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Todoprincipio tiene un fin…
Que es lo que te mata
¿Qué es la muerte?
Muerte :
• Extinción, término de la vida. (Dicc. de Cs.
Médicas)
• Cese de las funciones orgánicas de un ser vivo.
(Punto de vista biológico)
• Extingue a la persona del sujeto en todas sus
relaciones individuales, tanto civiles como penales
(Cs. del derecho).
VIDA
Nos acostumbra a ser,
nos permite poseer y
tener, pone a nuestro
alcance diversos
elementos que mejoran
la calidad de vida.
MUERTE
Nos arrebata lo que
poseemos, destruye lo que
tenemos, aleja lo que
esperamos, nos obliga a
dejar de ser, elimina nuestra
presencia social.
De ahí el miedo, el temor y el rechazo ante la
sola idea de la muerte.
DIAGNOSTICO DE LA MUERTE
Lo primero que hace un medico para certificar la
muerte de una persona es verificar si esta
realmente muerta. Para luego emitir el
certificado de defunción.
Los parámetros que se explora son generalmente
los sgtes:
• El estado de conciencia.
• La sensibilidad
• Los movimientos.
MUERTE APARENTE
Es el estado biológico en el
cual las funciones vitales
ceden, la circulación y
respiración llegan a su mínima
expresión, siendo
prácticamente imperceptibles
por los métodos corrientes, lo
cual da la sensación de que la
persona esta muerta.
MUERTE REAL
Es el estado biológico en el
cual la persona ha perdido
total y definitivamente la
circulación y la respiración.
SIGNOS INMEDIATOS DE LA MUERTE REAL
a) Perdida de conocimiento.
b) Perdida de la motilidad.
c) Perdida de la sensibilidad.
d) Desaparición de la respiración.
e) Signos del ojo o de Stenon Lowis (midriasis
pupilar, ausencia de reflejo fotomotor,
deshidratación del globo ocular y tinte gleroso del
ojo).
f) Ausencia de la circulación.
g) Prueba de Icard o fluoresceina.
h) PH de los pulmones.
SIGNOS TARDIOS DE LA MUERTE REAL
a) Enfriamiento cadavérico.
b) Rigidez cadavérica.
c) Apergaminamiento de la piel.
d) Perdida de contractibilidad muscular.
e) Livideces cadavéricas.
f) Hipóstasis.
g) Relajamiento de los esfínteres.
h) Mancha verde del abdomen.
Nacer Crecer Reproducir Morir
Tasa de mortalidad general por año de
registro de 2000-2008 en México.
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
435 486 441 004457 680 470 692 472 273 493 957 493 296 513 122 538 288
Numerodepersonas
Año
Grafica de la tasa de defunciones en México del año 2000 – 2008 (Investigaciones hechas por el INEGI)
10 CAUSAS DE MUERTE EN MÉXICO
1. Diabetes Millitus
80,788 personas
(24.70%)
2. Enfermedad del
corazón 71,072
personas (21.73%)
3. Cerebrovascular
31,235 personas
(9.55%)
4. Cirrosis y otras del
hígado 28,392 personas
(8.68%)
5. Homicidios 27,213
personas (8.32%)
6. Enfermedad
pulmonar 22,595
personas (6.91%)
7. Hipertención 18,942
personas (5.79%)
8. Accidentes de
vehículo 16,615
personas (5.08%)
9. Enfermedades
respiratorias 16,401
personas (5.01%)
10. Nefritis y nefrosis
13,858 personas
(4.24%)
• Las diabetes, enfermedades del corazón, y
cardiovasculares, siguen siendo las tres
principales causas de muerte en México.
• Homicidios es la 5ª causa de decesos, (10ª
posición en 2006)
• 8 de cada 100, que fallecen, tienen que ver
con agresiones y violencia.
Consejo Nacional para la Prevención contra Accidentes (CONAPRA) 2011.
Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI) (2011)
• Las enfermedades crónico degenerativas se
explican por los malos hábitos, 7 de cada 10
padecen sobrepeso (sedentarismo).
• Accidentes, suicidios y homicidios son las tres
causas principales de muerte violenta en
jóvenes.
Consejo Nacional para la Prevención contra Accidentes (CONAPRA) 2011.
Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI) (2011)
¡Extrañas muertes!
¡Comió hasta la muerte!
El rey Adolfo Federico de Suecia
¡De la fama a la fosa!
George Allen (Entrenador )
¡Una bola rápida!
RayChapman (Beisbolista)
Cáscara de naranja asesina
Bobby Leach (El Temerario)
Decapitado: ¿Guillotina o
hacha? Da igual, porque si nos
cortan la cabeza, nada nos
librará de un instante de dolor
extremo. La cuchilla cercena
los huesos y eso, según
explicó el forense Harold
Hillman en New Scientist:
"Tiene que causar un gran
dolor", pero breve, ya que dos
segundos después caeremos
inconscientes por la
hemorragia, aunque el
cerebro conserve sangre y
oxígeno para sobrevivir otros
15 segundos. Si una cabeza
cortada mueve los ojos, es por
los espasmos involuntarios,
aclara Hillman.
Sediento: Morir de sed provoca un dolor de cabeza
100 veces superior al de la peor cruda. Porque,
debido a la falta de agua, el cuerpo se nutre del
líquido cefalorraquídeo del cerebro, y por tanto, lo
seca. Además, tras dos días sin beber, dejamos de
orinar y los riñones se hinchan como un globo, lo
que causa un dolor similar a una puñalada; los ojos
se secan y endurecen como si fueran de cristal. La
agonía dura de 3 a 7 días.
Quemado: En segundos, las llamas prenderán
cabellos y consumirán, en este orden: manos,
hombros, pecho y rostro; aunque no veremos nada
ya que los glóbulos oculares estallarán al contacto
con el fuego. Se estima que el dolor es mil veces
superior al que se siente al poner la mano sobre un
sartén al rojo, y dura 10 minutos lo que tardan en
deteriorarse los nervios, aunque, probablemente,
moriremos antes por las heridas.
Ahogado: Aunque
muramos en el mar, puede
que nuestros pulmones
sigan secos. ¿Por qué
puede pasar esto? Gracias
a la laringe, cuyos
espasmos impiden el paso
del agua al aparato
respiratorio, esto como un
reflejo natural de nuestro
cuerpo. Pero en una
situación extrema ni esto
nos salvará... El agua
anegará el estómago, y la
falta de oxígeno hará que
nuestro rostro primero se
ponga de color morado y
que el cerebro sufra un
coma mortal en sólo
escasos minutos.
