetivo General: La planificación familiar se ofrece con carácter prioritario dentro del marco amplio de la salud
reproductiva, con un enfoque de prevención de riesgos para la salud de las mujeres, los hombres y los niños; sus
servicios son un medio para el ejercicio del derecho de toda persona a decidir de manera libre, responsable e
informada sobre el número y espaciamiento de sus hijos, con pleno respeto a su dignidad
Líneas Estratégicas:
1. Fortalecer la competencia técnica del personal operativo de las UMR en las actividades correspondientes al
primer nivel de atención sobre consejería en Planificación Familiar.
2. Información, Educación y Comunicación en Salud.
3. Supervisión y evaluación.
11. PRIORIDAD 2: FORTALECIMIENTO DE LA SALUD MATERNA.( PLANIFICACION FAMILIAR)
Objetivo:
Estrategias
Acciones en
Salud
Valor
Esperado
M/L
Meses
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
1.- LOGRO DE META
NUEVAS ACEPTANTES.
ATENCIÓN
INTEGRAL A LA
SALUD MATERNA
M 9 9 9 9 8 8 8 8 8 8 6 6
90 -100
%.
L 1 2 2 0 1 1 2
% 11.1 22.2 22.2 0 12.5 12.5 25
2.- LOGRO DE
HORMONALES
ATENCIÓN
INTEGRAL A LA
SALUD MATERNA
M 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
90 -100
%.
L 0 0 0 0 0 0 0
% 0 0 0 0 0 0 0
3.- LOGRO DE DIU
ATENCIÓN
INTEGRAL A LA
SALUD MATERNA
M 5 5 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4
90 -100
%.
L 0 0 2 0 1 0 2
% 0 0 40 0 25 0 50
M
L
%
M
L
%
12. PROCESO: REDUCCION DE LA MORTALIDAD NEONATAL
Objetivo
Mejorar el nivel de salud y bienestar de los recién nacidos, otorgando atención medica integral y de
calidad a fin de reducir las causas de morbilidad y mortalidad neonatal en las unidades medicas del
Programa
Líneas de Estrategia
- Cobertura de tamiza metabólico
- Inicio temprano de la lactancia materna
- Derivación de recién nacidos por parteras voluntarias rurales a unidades medicas
13. PRIORIDAD 3: REDUCCION DE LA MORTALIDAD NEONATAL.
Objetivo:
Estrategias
Acciones en
Salud
Valor
Esperado
M/L
Meses
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
1.- TASA DE
MORTALIDAD
NEONATAL
ATENCIÓN
INTEGRAL A
RECIEN NACIDO.
M 0 0 0 0 0 0 0
6 %. Y - L 0 0 0 0 0 0 0
% 0 0 0 0 0 0 0
2.- DETECCION DE
ATRESIA DE VIAS
BILIARES
ATENCIÓN
INTEGRAL A
RECIEN NACIDO.
M 0 0 0 0 0 0 0
80 % y + L 1 3 1 0 2 0 2
% 0 0 0 0 0 0 0
3.- OPORTUNIDAD EN
EL ENVIO DE
MUESTRAS DE TAMIZ
METABOLICO
ATENCIÓN
INTEGRAL A
RECIEN NACIDO.
M 0 0 0 0 0 0 0
80 % y + L 1 3 1 0 2 0 2
% 100 100 100 100 100 100 100
M
L
%
M
L
%
14. PROCESOS ATENCION A LA INFANCIA
Objetivos
Promoción de estilo de vida saludables, la detección oportuna de factores de riesgo y el abordaje integral de la
problemática en salud
Líneas de Estrategia
- Ministración de profilaxis con hierro en menores de un año
- Valorar el estado nutricional al menor de 5 años y a niños de 5 a 9 años
- Cobertura de aplicación de la Prueba EDI en menores de 5 años
- Derivación de menores de 5 años sospechosos o enfermos a unidad medica
15. PRIORIDAD 4: ATENCIÓN DE LA SALUD A LA INFANCIA ( 0 a 9 AÑOS).
Objetivo:
Estrategias
Acciones en
Salud
Valor
Esperado
M/L
Meses
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
1.- VALORACION DEL
ESTADO NUTRICIONAL
- 5 AÑOS
VALORACION DEL
ESTADO
NUTRICIONAL
M 38 38 38 37 37 37 33 33 33 33 29 29
90-100 % L 16 22 22 19 15 9 12
% 42.11 57.89 57.89 51.35 40.54 24.32 36.36
M
L
%
M
L
%
M
L
%
M
L
%
16. PROCESO: ATENCION A LA ADOLESCENCIA
Objetivos
Reactiva y fortalecer la operación del CARA como estrategia fundamenta para el fortalecimiento de hábitos y
actitudes saludables en los adolescentes con énfasis en la reducción del embarazo no planeado, la prevención de
las adicciones, violencia, sobrepeso y la obesidad.
