Este documento resume las características principales del cristalino, incluyendo su anatomía, función, composición y patologías. Describe la catarata, su clasificación, causas y tratamiento mediante extracción del cristalino. También cubre la ectopia del cristalino, asociada con síndromes como el de Marfan, y anomalías en la forma del cristalino ligadas a diferentes síndromes.

1. Dr. Alfredo Calisaya Vargas.

2. GLOBO OCULAR

3. CRISTALINO, CUERPO CILIAR Y CORNEA

4. CRISTALINO

5. CRISTALINO.
 Concepto: Órgano
encapsulado.
 Dimensiones: 4x9
IR: 1,336.
PD: 14 – 25D.
RCA: 8 -14mm.
RCP: 4.5 -7.5mm.
 Ubicación:
 Relaciones:

6. ANATOMIA DEL CRISTALINO
Cápsula: Membrana
semipermeable.
Epitelio subcapsular:
Monocapa.
Corteza: Capas
concéntricas.
Núcleo: duro.
Carece de vasos y
nervios

7. FUNCIÓN DEL CRISTALINO
Enfocar rayos de luz.
Enfocar a distancia:
Músculo ciliar relaja.
Zonúla tensa
Cristalino plano.
Enfocar de cerca:
Inverso

8. COMPOSICIÓN DEL CRISTALINO
65% de agua
35% de proteínas.
Potasio más alto que
en otros tejidos.
Ácido ascórbico y
Glutatión, en forma
oxidada y reducida.

9. PATOLOGIA DEL CRISTALINO
Opacidad del
cristalino: Catarata.
Luxación del
cristalino: Ectopia.
Anomalías de la
forma

10. 1.- OPACIDADES DEL
CRISTALINO: CATARATA
Síntomas:
Deslumbramiento.
Visión borrosa.
Moscas volantes.
Alteración de visión
colores.
Poliopia.

11. CATARATA.
Signos:
Leucocoria.
Alteración de reflejo
rojo.
Reducción de
agudeza visual.

12. ALTERACIONES METABOLICAS
EN LA CATARATA
- captación de O.
Aumento inicial del
contenido de agua
Na y Ca aumentados
Disminuye potasio,
ácido ascórbico y
proteínas.
No hay glutatión.

13. CLASIFICACIÓN ETIOLOGICA DE
LAS CATARATAS
Senil.
Traumática.
Metabólica
Tóxica.
Secundaria
Sínd. asociados:
Down, Werner (Vejez
prematura)
Rothmund
(Atrofia cutánea) Lowe.

14. Más frecuente.
Tipos:
 Catarata capsular:
visión de cerca.
 Catarata nuclear:
Miopía inducida.
 Catarata cortical.
Radial.

15. CATARATA TRAUMATICA.
Causa más frecuente
de catarata unilateral.
En gente joven.
Contusión produce
anillo de Vossius.

16. CATARATA DIABETICA.
Tipos:
 Senil:
 Diabética u osmótica:
- Hiperhidratación
- Copos de nieve.
- Disminución brusca.

17. CATARATA TOXICA:
CORTICOIDES
Catarata subcapsular
posterior.
Dosis altas por más
de un año.
Niños + susceptibles.
Actualmente se
señala susceptibilidad
individual (genética).

18. CATARATA CONGÉNITA.
Pocas veces perdida
visual importante.
Lentamente
progresivas
Más en rubéola.
Signo: leucocoria.
Trat: extracción.
Pron: no muy bueno

19. TRATAMIENTO DE LA
CATARATA
Ind. de extracción:
 Mejorar la visión: +
 Razones médicas:
Gl. Facolítico.
Endoftalmitis
facoanafiláctica.
Gl. ángulo cerrado
Retinopatía diabét.
 Estéticas pupila
negra.

20. TIPOS DE EXTRACCIÓN DE
CRISTALINO
Intracapsular:
Crioextractor y
Alfaquimotripsina.
Desv.:
 No LIO en CP.
 No segura < 35 años.
 Bloqueo pupilar vitrio.
 Más desgarro y DR.
 Mayor edema macular
cistoideo

21. TIPOS DE EXTRACCIÓN DE
CRISTALINO
Extracapsular:
Cápsula posterior Int.
Desv.:
Más difícil.
Opacidad de
cápsula posterior.
No en uveítis
No si zónula esta
debilitada.

22. La cirugía de catarata de incisión
pequeña (CCIP o simplemente SICS)
Ventajas y Desventajas
TIPOS DE EXTRACCIÓN DE
CRISTALINO

23. TIPOS DE EXTRACCIÓN DE
CRISTALINO
Facoemulsificación
Emplea ultrasonido
Ventajas:
 Incisión pequeña.
 Menor grado de
astigmatismo.
Desventajas:
 Entrenamiento largo
 Equipo caro.

24. LENTES INTRAOCULARES.
Remplaza al cristalino
Función: rayos de luz
converjan en la retina.
 Tipos: L. C. A.
L. C. P.
Partes: Óptica: de
polimetilmetacrilato.
Hápticas: de
polipropileno.

25. COMPLICACIONES CIRUGIA DE
CATARATA
INTRAOPERATORIAS:
• Ruptura capsula posterior.
• Hemorragia Supracoroidea
POSTOPERATORIAS
PRECOCES:
• Endoftalmitis.
• Glaucoma secundario
• Herida filtrante.
POSTOPERATORIAS TARDIA:
• Opacidad de capsula
posterior.

26. 2.- ECTOPIA DEL CRISTALINO.
Sín. de Marfan: AD.
Anomalías cardiacas:
aneurisma.
Esqueléticas:
. Ext largas.
. Aranocdactilia.
.Paladar ojival.
.Alteración desarrollo
muscular: hernias.

27. ECTOPIA DEL CRISTALINO.
Síndrome de Marfan:
Hallazgos oculares:
 Subluxación hacia arriba
bilateral.
 Microesferofaquia.
 Anomalías del ángulo:
75%
 Glaucoma.
 Hipoplasia dilatador de
pupila.
 Miopía axial elevada y
DR.

28. ECTOPIA DEL CRISTALINO.
Homocistinuria. -AR.
-Déficit Cistein-sintetaza.
Manif. sistémicas:
 Rubor mejillas.
 Retraso mental.
 Osteoporosis, motilidad
articular disminuida.
Manifestaciones oculares:
 Luxación inf.
Complicaciones: perdida vitrio,
prolapso de iris
DR.

29. ECTOPIAS ADQUIRIDAS.
Causas:
 Traumática: Frecuente.
 Ojo grande: miopía alta,
buftalmo.
 Tumores uveales
anteriores.
 Ciclitis crónica (rara).
 Catarata hipermadura.
 Sífilis.
Tratamiento: operatorio.

30. 3.-ANOMALIAS DE FORMA
Lenticono: Proyección axial.
Sínd de Alport: nefritis
hematúrica, sordera.
Microfaquia: Cristalino peq.
Sínd. Lowe: retraso mental,
enanismo,
glaucoma infantil, nigtamus.
Microesferofaquia:
Sínd. Marfan.
Sind Weil-Marchesani:
enanismo, glaucoma
musculatura desarrollada,
manos y pies en pala.

31. Ectopia+microesferofaquia