Este documento describe los órganos reproductivos femeninos, incluida la vagina, el útero y los ovarios, así como sus funciones. También explica los cambios que ocurren en el endometrio y otros tejidos durante el ciclo menstrual y los trastornos que pueden ocurrir, como la hiperestrogenia y la anovulación. Finalmente, detalla varios medicamentos como estrógenos, progestinas y análogos que se usan para tratar estos trastornos y sus mecanismos de acción e indicaciones.

1. TRANSTORNOS
MENSTRUALES
Y
ANTICONCEPCI

3. VAGINA
Canal
Epitelio estratificado
Celuklas con deposito de glucogeno (pH 4.3)
FUNCIONES
Coito via para el parto

4. UTERO
Es un órgano hueco
Forma de pera
Extraperitoneal
Situado en la pelvis mayor de la mujer
FUNCIONES
Recibir y mantener el embrion durante el embarazo
Expulsion del feto al final de la gestacion
Capas
Serosa
Miometrio.
Endometrio
ENDOMETRIO
Capa funcional
Capa basal
Estructura del
endometrio
1) Epiteliio superficial
2) Glandulas uterinas
3) Estroma
4) Arterias espirales

5. COMPOSICION :
Cuerpo
base o fondo
cuello o cérvix
Está conectado con la vagina por medio del
cérvix; en cada uno de sus lados hay
un ovario que produce óvulos o huevos que
llegan a él a través de las trompas de Falopio

6. ovario

30. CICLO DE LAS TUBAS UTERINAS

31. CICLO ENDOMETRIAL

35. CAMBIOS DEL MOCO CERVICAL

36. CAMBIOS DEL EPITELIO VAGINAL

40. INMADU
REZ

41. Hiperestrogenismo
ES UN ESTADO HORMONAL QUE CARACTERIZA POR :
METRORRAGIA, HIRSUTISMO, OLIGOMENORREA, ESTERILI
DAD.

42. ANOVULACION
UN CICLO ANOVULAR ES UN CICLO DURANTE EL CUAL LOS OVARIOS NO
PUEDEN LANZAR UN OVOCITO. POR LO TANTO, LA OVULACIÓN NO OCURRE.

43. Tratamiento
ESTROGENOS NATURALES
PROGESTINAS
17 B estradiol
Etinilestradiol
Estrogenos conjugados
Norgestrel

44. FARMACO MECANISO
ACCION
INDICACIONES EFECTOS
ADVERSOS
contraindicacio
nes
17 B
ESTRADIOL
-SUSTITUYE LA
PÉRDIDA DE
PRODUCCIÓN DE
ESTRÓGENOS EN
MUJERES
MENOPÁUSICAS
-ALIVIA LOS
SÍNTOMAS DE LA
MENOPAUSIA.
POSMENOPAUSEA:
- Oral: 1-2 mg/día.
- Parche transdérmico:
1 parche/1-2 veces
semana.
- Tópico dérmico: gel: 2
pulsaciones/día (1
pulsación equivale a
0,75 mg de estradiol 17
ß); máx. 3-4
pulsaciones/día.
Régimen terapéutico:
a) Discontinuo o cíclico:
de 21-28 días, seguidos
de 2 a 7 días de
descanso.
b) Continuo o
secuencial: el estrógeno
se dosifica de forma
continua y el
progestágeno se añade
durante al menos 12-14
días del ciclo.
VAGINITIS ATRÓFICA:
- Tópico vaginal: comp.
DEPRESIÓN
CEFALEA
MAREO
PALPITACIONES
NERVIOSISMO
CAMBIOS DE
HUMOR
INSOMNIO
MIGRAÑA
VÉRTIGO
HIPERSENSIBILI
DAD;
EMBARAZO
LACTANCIA
CA DE MAMA
TUMORES -
ESTRÓGENO
DEPENDIENTES
MALIGNOS
CA DE
ENDOMETRIO
HEMORRAGIA
GENITAL