Líneas de Estrategia
Reducción del numero del embarazo no planeados en adolescentes
Funcionamiento de los CARA, AL 100%
Derivación de adolescentes al CARA
Derivación de adolescentes embarazadas por parteras voluntarias rurales
Derivación de adolescentes PF por parteras y voluntarias rurales
17. PRIORIDAD 5 : ATENCIÓN A LA SALUD DE LA ADOLESCENCIA.
Objetivo:
Estrategias Acciones en Salud
Valor
Esperado
M/L
Meses
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
1.- PROPORCION
DE ADOLESCENTES
ACEPTANTES DE PF
ATENCIÓN INTEGRAL AL
ADOLESCENTES
M 0 0 0 0 0 0 0
25 % y
+
L 0 0 0 0 0 0 0
% 0 0 0 0 0 0 0
2.- PROPORCION
DE EMBARAZADAS
ADOLESCENTES
ATENCIÓN INTEGRAL AL
ADOLESCENTES
M 0 0 0 0 0 0 0
22 % y - L 1 1 1 1 1 2 1
% 0 0 0 0 0 0 0
M
L
%
M
L
%
}
18. PROCESO: VACUNACION
Objetivo
Mantener las coberturas de vacunación de acuerdo a cada grupo etario por arriba del 90%,
así como mantener registros nominales adecuados acordes a la pirámide poblacional
Líneas de Estrategia
• Cumplir con las metas de cada vacuna en el 95% y más.
• Coberturas con el esquema básico por vacuna y por edad al 95% y más.
• Derivación de personas de grupos de riesgo para vacunación (80 y más).
19. PRIORIDAD 6 : VACUNACION.
Objetivo:
Estrategias
Acciones en
Salud
Valor
Esperado
M/L
Meses
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
1.- CUMPLIMIENTO
META DOSIS
APLICADAS BCG
VACUNACION
M 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
95-100 % L 0 6 2 0 0 0 0
% 0 200 100 0 0 0 0
2.- CUMPLIMIENTO
META DOSIS
APLICADAS V.
HEXAVALENTE
VACUNACION
M 9 9 9 9 9 9 9 8 8 8 8 8
95-100 % L 4 10 6 0 15 3 8
% 44.4 11.1 66.6 0 166.6 33.3 88.8
3.- CUMPLIMIENTO
META DOSIS
APLICADAS DPT
VACUNACION
M 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
95-100 % L 0 0 0 0 0 0 0
% 0 0 0 0 0 0 0
4.- CUMPLIMIENTO
META DOSIS
APLICADAS TV
VACUNACION
M 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
95-100 % L 0 1 12 .0 5 6 4
% 0 25 300 0 125 150 100
5.- CUMPLIMIENTO
META DOSIS
APLICADAS TTD
VACUNACION
M 23 23 23 23 23 23 23 23 23 23 23 23
95-100 % L 0 0 0 0 0 0 0
% 0 0 0 0 0 0 0
20. PRIORIDAD 6 : VACUNACION.
Objetivo:
Estrategias
Acciones en
Salud
Valor
Esperado
M/L
Meses
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
6.- CUMPLIMIENTO
META DOSIS
APLICADAS HTB EN
ADOLESCENTES
VACUNACION
M 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1
95-100 % L 0 0 0 0 0 0 0
% 0 0 0 0 0 0 0
7.- CUMPLIMIENTO
META DOSIS
APLICADAS NEUMO
13 VALENTE.
VACUNACION
M 7 7 7 7 7 6 6 6 6 6 6 6
95-100 % L 6 4 0 6 14 11 9
% 85.7 57.1 0 85.7 200 183.3 150
8.- CUMPLIMIENTO
META DOSIS
APLICADAS SR
VACUNACION
M 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0
95-100 % L 2 1 0 0 0 0 0
% 200 100 0 0 0 0 0
9.- CUMPLIMIENTO
META DOSIS
APLICADAS
NEUMOCOCO 23
VALENTE
VACUNACION
M 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
95-100 % L 1 0 0 0 0 0 0
% 50 0 0 0 0 0 0
10.- CUMPLIMIENTO
META DOSIS
APLICADAS TDPA
VACUNACION
M 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1
95-100 % L 0 0 0 0 0 0 0
% 0 0 0 0 0 0 0
Autorizó: _____DR SERGIO EDUARDO SANCHEZ CONCHA________
21. PRIORIDAD 6 : VACUNACION.
Objetivo:
Estrategias
Acciones en
Salud
Valor
Esperado
M/L
Meses
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
11.- CUMPLIMIENTO
META DOSIS
APLICADAS HTB EN
- 1 AÑO
VACUNACION
M 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
95-100 % L 0 0 0 0 0 0 0
% 0 0 0 0 0 0 0
12.- CUMPLIMIENTO
META DOSIS
APLICADAS
ROTAVIRUS ( 3
DOSIS )
VACUNACION
M 5 5 5 5 4 4 4 4 4 4 4 4
95-100 % L 0 0 0 0 5 1 4
% 0 0 0 0 125 25 100
M
L
%
M
L
%
M
L
%
22. PROCESO: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Objetivo
Realizar la recolección oportuna y confiable de información sobre los daños a la salud de la población y sus determinantes,
para establecer las acciones inmediatas de prevención y control.
Líneas de Estrategia
• Asegurar la notificación del 100% de los casos nuevos de enfermedades en el SUIVE.
• Cumplir con las detecciones de tuberculosis en el 95% y más.
• Realizar el monitoreo del 2% de las diarreas para identificar la circulación del cólera
• Asegurar la notificación oportuna (<24 horas) de casos probables de cólera y dengue.
• Cumplir con la toma de muestra para laboratorio en el 100% de los casos y contactos de padecimientos de
trascendencia epidemiológica.
• Mantener la tasa de Infecciones Asociadas a la Atención a la salud en un rango de 0.5 a 5.0 casos por cada 100
egresos.
• Garantizar la Quimioprofilaxis en el 100% de los < de 5 años de edad que son contactos de casos de Tuberculosis.
• Dotar tratamiento al 100% de los casos con Brucelosis y Rickettsiosis.
23. PRIORIDAD 7 : VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.
Objetivo:
Estrategias
Acciones en
Salud
Valor
Esperado
M/L
Meses
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
1.- DETECCION DE
TUBERCULOSIS
ELIMINACION DE
CADENA DE
TRANSMISION DE
LA TUBERCULOSIS
M 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1
90-100 % L 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
% 0 0 0 0 50.00 0 0
2.- MONITOREO DE
ENFERMEDAD
DIARREICA AGUDA
VIGILANCIA DE
COLERA
M
2 % y + L
%
M
L
%
M
L
%
M
L
%
24. PROCESO: FORTALECIMIENTO DEL PRIMERO Y SEGUNDO NIVEL
DE ATENCION
Objetivo
Otorgar servicios de salud con oportunidad, calidad, calidez y trato digno a la población, a través de la mejora en la gestión de
personal, infraestructura, uso racional de medicamentos, supervisión-asesoría y capacitación, a través de un enfoque
intercultural y con pleno respeto a sus derechos humanos.
Líneas de acción
• Fortalecer la infraestructura y la cobertura de recursos humanos y materiales de los establecimientos médicos de acuerdo a
disponibilidad presupuestal.
• Reforzar las acciones de supervisión-asesoría, capacitación y evaluación, como las estrategias fundamentales para la mejora
de los servicios.
• Participación de la organización comunitaria en localidades del Universo de Trabajo (80% y más).
25. PRIORIDAD 8 : FORTALECIMIENTO DEL 1er Y 2o. NIVEL DE ATENCIÓN.
Objetivo:
Estrategias
Acciones en
Salud
Valor
Esperado
M/L
Meses
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
1.- CUMPLIMIENTO
DE ASESORIA A LA
UMR
CALIDAD DE LA
ATENCIÓN POR
PROCESOS DE
ATENCIÓN
M
100% L
%
2.- LOGRO DE
CONSULTA DE
MEDICINA FAMILIAR
ATENCIÓN
INTEGRAL AL
PACIENTE
M 441 441 441 441 441 441 441 441 441 441 441 441
90*-100 % L 116 80 85 42 106 62 100
%
M
L
%
M
L
%
M
L
%