Congelado: El peligro para las víctimas de
muerte por hipotermia comienza cuando la
temperatura corporal baja a 35º
centígrados. Tras los escalofríos iniciales, las
manos se entumecen, señal de que nos
quedan 90 minutos de vida. Los vasos
sanguíneos se hielan, lo que impide la
circulación. En una hora, las extremidades
estarán congeladas y el dolor será atroz.
Antes de caer inconscientes por falta de
irrigación al cerebro, algunos se desnudan.
¿Por qué? las alucinaciones pueden ser la
causa.
Asfixiado: Un hueso de pollo atascado en las vías respiratorias, o
bien las manos de un estrangulador alrededor de nuestro cuello,
provocan la hipoxia, que es la falta del suministro necesario de
oxígeno a los tejidos y al cerebro. Las células sanguíneas, que
empiezan irremediablemente a desoxigenarse, pierden su color
rojizo y adquieren un tono morado que se refleja en la piel. La
víctima perderá la conciencia en pocos minutos, y la muerte le
vendrá de un paro cardiaco.
Gaseado: El monóxido de carbono provoca una muerte rápida e
indolora; por eso lo llaman el asesino silencioso. En caso de
intoxicación, el CO2 sustituye al oxígeno en el organismo, ya que
su afinidad para mezclarse con la sangre es 250 veces superior. La
víctima sólo nota un dolor de cabeza seguido de náuseas. Lo má
probable es que se quede dormida antes de morir, pero si intenta
huir, no podrá moverse. Los músculos están agarrotados por e
gas, y sólo puede reptar unos metros.
Desangrado: Tenemos 5 litros de sangre en el
cuerpo; perderla toda puede llevar desde unos
minutos hasta horas, según la herida. Podemos
perder hasta 15% de la sangre sin sentir más que
un mareo. Pero conforme aumenta la hemorragia
sufriremos una grave hipotermia, hasta que, tras
perder 2.5 litros de sangre, entremos en coma.
Que es lo que te mata
¡Muertes por
Suicidio!
Disparo por arma de fuego
Salto al vacío
Asfixia por ahorcamiento
Autoinmolación
Parasuicidio
Que es lo que te mata
Que es lo que te mata
¡Muertes por vicios!
Que es lo que te mata
¡Muertes por
Accidentes!
Que es lo que te mata
Que es lo que te mata
Que es lo que te mata
Que es lo que te mata
Automovilísticos
Que es lo que te mata
Que es lo que te mata
¡Muertes por
Homicidios!
Ejecuciones
Terrorismo
TIPOS DE MUERTE
a) MUERTE SOMATICA: es la detención
irreversible de las funciones vitales.
b) MUERTE CELULAR: es el cese de la vida de a
nivel de cada una de los componentes
celulares del organismo.
c) MUERTE APARENTE: es cuando las funciones
vitales de la circulación y la respiración
llegan a su mínima expresión.
d) MUERTE REAL: es la perdida total y
definitiva de la circulación y respiración.
e) MUERTE CEREBRAL: es el cese irreversible
del funcionamiento del sistema nervioso.
f) MUERTE SUBITA: es la que ocurre en forma
inesperada en una persona aparentemente
sana.
g) MUERTE REPENTINA: es la que ocurre en
persona con patología conocida, en
circunstancias sospechosas o cuando no se
esperaba su deceso.
h) MUERTE POR INHIBICION: conocida
también como “muerte vagal” es la que se
presenta por estimulación del sistema vagal
que produce paro cardiaco y respiratorio.
i) MUERTE LEGAL O PRESUNTA: de acuerdo al
código civil , cuando hayan transcurrido 10
años desde las ultimas noticias del
desaparecido o 5 años si tuviera mas de 80
años, 2 años cuando la desaparición se
produjo en circunstancias constitutivas de
peligro de muerte.
MUERTE SOSPECHOSA
Es aquella en la que existen dudas por su
naturaleza y por tanto, la aclaración acerca de
cómo ocurrió, compete al médico forense.
Ocurre sin traumatismos o con traumatismos
mínimos en un individuo sin historia de
enfermedad grave.
Las diversas maneras de muerte son:
Maneras de muerte
Muerte súbita.
Muerte por inhibición.
Muerte por inanición.
Muerte por anafilaxia.
MUERTE SÚBITA
Es la muerte que se manifiesta de modo brusco
e inesperado en un individuo aparentemente
sano.
La OMS considera muerte súbita a aquella que
ocurre dentro del término de 24 horas después
del inicio de los síntomas.
En las autopsias, se comprueba que se trata de
muertes por causas naturales (enfermedades)
que han cursado sin síntomas (asintomáticas).
MUERTE REPENTINA
Es la muerte que ocurre en forma brusca
en un individuo que padece una
enfermedad aguda o crónica conocida,
cuyo desenlace fatal era de esperar.
MUERTE REPENTINA
EJEMPLOS DE ENFERMEDADES
Cáncer terminal.
Accidente vascular cerebral (Derrame).
Malformaciones congénitas graves (niños).
Politraumatismos severos (accidentes
automovilísticos).
Quemaduras graves.
MUERTE SÚBITA
MECANISMOS
Enfermedad de evolución crónica larvada:
aterosclerosis coronaria, cirrosis hepática.
Ruptura brusca de vasos sanguíneos
(aneurismas).
Enfermedades infecciosas silenciosas o
fulminantes.
MUERTE SÚBITA
Muerte súbita de origen cardiaco.
Muerte súbita por ruptura de aneurisma.
Muerte súbita por epilepsia.
Muerte súbita por asma bronquial.
Muerte súbita por causa abdominal.
Muerte súbita por causas misceláneas.
Muerte súbita del lactante.
MUERTE SÚBITA DE ORIGEN CARDIACO
Aterosclerosis coronaria.
Enfermedad hipertensiva del corazón (Hipertensión
arterial).
Enfermedad de la válvula aórtica.
Anomalías de la circulación coronaria.
Enfermedades inflamatorias de las arterias coronarias
(arteritis).
Cardiomiopatías.
Enfermedades congénitas del corazón.
