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QUEMADURAS
Y
GOLPE DE CALOR
Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda
Programa de Medicina
Morfofisiopatología I
Bachilleres:
• Pitre Katherine
• Salero Elvis
• Morales Secna
• Torres Rubén
Santa Ana de Coro; Mayo del 2014
PIEL
- Epidermis : protectora, impide perdida de
agua y entrada de ciertos microrganismo
- Dermis: posee vasos sanguíneos, linfáticos ,
nervios, folículos pilosos , glándulas
sudoríparas y sebáceas
- Hipodermis: tejido adiposo y conjuntivo
5%
QUEMADURAS
Son el resultado de la destrucción de los tejidos del organismo, ocasionados por
alteraciones térmicas como : calor , frio, radiación, electricidad, y productos químicos .
• Planchas , estufas,
carbón de piedra o leña
• Liquido hirviente
• Vapor
• Llamas
• Frio (Temp < 0 )
• Oxidantes (hipoclorito de
sodio)
• Ácidos (sulfúrico y acético)
• Cáusticos (soda, cal viva )
• Corrosivos (fosforo)
• Adherentes (alquitran)
ETIOLOGÍA
Agentes físicos Sustancias químicos
Corriente Eléctrica Radiación
• Descargas eléctricas de
diferentes voltajes.
• Rayos solares
• rayos infrarrojos
ETIOLOGÍA
TIPOS DE QUEMADURAS
• Según su profundidad:
1. Las quemaduras superficiales (1er Grado)
Signos y síntomas :
• Eritema simple que produce
• una inflamación superficial
• Vasodilatación cutánea .
• Dolor.
• Hinchazón.
• Ardor.
TIPOS DE QUEMADURAS
2. Las quemaduras de grosor parcial (2do Grado)
Signos y Síntomas
• Enrojecimiento de la piel con partes blanquecinas.
• Dolor ardor intenso y localizado.
• Aparición de ampollas (flictenas)
• Extrema sensibilidad.
• Hinchazón.
• Ligeras hemorragias capilares.
TIPOS DE QUEMADURAS
3. Las quemaduras de grosor completo (3er y 4to Grado)
Signos y síntomas:
• Perdida de la epidermis y dermis
• Necrosis de los tejidos profundos: adiposo, muscular y óseo.
• Produciendo : Piel pálida y serosa .
• No existe dolor debido a la
lesión de los nervios.
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• Según su extensión:
LA REGLA DEL 9 (o regla de Wallace).
• Cabeza y cuello: 9%
• Tronco anterior: 18% (Tórax 9% y
abdomen 9%)
• Tronco posterior: 18% (parte alta
espalda 9% y baja 9%)
• Miembros inferiores (muslo ,
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SEVERIDAD DE QUEMADURAS
Severidad
Profundidad
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corporal
Lesión
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FISIOPATOLOGÍA DE
QUEMADURAS
Paciente
Quemado
Mayor Amenaza Shock, la sepsis y la
insuficiencia respiratoria
+ 20%
quemaduras
Rápido desplazamiento de los líquidos
corporales hacia los compartimentos
intersticiales
Da lugar a shock hipovolémico
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QUEMADURAS
Importante efecto fisiopatológico
Estado hipermetabólico
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QUEMADURAS
El lugar de la quemadura es
ideal para el crecimiento de
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por quemadura compromete
el flujo sanguíneo bloqueando
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eficaces.
El agresor más frecuente es el
oportunista :
• Pseudómona aeruginosa
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DIAGNOSTICO DE
QUEMADURAS
Evaluación general del paciente
• Indagar sobre los hechos de la lesión ( incendio , explosión, líquidos calientes )
• Si el accidente ocurrió en un espacio abierto o cerrado.
• Tiempo de exposición a la quemadura.
• Estado en el cual fue recogido el paciente.
• Factores personales ( edad, peso, talla, enfermedades)
• Las vías aéreas para excluir una lesión o edema de la laringe o faringe
• Se evalúa la respiración
• Se evalúa la quemadura para saber su profundidad y extensión.
