El puerperio fisiológico se define como el periodo entre el nacimiento del bebé y la expulsión de la placenta hasta que el cuerpo de la madre vuelve a su estado no embarazado, lo que suele durar entre 6 a 8 semanas. Durante este periodo, los órganos reproductivos de la mujer se involucran hasta recuperar su tamaño y función normal, incluyendo el útero que disminuye de tamaño y el cuello uterino que se cierra. También hay cambios en otros sistemas como la pared

1. Puerperio fisiológico

2. Definición
 Periodo comprendido desde el nacimiento
del feto y la expulsión de la placenta hasta el
retorno del tracto reproductivo a un estado
normal no grávido.
 Dura aproximadamente 6 a 8 semanas.

3. Clasificación
Inmediato o temprano.
 Primeras 24 hrs posparto.
 Complicaciones agudas
 Posanestésicas
 Hemorragias.

4. Clasificación
Mediato o intermedio
 2do. Día al 7o. día posparto.
Tardío o remoto
 8o. Día a la 6a semana posparto.
 Involución de los órganos genitales.

5. Cambios Anatómicos y Funcionales
Útero
 Peso 1,000gr al final del embarazo
 7 días 500grs
 15 días 300 grs
 Al mes 100 grs

6. Involución Cuerpo Uterino
Entuertos
 Inicia inmediatamente después del parto.
 Contracciones Uterinas.
 Primeros 2 a 3 días.
 Acentúan durante la lactancia

7. Fondo uterino
 1er. día nivel cicatriz umbilical.
 Disminuye 2 cms por día como promedio.
 7 – 10o. día nivel sínfisis del pubis.
 6a semana tamaño normal.

8. Modificaciones Cuello Uterino
 El OCE se contre
lentamente.
 Primeros 4 a 6 días permite
el paso de 2 dedos.
 Al final 2da. Semana difícil
introducir un dedo
 12o día está cerrado.
 Aspecto ovoide

9. Loquios
 Secreción uterina formado por eritrocitos,
restos de decidua y bacterias.
 Loquios rubra (rojos): primeros días
 Loquios serosos: después de 3 a 4días
 Loquios alba: después de 10 días

10. Vagina
Disminuye de tamaño gradualmente.
Recupera su estado normal 3a.
Semana
Reaparecen las arrugas y el
engrosamiento de la mucosa.

11. Pared Abdominal
Sobredistensión
Ruptura de fibras elásticas de la piel
Estrías persistentes
Diástasis de rectos
Hernias de la pared abdominal

12. Aparato Urinario
Hipotonía vesical
Hematuria
Dilatación uréteres y pelvicillas
renales
Recuperan su normalidad en 2 a 8
semana posparto.

13. Aparato Cardiovascular
El GC y Vol. plasmático
recuperan su normalidad 2a.
Semana.
La posición del corazón se
normaliza.

14. Aparato Digestivo
Hipotonía del tubo digestivo
Retardo del transito intestinal
Estreñimiento
Hemorroides

15. Sistema endocrino
hGC disminuye al 2o ó 3er día.
Negativa 11 a 16 días posparto.
Ovulación se presenta a las 6 a 8
semanas en un 10 a 15%.
30% ovulan a los 3 meses.

16. Metabólicas
 Ác. Grasos y colesterol disminuyen y se
normalizan 2o día.
 Lipoproteínas y Tg hasta la 6a. Semana,
 Glicemia disminuye a cifras normales al 3er
día.
 Pérdida de peso 4 a 6 kg posterior al parto
 2.5 a 3.5 kg puerperio inmediato
 1 a 4kg puerperio tardío.