Arteria coronaria normal
Luz (Lumen)
Arteria coronaria: Aterosclerosis
Arteria coronaria: Aterosclerosis
Arteria coronaria: Aterosclerosis
Corazón normal
Cardiomiopatía dilatada (Congestiva)
Aneurisma
Aneurisma
Asma bronquial
Tromboembolismo pulmonar
MUERTE SÚBITA POR CAUSA ABDOMINAL
Trombosis
mesentérica
MUERTE POR INANICIÓN
• Es la consecuencia de la privación de
alimentos.
• Niños y ancianos maltratados.
• Huelgas de hambre.
• Accidental: Situaciones de desastre.
• Suicida: Huelga de hambre.
• Homicida: Niños maltratados, inválidos o
prisioneros de guerra.
MUERTE POR ANAFILAXIA
Es una severa forma sistémica de
hipersensibilidad inmediata (“alergia”).
DISPOSICIONES MORTUORIAS
• Inhumación.
• Exhumación.
• Embalsamamiento.
• Cremación.
• Trasplantes de órganos.
AUTOPSIA MÉDICO LEGAL
OBJETIVOS
1. Determinar la causa de la muerte.
2. Ayudar a establecer la manera de la muerte.
3. Colaborar en la estimación del intervalo
postmortem.
4. Ayudar a establecer al identidad del
fallecido.
AUTOPSIA MÉDICOLEGAL
RECOMENDACIONES
• Muertes violentas: Homicidios, suicidios, accidentes
(domésticos, de tránsito, de trabajo).
• Muertes súbitas.
• De personas que no recibieron atención médica adecuada.
• De personas que sí recibieron atención médica adecuada, pero
que ocurrieron de manera sospechosa.
• De la madre o del producto, causada por aborto sospechoso
de ser provocado.
• Infanticidio.
• De personas detenidas en correccionales, prisiones o
delegaciones policiales.
• De personas que murieron durante un procedimiento médico
o quirúrgico, diagnóstico o terapéutico.
Que es lo que te mata
Que es lo que te mata
21 de noviembre de 1986 se dieron a
conocer los modelos de certificados
defunción y muerte fetal.
Deben ser expedidos por un medico o
personal no medico pero autorizado por la
Secretaria de Salud.
Introducción
Fuente primaria de datos que se elaboran las
estadísticas nacionales de mortalidad.
Representan instrumento imprescindible en la
planeación, desarrollo y evaluación de los programas
de salud.
Facilitan su correcta elaboración y permiten cumplir
con sus 3 funciones básicas:
1. Legal.
2. Epidemiológica.
3. Estadísticas.
Justificación
El certificado de defunción consta de :
1. Datos del fallecido.
2. Datos de la defunción.
3. Datos de la defunción por causas accidentales o
violentas.
4. Datos del certificante.
5. Datos del informante.
6. Datos del registro civil.
Descripción del Certificado de
Defunción
Toda información necesaria para identificar la persona.
Estos datos son fundamentales para:
a) Levantar el acta al inscribir la defunción en el registro
civil.
b) Investigación epidemiológica de ciertas causas.
c) Elaboración de las estadísticas nacionales de mortalidad.
Datos del Fallecido
Corresponde al lugar donde ocurrió la
defunción.
Causa de la muerte según el modelo
internacional del certificado medico
recomendado por la OMS.
Es la que se elige para las estadísticas de
mortalidad y logar su comparabilidad entre
distintos países.
Datos de la Defunción
Debe agregar toda información de modo que
uno pueda clasificar en accidente, suicidio u
homicidio.
El No. de acta del ministerio publico que
intervino y si la causa lo amerito.
Si se practico necropsia y la autoridad que lo
ordeno.
Si la causa fue
accidental o violenta
• Nombre.
• Firma.
• Domicilio.
• Teléfono.
• No. Cedula profesional.
Datos del Certificante
Permiten la identificación del familiar o
persona que acudió ante el medico u otro
certificante para solicitarle que expida el
certificado de defunción y que proporciono
los datos del fallecido para el llenado.
Datos del Informante
Corresponde a la oficialía o juzgado donde
se inscribe la defunción.
Datos del Registro Civil
Funciones
1. Legal.
2. Epidemiologia.
3. Estadística.
1. Datos del fallecido.
2. Datos de la defunción.
3. Datos de la defunción por
causas accidentales o
violencia.
4. Datos del certificante.
5. Datos del informante.
6. Datos del registro civil.
Preguntas
Partes del Certificado
Datos del fallecido
Datos del fallecido
Datos de la defunción (incluyendo las causas)
Datos de la defunción (incluyendo las causas)
Datos de la defunción (incluyendo las causas)
Datos de la defunción por causas accidentales o
violentas
Datos del informante y del certificante
I. Leer con cuidado las instrucciones impresas al reverso.
II. No es historia clinica,anote solo un termino en cada renglón.
III. No informar la manera de morir como: sincope o paro cardiaco, registre en lo
posible causas precisas de muerte.
IV. No informe términos incompletos: como menigitis,bronquitis,hepatitis.
V. No omitir los datos de la columna intervalo aproximado entre el comienzo de la
enfermedad y la muerte.
VI. En las causas accidentales y violentas llene siempre los datos del punto 16 “causas
de defunción” y la inf. Incomplementaria del punto 17.
VII. Por ningún motivo use abreviatura al certificar la causa de defunción. Ejemplo:
A.V.C ( Accidente vascular cerebral)
Recomendaciones generales para
llenado del certificado
• Datos del producto del embarazo.
• Causas de muerte fetal.
• Datos de madre.
• Datos del informante.
• Datos del certificante.
Certificado de las muertes
fetales
• Edad gestacional.
• Numero de fetos del embarazo.
• Si el embarazo fue normal o complicado.
• Si la muerte ocurrió antes de iniciarse las
contracciones del trabajo de parto.
Datos del producto, del
embarazo y del suceso
Se solicita al certificante marcar, para cada
causa anotada si esta es materna o fetal según
su mejor juicio clínico.
Difícil establecer las causas de la muerte fetal,
el medico debe anotar los diagnósticos mas
cercanos evitando el uso de términos
inespecíficos como es el caso de “interrupción
de circulación fetoplacentaria o fetomaterna”.
Causas de la muerte fetal
Algunas causas maternas: son
Preeclampsia, eclampsia, desprendimiento
prematuro de placenta, placenta previa,
diabetes mellitus,rubeola.
Algunas causas fetales: malformaciones
cogenitas,problemas del cordón umbilical,
sufrimiento fetal.
Causas de la muerte fetal
Datos de la madre
• Nombre de la
madre.
• Edad.