DIAGNOSTICO DE
QUEMADURAS
Manejo de un paciente quemado
• No hacer daño al momento de la remoción de la ropa .
• Limpieza de la herida.
• Desbriación de los tejidos necróticos y cuerpos extraños.
• Enfriamiento de la herida
• Aplicación de antibióticos tópicos.
DIAGNOSTICO DE
QUEMADURAS
Exámenes de Laboratorio Tratamiento
Hematología completa Profilaxis tétano
Electrolitos Séricos Antibióticos de amplio espectro
Examen de orina
Mb ( mioglobulinas )
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(HIPERTERMIA)
Situación provocada por un exceso de calentamiento del cuerpo en un periodo de
tiempo breve, puede darse de varias maneras:
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DIAGNOSTICO
• Análisis de sangre
• Análisis de orina
• Pruebas de función de musculo
• Radiografía
GOLPE DE CALOR
PREVENCIÓN
• Abundantes líquidos, hidratación.
• Vestimenta holgada.
• Bañarse con frecuencia y humedecerse la piel.
• Evitar la exposición al sol.
• Mantenerse en un lugar fresco.
• Evitar espacios cerrados.
• Buen manejo de la aclimatación.
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  • 1. QUEMADURAS Y GOLPE DE CALOR Republica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda Programa de Medicina Morfofisiopatología I Bachilleres: • Pitre Katherine • Salero Elvis • Morales Secna • Torres Rubén Santa Ana de Coro; Mayo del 2014
  • 2. PIEL - Epidermis : protectora, impide perdida de agua y entrada de ciertos microrganismo - Dermis: posee vasos sanguíneos, linfáticos , nervios, folículos pilosos , glándulas sudoríparas y sebáceas - Hipodermis: tejido adiposo y conjuntivo 5%
  • 3. QUEMADURAS Son el resultado de la destrucción de los tejidos del organismo, ocasionados por alteraciones térmicas como : calor , frio, radiación, electricidad, y productos químicos .
  • 4. • Planchas , estufas, carbón de piedra o leña • Liquido hirviente • Vapor • Llamas • Frio (Temp < 0 ) • Oxidantes (hipoclorito de sodio) • Ácidos (sulfúrico y acético) • Cáusticos (soda, cal viva ) • Corrosivos (fosforo) • Adherentes (alquitran) ETIOLOGÍA Agentes físicos Sustancias químicos
  • 5. Corriente Eléctrica Radiación • Descargas eléctricas de diferentes voltajes. • Rayos solares • rayos infrarrojos ETIOLOGÍA
  • 6. TIPOS DE QUEMADURAS • Según su profundidad: 1. Las quemaduras superficiales (1er Grado) Signos y síntomas : • Eritema simple que produce • una inflamación superficial • Vasodilatación cutánea . • Dolor. • Hinchazón. • Ardor.
  • 7. TIPOS DE QUEMADURAS 2. Las quemaduras de grosor parcial (2do Grado) Signos y Síntomas • Enrojecimiento de la piel con partes blanquecinas. • Dolor ardor intenso y localizado. • Aparición de ampollas (flictenas) • Extrema sensibilidad. • Hinchazón. • Ligeras hemorragias capilares.
