El documento describe los componentes clave de un programa terapéutico, incluyendo la selección y jerarquización de contenidos, la determinación de conductas de entrada y meta, y la selección de procedimientos y actividades. Los objetivos del tratamiento deben ser generales, específicos y operacionales para guiar el progreso del paciente.
DIFERENCIAS ENTREDSM-IVTR Y DSM-V TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLOMédico Psiquiatra
intenta explicar a medica que analiza, las principales diferencias que encontramos al comparar el dsm-5 con el previo tratado de psiquiatría (dsm-IVTR) y CIE-10 sobre el capitulo .- trastornos del neurodesarrollo.
The dysarthrias are a group of motor alterations of the speech as consequence of a neurological impairment that represent the 54% of the total of disorders that impair oral communication. Several types of dysarthrias could be determined according to the location of the causing lesion, the neurological mechanisms implicated in its generation, and functional characteristics of the speech. Clinical evaluation of the dysarthrias should include the clinical history, physical examination and the motor assessment of the speech. Prognosis is determined by the etiology and severity of the disorder. The objective of the treatment is to satisfy daily communicational needs of the patient in consideration to the underlying neurological condition.
DIFERENCIAS ENTREDSM-IVTR Y DSM-V TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLOMédico Psiquiatra
intenta explicar a medica que analiza, las principales diferencias que encontramos al comparar el dsm-5 con el previo tratado de psiquiatría (dsm-IVTR) y CIE-10 sobre el capitulo .- trastornos del neurodesarrollo.
The dysarthrias are a group of motor alterations of the speech as consequence of a neurological impairment that represent the 54% of the total of disorders that impair oral communication. Several types of dysarthrias could be determined according to the location of the causing lesion, the neurological mechanisms implicated in its generation, and functional characteristics of the speech. Clinical evaluation of the dysarthrias should include the clinical history, physical examination and the motor assessment of the speech. Prognosis is determined by the etiology and severity of the disorder. The objective of the treatment is to satisfy daily communicational needs of the patient in consideration to the underlying neurological condition.
Estudio en que se describe comparativamente las características del el trastorno especifico del lenguaje y los trastornos generalizados del desarrollo.
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Esquema de Informe Final de Aplicación del Modelo de Atención (2).pdf
Programa terapéutico simple
1. Programa terapéutico
1. Contenidos:
• Selección de contenidos
• Jerarquización de los contenidos
• Conductas entrada – meta
• Selección de procedimientos (actividades)
2. Selección de los contenidos
• Que vamos a tratar
• Ejm: nivel fonológico
nivel morfosintáctico
nivel semántico
3. Jerarquizacion de los contenidos
• Establecer el orden en que se trataran los
contenidos
• Si se trataran de forma individual o transversal
• Criterios para jerarquizar:
– Sintomatológico: que es lo mas grave o alterado?
– Funcional: que le va a servir mas rápido
– Evolutivo: dependiendo de la etapa del desarrollo
4. Conductas de entrada y conductas
meta
• Determinar objetivos terapéuticos:
– Generales
– Específicos
– Operacionales
• Conductas meta: dan origen a los objetivos,
si la meta es a largo plazo los objetivos
serán generales. Si la conducta meta es a
corto plazo los objetivos serán específicos.
Serán los que se avalúan
por lo que tienen que ser
medibles. ¿como lo mido?
5. Conductas de entrada y conductas
meta
• Conducta de entrada: determinan en que
lugar parto para lograr la conducta meta.
• Tiempo de la terapia: diferencia entre la
conducta de entrada y la conducta meta.
• A medida que los objetivos específicos (c
meta) se van alcanzando, la conducta meta
se va trasformando en conducta de entrada.
6. Selección de los procedimientos
• Existen
– Principios terapéuticos
– Enfoques terapéuticos
– Modelos terapéuticos
– Modalidad terapéutica
7. Principios terapéuticos
• Considerar el contexto y a las otras
personas implicadas
• Presentar de forma adecuada los estímulos
• Evitar ambiguedades y motivos de
distracción
• Trabajo multimodal y multisensorial
8. Enfoques terapéuticos
• Se pueden seleccionar diferentes enfoques
para abordar al paciente
– Funcional : métodos ecológicos. Ej. Juego
– Reestructuralista: focalizado en los síntomas,
modelar la conducta.
– Métodos alternativos: comunicación facilitada,
métodos simbólicos, gráficos, etc.
11. Terapia individual: características:
• Requiere < recursos físicos y materiales y <
tiempo.
• Se centra en las necesidades especificas de
cada paciente.
• El terapeuta es el principal facilitador de la
comunicación.
• Tiempo de cada sesión: menor
12. Terapia grupal: características
• Experiencia del terapeuta
• Sujetos de características similares
• Pequeños grupos
• Conductas mínimas de entrada. Hay que preparar a los
pacientes para que entre al grupo. De esta forma se
homogeniza la conducta de entrada.