• Edo. Civil.
• Domicilio.
• Escolaridad.
• Afiliación seguro.
• Ocupación.
• Antecedente
materno de nacidos
vivos y mortinatos
• Parto o aborto.
Feto del sexo masculino de 38 semanas de gestación,
producto de un embarazo único de evolución
aparentemente normal, con 5 controles prenatales
efectuado por médico en su clínica de adscripción. La
madre, primigesta de 24 años, sin antecedentes
patológicos personales, acudió al hospital debido a que
no percibió movimientos fetales desde hacía 24 horas,
y por haber iniciado contractividad uterina dolorosa y
frecuente durante las últimas 4 horas. A su ingreso al
hospital se encontró en franco trabajo de parto, con 5
cm de dilatación cervical y membranas íntegras, sin
lograrse auscultar la frecuencia cardíaca fetal. Con la
sospecha de muerte fetal se practicó ultrasonido que
confirmó el diagnóstico. Seis horas después de su
ingreso dio a luz un producto muerto acompañado de
cordón apretado a cuello.
Ejemplo:
ASFIXIA INTRAUTERINA
CIRCULACION DEL CORDON
APRETADO
Feto del sexo femenino de 34 semanas de gestación, producto
de un embarazo único complicado con Preeclampsia severa, en
una paciente secundigesta de 19 años sin control prenatal. La
madre fue traída de urgencia al hospital con cefalea persistente
de 24 horas, mareo, vómito, hipertensión arterial (160/110) y
dolor abdominal intenso acompañado de sangrado genital
oscuro e inmovilidad y ausencia de frecuencia cardiaca fetal.
Fue sometida a cesárea de urgencia con diagnostico de
desprendimiento prematuro de placenta normoinserta,
obteniendo un feto muerto acorde a la edad gestacional. Se
comprobó desprendimiento total de placenta.
Ejemplo:
DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA
PRECLAMPSIA SEVERA
Masculino de 74 años de edad carpintero
quien fallece el 18 de enero de 1998 quien
hace 25 años inicio con hipertensión arterial
sistémica, desde hace 20 años desarrolla
neumopatia obstructiva restrictiva la cual ha
sido lentamente progresiva hace 15 años se le
diagnostico cardiopatía arterioesclerosis.
El 16 de enero de 1998 a consecuencia de una
exposición al frio de la noche presenta edema
pulmonar e hipoxemia severa falleciendo en la
fecha ya mencionada.
Caso 1:
EDEMA AGUDO PULMONAR
CARDIOPATIA
ARTERIOESCLEROSA
HIPERTENSION ARTERIAL
SISTEMICA
25
AÑOS
20
AÑOS
NEUMOPATIA OBSTRUCTIVA
RESTRICTIVA
15
AÑOS
Femenina de 66 años, maestra quien fallece el
19 de enero de 1998, los familiares refieren
que desde hace 30 años padece hipertensión
arterial y cardiopatía coronaria debido a lo cual
presento accidente vascular en 1998,
consistente en una hemorragia cerebral que lo
provoco una hemiplejia izquierda, de la cual se
recupero completamente; el día de su
fallecimiento, estaba en un carro de ruta que
choco con otro carro sufriendo la hoy occisa
hemorragia cerebral.
Caso 2:
HEMORRAGIA CEREBRAL
ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO
HEMIPLEJIA IZQUIERDA
30
AÑOS
HIPERTENSION ARTERIAL
CARDIOPATIA CORONARIA 30
AÑOS
Masculino de 4 meses de edad; muere unidad
medica el día 1° del mes de enero de 1993 a las
11 hrs, presento cuadro de gastroenteritis aguda
durante 51 hrs ,e insuficiencia renal durante 25
hrs y acidosis metabólica de 51 hrs de duración
que lo llevo a la muerte. Durante su ultima
enfermedad tuvo atención medica, el medico
certificante no tratante con no. Cedula 1183425,
de la dirección general de profesiones, es la Dra.
María del Roció Hernández Rico con domicilio en
calle 56 sin numero, ciudad del Carmen
Campeche.
Caso 3:
ACIDOSIS METABOLICA
INSUFICIENCIA RENAL
15
HRS
GASTROENTERITIS AGUDA
25
HRS
51
HRS
Masculino de 11 meses y 26 días de edad, sufrió
desnutrición de III grado durante 6 meses, e
hidrocefalia congénita, muere en una unidad
medica, el 18 de enero de 1993 a las 19 Hrs. con
30 min, curso con cuadro de gastroenteritis
durante 2 semanas y deshidratación severa
durante 12 hrs y acidosis metabólica de 7 hrs.
Durante su ultima enfermedad si tuvo atención
medica, el medico certificante y tratante con No.
de cedula 1243262 de la Dirección Gral. de
profesiones, es el Dr. Castro, con domicilio
conocido en Ecatepec de Morelos, Edo de México.
Caso 4:
ACIDOSIS METABOLICA
DESHIDRATACION SEVERA
7 HRS
GASTROENTERITIS
12
HRS
2
SEMANA
S
DESNUTRICION III GRADO
HIDROCEFALIA CONGENITA
6
MESES
11
MESES
Que es lo que te mata
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Tipos de muerte
Miedo a morir
Que es lo que te mata
Que es lo que te mata
Que es lo que te mata
Que es lo que te mata
Que es lo que te mata
Que es lo que te mata
Que es lo que te mata
Pirineos 908
Col. Independencia Oriente
Teléfonos
44440435, 44440436
http://contactopsicologia.com
Email: catyperez@gmail.com
Contacto Consultores
Especializados en
Psicología, S.C.
Gracias

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Que es lo que te mata

  • 3. ¿Qué es la muerte?
  • 4. Muerte : • Extinción, término de la vida. (Dicc. de Cs. Médicas) • Cese de las funciones orgánicas de un ser vivo. (Punto de vista biológico) • Extingue a la persona del sujeto en todas sus relaciones individuales, tanto civiles como penales (Cs. del derecho).
  • 5. VIDA Nos acostumbra a ser, nos permite poseer y tener, pone a nuestro alcance diversos elementos que mejoran la calidad de vida.
  • 6. MUERTE Nos arrebata lo que poseemos, destruye lo que tenemos, aleja lo que esperamos, nos obliga a dejar de ser, elimina nuestra presencia social. De ahí el miedo, el temor y el rechazo ante la sola idea de la muerte.