  • 8. TIPOS DE QUEMADURAS 3. Las quemaduras de grosor completo (3er y 4to Grado) Signos y síntomas: • Perdida de la epidermis y dermis • Necrosis de los tejidos profundos: adiposo, muscular y óseo. • Produciendo : Piel pálida y serosa . • No existe dolor debido a la lesión de los nervios. • Ampollas (flictenas)
  • 9. TIPOS DE QUEMADURAS • Según su extensión: LA REGLA DEL 9 (o regla de Wallace). • Cabeza y cuello: 9% • Tronco anterior: 18% (Tórax 9% y abdomen 9%) • Tronco posterior: 18% (parte alta espalda 9% y baja 9%) • Miembros inferiores (muslo , pantorrilla , pie ) 18% • Miembros superiores9% (brazo mano ) • Región genital: 1%
  • 11. FISIOPATOLOGÍA DE QUEMADURAS Paciente Quemado Mayor Amenaza Shock, la sepsis y la insuficiencia respiratoria + 20% quemaduras Rápido desplazamiento de los líquidos corporales hacia los compartimentos intersticiales Da lugar a shock hipovolémico
  • 12. FISIOPATOLOGÍA DE QUEMADURAS Importante efecto fisiopatológico Estado hipermetabólico Exceso de pérdida de calor Aumento de necesidad de aporte nutricional
  • 13. FISIOPATOLOGÍA DE QUEMADURAS El lugar de la quemadura es ideal para el crecimiento de microorganismos , la lesión por quemadura compromete el flujo sanguíneo bloqueando las respuestas inflamatorias eficaces. El agresor más frecuente es el oportunista : • Pseudómona aeruginosa • Staphylococcus Aureus • Candida albicans
  • 14. DIAGNOSTICO DE QUEMADURAS Evaluación general del paciente • Indagar sobre los hechos de la lesión ( incendio , explosión, líquidos calientes ) • Si el accidente ocurrió en un espacio abierto o cerrado. • Tiempo de exposición a la quemadura. • Estado en el cual fue recogido el paciente. • Factores personales ( edad, peso, talla, enfermedades) • Las vías aéreas para excluir una lesión o edema de la laringe o faringe • Se evalúa la respiración • Se evalúa la quemadura para saber su profundidad y extensión.
  • 15. DIAGNOSTICO DE QUEMADURAS Manejo de un paciente quemado • No hacer daño al momento de la remoción de la ropa . • Limpieza de la herida. • Desbriación de los tejidos necróticos y cuerpos extraños. • Enfriamiento de la herida • Aplicación de antibióticos tópicos.
  • 16. DIAGNOSTICO DE QUEMADURAS Exámenes de Laboratorio Tratamiento Hematología completa Profilaxis tétano Electrolitos Séricos Antibióticos de amplio espectro Examen de orina Mb ( mioglobulinas ) Ck ( creatinfosfaquinasa Limpieza de la herida constantemente rabdomiolisi s
  • 17. Exámenes de Laboratorio Tratamiento Hematología completa Profilaxis tétano Electrolitos Séricos Antibióticos de amplio espectro Examen de orina Mb ( mioglobulinas ) Ck ( creatinfosfaquinasa Limpieza de la herida constantemente En caso de requerirlo injertos TRATAMIENTO DE QUEMADURAS
  • 18. GOLPE DE CALOR (HIPERTERMIA) Situación provocada por un exceso de calentamiento del cuerpo en un periodo de tiempo breve, puede darse de varias maneras: Golpe de calor clásico Golpe de calor por ejercicio Quemaduras extensas Tirotoxicosis
  • 19. GOLPE DE CALOR HIPERTERMIA MECANISMOS PRODUCTORES DE CALOR Metabólicos Radiaciones Alimentos Temperatura ambiental MECANISMOS FACILITADORES DE LA PERDIDA CALOR Radiación Conducción Convección Evaporación
  • 20. SIGNOS Y SÍNTOMAS Sed intensa y sequedad en la boca Estado de confusión, desorientación, delirio Temperatura > 40° Mareos, desmayos y vértigo Sudoración excesiva Agitación Piel seca Coma Agotamiento, cansancio y debilidad Convulsión
  • 21. GOLPE DE CALOR FISIOPATOLOGÍA Los mecanismos compensatorios dejan de funcionar Eleva la temperatura y perdida de líquidos Daños neurológicos incluso la muerte. DIAGNOSTICO • Análisis de sangre • Análisis de orina • Pruebas de función de musculo • Radiografía
  • 22. GOLPE DE CALOR PREVENCIÓN • Abundantes líquidos, hidratación. • Vestimenta holgada. • Bañarse con frecuencia y humedecerse la piel. • Evitar la exposición al sol. • Mantenerse en un lugar fresco. • Evitar espacios cerrados. • Buen manejo de la aclimatación.