45. FARMACO INDICACIONES MECANISMO DE
ACCION
EFECTO
ADVERSOS
CONTRAINDICAC
INES
ETINILESTRADIOL
ESTRÓGENO
DERIVADO
DEL ESTRADIOL,
FUE EL PRIMER
ANÁLOGO DEL
ESTRÓGENO
SINTETIZADO
ACTIVO POR VÍA
ORAL .
-MANEJO DE
LOS SÍNTOMAS
MENOPAUSIA
HIPOGONADISM
O
FEMENINO.
-TRATAMIENTO
DE CA DE
PROSTATA
INOPERABLE.
Su uso más
frecuente se da
en combinación
con progestina p
ara la
preparación
de anticonceptiv
os orales.
SE ABSORBE EN
EL INTESTINO
DELGADO Y
ALCANZA UN
PICO EN
EL PLASMA
SANGUÍNEO 2
HRS DESPUES
ACTIVACIÓN DE
RECEPTORES DEL
ESTRÓGENO.
-Grag: 0,035 mg
–
Parches
transdérmicos:
600 microgramos
-Comprimidos:
0,040
-CÁNCER DE
ENDOMETRIO en
las mujeres
tratadas durante
períodos
prolongados.
-CA MAMA
-CA CÉRVIX
- CA VAGINA
-CA HÍGADO.
-EMBARAZO
-CÁNCER DE
MAMA
-PRESENCIA DE
CUALQUIER
NEOPLASIA
ESTRÓGENO-
DEPENDIENTE
-HEMORRAGIAS
-ENFERMEDADES
TROMBOEMBÓLI
CAS -
TROMBOFLEBITIS

46. FARMACO INDICACIONES MECANISMO DE
ACCION
AFECTOS
ADVERSOS
CONTRAINDICAC
IONES
ESTROGENOS
CONJUGADOS
SUSTITUYE LA
PÉRDIDA DE
PRODUCCIÓN DE
ESTRÓGENOS
QUE ACONTECE
DURANTE LA
MENOPAUSIA Y
ALIVIA LOS
SÍNTOMAS DE LA
MENOPAUSIA O
LA
OVARIECTOMÍA.
TTO. DE SIGNOS
Y SÍNTOMA DE
DÉFICIT
ESTROGÉNICO
DEBIDO A LA
MENOPAUSIA,
NATURAL O
PROVOCADA
QUIRÚRGICAME
NTE (SOFOCOS,
SUDORACIÓN
NOCTURNA,
TRASTORNOS
UROGENITALES).
PREVENCIÓN DE
OSTEOPOROSIS
EN MUJERES
POSMENOPÁUSI
CAS CON
ELEVADO RIESGO
DE FRACTURAS.
DEPRESIÓN
HEMORRAGIAS
VAGINALES
GINECOMASTIA
AMENORREA
HIPERPLASIA
ENDOMETRIAL
ALOPECIA
AUMENTO DE
PESO.
EMBARAZO
LACTANCIA
INSUFICIENCIA
HEPATICA
INSUFICIENCIA
RENAL
ENDOMETRIOSIS

47. DEFICIENCIA LUTEA
PRODUCCIÓN DE PROGESTERONA A NIVELES POR DEBAJO DE LO NORMAL, LO CUAL
PRODUCE UN RETRASO DEL DESARROLLO ENDOMETRIAL. ESTE PROBLEMA CONTRIBUYE A
LA INFERTILIDAD Y AL ABORTO ESPONTÁNEO.
TRATAMIENTO:
PREGNANOS
Progesterona
micronizida
Clormadinona
medroxiprogester
ona

48. FARMACO INDICACIOENS MECANISMO DE
ACCION
EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAINDICAC
IONES
NORGESTREL
ES UN
PROGESTÁGENO
COMPLETAMENT
E SINTÉTICO
QUE SE ABSORBE
BIEN EN EL
TRACTO
GASTROINTESTIN
AL
ES UTILIZADO EN
ANTICONCEPCIÓ
N ORAL COMO
AGENTE ÚNICO.
PASTILLAS:
0,075MG POR
DÍA, A PARTIR
DEL PRIMER
CICLO Y EN
FORMA
CONTINUA, AUN
DURANTE LA
MENSTRUACIÓN
- SUPRIME LA
OVULACIÓN EN
-ALTERA LA
CONSISTENCIA
DEL MOCO
CERVICAL.
FAVORECE LA
TRANSFORMACI
ÓN DEL
ENDOMETRIO
PROLIFERATIVO
EN SECRETOR.
-INHIBE LA
LIBERACIÓN DE
GONADOTROFIN
AS HIPOFISARIAS
Y PREVIENE CON
ELLO LA
MADURACIÓN
FOLICULAR Y LA
OVULACIÓN.
SANGRADO
CAMBIO EN EL
FLUJO
MENSTRUAL
AMENORREA
AUMENTO O
DISMINUCIÓN DE
PESO
TROMBOFLEBITIS
CARCINOMA DE
MAMA
SANGRADO
VAGINAL.
ABORTO.
EMBARAZO.