  • 7. DIAGNOSTICO DE LA MUERTE Lo primero que hace un medico para certificar la muerte de una persona es verificar si esta realmente muerta. Para luego emitir el certificado de defunción. Los parámetros que se explora son generalmente los sgtes: • El estado de conciencia. • La sensibilidad • Los movimientos.
  • 8. MUERTE APARENTE Es el estado biológico en el cual las funciones vitales ceden, la circulación y respiración llegan a su mínima expresión, siendo prácticamente imperceptibles por los métodos corrientes, lo cual da la sensación de que la persona esta muerta. MUERTE REAL Es el estado biológico en el cual la persona ha perdido total y definitivamente la circulación y la respiración.
  • 9. SIGNOS INMEDIATOS DE LA MUERTE REAL a) Perdida de conocimiento. b) Perdida de la motilidad. c) Perdida de la sensibilidad. d) Desaparición de la respiración. e) Signos del ojo o de Stenon Lowis (midriasis pupilar, ausencia de reflejo fotomotor, deshidratación del globo ocular y tinte gleroso del ojo). f) Ausencia de la circulación. g) Prueba de Icard o fluoresceina. h) PH de los pulmones.
  • 10. SIGNOS TARDIOS DE LA MUERTE REAL a) Enfriamiento cadavérico. b) Rigidez cadavérica. c) Apergaminamiento de la piel. d) Perdida de contractibilidad muscular. e) Livideces cadavéricas. f) Hipóstasis. g) Relajamiento de los esfínteres. h) Mancha verde del abdomen.
  • 12. Tasa de mortalidad general por año de registro de 2000-2008 en México. 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 435 486 441 004457 680 470 692 472 273 493 957 493 296 513 122 538 288 Numerodepersonas Año Grafica de la tasa de defunciones en México del año 2000 – 2008 (Investigaciones hechas por el INEGI)
  • 13. 10 CAUSAS DE MUERTE EN MÉXICO 1. Diabetes Millitus 80,788 personas (24.70%) 2. Enfermedad del corazón 71,072 personas (21.73%) 3. Cerebrovascular 31,235 personas (9.55%) 4. Cirrosis y otras del hígado 28,392 personas (8.68%) 5. Homicidios 27,213 personas (8.32%) 6. Enfermedad pulmonar 22,595 personas (6.91%) 7. Hipertención 18,942 personas (5.79%) 8. Accidentes de vehículo 16,615 personas (5.08%) 9. Enfermedades respiratorias 16,401 personas (5.01%) 10. Nefritis y nefrosis 13,858 personas (4.24%)
  • 14. • Las diabetes, enfermedades del corazón, y cardiovasculares, siguen siendo las tres principales causas de muerte en México. • Homicidios es la 5ª causa de decesos, (10ª posición en 2006) • 8 de cada 100, que fallecen, tienen que ver con agresiones y violencia. Consejo Nacional para la Prevención contra Accidentes (CONAPRA) 2011. Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI) (2011)
  • 15. • Las enfermedades crónico degenerativas se explican por los malos hábitos, 7 de cada 10 padecen sobrepeso (sedentarismo). • Accidentes, suicidios y homicidios son las tres causas principales de muerte violenta en jóvenes. Consejo Nacional para la Prevención contra Accidentes (CONAPRA) 2011. Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI) (2011)
  • 17. ¡Comió hasta la muerte! El rey Adolfo Federico de Suecia
  • 18. ¡De la fama a la fosa! George Allen (Entrenador )
  • 20. Cáscara de naranja asesina Bobby Leach (El Temerario)
  • 21. Decapitado: ¿Guillotina o hacha? Da igual, porque si nos cortan la cabeza, nada nos librará de un instante de dolor extremo. La cuchilla cercena los huesos y eso, según explicó el forense Harold Hillman en New Scientist: "Tiene que causar un gran dolor", pero breve, ya que dos segundos después caeremos inconscientes por la hemorragia, aunque el cerebro conserve sangre y oxígeno para sobrevivir otros 15 segundos. Si una cabeza cortada mueve los ojos, es por los espasmos involuntarios, aclara Hillman.
  • 22. Sediento: Morir de sed provoca un dolor de cabeza 100 veces superior al de la peor cruda. Porque, debido a la falta de agua, el cuerpo se nutre del líquido cefalorraquídeo del cerebro, y por tanto, lo seca. Además, tras dos días sin beber, dejamos de orinar y los riñones se hinchan como un globo, lo que causa un dolor similar a una puñalada; los ojos se secan y endurecen como si fueran de cristal. La agonía dura de 3 a 7 días.
  • 23. Quemado: En segundos, las llamas prenderán cabellos y consumirán, en este orden: manos, hombros, pecho y rostro; aunque no veremos nada ya que los glóbulos oculares estallarán al contacto con el fuego. Se estima que el dolor es mil veces superior al que se siente al poner la mano sobre un sartén al rojo, y dura 10 minutos lo que tardan en deteriorarse los nervios, aunque, probablemente, moriremos antes por las heridas.
  • 24. Ahogado: Aunque muramos en el mar, puede que nuestros pulmones sigan secos. ¿Por qué puede pasar esto? Gracias a la laringe, cuyos espasmos impiden el paso del agua al aparato respiratorio, esto como un reflejo natural de nuestro cuerpo. Pero en una situación extrema ni esto nos salvará... El agua anegará el estómago, y la falta de oxígeno hará que nuestro rostro primero se ponga de color morado y que el cerebro sufra un coma mortal en sólo escasos minutos.
  • 25. Congelado: El peligro para las víctimas de muerte por hipotermia comienza cuando la temperatura corporal baja a 35º centígrados. Tras los escalofríos iniciales, las manos se entumecen, señal de que nos quedan 90 minutos de vida. Los vasos sanguíneos se hielan, lo que impide la circulación. En una hora, las extremidades estarán congeladas y el dolor será atroz. Antes de caer inconscientes por falta de irrigación al cerebro, algunos se desnudan. ¿Por qué? las alucinaciones pueden ser la causa.
  • 26. Asfixiado: Un hueso de pollo atascado en las vías respiratorias, o bien las manos de un estrangulador alrededor de nuestro cuello, provocan la hipoxia, que es la falta del suministro necesario de oxígeno a los tejidos y al cerebro. Las células sanguíneas, que empiezan irremediablemente a desoxigenarse, pierden su color rojizo y adquieren un tono morado que se refleja en la piel. La víctima perderá la conciencia en pocos minutos, y la muerte le vendrá de un paro cardiaco.
