Las plaquetas, fragmentos de células sin núcleo, son esenciales en la hemostasia y tienen una vida media de 8 a 12 días. Su recuento normal varía de 150,000 a 400,000 por microlitro, y una disminución significativa puede indicar patologías como trombocitopenia y anemia aplásica. Exámenes como el conteo en cámara y distintas pruebas de coagulación son vitales para evaluar el estado plaquetario y las enfermedades asociadas.

1. PATOLOGÍA CLÍNICA
 PLAQUETAS
 Dr. Yuniel Camejo

2.  Las plaquetas o trombocitos son
fragmentos citoplasmáticos pequeños,
irregulares y carentes de núcleo, de 2-3 µm
de diámetro, derivados de la fragmentación
de sus células precursoras,
los megacariocitos; la vida media de una
plaqueta oscila entre 8 y 12 días. Las
plaquetas desempeñan un papel
fundamental en la hemostasia y son una
fuente natural de factores de crecimiento.

4.  Cuando un vaso sanguíneo se lesiona, las
plaquetas se adhieren al área dañada y se
distribuyen a lo largo de la superficie para
detener la hemorragia (este proceso se
conoce como adhesión)

5.  Al mismo tiempo, pequeños sacos ubicados
al interior de las plaquetas y llamados
gránulos liberan señales químicas (este
proceso es llamado secreción).

6.  Estas sustancias químicas atraen a otras
plaquetas al sitio de la lesión y provocan su
aglutinamiento para formar lo que se conoce
como tapón plaquetario (a este proceso se le
llama agregación).

11.  Análisis de las plaquetas
 El recuento de plaquetas es mayor en la
sangre venosa que en la capilar, donde
suele ser menos constante. Esto se debe a
la adhesión de las plaquetas al sitio de
venopunción.

12.  Conteo de plaquetas
 Es un examen para medir la cantidad de
plaquetas que se encuentra en la sangre.
 El número normal de plaquetas en la sangre
es de 150,000 a 400,000 por microlitro
(mcL).

13.  La mejor técnica es la de recuento en
cámara con microscopio de fase contrastada
que permite visualizar mejor y diferenciar las
plaquetas de otras pequeñas partículas que
pueden interferir el recuento.

14.  Existe un gran número de patologías que
disminuyen el número de plaquetas.
 Anemia aplásica
 Cáncer en la médula ósea como leucemia
 Cirrosis (cicatrización del hígado)
 Deficiencia de folato
 Infecciones en la médula ósea (muy poco
común)
 Mielodisplasia
 Deficiencia de vitamina B12

15.  Trombocitopenia
 Es cualquier trastorno en el cual hay una
cantidad anormalmente baja de plaquetas

16.  La trombocitopenia se produce por 3
factores
 Producción insuficiente de plaquetas en la
médula ósea
 Incremento en la descomposición de las
plaquetas en el torrente sanguíneo
 Incremento en la descomposición de las
plaquetas en el bazo o en el hígado

17.  Es posible que la médula ósea no produzca
suficientes plaquetas cuando se tiene:
 Anemia aplásica
 Cáncer en la médula ósea como leucemia
 Cirrosis (cicatrización del hígado)
 Deficiencia de folato
 Infecciones en la médula ósea (muy poco
común)
 Mielodisplasia
 Deficiencia de vitamina B12
 Dengue hemorrágico

18.  Los siguientes trastornos causan la
descomposición de las plaquetas:
 Coagulación intravascular diseminada (CID)
 Trombocitopenia no inmunitaria inducida por
medicamentos
 Trombocitopenia inmunitaria inducida por
medicamentos
 Hiperesplenismo (inflamación del bazo )
 Púrpura trombocitopénica inmunitaria(PTI)
 Púrpura trombocitopénica trombótica

19.  Coagulación intravascular diseminada (CID):
 Es un trastorno grave en el cual las
proteínas que controlan la coagulación de la
sangre se vuelven demasiado activas.
 La causa principal es la infección severa

20.  CID AGUDA
 Se presenta por:
 Infección
 Trauma tisular
 Calamidades obstétricas
 Sepsis

21.  CID CRÓNICA:
 Este es común encontrarlo en situaciones de:
 Cáncer
 Feto muerto y retenido
 Mielo proliferativos
 Hepatopatías
 Colagenopatias:
 LES(lupus eritematoso sistémico),
esclerodermia
 Nefropatías: SUH (síndrome urémico
hemolítico)

22.  Tiempo parcial de tromboplastina (TPT)
 Examina el estado de los factores de
coagulación intrínsecos.
Valor normal: de 25 a 35 segundos

23.  Tiempo de protrombina (TP)
 Examina el estado de los factores de
coagulación extrínsecos .
 Valor normal: 12 - 15 segundos.

24.  Tiempo de sangría:
 Es una prueba que sirve para evaluar la
integridad de los vasos, plaquetas y la
formación del coágulo.
 Valor normal: 1-9 min.

25.  Trombocitosis:
Es la presencia de un alto número
de plaquetas en la sangre. Que puede ser
causado por un síndrome mieloproliferativo
crónico). Que suelen predisponer a la
formación de trombos.