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Notas del editor
- #8 . La opinión mayoritaria es que no se filtran normalmente más de aproximadamente 2 a 4 g / día de albúmina, pero algunos investigadores afirman que se filtran hasta 200 g de albúmina cada día (con casi toda la albúmina filtrada "recuperada" en el túbulo proximal temprano) [7].
- #20 nefropatía membranosa (29%), hipertensión (25%), nefropatía diabética (17%) y enfermedad de cambio mínimo (8%) en los pacientes mayores.
- #26 ● 0 = sin turbidez (0 mg / dL) ● Traza = turbidez leve (1 a 10 mg / dL) ● 1 + = turbidez a través de la cual se puede leer la impresión (15 a 30 mg / dL) ● 2 + = nube blanca sin precipitado a través de la cual se pueden ver grandes líneas negras sobre un fondo blanco (40 a 100 mg / dL) ● 3 + = nube blanca con precipitado fino a través del cual no se pueden ver líneas negras pesadas (150 a 350 mg / dL) ● 4 + = precipitado floculento (> 500 mg / dL)
- #30 Este gráfico ilustra la relación entre la excreción total de proteínas en orina de 24 horas y la relación proteína / creatinina total (mg / mg) determinada en una muestra de orina aleatoria. Aunque parece haber una estrecha correlación, puede haber una amplia variabilidad en la excreción de proteínas de 24 horas en una proporción dada de proteína a creatinina total. En una proporción de 4, por ejemplo, la excreción de proteínas durante 24 horas varió de 2 a casi 8 g / día / 1,73 m2.
- #35 sin embargo, las limitaciones descritas anteriormente no son necesariamente clínicamente importantes en pacientes con proteinuria sustancial, ya que el grado exacto de excreción de proteínas (p. Ej., 3 versus 4 g / día) es menos importante que la reproducibilidad de la prueba y Cambios con la terapia.
- #47 Resumen del metanálisis continuo (RR ajustado) para cohortes de población general con ACR. Se informa la mortalidad para las cohortes de la población general que evalúan la albuminuria como ACR en orina. Los resultados renales se informan para las cohortes de la población general que evalúan la albuminuria como ACR en orina o tira reactiva. El eGFR se expresa como una variable continua. Las tres líneas representan un ACR de orina de <30 mg / g o una tira reactiva negativa y un trazo (azul), un ACR de orina de 30-299 mg / g o una tira reactiva 1+ positiva (verde) y un ACR de orina> 300 mg / g o una tira reactiva> 2 + positivo (rojo). Todos los resultados se ajustan para las covariables y se comparan con el punto de referencia de eGFR de 95 ml / min por 1.73 m2 y ACR de <30 mg / g o tira reactiva negativa (diamante). Cada punto representa el RR agrupado de un metanálisis. Los círculos sólidos indican significancia estadística comparada con el punto de referencia (p <0.05); los triángulos indican falta de importancia. Las flechas rojas indican una TFGe de 60 ml / min por 1,73 m2, valor umbral de TFGe para la definición actual de ERC. Levey AS, de Jong PE, Coresh J, et al. The definition, classification, and prognosis of chronic kidney disease: a KDIGO Controversies Conference report. Kidney Int 2010; 80:17.
- #49 Resumen del metanálisis categórico (riesgo relativo ajustado) para cohortes de población general con ACR. Se informa la mortalidad para las cohortes de la población general que evalúan la albuminuria como ACR en orina. Los resultados renales se informan para las cohortes de la población general que evalúan la albuminuria como ACR en orina o tira reactiva. La TFGe y la albuminuria se expresan como variables categóricas. Todos los resultados se ajustan por covariables y se comparan con la Ref. Cada celda representa un RR agrupado de un metanálisis; los números en negrita indican significancia estadística en p <0.05. Las tasas de incidencia por 1000 años-persona para las células de referencia son 7.0 para mortalidad por todas las causas, 4.5 para mortalidad por ECV, 0.04 para insuficiencia renal, 0.98 para AKI y 2.02 para progresión de la enfermedad renal. El riesgo absoluto se puede calcular multiplicando los RR en cada celda por la tasa de incidencia en la celda de referencia. Los colores reflejan la clasificación del RR ajustado. Las estimaciones puntuales para cada celda se clasificaron del 1 al 28 (el RR más bajo tenía el rango número 1 y el número más alto 28). Las categorías con los números de rango del 1 al 8 son verdes; los números de rango del 9 al 14 son amarillos; los números de rango del 15 al 21 son de color naranja; y los números de trank 22 a 28 son de color rojo. (Para el resultado de la progresión de la enfermedad renal, dos células con RR de 1.0 también son verdes, dejando menos células en naranja).
- #55 En comparación con los participantes con cognición normal, una duplicación de la albuminuria se asoció con mayores probabilidades de demencia (OR 1.22, IC 95%, 1.15, 1.29). Ajuste por enfermedad cardiovascular prevalente y factores de riesgo cardiovascular, niveles de lípidos, C La proteína reactiva, la TFG estimada y el genotipo de apolipoproteína E-4 atenuaron esta asociación, pero permaneció estadísticamente significativo (OR 1.12, IC 95%, 1.03, 1.22