  • 27. Gaseado: El monóxido de carbono provoca una muerte rápida e indolora; por eso lo llaman el asesino silencioso. En caso de intoxicación, el CO2 sustituye al oxígeno en el organismo, ya que su afinidad para mezclarse con la sangre es 250 veces superior. La víctima sólo nota un dolor de cabeza seguido de náuseas. Lo má probable es que se quede dormida antes de morir, pero si intenta huir, no podrá moverse. Los músculos están agarrotados por e gas, y sólo puede reptar unos metros.
  • 28. Desangrado: Tenemos 5 litros de sangre en el cuerpo; perderla toda puede llevar desde unos minutos hasta horas, según la herida. Podemos perder hasta 15% de la sangre sin sentir más que un mareo. Pero conforme aumenta la hemorragia sufriremos una grave hipotermia, hasta que, tras perder 2.5 litros de sangre, entremos en coma.
  • 31. Disparo por arma de fuego
  • 51. TIPOS DE MUERTE a) MUERTE SOMATICA: es la detención irreversible de las funciones vitales. b) MUERTE CELULAR: es el cese de la vida de a nivel de cada una de los componentes celulares del organismo. c) MUERTE APARENTE: es cuando las funciones vitales de la circulación y la respiración llegan a su mínima expresión.
  • 52. d) MUERTE REAL: es la perdida total y definitiva de la circulación y respiración. e) MUERTE CEREBRAL: es el cese irreversible del funcionamiento del sistema nervioso. f) MUERTE SUBITA: es la que ocurre en forma inesperada en una persona aparentemente sana. g) MUERTE REPENTINA: es la que ocurre en persona con patología conocida, en circunstancias sospechosas o cuando no se esperaba su deceso.
  • 53. h) MUERTE POR INHIBICION: conocida también como “muerte vagal” es la que se presenta por estimulación del sistema vagal que produce paro cardiaco y respiratorio. i) MUERTE LEGAL O PRESUNTA: de acuerdo al código civil , cuando hayan transcurrido 10 años desde las ultimas noticias del desaparecido o 5 años si tuviera mas de 80 años, 2 años cuando la desaparición se produjo en circunstancias constitutivas de peligro de muerte.
  • 54. MUERTE SOSPECHOSA Es aquella en la que existen dudas por su naturaleza y por tanto, la aclaración acerca de cómo ocurrió, compete al médico forense. Ocurre sin traumatismos o con traumatismos mínimos en un individuo sin historia de enfermedad grave. Las diversas maneras de muerte son:
  • 55. Maneras de muerte Muerte súbita. Muerte por inhibición. Muerte por inanición. Muerte por anafilaxia.
  • 56. MUERTE SÚBITA Es la muerte que se manifiesta de modo brusco e inesperado en un individuo aparentemente sano. La OMS considera muerte súbita a aquella que ocurre dentro del término de 24 horas después del inicio de los síntomas. En las autopsias, se comprueba que se trata de muertes por causas naturales (enfermedades) que han cursado sin síntomas (asintomáticas).
  • 57. MUERTE REPENTINA Es la muerte que ocurre en forma brusca en un individuo que padece una enfermedad aguda o crónica conocida, cuyo desenlace fatal era de esperar.
  • 58. MUERTE REPENTINA EJEMPLOS DE ENFERMEDADES Cáncer terminal. Accidente vascular cerebral (Derrame). Malformaciones congénitas graves (niños). Politraumatismos severos (accidentes automovilísticos). Quemaduras graves.
  • 59. MUERTE SÚBITA MECANISMOS Enfermedad de evolución crónica larvada: aterosclerosis coronaria, cirrosis hepática. Ruptura brusca de vasos sanguíneos (aneurismas). Enfermedades infecciosas silenciosas o fulminantes.
  • 60. MUERTE SÚBITA Muerte súbita de origen cardiaco. Muerte súbita por ruptura de aneurisma. Muerte súbita por epilepsia. Muerte súbita por asma bronquial. Muerte súbita por causa abdominal. Muerte súbita por causas misceláneas. Muerte súbita del lactante.
  • 61. MUERTE SÚBITA DE ORIGEN CARDIACO Aterosclerosis coronaria. Enfermedad hipertensiva del corazón (Hipertensión arterial). Enfermedad de la válvula aórtica. Anomalías de la circulación coronaria. Enfermedades inflamatorias de las arterias coronarias (arteritis). Cardiomiopatías. Enfermedades congénitas del corazón.
  • 72. MUERTE SÚBITA POR CAUSA ABDOMINAL
  • 74. MUERTE POR INANICIÓN • Es la consecuencia de la privación de alimentos. • Niños y ancianos maltratados. • Huelgas de hambre. • Accidental: Situaciones de desastre. • Suicida: Huelga de hambre. • Homicida: Niños maltratados, inválidos o prisioneros de guerra.
  • 75. MUERTE POR ANAFILAXIA Es una severa forma sistémica de hipersensibilidad inmediata (“alergia”).
  • 76. DISPOSICIONES MORTUORIAS • Inhumación. • Exhumación. • Embalsamamiento. • Cremación. • Trasplantes de órganos.
  • 77. AUTOPSIA MÉDICO LEGAL OBJETIVOS 1. Determinar la causa de la muerte. 2. Ayudar a establecer la manera de la muerte. 3. Colaborar en la estimación del intervalo postmortem. 4. Ayudar a establecer al identidad del fallecido.
  • 78. AUTOPSIA MÉDICOLEGAL RECOMENDACIONES • Muertes violentas: Homicidios, suicidios, accidentes (domésticos, de tránsito, de trabajo). • Muertes súbitas. • De personas que no recibieron atención médica adecuada. • De personas que sí recibieron atención médica adecuada, pero que ocurrieron de manera sospechosa. • De la madre o del producto, causada por aborto sospechoso de ser provocado. • Infanticidio. • De personas detenidas en correccionales, prisiones o delegaciones policiales. • De personas que murieron durante un procedimiento médico o quirúrgico, diagnóstico o terapéutico.
