El documento describe el programa de rehabilitación de alcohol y drogas de COSAM Quinta Normal. El programa ofrece tratamiento ambulatorio intensivo y básico a 40 usuarios. El equipo está compuesto por profesionales de la salud mental. El tratamiento dura aproximadamente 12 meses e incluye sesiones individuales y grupales con un enfoque cognitivo-conductual. El implante de pellets de disulfiram se considera como una estrategia de reducción de daños para apoyar la abstinencia, siempre que el usuario participe activamente en el tratamiento psicoter

1. Programa de Rehabilitación
de Alcohol y Drogas

2. Situación Actual
Tres programas de tratamiento
• Ambulatorio Intensivo (SENDA)  15 usuarios
• Ambulatorio Básico (SENDA)  8 usuarios
• Ambulatorio Básico (SSMOcc)  17 usuarios
 Pisos mínimos de usuarios.

3. Situación Actual
Equipo compuesto por:
• 66 horas de Psicólogo
• 44 horas de Trabajador Social
• 22 horas de Terapeuta Ocupacional
• 88 horas de Técnico en Rehabilitación
• 8 horas de Médico Psiquiatra

4. Situación Actual
Horario de profesionales adaptado a las
características de usuarios de COSAM, así como
programa “a la medida”:
• Jornada incluye extensión horaria: De 09:00 a
20:00 hrs.
• PTI a cada uno de los usuarios
• Enfoque de Reducción de Daños
• Utilización de recursos de la red
• Estrategias restaurativas

6. Perfil de usuario de COSAM
•
Hombres y mujeres entre 20 y 60 años. En usuarios sobre 60
años, se debe evaluar presencia de deterioro cognitivo,
demencia, delirium o trastorno amnésico persistente asociado
al consumo de sustancias. Así como también retardo mental
moderado, severo o profundo.
•
El ingreso al Programa, es de carácter voluntario (excepto en
casos derivados desde TTD).
•
Dependientes al consumo de OH, COC, PBC, entre otras.

Escasa red de apoyo.

Entorno permisivo al consumo de sustancias (trabajo, familia,
amigos, etc.)

7. Tratamiento en COSAM

Duración aproximada de 12 meses.

Sistema de Fases, por las cuáles se va transitando
de acuerdo a logros terapéuticos (no
necesariamente ligados a mantención de
abstinencia total)

De acuerdo al paciente, se trabaja con
abstinencia total (individual y grupal) o con
reducción de daño (individual).

Marco Cognitivo Conductual Constructivista.

Marco transteórico de Estadios Motivacionales.

Modelo Ecológico

8. Tratamiento en COSAM

Fases de Tratamiento

Fase de Acogida

Fase de Evaluación

Fase de Intervención

Fase de Preparación para el alta

Seguimiento

9. Actividades de Tratamiento

Actividades Individuales

Psicoterapia Individual

Consulta Psiquiátrica

Consulta de Salud Mental (Terapeuta Ocupacional,
Asistente Social, Técnico en Rehabilitación)

Psicodiagnóstico

10. Actividades de Tratamiento

Actividades Grupales

Prevención de Recaídas

Relato de Fin de Semana

Terapias alternativas (Reiki, Chi-kun)

Terapia Cambio de estilo de Vida

Psicoterapia grupal

Terapia de acompañamiento familiar.

Terapia de acogida.

11. Flujograma
Flujograma Programa de Tratamiento
Programa Rehabilitación en Drogas y Alcohol
Cosam Quinta Normal
Entrevista de
Pre-Ingreso
Alta Terapéutica
Derivación
desde APS
Derivación
desde
Tribunales
Derivación desde
Comunidades
Terapéuticas,
Hospitales, otros.
Sesiones
individuales con:
- Psicóloga/o
- Trabajadora Social
- Terapeuta Ocupacional
- Médico Psiquiatra
- Técnicos en
Rehabilitación
Terapias
Grupales
(Acogida /
Familiar)
Entrevista de
Ingreso (Ps.)
Intervenciones Grupales
(Relato de Fin de Semana,
Emociones,, Psicoterapia,
Grupal Proyecto de Vida,
Acompañamiento Familiar)
Re-evaluación
Integral
Consulta
Espontánea
Derivación a
otras instancias
de tratamiento
Derivación
Interna

13. Pellet de Disulfiram
Como especialistas en el tratamiento de Rehabilitación de las
Drogodependencias nuestro trabajo está basado
principalmente en un modelo BIOPSICOSOCIAL (individuo,
familia y contexto social) y de REDUCCION DE DAÑOS.
Por consiguiente desde el modelo biopsicosocial el implante de
pellets es considerado como una intervención dirigida desde el
área biológica.
 Y desde el modelo de Reducción de Daños, considerada una
estrategia, que va a cumplir un rol de Factor protector para él
o la usuaria(abstinencia total),para su familia y contexto social.

14. En caso de Pellet

15. ¿En que casos se indicará?
En los casos en que comprobadamente exista una
incapacidad de detenerse frente al consumo del alcohol.
A usuarios que no presenten un daño hepático crónico.
En el caso de que el motivo de consulta de un usuario sea
el implante de pellet, se realizara la psicoeducación con
respecto a la importancia del tratamiento
psicoterapéutico y a los efectos adversos del pellets.
Nota: Se determinara como equipo terapéutico, si
accede o no.

16. Conclusiones
Es necesario tener claro que se trata solo de un fármaco y no
de la solución al problema. Es un apoyo, un complemento al
tratamiento que se realiza a nivel de los procesos
psicoterapéuticos individuales y grupales.
El usuario primero debe desarrollar una conciencia de
Síntoma, luego conciencia de daño, conciencia de
tratamiento para finalmente elaborar un proyecto de vida
que sea incompatible con el uso del OH.
En términos generales el implante de pellet:
Permite el trabajo mancomunado de diferentes actores en
busca del bien del usuario.
Permite la vinculación del usuario(a) con las distintos
dispositivos de salud.

17. ¡¡GRACIAS!!