• Tareas colectivas
• Complemento a la terapia individual
• Contenidos mas globales
• Favorece la interacción en otros contextos.
• no recomendable en menores de 4 años.
13. Como decidir
• Características del paciente
• Tipo de trastorno
• Características del entorno
• Recursos materiales y físicos
• Objetivo principal del tratamiento
14. Objetivos generales y específicos
• Términos del paciente ( que el menor
aprenda…)
• Dirigidos a una sola acción (articular,
pronunciar, ejecutar, etc)
• Debe ser medible (el correcto punto, praxias
en secuencia, etc.)
• No debe incluir material u método
15. Ejemplo:
• Que el menor logre una articulación
correcta de los fonemas de acuerdo a su
edad.
• Que el menor articule correctamente el
fonema /k/
16. Errores mas frecuentes
• Demasiado generales, vagos, ambiguos
• Incluir dos acciones
• Describir material y método
• Plantear en infinitivo (estimular,
rehabilitar, etc.)
Ejemplo: “ usar y pronunciar adecuadamente
fonemas alterados, en posición inicial,
media y final”
17. Objetivos operacionales
• Términos del paciente
• Dirigidos a una acción
• Acción medible
• Acción especifica, nivel de exigencia
(cuantas)
• Ejemplo: “que el menor articule el
fonema /t/ en posición inicial y a la
repetición”
18. Errores mas frecuentes
• Repetir el objetivo especifico
• Incluir dos o mas acciones
• Describir en ellos el material y acciones
• Plantearlos en infinitivo
Ejemplo: “que articule los fonemas /t/, /d/ y
/s/” en posición inicial frente a una lamina
10 veces”
19. Procedimientos
• Describir N° de sesiones
• Tiempo de duración de la sesión
• Características de la sala
• Secuencia de la sesión
Ejemplo: “ se realizaran 5 sesiones, de aproximadamente 30
minutos cada una. Las sesiones se realizaran en una sala
temperada, con iluminación y calefacción adecuadas e
implementada con materiales didácticos.
El niño ingresa a la sala se comienza con un juego para
motivar al menor y verificar los contenidos entregados en
la sesión anterior… y luego…y finalmente… “
20. Actividades
• Especificar cada actividad por objetivo
• Materiales y su presentación
• Requisitos para pasar de una actividad a la siguiente
• Especificar refuerzos.
• Ejemplo: “ el terapeuta realiza un dibujo en el cuaderno
del menor. Una boca con la posición de la lengua en la
producción del fonema /t/. A continuación el terapeuta
muestra el punto articulatorio frente al espejo.
El paciente debe repetir 5 veces este movimiento. Si logra
realizar la posición adecuada se le regalara un sticker”
21. Evaluación
• Sesión a sesión
• Al finalizar un periodo de sesiones
• Especificar los aspectos a evaluar y la forma de
medirlos
• Confeccionar una pauta de registro observable
• Especificar como ha evolucionado el paciente en
relación a las conductas trabajadas ¿logros?
¿ déficit?
22. Estructura de la sesión
• Revisión contenidos de la sesión anterior
• Repaso, dudas, refuerzos.
• Explicación de la sesión
• Demostración del terapeuta
• Ejercitación en el paciente
• Refuerzos, modificaciones, solución de dudas.
• Explicación a la madre
• Tareas al hogar (lenguaje adecuado y claro, cantidad de
veces, cuantas veces a la semana, al día, etc.)
23. Ejemplo 1 :
• Objetivo general:
– Que el menor logre mejorar sus habilidades auditivas
• Objetivo especifico:
– Que el menor logre discriminar diferentes sonidos del
habla
• Objetivo operacional:
– Que el menor logre discriminar palabras que se
diferencian en un fonema presentadas auditivamente
24. Ejemplo 2:
• Objetivo general:
– Que el menor logre la correcta articulación de
los fonemas fricativos
• Objetivo especifico:
– Que el menor logre articular el fonema /s/
• Objetivo operacional:
– Que el menor logre articular el fonema /s/ de
forma aislada
25. Ejemplo N° 3:
• Objetivo general:
– Que el paciente logre un habla funcional
• Objetivo especifico:
– Que el menor logre una coordinación fono
articulatoria adecuada durante el habla.
• Objetivo operacional:
– Que el menor logre mejorar el control del aire
espirado a través de ejercicios de soplo
26. Ejemplo N°4:
• Objetivo general:
– Que el menor adquiera un lenguaje expresivo
acorde a su edad cronológica
• Objetivo especifico:
– Que el menor disminuya el numero de PFS
• Objetivo operacional:
– Que el menor logre producir adecuadamente
los dífonos consonánticos