El uso del cartílago en el oído medio no es un nuevo concepto, sin embargo, a día de hoy sigue siendo util para manejar bolsillos de retracciones y perforaciones amplias como alternativa a la reconstrucción de la membrana timpánica con fascia, pericondrio u otros materiales. Presento unas diapositivas recopilando datos sobre esta interesante técnica quirúrgica, con énfasis en sus ventajas y desventajas.
El uso del cartílago en el oído medio no es un nuevo concepto, sin embargo, a día de hoy sigue siendo util para manejar bolsillos de retracciones y perforaciones amplias como alternativa a la reconstrucción de la membrana timpánica con fascia, pericondrio u otros materiales. Presento unas diapositivas recopilando datos sobre esta interesante técnica quirúrgica, con énfasis en sus ventajas y desventajas.
El oído es un órgano del cuerpo humano muy sensible y avanzado. La función del oído es transmitir los sonidos al cerebro a través de sus distintas partes: el oído externo, el oído medio y el oído interno. Su tarea principal es, por tanto, detectar, transmitir y convertir los sonidos en impulsos eléctricos. Otra función importante es la de mantener nuestro sentido del equilibrio.
La otoscopia es el examen visual directo del CAE y de la membrana timpánica. Ha de ser sistemática y su objetivo es definir el carácter normal o patológico de las porciones externa y media del oído.
Con esta sesión pretendemos resumir las principales funciones e importancia de la otoscopia para detectar las patologías de oído externo y oído medio que podemos encontrar en la consulta de Atención Primaria y Urgencias.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
2. Caída del párpado superior debido al
desarrollo deficiente o a la parálisis del
músculo elevador del párpado.
DEFINICIÓN.
OBJETIVO QUIRÚRGICO.
reparar los párpados superiores hundidos o
caídos (ptosis) y remover el exceso de piel de
esta zona.
3. Ptosis aponeurótica: Es la variante más común y se produce porque los tejidos
del párpado envejecen y el músculo elevador se afloja, causando la caída del
párpado.
Ptosis neurogénica: Se caracteriza por la falta de estímulo nervioso en el
músculo. Se suele dar en niños y recibe el nombre de Síndrome de Marcus
Gunn.
Ptosis mecánica: Se da cuando existe un quiste o tumor en el párpado superior,
cosa que provoca una caída mecánica.
Ptosis miogénica: El músculo elevador no realiza bien su función e impide que
el párpado esté en posición óptima.
CLASIFICACIÓN DE TOPSIS.
4. Se suele tratar quirúrgicamente mediante un proceso llamado
blefaroplastia.
El fin de la cirugía es reparar el tendón que levanta el párpado o
conseguir que el músculo recupere el tono habitual. La mayoría de
los casos de ptosis se debe a un envejecimiento de la zona del
parpado.
En los casos leves se realiza para mejorar la apariencia de los
párpados y en los casos graves se realiza ya que puede haber un
problema de visión.
En niños, este tipo de cirugía es necesaria para corregir la
ambliopía o más comúnmente conocido como ojo vago.
TRATAMIENTO
5. Caida del parpado superior, que cubre
total o parcialmente el ojo.
Reducción del campo de visión si el
párpado llega a tapar el iris y la pupila.
Aumento del lagrimeo.
Necesidad de inclinar la cabeza hacia
atrás o incluso levantar el párpado con
el dedo para lograr ver.
SINTOMAS.
6. Un proceso normal de envejecimiento Congénito
Resultado de una lesión o enfermedad, entre las
cuales se encuentra un tumor alrededor del ojo,
diabetes, Síndrome de Horner, miastenia grave,
accidente cerebrovascular o inflamación del párpado
(orzuelo).
La caída del párpado se debe a una debilidad del músculo
elevador del párpado, a un daño en los nervios que
controlan dicho músculo o al hecho de que la piel se afloje
en los párpados superiores. No obstante, como se ha
indicado, la ptosis puede ser causada por:
CAUSAS.
8. geringa con lidocaina infiltrar.
solucion balanceada para irrigar.
nylon 6/0 y vicryl 6/0.
gasas.
cocas.
pinzas hemostaticas para campos piel
isopos
paquete de ropa
canasta de blefaroplastia
instrumental accesorio
ARREGLO DE MESAS QUIRÚRGICAS.
bisturi.
tijeras de wescot.
tijera de mayo.
disecciones abson sin y con garra.
separador de parpados.
portagujas de castroviejo.
marcador esteril.
MESA DE RESERVA.
10. Marcación de los puntos de incidencia de la
sutura, a 3 mm del margen palpebral a la altura del
canto externo y 2 mm por delante del canto interno.
TÉCNICA QUIRURGICA.
PROCESO QUIRÚRGICO. INSTRUMENTAL.
Se infiltra en región anterior del párpado, 1 cc y
subconjuntival 0.1cc
Aplicadores
azul de metileno
Jeringa de 3 cc, Lidocaína al 2% con
epinefrina
Se realiza eversión del párpado
(a).
11. Se colocan 2 pinzas mosquito (b), la primera en dirección
temporal nasal hasta el punto medio del parpado y la
segunda en dirección contraria, atrapando
conjuntiva, músculo de Müller y
borde superior del tarso.
TÉCNICA QUIRURGICA.
PROCESO QUIRÚRGICO. INSTRUMENTAL.
P. Mosquito curva
Portagujas de Castroviejo Nylon
9/0 aguja 3/8 de circulo
espatulada
Se realiza el paso de la sutura, de temporal a nasal,
iniciando en piel, sacando la aguja por tarso y
conjuntiva tarsal, por delante del clamp o las pinzas
mosquitos. (c y d)
12. Se continúa la sutura en zigzag, introduciendo la aguja
por el sitio por el que había salido previamente, hasta
completar al menos 11 pases (E). Al realizar el último
pase se saca la aguja por piel, en el sitio marcado
previamente
TÉCNICA QUIRURGICA.
PROCESO QUIRÚRGICO. INSTRUMENTAL.
P. Mosquito curva
P. Mosquito Curva Tijeras de
Wescott, Diseccion sin garra
Se suelta una de las mosquitos y se realiza la
tarsomüllerectomía, y luego se continúa el corte al
retirar la otra pinza.
13. Se revierte el párpado y se anudan los bordes
sueltos de la sutura. Se coloca punto de Frost:
tercio externo de la ceja – tercio interno de la ceja
– tercio medio del margen palpebral inferior.
TÉCNICA QUIRURGICA.
PROCESO QUIRÚRGICO. INSTRUMENTAL.
Prolene 6/0
Curacion.