  • 81. 21 de noviembre de 1986 se dieron a conocer los modelos de certificados defunción y muerte fetal. Deben ser expedidos por un medico o personal no medico pero autorizado por la Secretaria de Salud. Introducción
  • 82. Fuente primaria de datos que se elaboran las estadísticas nacionales de mortalidad. Representan instrumento imprescindible en la planeación, desarrollo y evaluación de los programas de salud. Facilitan su correcta elaboración y permiten cumplir con sus 3 funciones básicas: 1. Legal. 2. Epidemiológica. 3. Estadísticas. Justificación
  • 83. El certificado de defunción consta de : 1. Datos del fallecido. 2. Datos de la defunción. 3. Datos de la defunción por causas accidentales o violentas. 4. Datos del certificante. 5. Datos del informante. 6. Datos del registro civil. Descripción del Certificado de Defunción
  • 84. Toda información necesaria para identificar la persona. Estos datos son fundamentales para: a) Levantar el acta al inscribir la defunción en el registro civil. b) Investigación epidemiológica de ciertas causas. c) Elaboración de las estadísticas nacionales de mortalidad. Datos del Fallecido
  • 85. Corresponde al lugar donde ocurrió la defunción. Causa de la muerte según el modelo internacional del certificado medico recomendado por la OMS. Es la que se elige para las estadísticas de mortalidad y logar su comparabilidad entre distintos países. Datos de la Defunción
  • 86. Debe agregar toda información de modo que uno pueda clasificar en accidente, suicidio u homicidio. El No. de acta del ministerio publico que intervino y si la causa lo amerito. Si se practico necropsia y la autoridad que lo ordeno. Si la causa fue accidental o violenta
  • 87. • Nombre. • Firma. • Domicilio. • Teléfono. • No. Cedula profesional. Datos del Certificante
  • 88. Permiten la identificación del familiar o persona que acudió ante el medico u otro certificante para solicitarle que expida el certificado de defunción y que proporciono los datos del fallecido para el llenado. Datos del Informante
  • 89. Corresponde a la oficialía o juzgado donde se inscribe la defunción. Datos del Registro Civil
  • 90. Funciones 1. Legal. 2. Epidemiologia. 3. Estadística. 1. Datos del fallecido. 2. Datos de la defunción. 3. Datos de la defunción por causas accidentales o violencia. 4. Datos del certificante. 5. Datos del informante. 6. Datos del registro civil. Preguntas Partes del Certificado
  • 93. Datos de la defunción (incluyendo las causas)
  • 94. Datos de la defunción (incluyendo las causas)
  • 95. Datos de la defunción (incluyendo las causas)
  • 96. Datos de la defunción por causas accidentales o violentas
  • 97. Datos del informante y del certificante
  • 98. I. Leer con cuidado las instrucciones impresas al reverso. II. No es historia clinica,anote solo un termino en cada renglón. III. No informar la manera de morir como: sincope o paro cardiaco, registre en lo posible causas precisas de muerte. IV. No informe términos incompletos: como menigitis,bronquitis,hepatitis. V. No omitir los datos de la columna intervalo aproximado entre el comienzo de la enfermedad y la muerte. VI. En las causas accidentales y violentas llene siempre los datos del punto 16 “causas de defunción” y la inf. Incomplementaria del punto 17. VII. Por ningún motivo use abreviatura al certificar la causa de defunción. Ejemplo: A.V.C ( Accidente vascular cerebral) Recomendaciones generales para llenado del certificado
  • 99. • Datos del producto del embarazo. • Causas de muerte fetal. • Datos de madre. • Datos del informante. • Datos del certificante. Certificado de las muertes fetales
  • 100. • Edad gestacional. • Numero de fetos del embarazo. • Si el embarazo fue normal o complicado. • Si la muerte ocurrió antes de iniciarse las contracciones del trabajo de parto. Datos del producto, del embarazo y del suceso
  • 101. Se solicita al certificante marcar, para cada causa anotada si esta es materna o fetal según su mejor juicio clínico. Difícil establecer las causas de la muerte fetal, el medico debe anotar los diagnósticos mas cercanos evitando el uso de términos inespecíficos como es el caso de “interrupción de circulación fetoplacentaria o fetomaterna”. Causas de la muerte fetal
  • 102. Algunas causas maternas: son Preeclampsia, eclampsia, desprendimiento prematuro de placenta, placenta previa, diabetes mellitus,rubeola. Algunas causas fetales: malformaciones cogenitas,problemas del cordón umbilical, sufrimiento fetal. Causas de la muerte fetal
  • 103. Datos de la madre • Nombre de la madre. • Edad. • Edo. Civil. • Domicilio. • Escolaridad. • Afiliación seguro. • Ocupación. • Antecedente materno de nacidos vivos y mortinatos • Parto o aborto.
  • 104. Feto del sexo masculino de 38 semanas de gestación, producto de un embarazo único de evolución aparentemente normal, con 5 controles prenatales efectuado por médico en su clínica de adscripción. La madre, primigesta de 24 años, sin antecedentes patológicos personales, acudió al hospital debido a que no percibió movimientos fetales desde hacía 24 horas, y por haber iniciado contractividad uterina dolorosa y frecuente durante las últimas 4 horas. A su ingreso al hospital se encontró en franco trabajo de parto, con 5 cm de dilatación cervical y membranas íntegras, sin lograrse auscultar la frecuencia cardíaca fetal. Con la sospecha de muerte fetal se practicó ultrasonido que confirmó el diagnóstico. Seis horas después de su ingreso dio a luz un producto muerto acompañado de cordón apretado a cuello. Ejemplo:
  • 106. Feto del sexo femenino de 34 semanas de gestación, producto de un embarazo único complicado con Preeclampsia severa, en una paciente secundigesta de 19 años sin control prenatal. La madre fue traída de urgencia al hospital con cefalea persistente de 24 horas, mareo, vómito, hipertensión arterial (160/110) y dolor abdominal intenso acompañado de sangrado genital oscuro e inmovilidad y ausencia de frecuencia cardiaca fetal. Fue sometida a cesárea de urgencia con diagnostico de desprendimiento prematuro de placenta normoinserta, obteniendo un feto muerto acorde a la edad gestacional. Se comprobó desprendimiento total de placenta. Ejemplo:
  • 107. DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA PRECLAMPSIA SEVERA