49. FARMACO INDICACIONES MECANISMO DE
ACCION
EFECTOS
ADVEROSS
CONTRAINDICAC
IONES
PROGESTERONA
MICRONIZADA
CADA PERLA CONTI
ENE:
PROGESTERONA
(MICRONIZADA)..
100 200 MG
.
-ORAL
-VAGINAL
EL TRATAMIENTO
CON ESTE
MEDICAMENTO NO
ES
CONTRACEPTIVO.
TODAS LAS
INSUFICIENCIAS DE
PROGESTERONA,
EN PARTICULAR:
-SÍNDROME
PREMENSTRUAL
-IRREGULARIDADES
MENSTRUALES
-POR PROBLEMAS
DE LA OVULACIÓN:
ANOVULACIÓN
- ESTERILIDAD DE
PREMENOPAUSIA
MENOPAUSIA.
AMENAZA DE
ABORTO
ACCIÓN
GESTÁGENA,
ANTIESTROGÉNICA,
NO ANDROGÉNICA
Y
ANTIALDOSTERON
A.
CEFALEA
SOMNOLENCIA
DOLOR EN LAS
MAMA
ALTERACIÓN DEL
RITMO
MENSTRUAL
CAMBIOS DE LA
LIBIDOS
HEMORRAGIA
GENITAL
ENFERMEDAD
HEPÁTICA SEVERA.
CUADROS
DEPRESIVOS.
ABORTO
TROMBOFLEBITIS.
HEMORRAGIA
CEREBRAL.

50. CLORMADINONA
POTENCIA 20 A 30
VECES SUPERIOR A
LA PROGESTERONA
NATURAL
VO:
20 TABLETAS DE 2
Ó 5 MG
-AMENORREA
SECUNDARIA
-SANGRADO
UTERI-NO
ANORMAL DEBIDO
A DESBALANCE
HORMONAL EN
AUSENCIA DE
PATOLOGÍA
ORGÁNICA POR
EJEMPLO
FIBROMAS O
CÁNCER UTERINO.
SUPRIME LA
PRODUCCIÓN DE
GONADOTROFINAS
HIPOFISIARIAS E
INTERRUMPE EL
DESARROLLO DE
LOS FOLÍCULOS Y
CUERPO LÚTEO
OVÁRICO, NO
AFECTANDO LA
FERTILIDAD
POSTERIOR .
-ACNÉ
-ALOPECIA
GALACTORREA
TRASTORNOS DEL
FLUJO MENSTRUAL
CAMBIOS EN EL
PESO
(INCREMENTO O
BAJA)
HIRSUTISMO
RASH MELASMA
FENÓMENOS
TROMBOEMBÓLIC
OS
DISMINUCIÓN A LA
TOLERANCIA DE
LOS
CARBOHIDRATOS
TROMBOFLEBITIS
ENFERMEDAD
TROMBOEMBÓLICA
ENFERMEDAD
ARTERIAL
CORONARIA O
ALTERACIÓN EN EL
FUNCIONAMIENTO
ENFERMEDAD
HEPÁTICA Y
TUMORES DEL
HÍGADO

51. FARMACO INDICACIONES MECANISMO ACCION EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAIN
DICACIONE
S
MEDROXIPROGES
TERONA
ES UN
PROGESTÁGENO
SINTÉTICO 15
VECES MÁS
POTENTE QUE LA
PROGESTERONA
ADMINISTRACIO
N ORAL: 5-10
MG UNA VEZ AL
DÍA DURANTE 5
A 10 DÍAS, EN LA
SEGUNDA MITAD
DEL MISMO
(DÍAS 16 A 21).
-TRATAMIENTO
DE LA
AMENORREA
HEMORRAGIAS
UTERINAS
ANORMALES
ENDOMETRIOSIS
-CARCINOMAS
DE ENDOMETRIO
-CA DE CÉLULAS
RENALES
-UNION A LOS
RECEPTORES
ESTROGÉNICOS
-SUPRESIÓN DEL CICLO DE
HORMONA LUTEÍNICA LH.
- REDUCEN LA DEL
HIPOTÁLAMO
INTERFIEREN
CON LA LH
PREOVULATORIA,
PREVINIENDO LA
MADURACIÓN DEL
FOLÍCULO Y LA
OVULACIÓN, TAMBIÉN
SOBRE EL ENDOMETRIO
IMPIDIENDO LA
IMPLANTACIÓN E
INCREMENTAN LOS
VISCOSIDAD DE LA
IRREGULARID
ADES
MENSTRUALES
CAMBIOS EN
LOS FLUJOS
MENSTRUALES
-DISMENORRE
A
-
AMENORREA.
-CÁNCER
DE MAMA
-CÁNCER
CERVICAL
-CÁNCER
DE ÚTERO
-CÁNCER
VAGINAL