  • 108. Masculino de 74 años de edad carpintero quien fallece el 18 de enero de 1998 quien hace 25 años inicio con hipertensión arterial sistémica, desde hace 20 años desarrolla neumopatia obstructiva restrictiva la cual ha sido lentamente progresiva hace 15 años se le diagnostico cardiopatía arterioesclerosis. El 16 de enero de 1998 a consecuencia de una exposición al frio de la noche presenta edema pulmonar e hipoxemia severa falleciendo en la fecha ya mencionada. Caso 1:
  • 109. EDEMA AGUDO PULMONAR CARDIOPATIA ARTERIOESCLEROSA HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA 25 AÑOS 20 AÑOS NEUMOPATIA OBSTRUCTIVA RESTRICTIVA 15 AÑOS
  • 110. Femenina de 66 años, maestra quien fallece el 19 de enero de 1998, los familiares refieren que desde hace 30 años padece hipertensión arterial y cardiopatía coronaria debido a lo cual presento accidente vascular en 1998, consistente en una hemorragia cerebral que lo provoco una hemiplejia izquierda, de la cual se recupero completamente; el día de su fallecimiento, estaba en un carro de ruta que choco con otro carro sufriendo la hoy occisa hemorragia cerebral. Caso 2:
  • 111. HEMORRAGIA CEREBRAL ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO HEMIPLEJIA IZQUIERDA 30 AÑOS HIPERTENSION ARTERIAL CARDIOPATIA CORONARIA 30 AÑOS
  • 112. Masculino de 4 meses de edad; muere unidad medica el día 1° del mes de enero de 1993 a las 11 hrs, presento cuadro de gastroenteritis aguda durante 51 hrs ,e insuficiencia renal durante 25 hrs y acidosis metabólica de 51 hrs de duración que lo llevo a la muerte. Durante su ultima enfermedad tuvo atención medica, el medico certificante no tratante con no. Cedula 1183425, de la dirección general de profesiones, es la Dra. María del Roció Hernández Rico con domicilio en calle 56 sin numero, ciudad del Carmen Campeche. Caso 3:
  • 114. Masculino de 11 meses y 26 días de edad, sufrió desnutrición de III grado durante 6 meses, e hidrocefalia congénita, muere en una unidad medica, el 18 de enero de 1993 a las 19 Hrs. con 30 min, curso con cuadro de gastroenteritis durante 2 semanas y deshidratación severa durante 12 hrs y acidosis metabólica de 7 hrs. Durante su ultima enfermedad si tuvo atención medica, el medico certificante y tratante con No. de cedula 1243262 de la Dirección Gral. de profesiones, es el Dr. Castro, con domicilio conocido en Ecatepec de Morelos, Edo de México. Caso 4:
  • 115. ACIDOSIS METABOLICA DESHIDRATACION SEVERA 7 HRS GASTROENTERITIS 12 HRS 2 SEMANA S DESNUTRICION III GRADO HIDROCEFALIA CONGENITA 6 MESES 11 MESES
  • 125. Pirineos 908 Col. Independencia Oriente Teléfonos 44440435, 44440436 http://contactopsicologia.com Email: catyperez@gmail.com Contacto Consultores Especializados en Psicología, S.C.

Notas del editor

  1. La muerte
  2. Que es la muerte
  3. Es la interrupción total del ciclo de vida de una persona.
  4. Grafica de la tasa de defunciones en México del año 2000 – 2008 (Investigaciones hechas por el INEGI)
  5. ¡Extrañas muertes!
  6. Conocido como “El rey que comió hasta morir”, falleció en 1771 a la edad de 61 años a causa de un problema digestivo luego de comer una cena gigantesca consistente de langosta, caviar, chucrut, sopa de repollo, ciervo ahumado, champaña y catorce platos de su postre preferido: semilla, relleno de mazapán y leche.
  7. Entrenador de fútbol americano del salón de la fama murió de una neumonía un mes después de que algunos de sus jugadores le dieran una ducha de Gatorade, por haber ganado el campeonato.
  8. Este jugador de béisbol profesional murió cuando fue golpeado en la cabeza por un lanzamiento de Carl Mays de los Yankees. Los testigos contaron que Chapman nunca se quitó de la trayectoria del lanzamiento, supuestamente fue incapaz de ver la pelota. El sonido de la pelota contra la cabeza de Chapman fue tan fuerte que Mays pensó que había golpeado el bate. Chapman murió doce horas después en un hospital de Nueva York.
  9. Bobby Leach no temía cortejar a la muerte: en 1911 fue la segunda persona en el mundo en sobrevivir a una caída en barril por las cataratas del Niágara. Realizó muchas proezas de ese tipo, por lo que su muerte es especialmente irónica. Caminando por una calle de Nueva Zelanda, Leach tropezó con un pedazo de cáscara de naranja. Se rompió la pierna tan mal que debió serle amputada. Murió debido a complicaciones de la cirugía.
  10. Tipos de muerte en un cmap 1enfermedad 2suicidio 3accidentes 4homicidio 5natural
  11. Muertes por vicios
  12. drogadiccion segunda causa de muerte por adicicon Mueren mas de un millon de personas al año por sobredosis
  13. Muertes por accidentes
  14. Accidentes que suceden al conducir en motocicletas sin responsabilidad.
  15. Despues de ver esto… Manejarias una moto arriesgandote a lo que puede pasar…
  16. Lo partió a la mitad
  17. Motociclista tiene accidente fatal. Conductor queda irreconocible.
  18. esto es lo que el INEGI – Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática - reportó en el año 2004: ocho mil novecientas noventa y nueve (8,999) víctimas en accidentes fatales sobre carreteras federales, mas 4,603 en carreteras estatales, municipales y otros caminos. Siendo del total de 13,602. Todos
  19. Siempre mantenga su vehículo en las mejores condiciones posibles, mecánicamente. Cada vez que acuda a cargar gasolina, pídale a quien le de el servicio que cheque los niveles de líquidos de frenos, aceite, transmisión, verifique la presión de sus llantas. Mantenga en su cajuela un botiquín de Primeros Auxilios y aprenda cómo usarlo. Igualmente, una lámpara de mano lo MAS IMPORTANTE: su póliza de seguros a la mano y actualizada, junto a esta los números de emergencia. Esto incluye a su médico de confianza, la escuela de sus hijos, de casa, de quienes tenga que notificar en caso de una contingencia. No se le olvide que su agente de seguros es su mejor aliado. Alcoholismo 1mer causa de muerte en el mundo cada año mueren 2.5 millones de personas por esta causa en el mundo.
  20. Muerto por exceso de velocidad.
  21. Muertes por accidentes
  22. Ahogado 27 Quemado 42 Aplastado 9 Enterrado vivo 21 Descuartizado 15 Caída desde un edificio 6 Enojado con tus papás, sin decirles cuanto los quieres 4 Enfermedad 3